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高旭光
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腔隙性腦梗塞怎么治

2023-12-14 13:19播放 :

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視頻內(nèi)容

治療腔隙性腦梗塞需找出病因，是原位的血栓形成、心源性的栓塞，還是動(dòng)脈-動(dòng)脈的栓塞，或其他原因，如血管炎等疾病，所以需針對(duì)病因進(jìn)行治療?；记幌缎阅X梗塞后，通常建議做腦血管病的二級(jí)預(yù)防，目的是使其減少發(fā)病次數(shù)和發(fā)病程度。若患者患高血壓，需控制血壓；若患動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊、血脂增高，需服用他汀類(lèi)藥物。也可用一些預(yù)防血栓、血小板聚集的藥物，避免腔隙性腦梗塞復(fù)發(fā)。建議平時(shí)改善不良的生活方式和生活習(xí)慣。

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多腔隙性腦梗塞怎么治

"多發(fā)性腔隙性腦梗塞是腦內(nèi)的小動(dòng)脈閉塞引起小的梗塞灶，多發(fā)腔隙性腦梗塞以后，患者可能會(huì)存在腔隙狀態(tài)，表現(xiàn)為智能，還有行動(dòng)能力遲緩，還會(huì)有小便失禁，智能下降等一系列的問(wèn)題。當(dāng)出現(xiàn)了多發(fā)性腔隙性腦梗塞時(shí)，主要是在平時(shí)預(yù)防，可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集，使用阿托伐他汀鈣控制腦動(dòng)脈硬化，預(yù)防腦動(dòng)脈斑塊的形成。治療主要給予活血化瘀、健腦的治療藥物，比如血塞通片、銀杏酮酯滴丸治療，口服奧拉西坦?fàn)I養(yǎng)腦神經(jīng)來(lái)治療，平時(shí)控制血壓、血脂、血糖，一定要戒煙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/28收聽(tīng)(43166)

腔隙性腦梗塞怎么治

腔隙性腦梗塞的治療方針是根據(jù)患者的年齡、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委?，及時(shí)采取預(yù)防性干...

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/31播放(31268)

腔隙性腦梗塞怎么治

腔隙性腦梗死常是陳舊梗死，影像學(xué)檢查頭顱CT、核磁共振，會(huì)出現(xiàn)此種診斷。通常為小血管病變所造成...

彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/08/05播放(94788)

腔隙性腦梗塞怎么治

"腔隙性腦梗塞的治療。根據(jù)患者年齡、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采用最適當(dāng)?shù)闹委煟扇≈С织煼?、?duì)癥治療和早期康復(fù)治療，對(duì)卒中危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)，減少?gòu)?fù)發(fā)率和降低病死率，有效控制高血壓和各種類(lèi)型的腦動(dòng)脈硬化，可減少腔隙性卒中的可能性，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。與動(dòng)脈粥樣硬化性、血栓性、腦梗塞的治療相似，一般不用脫水治療，雖然腔隙性梗死的愈后良好，但易反復(fù)發(fā)作，故預(yù)防疾病復(fù)發(fā)尤為關(guān)鍵。針對(duì)腦血管病的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極治療，做好腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(98222)

腔隙性腦梗塞是怎么引起的

腔隙性腦梗是腦的深穿支小動(dòng)脈閉塞，多數(shù)原因是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，多發(fā)的腔隙病灶通常有新病灶，...

薛爽│中日友好醫(yī)院

2023/08/29播放(46113)

什么是腔隙性腦梗塞

腔隙性腦梗塞是指腦部細(xì)小動(dòng)脈或深部動(dòng)脈的穿支發(fā)生粥樣硬化或玻璃樣變性形成斑塊，斑塊阻塞末梢血管...

楊成│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/04播放(83432)

什么是腔隙性腦梗塞

腔隙性腦梗死指在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，特別是有些病人有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，造成深穿支動(dòng)脈...

彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/11/27播放(51536)

腔隙性腦梗塞是怎么引起的

"腔隙性腦梗塞在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該叫腔隙性腦梗死，主要是腦的穿通動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致范圍比較小的腦梗死灶或者腦軟化灶。發(fā)病原因多見(jiàn)于腦小血管病，有的時(shí)候高血壓長(zhǎng)期不控制，也會(huì)導(dǎo)致穿通動(dòng)脈發(fā)生內(nèi)中膜變性、玻璃樣變或者血管閉塞，而出現(xiàn)該情況。腔隙性腦梗死由于梗死范圍比較小，引發(fā)癥狀比較輕，有些腔隙性腦梗死沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，也有些人表現(xiàn)為一過(guò)性偏身感覺(jué)障礙，或者偏身無(wú)力、講話有點(diǎn)笨拙、手活動(dòng)有點(diǎn)不靈、一過(guò)性手腳活動(dòng)、一側(cè)肢體活動(dòng)沒(méi)有準(zhǔn)頭等表現(xiàn)，癥狀持續(xù)時(shí)間比較短，也可以自行恢復(fù)。但是腔隙性腦梗死如果范圍比較多，會(huì)引起認(rèn)知功能下降，也是引發(fā)血管性癡呆的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/11/04收聽(tīng)(65016)

什么叫腔隙性腦梗塞

"腔隙性腦梗塞也就是俗稱(chēng)的腔梗，是腦梗死的一種特殊類(lèi)型，在臨床上較為常見(jiàn)，主要發(fā)生在大腦的基底節(jié)區(qū)、腦干或小腦，通常在高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的基礎(chǔ)上，腦部的動(dòng)脈會(huì)更容易出現(xiàn)細(xì)微的阻塞，從而引起腦組織產(chǎn)生缺血性軟化病變。腔梗的病變范圍一般在2-4mm，這種病變就是腔梗。在病變前期可能沒(méi)有明顯的癥狀，一部分患者可以見(jiàn)到頭暈、輕偏癱、共濟(jì)失調(diào)、肢體麻木、注意力不集中、記憶力下降、眩暈、反應(yīng)變慢等癥狀，如果救治不及時(shí)，出現(xiàn)更大面積血管閉塞，從而引起嚴(yán)重偏癱、癡呆等后遺癥。因此，如果有上述不適癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，做CT或MRI檢查來(lái)確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/04收聽(tīng)(90368)

什么是腔隙性腦梗塞

腔隙性腦梗塞是指在長(zhǎng)期的危險(xiǎn)因素影響下，如高血壓，會(huì)導(dǎo)致小血管玻璃樣變性，從而導(dǎo)致小血管增厚、...

劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院

2023/03/05播放(59096)

腔隙性腦梗塞嚴(yán)重么

腔隙性腦梗塞是一個(gè)相對(duì)比較嚴(yán)重的情況，因?yàn)樵谶@種情況一般預(yù)示著顱內(nèi)血管產(chǎn)生了一些異常病變，需要患者及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的調(diào)理和注意，比如最常見(jiàn)的是頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄，一旦出現(xiàn)這個(gè)地方的狹窄，非常容易造成腔隙性腦梗塞的發(fā)生。腔隙性腦梗塞是一個(gè)相對(duì)比較輕微的表現(xiàn)形式，但是會(huì)預(yù)警患者的血管產(chǎn)生了一系列狹窄，或者閉塞性質(zhì)的改變，需要及時(shí)控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙戒酒，改變以前不良的生活習(xí)慣，并且積極的應(yīng)用一些藥物進(jìn)行治療和緩解動(dòng)脈硬化以及狹窄的發(fā)展程度，有效做到預(yù)防后期的腦梗死。如果不去處理，有可能在以后的日子里，隨時(shí)隨地都有可能出現(xiàn)大面積腦梗死，造成患者生命的危險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/12/26收聽(tīng)(65360)

什么是腔隙性腦梗塞

腔隙性梗死指大腦動(dòng)脈終末端血管小于15mm左右的病灶，由長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，尤其高血壓患者。一般...

任志宏│北京電力醫(yī)院

2023/10/29播放(66250)

什么是腔隙性腦梗塞

"腔隙性腦梗塞屬于一種常見(jiàn)病，通常屬于并不嚴(yán)重的腦梗塞的一種情況，是指大腦半球或者腦干深穿支血管的管腔閉塞，從而導(dǎo)致小的梗塞和腔隙性的腦部梗死，是因?yàn)槊?xì)血管的閉塞而引起的小動(dòng)脈硬化，所以會(huì)出現(xiàn)腔隙性腦梗塞。這種情況通常有高危因素，例如高血壓、糖尿病、吸煙以及家族遺傳性的病史，都屬于易感因素。對(duì)于高脂血癥或者患者有吸煙、飲酒的習(xí)慣，都不利于其病程的進(jìn)展。腔隙性腦梗塞會(huì)有病理性改變，例如患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、肢體麻木、記憶力減退、反應(yīng)遲緩等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/25收聽(tīng)(26104)

腔隙性腦梗塞是怎么引起的?

"腔隙性腦梗塞是怎么引起的？腔隙性的腦梗塞引起的原因，主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，如果是高血壓、糖尿病的患者，長(zhǎng)期的血糖、血壓控制不穩(wěn)定，會(huì)引起全身血管的粥樣硬化，特別是頭部對(duì)于缺血、缺氧是比較敏感的。如果引起大腦血管深穿支動(dòng)脈受損，很容易出現(xiàn)腦的小的多發(fā)性梗塞，梗塞的直徑一般是在10-15mm左右，表現(xiàn)為腦白質(zhì)區(qū)圓形的或者類(lèi)圓形的低密度灶；第二個(gè)，腔隙性的梗塞也見(jiàn)于一部分高血脂、長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化的患者，或者長(zhǎng)期吸煙、飲酒的患者引起頭部的動(dòng)脈硬化，也表現(xiàn)為腦白質(zhì)的或者是腦干的腔隙性梗塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(70436)

什么是腔隙性腦梗塞

腔隙性腦梗塞是中老年患者比較常見(jiàn)的一種腦梗塞，主要是腦穿通動(dòng)脈、腦內(nèi)小血管發(fā)生閉塞之后的缺血壞...

趙修敏│山東省立第三醫(yī)院

2023/05/28播放(66724)

什么是腔隙性腦梗塞

腔隙性腦梗塞均是在腦部深穿支小動(dòng)脈發(fā)生梗塞后，其所支配的腦組織出現(xiàn)壞死區(qū)，出現(xiàn)小空洞，將小空洞...

高旭光│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/23播放(90260)

什么是腔隙性腦梗塞

腔隙性腦梗塞，顧名思義就是發(fā)生在大腦深部或腦干等部位，且病灶直徑較小的梗塞。腔隙性腦梗塞，通常...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/07/26播放(45139)

什么是腔隙性腦梗塞

"腔隙性腦梗塞是因?yàn)槟X內(nèi)的深穿支小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的。腔隙性腦梗塞的原因，大部分是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化，危險(xiǎn)因素主要是糖尿病、高血壓，還有吸煙、飲酒等因素，導(dǎo)致的小動(dòng)脈硬化閉塞引起的。腔梗的治療在急性期可以給予抗血小板聚集，口服雙聯(lián)的抗血小板藥物，或者是降纖、抗凝等治療。相比于其他類(lèi)型的腦梗塞，腔隙性腦梗塞臨床癥狀比較輕微，愈后比較好，但是腔隙性腦梗塞過(guò)后，一定也要啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防，長(zhǎng)期控制高血壓、血糖。一定要口服阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集，預(yù)防形成多發(fā)性腔隙性的腦梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(59838)

什么是腔隙性腦梗塞

"腔隙性腦梗塞主要是由于在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，使腦部小的動(dòng)脈發(fā)生變性壞死，從而引起血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞。在大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈，形成小的梗死灶。由于腔隙性腦梗塞是小的穿通動(dòng)脈受到累及，所以其臨床癥狀相對(duì)比較輕微。本病多見(jiàn)于中老年人，有長(zhǎng)期高血壓病史，急性或者緩慢起病，對(duì)于該病的診斷，主要依據(jù)頭部磁共振或DWI檢查予以確診。診斷成立之后，治療上最主要就是需要預(yù)防復(fù)發(fā)，要積極控制高血壓，同時(shí)服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物。本病禁止使用抗凝治療，以免加重腦出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/02/12收聽(tīng)(27280)

什么是腔隙性腦梗塞

腔隙性腦梗塞屬于腦梗塞的一種，要先明確腔隙性腦梗塞是所有腦梗塞類(lèi)型里面預(yù)后最好的一種，一般不遺留后遺癥，主要防止復(fù)發(fā)。定義主要是腦中梗塞體積直徑在2cm以下叫做腔隙性梗塞，高血壓、糖尿病、血管炎性改變等都是發(fā)生的原因，病史和致殘率都非常低，但注意要防止復(fù)發(fā)?；A(chǔ)疾病可能跟血壓、血脂、血糖、心血管疾病相關(guān)，腔梗好發(fā)于長(zhǎng)期心腦血管疾病基礎(chǔ)的中老年人，表現(xiàn)一過(guò)性手腳麻木或者言語(yǔ)、眩暈、共濟(jì)失調(diào)的手顫抖等，一般癥狀都比較輕，越早治療和預(yù)防檢查效果越好。不管是腔梗，還是普通的梗塞，一旦出現(xiàn)面部肌肉運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱(chēng)或者肢體運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)講話障礙等癥狀，盡快第一時(shí)間到醫(yī)院做檢查，在檢查時(shí)先要判斷是不是急性腦梗塞、出血性梗塞、缺血性梗塞，還是腔隙性腦梗塞。也要確定病變部位、范圍、發(fā)病原因，根據(jù)患者的影像學(xué)檢查和其他化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/07收聽(tīng)(34664)

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