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高旭光
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

血管神經(jīng)性頭痛是怎么回事

2023-12-29 04:00播放 :

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血管神經(jīng)性頭痛的概念現(xiàn)已少用，國(guó)際協(xié)會(huì)將其分類前，還可稱為血管神經(jīng)性頭痛，實(shí)際可診斷為偏頭痛。偏頭痛為病名，其原因包含血管的成分和神經(jīng)的成分，所以血管神經(jīng)性頭痛泛指通常所講的偏頭痛，也稱原發(fā)性頭痛。國(guó)際上已將血管神經(jīng)性頭痛列入偏頭痛或原發(fā)性頭痛的行列，平時(shí)可講為偏頭痛，但因還未確定發(fā)病機(jī)制中是否有血管的成分、神經(jīng)的成分，所以統(tǒng)稱為血管神經(jīng)性頭痛，可根據(jù)國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)確定類型。

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血管神經(jīng)性頭痛怎么回事

"血管神經(jīng)性頭痛在醫(yī)學(xué)上是比較老的叫法，近些年頭痛分類里面已經(jīng)摒棄血管神經(jīng)性頭痛的概念。頭痛主要是分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛，其中原發(fā)性頭痛包括三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、叢集性頭痛、緊張型頭痛。前三種頭痛類似于以往所說的血管神經(jīng)性頭痛。所謂原發(fā)性，就是目前發(fā)病原因不明，往往和基因、遺傳、環(huán)境、情緒有關(guān)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、神經(jīng)受刺激導(dǎo)致的疼痛。繼發(fā)性頭痛原因就比較多了，比如繼發(fā)于顱腦病變的頭痛，繼發(fā)于眼部疾病，或者繼發(fā)于鼻部、耳部、口腔等部位的疾病，上述各種部位的炎癥、腫瘤、出血等等都有可能引起疼痛，可以做頭部CT或磁共振簡(jiǎn)單鑒別一下，還包括神經(jīng)元性頭痛、藥物依賴性頭痛。應(yīng)該到一些級(jí)別比較高的綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，或者專業(yè)的頭痛門診去進(jìn)行診治，明確分類、合理用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/30收聽(38364)

血管神經(jīng)性頭痛怎么回事

"血管神經(jīng)性頭痛主要是由于精神緊張或者情緒激動(dòng)、過度疲勞以后所誘發(fā)的。癥狀上主要表現(xiàn)為持續(xù)性的頭部悶痛，有壓迫感、緊縮感、沉重感。疼痛的部位多在兩側(cè)的顳部或者后枕部，還可能是全頭都出現(xiàn)頭痛，也有可能在頭頂部?；颊呱畈灰?guī)律、飲酒無度、長(zhǎng)期睡眠不足、情緒激動(dòng)都可能會(huì)誘發(fā)。血管神經(jīng)性頭痛的患者可以進(jìn)行放松療法，使患者肌肉松弛、精神安定，焦慮情緒減輕以后，頭痛的癥狀就會(huì)有所緩解。患者可以對(duì)癥口服止疼的藥物，比如去痛片、氨酚待因片等藥物來緩解頭痛。還可以通過理療的方式來改善，可以通過中醫(yī)針灸、頭部按摩的方式來改善頭痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/12收聽(88484)

血管神經(jīng)性頭痛是怎么回事

血管神經(jīng)性頭痛即偏頭痛，偏頭痛發(fā)病機(jī)制里發(fā)現(xiàn)有大量炎性神經(jīng)遞質(zhì)、炎性介質(zhì)的出現(xiàn)，神經(jīng)結(jié)構(gòu)、功能...

袁學(xué)謙│鄭州人民醫(yī)院

2023/10/20播放(57304)

血管神經(jīng)性頭痛是怎么回事

"血管神經(jīng)性頭痛通常會(huì)出現(xiàn)陣痛、脹痛、有壓迫感或者一跳一跳繃緊樣疼痛的癥狀，在過度的緊張、生氣、激動(dòng)或者焦慮、抑郁的情況下，容易出現(xiàn)頭痛的癥狀。失眠、多夢(mèng)、睡眠質(zhì)量下降，也有可能誘發(fā)頭痛，患有腦血管的疾病，腦血管痙攣、腦供血不足，或者腦梗塞、腦血栓等，都有可能出現(xiàn)血管緊張性疼痛的癥狀。疼痛時(shí)要保持穩(wěn)定情緒、避免焦慮、生氣，盡量深呼吸，可以做局部按摩，以及熱敷有利于緩解癥狀，要保證充足的睡眠。如果腦供血不足導(dǎo)致頭痛，可以服用銀杏葉片等，擴(kuò)血管的藥物治療，也可以服用阿司匹林、尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪等藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/12收聽(29568)

血管神經(jīng)性頭痛是怎么回事

血管神經(jīng)性頭痛的名稱很多，有的叫血管運(yùn)動(dòng)障礙性頭疼，有的叫血管收縮功能障礙引起的頭疼，它就是常常所說的偏頭疼、血管性頭痛。往往是偏側(cè)太陽(yáng)穴部位有搏動(dòng)感、疼痛、眼花、惡心、心慌、出汗、面色發(fā)紅等一系列綜合的癥狀，嚴(yán)重者還有惡心、想吐。還有發(fā)作性、反復(fù)的發(fā)作，在飲酒、感冒、女性的例假期等容易發(fā)作，抽煙、食物當(dāng)中含有味精多的，這樣的情況下也容易誘發(fā)。它實(shí)際上是血管收縮功能的障礙，在某種情況下引起局部的血管淤血、二氧化碳蓄積、血管的搏動(dòng)刺激了大腦結(jié)構(gòu)的敏感部位引起的疼痛，女性比較多見，但是到了更年期就可以慢慢的緩解消失。男性患者也有一部分發(fā)病，常常有遺傳因素、有煙、酒嗜好的也容易誘發(fā)。所以血管神經(jīng)性頭疼，就是所說的偏頭疼，有時(shí)候一側(cè)發(fā)作，有的時(shí)候兩側(cè)發(fā)作，有的時(shí)候交替發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/30收聽(62010)

什么是血管神經(jīng)性頭痛

血管神經(jīng)性頭痛的診斷并不準(zhǔn)確，目前并沒有血管神經(jīng)性頭痛。頭痛一般為神經(jīng)性頭痛，指肌緊張性頭痛，...

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/01播放(53606)

什么是血管神經(jīng)性頭痛

"血管神經(jīng)性頭痛又叫血管性頭痛，這是門診頭痛病人最常見的幾種類型的頭痛之一。引起這類頭痛的原因都來自于頭部的血管，所以統(tǒng)稱為血管源性頭痛。血管源性頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，只要是頭部的血管出現(xiàn)了收縮舒張功能障礙，都可以引起原發(fā)性的血管性的頭痛。如果有其他原因引起的這種血管神經(jīng)性頭痛，比如有腦卒中、腦出血，稱為繼發(fā)性的頭痛，這類頭痛的癥狀主要是在頭痛的部位出現(xiàn)一種波動(dòng)感或者是脹痛，伴有惡心、嘔吐。如果出現(xiàn)這種癥狀，最好到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查，必要時(shí)候做腦CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷后，針對(duì)性的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(30478)

血管神經(jīng)性頭痛怎么引起的

血管神經(jīng)性頭疼即偏頭痛，確切的病因尚未明確，但是和遺傳有一定的關(guān)系。血管收縮功能障礙、神經(jīng)敏感...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/18播放(64502)

什么是血管神經(jīng)性頭痛

神經(jīng)血管性頭痛是由血管收縮和舒張功能異常所致，如神經(jīng)功能紊亂造成血管神經(jīng)性疼痛，若面部受到影響...

李萬英│臨汾市中心醫(yī)院

2023/07/13播放(89504)

血管神經(jīng)性頭痛應(yīng)該怎么緩解

臨床上常常聽到很多患者和醫(yī)生提到血管神經(jīng)性頭痛，實(shí)際上在國(guó)際頭痛分類里面已經(jīng)沒有這么一個(gè)名稱，...

鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院

2023/10/11播放(77264)

血管神經(jīng)性頭痛怎么治療

血管神經(jīng)性頭痛主要強(qiáng)調(diào)血管，但是很多時(shí)候道血管和肌肉是密切相關(guān)的，而血管性頭痛在臨床上發(fā)現(xiàn)跟肌...

萬麗│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/28播放(99972)

血管神經(jīng)性頭痛怎么辦

臨床上血管神經(jīng)性頭痛一般指的都是偏頭痛，對(duì)于偏頭痛的治療，有兩種藥物治療，發(fā)作期治療以及預(yù)防性...

高曉玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/02/04播放(91676)

血管神經(jīng)性頭痛的表現(xiàn)

"血管神經(jīng)性頭痛主要是指偏頭痛，偏頭痛是因?yàn)檠苄砸蛩厮斐桑霈F(xiàn)膜動(dòng)性血管性頭痛、跳痛。一般程度為中重度的疼痛，會(huì)表現(xiàn)為有惡心、嘔吐和畏聲、畏光的癥狀。頭痛發(fā)作前可以有誘因，一般跟情緒波動(dòng)、女性生理期、熬夜、疲勞和食物，如奶酪、巧克力、咸菜、腌肉、紅酒會(huì)誘發(fā)，會(huì)出現(xiàn)散光、暗點(diǎn)的視覺先兆，出現(xiàn)頭暈、肢體麻木和無力的癥狀先兆。在先兆出現(xiàn)后，一小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)典型的頭痛、惡心、嘔吐、畏光、畏聲的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/11收聽(56904)

血管神經(jīng)性頭痛該怎么治療？

"血管神經(jīng)性頭痛是門疹常見的的類型，它主要包括緊張性頭痛、功能性頭痛和血管神經(jīng)性頭痛。頭痛臨床表現(xiàn)主要是全頭或者是局部的脹痛、悶痛。多數(shù)是功能性的頭痛，沒有器質(zhì)性的變化。所以治療方面主要采取的就是，第、心理治療。因?yàn)楹芏喔窬o張情緒的變化，甚至跟天氣的變化都有一定的關(guān)系。第二、藥物治療，如果病人疼痛比較劇烈的話，可以采取一些非甾體類的抗炎藥，進(jìn)行一些對(duì)癥的治療。第三、針灸、中醫(yī)中藥的治療，有一些中成藥對(duì)于頭痛是有效的。針灸治療頭痛在急性期效果是非常好的。另外就是在恢復(fù)期也可以預(yù)防頭痛的發(fā)生，針灸也是可以起到一定的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王震│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/10收聽(91696)

血管神經(jīng)性頭痛表現(xiàn)

"血管神經(jīng)性的頭痛主要就是因?yàn)轭^部的肌肉緊張收縮，導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛，頭痛的主要表現(xiàn)就是緊束感或者壓迫感覺、沉重感覺，部分患者還會(huì)有跳扯一樣的疼痛。在生活不規(guī)律、吸煙、飲酒、睡眠不足或者緊張時(shí)頭痛會(huì)有加重，常常表現(xiàn)就是持續(xù)性頭部呈鈍痛或者脹痛，有壓迫感、沉重感或者緊箍感。這類患者常常伴有焦慮、抑郁、失眠的問題，當(dāng)做頭部CT還有經(jīng)顱多普勒的檢查，都不會(huì)有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)。建議患者可以在神經(jīng)性頭痛發(fā)作時(shí)口服藥物對(duì)癥緩解頭痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊，在平時(shí)一定要養(yǎng)成規(guī)律作息的習(xí)慣，避免飲濃茶、濃咖啡、酒精飲品。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/10收聽(72876)

血管神經(jīng)性頭痛怎么治療

"針對(duì)血管神經(jīng)性頭痛的治療，主要是針對(duì)病因治療。如果是因?yàn)殚L(zhǎng)期的緊張焦慮，工作壓力大引起來的，一定要注意適當(dāng)?shù)男菹?，勞逸結(jié)合。藥物治療方面，主要就是血管收縮劑，麥角胺是一種強(qiáng)有力的血管收縮劑，針對(duì)血管神經(jīng)性頭痛能夠起到一定的效果。再就是鎂制劑，鎂離子能夠降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，阻斷交感神經(jīng)節(jié)，能夠松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，起到緩解疼痛的作用。再就是鈣離子拮抗劑，能夠起到擴(kuò)張血管，改善痙攣的作用，常用的主要有尼莫地平以及心痛定，還有鹽酸氟桂利嗪。再就是應(yīng)用止痛劑，目的是減輕疼痛，消除痛苦，比如去疼片，顱痛定。再就是要注重抗焦慮以及鎮(zhèn)靜治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/26收聽(53218)

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血管性神經(jīng)性頭痛存在偏頭痛和緊張性頭痛兩種，均呈周期性發(fā)作，部分患者發(fā)作較頻繁。若患者年輕時(shí)出...

張媛媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/14播放(94498)

血管神經(jīng)性頭痛怎么辦

血管神經(jīng)性頭痛可以通過生活方式調(diào)整，比如吸煙或者飲酒患者，盡量避免吸煙和飲酒。平時(shí)久坐患者，盡...

張素美│太原市中心醫(yī)院

2023/07/30播放(85542)

血管神經(jīng)性頭痛應(yīng)該怎么緩解

"血管神經(jīng)性頭痛是因?yàn)樯窠?jīng)血管功能障礙導(dǎo)致的癥狀，需要通過相應(yīng)藥物來進(jìn)行緩解。急性發(fā)作期用麥角胺、咖啡因等可去疼類藥物進(jìn)行改善緩解，平時(shí)癥狀比較輕的可以用鈣離子阻滯劑鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行改善癥狀，以及用β受體阻滯劑普萘洛爾可以改善頭痛的癥狀。還有抗癲癇的藥物丙戊酸鈉、托吡酯和拉莫三嗪等，都可以改善血管神經(jīng)性頭痛癥狀。像抗抑郁的藥物，四環(huán)類抑郁藥鹽酸多慮平和5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林、氟西汀、帕羅西汀，都可以改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/17收聽(80038)

血管神經(jīng)性頭痛的癥狀

血管神經(jīng)性頭疼，即偏頭痛，是由血管舒縮功能的障礙造成一系列的癥狀，具體如下：

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/06播放(60256)

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