山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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面部痙攣根本原因是面神經(jīng)在腦干發(fā)出的部位受到血管壓迫，通常是小腦下后動脈及其分支或椎動脈壓迫面神經(jīng)，使面神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘反應，繼而引發(fā)口角、眼角的陣發(fā)性抽搐。面部痙攣早期不需要手術治療，多通過指導患者調(diào)整好心態(tài)，同時口服抗焦慮的藥物，減輕患者的焦慮癥狀，或口服促進面部肌肉松弛的藥物，少數(shù)患者可以治愈。
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"面肌痙攣有部分患者可以治愈。面肌痙攣患者可先給予藥物治療，使用卡馬西平，癥狀可開始改善，緩慢增量，部分患者發(fā)作可完全消失。但需要注意卡馬西平的副作用，如頭暈、共濟失調(diào)等，也可使用氯硝西泮治療，可使癥狀減輕。如果藥物治療效果不佳或癥狀加重時，可進行藥物神經(jīng)注射治療，注射方法有面神經(jīng)主干及分支注射，注射藥物可用酒精、654-2等。近年來國內(nèi)外應用A型肉毒素，在抽搐局部肌肉注射，收到較好的效果。上述治療均無效的患者可進行手術治療，對血管壓迫所致的面肌痙攣，采用微血管減壓術效果較好。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/10/26收聽(57744)
面部神經(jīng)痙攣帶動面部表情肌抽動，這是臨床上常見的一種現(xiàn)象。這樣的病人往往有神經(jīng)系統(tǒng)病變，如得過... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/02播放(63814)
面部神經(jīng)痙攣帶動面部表情肌抽動，這是臨床上常見的一種現(xiàn)象。這樣的病人往往有神經(jīng)系統(tǒng)病變，如得過...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/02播放(63814)
"關于面部神經(jīng)痙攣能否治愈，首先要診斷面部神經(jīng)痙攣是由哪種疾病引起來的。一般面部神經(jīng)痙攣當藥物治療沒有效果的時候，可以采取血管減壓術，從現(xiàn)在的治療經(jīng)驗來看，面部神經(jīng)痙攣手術治療的效果還是非常好的，大部分還是有良好的治療效果。對一些長期面神經(jīng)痙攣的患者需要具體對待，可能有些治療會更麻煩，大部分有較好的治療效果。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/05/31收聽(97844)
"面部神經(jīng)痙攣部分患者可以治愈。面部神經(jīng)痙攣可使用藥物治療，首選治療藥物是卡馬西平，分次口服后癥狀開始改善，給予緩慢增量部分病人發(fā)作可完全消失，達到治愈效果。除卡馬西平以外還可給予氯硝西泮等藥物治療，在藥物使用時需要注意藥物的不良副作用，如果出現(xiàn)嚴重副作用需及時停藥。如果藥物治療效果不佳或癥狀加重時可進行神經(jīng)注射治療，給予面神經(jīng)主干及分支注射，部分患者可不再發(fā)作達到治愈。還可使用A型肉毒素在抽搐局部肌肉注射，患者收到很好的效果，不再發(fā)作。如果以上治療方法均無效，可考慮給予手術治療如微血管減壓術，大部分患者可以治愈。"
2020/11/16收聽(66382)
面部神經(jīng)痙攣，實際上在醫(yī)學中一般叫做面肌痙攣，中醫(yī)又稱面風或者筋病。針灸能不能治愈面肌痙攣，從... 謝新才│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2024/04/28播放(32717)
面部神經(jīng)痙攣，實際上在醫(yī)學中一般叫做面肌痙攣，中醫(yī)又稱面風或者筋病。針灸能不能治愈面肌痙攣，從...
謝新才│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2024/04/28播放(32717)
面部痙攣又稱面肌抽搐，患者主要表現(xiàn)為面部肌肉陣發(fā)性不自主的抽動，一般無神經(jīng)系統(tǒng)其他陽性體征，是一種周圍神經(jīng)病變，確切的病因尚不明確，可能與面神經(jīng)通路受到機械性刺激或者壓迫有關，少部分患者可能是由于面神經(jīng)麻痹恢復不完全而導致。神經(jīng)受壓一般主要見于小腦前下動脈、小腦后下動脈、小腦上動脈以及靜脈血管的壓迫，也可能是由于橋腦小腦角腫瘤、肉芽腫壓迫所導致。該病主要的機制可能是面部神經(jīng)異常興奮所導致，多發(fā)生于中老年人，女性患者發(fā)病率較高。該病的治療主要是對癥治療，可以口服卡馬西平，也可應用氯硝西泮，如果癥狀嚴重，也可以進行局部封閉治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/06收聽(75744)
"面部痙攣醫(yī)學用語叫做面肌痙攣。面肌痙攣最常見的就是一些面癱比較重的病人出現(xiàn)面癱癥狀以后，由于失治、誤治，或是患者本身面癱的癥狀很重，后期就會出現(xiàn)面肌痙攣，以眼部或者鼻唇溝、口角的抽動或是跳動。這時病人會到針灸科就診，面肌痙攣針灸是可以治療的。中醫(yī)上面肌痙攣最主要的是有風，病位相對比較表淺，所以在針灸時通常面部的穴位會取得很少，或是以清淺刺激為主，比如用皮膚針來治療，然后根據(jù)辯證辯經(jīng)取一些四肢遠端的穴位。"
宋佳杉│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/11/27收聽(99114)
部分的面肌痙攣患者，可以自行痊愈。一般都有以下特點，如發(fā)病較急，通常有勞累、熬夜，焦慮不安的誘... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/12播放(31405)
部分的面肌痙攣患者，可以自行痊愈。一般都有以下特點，如發(fā)病較急，通常有勞累、熬夜，焦慮不安的誘...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/12播放(31405)
面部肌肉痙攣與面癱是兩種疾病。面部肌肉痙攣主要是單側面部肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性不自主抽動，由于面神經(jīng)根... 劉寶來│山西省人民醫(yī)院 2023/02/24播放(60236)
面部肌肉痙攣與面癱是兩種疾病。面部肌肉痙攣主要是單側面部肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性不自主抽動，由于面神經(jīng)根...
劉寶來│山西省人民醫(yī)院
2023/02/24播放(60236)
面部痙攣發(fā)病機制尚未明確，西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)部分面肌痙攣與顱腦內(nèi)病變有關，針灸效果并不理想，需對因治... 周培娟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/10/23播放(67524)
面部痙攣發(fā)病機制尚未明確，西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)部分面肌痙攣與顱腦內(nèi)病變有關，針灸效果并不理想，需對因治...
周培娟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/10/23播放(67524)
"面部痙攣和中風不是同一種疾病，面部痙攣的學名叫做面肌痙攣，是面神經(jīng)受損以后產(chǎn)生的不自主運動，病因尚不完全明確，目前認為可能和血管袢壓迫到面神經(jīng)有關，患者腦內(nèi)沒有器質(zhì)性病變。治療以對癥處理為主，常使用硫必利、卡馬西平等藥物控制痙攣癥狀。中風指腦血管病，包括腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等。當中風累及到面部時，會出現(xiàn)中樞性面癱的癥狀，累及腦干時，特殊情況下也會出現(xiàn)周圍性面癱的癥狀。面癱時患者是肌肉的運動障礙，出現(xiàn)表情肌癱瘓，表現(xiàn)為一側的鼻唇溝變淺、口角偏向?qū)?，還常伴有舌癱。面肌痙攣的面肌運動正常，不會有癱瘓表現(xiàn)。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/01/22收聽(76386)
"面部痙攣的患者不建議行針灸治療。因為針灸治療刺激面部肌肉，可能會增加患者的面部痙攣的發(fā)作。面部痙攣治療方面一般是予以藥物治療，臨床上首選藥物治療為卡馬西平，一般為0.3克每天，每天分三次服用。還可以給予氯硝西泮，每次0.5-1mg，每日三次口服，可使癥狀減輕。如果藥物治療效果不好，就可以行藥物神經(jīng)注射治療，比如藥物可用654-2、維生素B12進行神經(jīng)注射治療。必要時還可以行相關手術治療，比如采用微血管減壓術等，效果較好。目前為止，面部痙攣暫時不建議予以針灸治療。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/06/25收聽(66548)
"面部痙攣如果考慮是生理性原因所引起，一般情況下可以自愈。如果是病理性的原因，一般不可以自愈。生理性的原因引起面肌痙攣，大多數(shù)考慮是由于精神過度緊張、壓力過大或者是睡眠不足所引起，如果放松心情，減輕壓力，改善睡眠后，癥狀會自然緩解。如果是病理性原因引起時，可見顱內(nèi)器質(zhì)性病變，比如腦腫瘤、腦血管疾病患者均可以出現(xiàn)，如果患者有特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，經(jīng)治療后，一部分可能會有一定的后遺癥，患者可以出現(xiàn)面部痙攣，需要進行藥物治療，可以口服卡馬西平，也可以應用苯妥英鈉，嚴重時可以進行針灸治療或者是康復治療。"
2019/07/15收聽(27262)
"面癱即面神經(jīng)麻痹，又稱面神經(jīng)炎，是一種比較復雜的面部疾病，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，一般患者的癥狀是口眼歪斜。面癱在臨床上分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性面癱一般指顱內(nèi)病變所引起。周圍性面癱常見病因是病毒感染和冷風刺激，患者表現(xiàn)為面部表情肌的功能障礙，比如口角歪斜、流口水、呲牙、吹口哨、鼓腮動作的功能障礙等情況。而面肌痙攣是一側面部肌肉反復發(fā)作、陣發(fā)性、不自主的抽搐，患者在情緒緊張或激動時會加重，也是多由眼瞼開始并逐漸向下發(fā)展，累及面頰部表情肌等下部面積。此病好發(fā)于中老年人，女性略多于男性。面肌痙攣的治療是面神經(jīng)的射頻或者是微血管減壓術，而面癱的治療是一種綜合的治療方法，早期應用激素、抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及改善微循環(huán)的藥物等。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/24收聽(72120)
"面肌痙攣藥物治療常用于發(fā)病初期，無法耐受手術或者拒絕手術者，以及作為術后癥狀不能緩解者的輔助治療。常用的面肌治療藥物有卡馬西平、奧卡西平以及安定等。其中卡馬西平成人最高劑量不應超過1200mg\/d。1、備選藥物為苯妥英鈉、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯等，藥物治療，可減輕部分病人面肌抽搐癥狀。2、肉毒素注射常用藥物為注射用A型肉毒毒素：3、微血管減壓。4、手術治療，面神經(jīng)減壓術。"
呂艷春│濰坊市中醫(yī)院
2018/09/03收聽(64966)
"面部痙攣醫(yī)學術語稱之為面肌痙攣，指的是一側面部肌肉間斷性不自主陣攣性抽動或者無痛性強直，目前本病的病因尚未完全明了，但報道顯示，大部分面肌痙攣有錯行血管壓迫面神經(jīng)根，從而導致面神經(jīng)異常興奮，從而出現(xiàn)異常放電導致肌肉抽動。另外，血管畸形、聽神經(jīng)瘤、腦干梗死、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘等疾病也會導致面肌痙攣。緊張、勞累、自主運動時抽搐加劇，入睡后停止。治療方面，首選肉毒素局部注射治療，藥物方面，可以選擇多種鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥物，對部分患者可減輕癥狀。必要時手術治療，可采用面神經(jīng)微血管減壓術。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/15收聽(26728)
面部痙攣在醫(yī)學上叫做面肌痙攣或面肌抽搐。其表現(xiàn)先是一側眼瞼不自主抽搐，然后發(fā)展為一側面部不自主... 謝竹青│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/10播放(97026)
面部痙攣在醫(yī)學上叫做面肌痙攣或面肌抽搐。其表現(xiàn)先是一側眼瞼不自主抽搐，然后發(fā)展為一側面部不自主...
謝竹青│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/10播放(97026)
面肌痙攣是一個常見的病，表現(xiàn)為一側面部、眼睛眨巴不停，這就是面肌痙攣。其原因很多，首先要排除是... 欒國明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/11/23播放(85998)
面肌痙攣是一個常見的病，表現(xiàn)為一側面部、眼睛眨巴不停，這就是面肌痙攣。其原因很多，首先要排除是...
欒國明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/11/23播放(85998)
"面肌痙攣的檢查包括肌電圖檢查和頭部磁共振檢查，面肌肌電圖檢查可以見到與單側擴展反應及眨眼反射等連帶運動有關的特征性高頻放電，有助于面肌痙攣與其它不自主運動進行鑒別。頭部磁共振平掃檢查可以見到腦干、小腦或橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫等。頭部磁共振斷層血管顯像可以見到面神經(jīng)是否受壓，比如常見的聽神經(jīng)瘤或者罕見的基底動脈瘤，以及錯行的血管壓迫面神經(jīng)的現(xiàn)象，應用檢查可以進行原發(fā)性和繼發(fā)性面肌痙攣的鑒別，以指導進一步的治療。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/07/30收聽(38580)
"面部痙攣常見的是口角部位的肌肉抽動，帶動面頰及頸部肌肉抽動。有時也伴有同側眼部肌肉的抽動，一開始發(fā)作不頻繁，每次持續(xù)幾秒鐘左右。時間長了，其持續(xù)時間會長，發(fā)作次數(shù)也會增多，往往和精神緊張、焦慮、受涼有關系。建議到醫(yī)院專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科就診，做顱腦磁共振和MRA看血管和面神經(jīng)的毗鄰關系。有時候是血管壓迫導致，也有時候是因為顱內(nèi)長東西壓迫導致，還有時候就是以前得過面神經(jīng)炎留下的后遺癥。如果有病因，可以根據(jù)病因治療，比如血管壓迫、腫瘤占位，可以尋求外科的治療方法。如果沒有找到明確原因，可以口服卡馬西平或苯妥英鈉對癥治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(28288)
上海瑞金醫(yī)院 尚寒冰
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北京三博腦科醫(yī)院 任杰
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山東省立醫(yī)院 葛明旭
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北京三博腦科醫(yī)院 關宇光
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