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葛明旭
副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

神經(jīng)外科

三叉神經(jīng)痛會(huì)自愈嗎

2023-07-02 13:33播放 :

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三叉神經(jīng)疼痛多由三叉神經(jīng)在顱內(nèi)段受到動(dòng)靜脈或蛛網(wǎng)膜壓迫所致。三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期首先采取藥物治療，部分患者可以自愈，疼痛2-3個(gè)月后自行緩解，好轉(zhuǎn)半年或2年疾病復(fù)發(fā)。常用的藥物為卡馬西平，可以有效控制患者疼痛，無成癮性，但部分患者服藥后會(huì)出現(xiàn)疲勞、倦怠、嗜睡，不適合駕駛員服用；奧卡西平副作用較少，效果相對(duì)較差。三叉神經(jīng)痛的患者服用卡馬西平與奧卡西平，均會(huì)出現(xiàn)肝功能損害，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

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三叉神經(jīng)痛能自愈嗎

"輕微的三叉神經(jīng)痛保養(yǎng)得當(dāng)，可以避免復(fù)發(fā)。但是由于三叉神經(jīng)疼的病因，主要是由于神經(jīng)和血管的粘連壓迫所造成。所以目前還不支持可自行愈合的說法。在治療上一定要選擇正確的方式，避免面部后遺癥的出現(xiàn)。所以我們建議患者去三甲的專科醫(yī)院找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，先采用藥物來治療。常用的藥物有卡馬西平、奧卡西平。如果藥物治療效果不好，可以到神經(jīng)外科就診。神經(jīng)外科采取的手術(shù)方式是微血管減壓手術(shù)，這種手術(shù)是目前國內(nèi)公認(rèn)的最佳治療方式，手術(shù)的有效率在96%以上，并且不會(huì)造成面部神經(jīng)的損傷。現(xiàn)在目前國內(nèi)許多大型的地市級(jí)三甲醫(yī)院都開展了此項(xiàng)手術(shù)。"

語音時(shí)長01:37''

崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院

2018/04/19收聽(14240)

三叉神經(jīng)痛能自愈嗎？

"三叉神經(jīng)痛不能自愈，需要藥物或手術(shù)、微血管減壓術(shù)才能治愈。一般來說，要注意休息，不要過度的勞累，可以多增加一些身體的鍛煉，提高身體的免疫力，不要有心理負(fù)擔(dān)，平時(shí)要做好心理調(diào)節(jié)，按時(shí)服用藥物。"

語音時(shí)長00:32''

徐慶懷│上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院

2017/09/22收聽(44854)

三叉神經(jīng)痛會(huì)自愈嗎

三叉神經(jīng)痛難以自愈。如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常由腫瘤因素引起，隨著腫瘤逐漸增大，三叉神經(jīng)痛的癥狀逐漸...

尚寒冰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/15播放(87154)

三叉神經(jīng)痛能自愈嗎？

"從臨床觀察到的病例來看，三叉神經(jīng)痛很少能夠自愈，一般的規(guī)律是早期可能每年疼痛發(fā)作幾周、一個(gè)月、一兩個(gè)月，其它時(shí)間生活正常，沒有疼痛發(fā)作。這種規(guī)律慢慢的會(huì)打破，每年疼痛的時(shí)間會(huì)加長，疼痛的程度會(huì)加重，這樣說明病情是再逐步的進(jìn)展，逐步的加重，很少能夠看到自愈的病例。"

語音時(shí)長00:49''

馬凱│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2017/11/14收聽(89088)

三叉神經(jīng)痛能自愈嗎？

"絕大部分的三叉神經(jīng)痛是不能自愈的，大概有1%-2%的患者能夠出現(xiàn)自愈的情況。絕大部分的患者，需要通過治療來解決問題，首選的是卡馬西平藥物治療，它控制疼痛率能夠達(dá)到90%多。但是，卡馬西平不能夠治愈三叉神經(jīng)痛，只能緩解癥狀。治療的辦法目前來講，首先推薦的是三叉神經(jīng)的微血管減壓手術(shù)，從根本上解決問題，將顱內(nèi)壓迫三叉神經(jīng)的血管推移開來，從病因上解決三叉神經(jīng)痛。另外，其他的一些手術(shù)方法，包括三叉神經(jīng)的半月節(jié)射頻熱凝，三叉神經(jīng)周圍支的撕脫，這些手術(shù)能夠解決患者的疼痛癥狀，但是都不能達(dá)到根治的目的。"

語音時(shí)長01:01''

劉博│湖南省腦科醫(yī)院

2018/02/01收聽(69114)

三叉神經(jīng)痛能自愈嗎？

"三叉神經(jīng)痛是自限性疾病，就是一段時(shí)間發(fā)作，一段時(shí)間不發(fā)作。不發(fā)作期間可能病人一點(diǎn)癥狀都沒有，怎么碰它都不會(huì)疼。但是一般來說一旦患有三叉神經(jīng)痛，就基本上終身攜帶了，只是它不是持續(xù)的疼痛是間斷發(fā)作的。不論吃藥還是做手術(shù)，包括微創(chuàng)治療、外科開顱手術(shù)治療，不是任何治療都能把它根治，一輩子不發(fā)作的，沒有任何治療能做到這點(diǎn)。"

語音時(shí)長00:48''

楊克勤│中日友好醫(yī)院

2017/11/26收聽(53636)

三叉神經(jīng)痛可以自愈嗎？

"三叉神經(jīng)痛很少自愈，病程呈周期性，每次發(fā)作期可數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月不等，緩解期可達(dá)數(shù)天至數(shù)年，但往往隨病程推移而縮短。"

語音時(shí)長00:22''

時(shí)素華│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/18收聽(90590)

三叉神經(jīng)痛會(huì)自愈嗎

"三叉神經(jīng)痛如果不做任何治療，是不可能自己痊愈的，大部分三叉神經(jīng)痛都是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因，是因?yàn)槿嫔窠?jīng)的起始部位缺乏神經(jīng)鞘保護(hù)，經(jīng)常容易受到附近小動(dòng)脈搏動(dòng)的騷擾，小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)就會(huì)對(duì)裸露的三叉神經(jīng)表面的痛覺神經(jīng)纖維，產(chǎn)生物理刺激作用，因而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。根本的治療辦法就是做三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)，可以在神經(jīng)內(nèi)鏡下完成，也可以在顯微鏡下完成。如果患者因?yàn)閭€(gè)人條件無法完成開顱手術(shù)，也可以考慮口服卡馬西平進(jìn)行治療。如果口服卡馬西平療效不佳，最終還可以更換成奧卡西平。"

語音時(shí)長01:11''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(10498)

三叉神經(jīng)痛能自愈嗎

對(duì)于無顱內(nèi)占位或血管壓迫的特發(fā)性三叉神經(jīng)痛，早期發(fā)作期較短，緩解期較長，通過規(guī)范的藥物治療可明...

陳亞軍│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2023/07/27播放(60262)

三叉神經(jīng)痛可以自愈嗎

三叉神經(jīng)痛有兩個(gè)階段，第一個(gè)階段，如果在一個(gè)月之內(nèi)的三叉神經(jīng)痛，也叫三叉神經(jīng)炎，這個(gè)時(shí)候吃一些...

楊立強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/08播放(54694)

三叉神經(jīng)痛會(huì)自愈嗎

三叉神經(jīng)痛的病因不同，結(jié)果不同。多數(shù)是神經(jīng)和血管相接觸而引起的疼痛，所以這部分病因不解除，就很...

欒國明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/01/27播放(92986)

三叉神經(jīng)痛能自愈嗎

　　三叉神經(jīng)痛通常無法自愈，需要進(jìn)行針對(duì)的治療，減輕疼痛不適感。三叉神經(jīng)痛的病因至今尚無明確定論，表現(xiàn)是面部反復(fù)發(fā)作性疼痛，右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部、口腔或下...

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16閱讀(86965)

三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重嗎

"三叉神經(jīng)痛是良性病變，從疾病嚴(yán)重程度上而言，該疾病不是很嚴(yán)重。但是，三叉神經(jīng)痛帶來的疼痛，讓患者往往無法忍受，給患者學(xué)習(xí)、生活和工作帶來極大困擾。從患者個(gè)人角度而言，因?yàn)闀?huì)影響到人的社會(huì)功能，所以，是相對(duì)比較嚴(yán)重的。對(duì)于發(fā)生三叉神經(jīng)痛的患者，早期需要完善頭部磁共振檢查，以除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對(duì)于三叉神經(jīng)痛，如果排除繼發(fā)性病變，早期治療主要是口服藥物進(jìn)行治療，藥物選擇主要是卡馬西平、苯妥英鈉、七葉蓮、巴氯芬等。當(dāng)藥物治療無效時(shí)，可以考慮進(jìn)行微血管減壓手術(shù)，該手術(shù)可以從病因上使該疾病得到根治。"

語音時(shí)長01:15''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/12/25收聽(51052)

三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重嗎？

三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重不嚴(yán)重，從以下幾個(gè)方面大家可以判斷一下：一個(gè)就是看疼痛的程度，是比較輕的疼痛，還是比較劇烈的疼痛，還是難以忍受的疼痛。還有一個(gè)看疼痛的范圍，是三叉神經(jīng)一支的疼痛，還是兩個(gè)分支的疼痛，還是三個(gè)分支的疼痛。還可以看疼痛的次數(shù)，每天發(fā)作的次數(shù)是一兩次，還是無數(shù)次，多得數(shù)不清。還看這個(gè)病是只有在吃飯、洗臉、刷牙時(shí)候出現(xiàn)誘發(fā)的疼痛，還是會(huì)出現(xiàn)自發(fā)的疼痛，睡覺中都出現(xiàn)疼痛，半夜能疼醒。還要看藥物治療或者其它治療的效果，如果吃少量的藥物，疼痛能控制的比較滿意，可能對(duì)你的生活影響比較小。如果試了很多的辦法，疼痛非常劇烈，治療的效果也不好，這就說明對(duì)你的影響比較大，程度比較嚴(yán)重。

語音時(shí)長01:29''

馬凱│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2017/11/14收聽(77030)

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臨床上，典型的三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為頭面部陣發(fā)性、電擊樣、針刺樣、難以忍受的劇烈疼痛，甚至痛不欲生，...

陳亞軍│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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"三叉神經(jīng)疼痛特點(diǎn)就是有扳機(jī)點(diǎn)，就是在面部有一小塊區(qū)域，不論冷熱還是其他機(jī)械刺激，都可能會(huì)直接誘發(fā)三叉神經(jīng)疼痛。就像子彈的扳機(jī)一樣，扣動(dòng)扳機(jī)子彈會(huì)射出，只要碰觸到那個(gè)點(diǎn)，就會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)疼痛產(chǎn)生。尤其對(duì)于長期有三叉神經(jīng)疼痛的患者，會(huì)非常清楚和明白自身的扳機(jī)點(diǎn)在何處。在疼痛時(shí)是非常劇烈的疼痛，像刀割或是過電，而不疼痛時(shí)與正常人一模一樣。這并不影響患者的生命，是與其他的偏頭痛、腫瘤、出血導(dǎo)致頭痛相互鑒別的一點(diǎn)。三叉神經(jīng)疼痛特點(diǎn)較明確，但一定要明確找到病因才能更好治療。"

語音時(shí)長01:18''

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發(fā)生三叉神經(jīng)痛的患者，一定要到醫(yī)院就診，通過適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行預(yù)防和治療，其需要注意的事項(xiàng)如下：<...

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