河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
腎內(nèi)科
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狼瘡腎炎屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,病變可累及腎臟,患者通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血肌酐高等。另外,狼瘡可能出現(xiàn)其它表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎、面部皮疹。腎炎從病理學(xué)上分為輕微病變型、系膜增生型、局灶增生型即局灶病變以及彌漫增生型。
此外,膜性腎炎類似膜性腎病,多數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征及腎小球硬化型,患者常表現(xiàn)為慢性腎衰即慢性尿毒癥表現(xiàn),屬于較差類型,通常不可逆轉(zhuǎn)。建議患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀及早就診,越早治療效果越好。
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"狼瘡性腎炎分為6型:Ⅰ型輕度系膜病變。Ⅱ型系膜增生性病變。Ⅲ型局灶性病變;Ⅲ(A)局灶增生性狼瘡性腎炎;Ⅲ(A\/C)局灶增生和硬化性狼瘡性腎炎;Ⅲ(C)局灶硬化性狼瘡性腎炎。Ⅳ型彌漫性病變;Ⅳ-S(A)彌漫節(jié)段增生性狼瘡性腎炎;Ⅳ-G(A)彌漫球性增生性狼瘡性腎炎;Ⅳ-S(A\/C)彌漫節(jié)段增生和硬化性;IV-G(A\/C)彌漫球性增生和硬化性狼瘡性腎炎;IV-S (C)彌漫節(jié)段硬化性狼瘡性腎炎;IV-G (C) 彌漫球性硬化性狼瘡性腎炎。Ⅴ型膜性病變。Ⅵ型晚期硬化性病變。"
趙宇│齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/03收聽(67150)
狼瘡性腎炎指系統(tǒng)性紅斑狼瘡,合并腎臟不同病理類型的免疫性損傷,同時伴有明顯腎臟臨床表現(xiàn)的疾病。... 趙海霞│河南省省立醫(yī)院 2023/09/11播放(86504)
狼瘡性腎炎指系統(tǒng)性紅斑狼瘡,合并腎臟不同病理類型的免疫性損傷,同時伴有明顯腎臟臨床表現(xiàn)的疾病。...
趙海霞│河南省省立醫(yī)院
2023/09/11播放(86504)
狼瘡性腎炎根據(jù)腎穿刺的病理類型來區(qū)分,Ⅰ型腎組織基本上在顯微鏡下看不到很明顯的損害,可能有一些... 魯盈│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/19播放(74742)
狼瘡性腎炎根據(jù)腎穿刺的病理類型來區(qū)分,Ⅰ型腎組織基本上在顯微鏡下看不到很明顯的損害,可能有一些...
魯盈│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/19播放(74742)
"狼瘡性腎炎的病理改變多種多樣,根據(jù)病理的變化,增生性狼瘡性腎炎通常指病理分型的Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,其中Ⅱ型指系膜增生性狼瘡性腎炎,系膜細(xì)胞增生伴有系膜區(qū)免疫復(fù)合物的沉積。Ⅲ型是局灶性狼瘡性腎炎,累及不到50%的腎小球,而Ⅳ型主要指彌漫增生性狼瘡性腎炎,累積的腎小球大于或等于50%以上。增生性狼瘡性腎炎要根據(jù)病理類型病情的嚴(yán)重程度來選擇不同的治療方案,通常Ⅱ型增生性狼瘡性腎炎主要是對癥治療或者使用小劑量的激素,比如強(qiáng)的松治療就可以,而Ⅲ型或者Ⅳ型增生性狼瘡性腎炎往往需要使用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2020/02/11收聽(80578)
"狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時伴有明顯腎臟損傷的臨床表現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)制,主要是因為免疫異常導(dǎo)致的免疫復(fù)合物對腎臟的損傷。臨床上狼瘡性腎炎可以分為六型:一型是正?;蛘呤俏⑿〔∽?;二型是系膜增殖性,腎小球的系膜細(xì)胞增殖,系膜增厚,臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿,此型的預(yù)后比較好;三型是局灶增生型,腎小球受累不超過50%,腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞呈節(jié)段性增殖和局灶性壞死,有少量或中等量的尿蛋白,血尿少見,激素治療反應(yīng)好,較少能發(fā)展成腎衰;四型是彌漫增殖性,腎小球的受累超過了50%,腎小球基底膜不規(guī)則增殖,廣泛壞死,可有重度的尿蛋白、管型尿,還有高血壓,預(yù)后比較差;五型是膜型可有系膜、基底膜增厚,但無細(xì)胞的增殖和壞死,常有大量尿蛋白、水腫、高脂血癥、高血壓、低蛋白血癥,激素治療效果時好時壞,預(yù)后變化較大,但最終會發(fā)展為腎衰;六型是硬化型,也就是腎小球硬化,腎功能出現(xiàn)衰竭,治療效果差,而且預(yù)后也比較不好。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/10收聽(74210)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床上常見的風(fēng)濕系統(tǒng)疾病,往往累及到系統(tǒng)的各個方面,例如累及到腎臟時,發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,簡稱狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)除具有腎炎的表現(xiàn)以外,還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎根據(jù)病理表現(xiàn)的不同,分為Ⅰ-Ⅵ型,前三型比較輕,后三型比較重。彌漫增生性狼瘡性腎炎、膜性狼瘡性腎炎和硬化性狼瘡性腎炎愈后都不好,需要積極的進(jìn)行治療,可以應(yīng)用免疫抑制劑來進(jìn)行治療,特別是糖皮質(zhì)激素。必要時加用另外一種免疫抑制劑來協(xié)同治療,同時應(yīng)用ACEI、ARB或者某些中成藥物來進(jìn)行協(xié)助治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/19收聽(97780)
狼瘡型腎炎的分型標(biāo)準(zhǔn)需要對患者進(jìn)行腎臟穿刺,進(jìn)行病理學(xué)的檢查之后進(jìn)行分類,現(xiàn)在主要還是根據(jù)國際... 張仙珍│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/21播放(78656)
狼瘡型腎炎的分型標(biāo)準(zhǔn)需要對患者進(jìn)行腎臟穿刺,進(jìn)行病理學(xué)的檢查之后進(jìn)行分類,現(xiàn)在主要還是根據(jù)國際...
張仙珍│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/21播放(78656)
"狼瘡性分為六型,主要通過腎臟病理類型進(jìn)行分型。一型、二型病理輕微,一般不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為免疫熒光上的免疫復(fù)合物沉積。三型狼瘡會表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性的腎炎,超過50%以上的腎小球受累稱之為彌漫性。四型狼瘡表現(xiàn)為毛細(xì)血管外增生性,也是超過50%的腎小球受累,稱之為彌漫性。到了五型狼瘡的時候,會出現(xiàn)基底膜的彌漫增厚,釘突樣結(jié)構(gòu)形成,表現(xiàn)為膜性腎病。六型狼瘡主要是腎小球硬化的比例超過了90%。對于狼瘡腎炎的治療,需要根據(jù)不同的病理分型針對性的治療,比如一型和二型,一般腎臟方面沒有太大的問題,僅僅是針對狼瘡治療。對于三型、四型往往需要激素聯(lián)合免疫抑制劑應(yīng)用。五型的病理類型會稍微差一點(diǎn),但是病情發(fā)展到六型的時候,這時往往治療效果都已經(jīng)非常差了,沒必要積極的應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療狼瘡性腎炎。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(32506)
紅斑狼瘡性腎炎臨床上是病理的分型,有的分4型,有的分6型,其中分6型的第一個是輕型或者無癥狀型... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/08播放(58172)
紅斑狼瘡性腎炎臨床上是病理的分型,有的分4型,有的分6型,其中分6型的第一個是輕型或者無癥狀型...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/08播放(58172)
早期結(jié)腸癌病理分型有:1、Ⅰ型隆起息肉型,腫瘤向腔內(nèi)明顯隆起,進(jìn)一步又可分為有蒂、無... 張德志│鄭州人民醫(yī)院 2023/07/12播放(75268)
早期結(jié)腸癌病理分型有:1、Ⅰ型隆起息肉型,腫瘤向腔內(nèi)明顯隆起,進(jìn)一步又可分為有蒂、無...
張德志│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/12播放(75268)
"急性胰腺炎的病理分型主要分為兩種:第一種,急性水腫性胰腺炎;第二種,急性出血壞死性胰腺炎。胰腺炎的發(fā)生原因包括:第一種,感染因素,最常見的就是膽道系統(tǒng)的感染,膽道系統(tǒng)的結(jié)石。第二種,外傷之后也容易并發(fā)胰腺炎。第三種,是常年飲酒或者暴飲暴食之后導(dǎo)致的急性胰腺炎的發(fā)生,病人會表現(xiàn)為明顯的上腹疼痛,惡心以及嘔吐,上腹部有壓痛點(diǎn),沒有明顯的腹膜刺激征的表現(xiàn),查體往往和癥狀不相吻合。化驗室的檢查血、尿淀粉酶會明顯增高,嚴(yán)重的情況下容易出現(xiàn)感染性休克。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/20收聽(48574)
"胃癌的病理類型包括組織學(xué)的分型和形態(tài)學(xué)的分型。從組織學(xué)的分型來講,包括乳頭狀腺癌、印戒細(xì)胞癌、管狀腺癌,也有一部分是黏液腺癌或者類癌,很少見的有小細(xì)胞癌或者鱗狀細(xì)胞癌,惡性度最高的是印戒細(xì)胞癌,很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,病人的生存期很短。如果從形態(tài)學(xué)上分,包括早期胃癌,病變位于黏膜和黏膜下層,不論病灶大小以及有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,早期確診,及時的選擇手術(shù)治療,生存期非常滿意。另外,是進(jìn)展期的胃癌,也稱作中晚期的胃癌。病變可以累及到黏膜下層或者肌層,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)累及到鄰近的臟器。"
2018/11/27收聽(78976)
肺腺癌的發(fā)生率僅次于鱗癌,近幾年統(tǒng)計資料表明,其發(fā)病率有明顯升高趨勢,部分地區(qū)兩者發(fā)病率已不相... 雷戰(zhàn)平│湖南省胸科醫(yī)院 2023/01/17播放(79432)
肺腺癌的發(fā)生率僅次于鱗癌,近幾年統(tǒng)計資料表明,其發(fā)病率有明顯升高趨勢,部分地區(qū)兩者發(fā)病率已不相...
雷戰(zhàn)平│湖南省胸科醫(yī)院
2023/01/17播放(79432)
"所謂脊髓空洞,也就是脊髓內(nèi)部形成的空洞樣改變,其內(nèi)的囊液多為腦脊液,空洞囊壁的細(xì)胞為膠質(zhì)細(xì)胞。嚴(yán)格意義上講,脊髓空洞在病理學(xué)上與脊髓積水是不同的兩個概念,這是因為脊髓積水的囊壁細(xì)胞為室管膜細(xì)胞,通常情況下,臨床上所說的脊髓空洞往往可以分為交通性脊髓空洞、非交通性脊髓空洞、原發(fā)性實質(zhì)內(nèi)空洞、萎縮性脊髓空洞和腫瘤性脊髓空洞等病理類型。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/01/09收聽(38480)
病理分型多見于腫瘤疾病,可以確診腫瘤是良性還是惡性。惡性分型又分為較多種,癌是上皮細(xì)胞起源的疾... 吳梅娟│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/07播放(67378)
病理分型多見于腫瘤疾病,可以確診腫瘤是良性還是惡性。惡性分型又分為較多種,癌是上皮細(xì)胞起源的疾...
吳梅娟│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/07播放(67378)
肺癌的病理分型根據(jù)病理科接收到的活檢標(biāo)本、手術(shù)根治的標(biāo)本而定?;顧z標(biāo)本有兩種類型,一種是通過纖... 吳梅娟│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/03播放(82040)
肺癌的病理分型根據(jù)病理科接收到的活檢標(biāo)本、手術(shù)根治的標(biāo)本而定?;顧z標(biāo)本有兩種類型,一種是通過纖...
2023/01/03播放(82040)
肝癌分型根據(jù)腫瘤大小分成巨塊型、結(jié)節(jié)型、小癌型。小肝癌是指腫瘤直徑<3cm,而且結(jié)節(jié)不超過2個... 吳梅娟│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/10播放(72102)
肝癌分型根據(jù)腫瘤大小分成巨塊型、結(jié)節(jié)型、小癌型。小肝癌是指腫瘤直徑<3cm,而且結(jié)節(jié)不超過2個...
2023/02/10播放(72102)
腸息肉的病理分型常見的是炎性息肉、瘤性息肉。炎性息肉從病理上表現(xiàn)為增生性息肉,還有一部分由于腸道的慢性炎癥,比如潰瘍性結(jié)腸炎可以造成假性息肉。瘤性息肉一般病理表現(xiàn)為管狀腺瘤和絨毛狀管狀腺瘤,其中,絨毛狀管狀腺瘤的癌變率是比較高的,大約40%左右。管狀腺瘤的癌變率比絨毛狀管狀腺瘤相對低一些,大約是4%左右。瘤性息肉臨床上是需要治療的,還有一部分息肉是遺傳性息肉,如錯構(gòu)瘤性息肉,比如家族性息肉病。常見的腸息肉病理就是以上幾類。
張海寧│呼倫貝爾市人民醫(yī)院
2019/04/20收聽(79790)
膽管癌根據(jù)發(fā)生的部位可以分為肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌及肝外膽管癌,均起源于膽管上皮。盡管部位不... 吳梅娟│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/11播放(90756)
膽管癌根據(jù)發(fā)生的部位可以分為肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌及肝外膽管癌,均起源于膽管上皮。盡管部位不...
2023/07/11播放(90756)
宮頸癌根據(jù)鏡下形態(tài)、細(xì)胞起源進(jìn)行分型。宮頸癌大部分以鱗狀細(xì)胞癌為主,通常根據(jù)腫瘤細(xì)胞與起源細(xì)胞... 吳梅娟│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/01播放(64862)
宮頸癌根據(jù)鏡下形態(tài)、細(xì)胞起源進(jìn)行分型。宮頸癌大部分以鱗狀細(xì)胞癌為主,通常根據(jù)腫瘤細(xì)胞與起源細(xì)胞...
2023/12/01播放(64862)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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