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    狼瘡性腎炎的病理分型

    2023-06-10 19:31播放 :

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    狼瘡腎炎屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,病變可累及腎臟,患者通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血肌酐高等。另外,狼瘡可能出現(xiàn)其它表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎、面部皮疹。腎炎從病理學(xué)上分為輕微病變型、系膜增生型、局灶增生型即局灶病變以及彌漫增生型。

    此外,膜性腎炎類似膜性腎病,多數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征及腎小球硬化型,患者常表現(xiàn)為慢性腎衰即慢性尿毒癥表現(xiàn),屬于較差類型,通常不可逆轉(zhuǎn)。建議患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀及早就診,越早治療效果越好。

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    紅斑狼瘡性腎炎分幾型

    "狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時伴有明顯腎臟損傷的臨床表現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)制,主要是因為免疫異常導(dǎo)致的免疫復(fù)合物對腎臟的損傷。臨床上狼瘡性腎炎可以分為六型:一型是正?;蛘呤俏⑿〔∽?;二型是系膜增殖性,腎小球的系膜細(xì)胞增殖,系膜增厚,臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿,此型的預(yù)后比較好;三型是局灶增生型,腎小球受累不超過50%,腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞呈節(jié)段性增殖和局灶性壞死,有少量或中等量的尿蛋白,血尿少見,激素治療反應(yīng)好,較少能發(fā)展成腎衰;四型是彌漫增殖性,腎小球的受累超過了50%,腎小球基底膜不規(guī)則增殖,廣泛壞死,可有重度的尿蛋白、管型尿,還有高血壓,預(yù)后比較差;五型是膜型可有系膜、基底膜增厚,但無細(xì)胞的增殖和壞死,常有大量尿蛋白、水腫、高脂血癥、高血壓、低蛋白血癥,激素治療效果時好時壞,預(yù)后變化較大,但最終會發(fā)展為腎衰;六型是硬化型,也就是腎小球硬化,腎功能出現(xiàn)衰竭,治療效果差,而且預(yù)后也比較不好。"

    語音時長01:52''

    趙坤霄河北友愛醫(yī)院

    2018/03/10收聽(74210)

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