首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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閉角型青光眼的治療方法包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療，治療效果較開(kāi)角型青光眼更樂(lè)觀，發(fā)病早期無(wú)視神經(jīng)或視野損傷，及時(shí)行激光治療或晶狀體摘除術(shù)，效果顯著。房角關(guān)閉的高危人群，應(yīng)盡早行透明晶狀體摘除術(shù)，可避免誘發(fā)青光眼。慢性閉角型青光眼發(fā)展期，首先采用藥物控制眼壓，若藥物治療無(wú)效，可采用濾過(guò)術(shù)，降低眼壓，控制病情或者延緩病情發(fā)展。
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閉角型青光眼簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是房角關(guān)閉型的青光眼。什么是房角？房角是眼內(nèi)房水排出的通道，房角關(guān)閉，眼內(nèi)的房水不能排出到眼外，導(dǎo)致眼球里的水越來(lái)越多，導(dǎo)致眼壓升高。我們通常給患者比喻，眼球就像一個(gè)房間，每個(gè)人都有固定的幾樣家具，但是有的人房間大，有的人房間小，得閉角型青光眼的患者就是房間比較小、比較擁擠，所以里面水的流動(dòng)會(huì)受到很大的阻力，導(dǎo)致眼內(nèi)的房水越來(lái)越多，使眼壓升高，導(dǎo)致閉角型青光眼。閉角型青光眼好發(fā)于一些有遠(yuǎn)視的或者眼球比較小的、眼球比較擁擠的或者一些受到外傷影響的患者，近視眼的人里面很少有人得閉角型青光眼。
楊松霖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/12/05收聽(tīng)(61306)
閉角型青光眼病人應(yīng)該注意的事項(xiàng)，主要包括以下幾個(gè)方面：1、如果是在醫(yī)院已經(jīng)確診患... 李嵐│江西省人民醫(yī)院 2023/01/01播放(52158)
閉角型青光眼病人應(yīng)該注意的事項(xiàng)，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、如果是在醫(yī)院已經(jīng)確診患...
李嵐│江西省人民醫(yī)院
2023/01/01播放(52158)
閉角型青光眼即房角關(guān)閉型青光眼。房角是眼內(nèi)房水排出的通道，房角關(guān)閉，眼內(nèi)房水不能排出，在眼球內(nèi)... 楊松霖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/17播放(80048)
閉角型青光眼即房角關(guān)閉型青光眼。房角是眼內(nèi)房水排出的通道，房角關(guān)閉，眼內(nèi)房水不能排出，在眼球內(nèi)...
2023/11/17播放(80048)
閉角型青光眼是以急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼最為常見(jiàn)。在臨床中急性閉角型青光眼容易被發(fā)現(xiàn)... 路明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/05/14播放(66786)
閉角型青光眼是以急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼最為常見(jiàn)。在臨床中急性閉角型青光眼容易被發(fā)現(xiàn)...
路明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/05/14播放(66786)
閉角型青光眼可以通過(guò)長(zhǎng)期服用藥物控制，但有副作用。目前更傾向于外科治療，早期閉角型青光眼可以進(jìn)... 楊松霖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/14播放(53870)
閉角型青光眼可以通過(guò)長(zhǎng)期服用藥物控制，但有副作用。目前更傾向于外科治療，早期閉角型青光眼可以進(jìn)...
2023/10/14播放(53870)
"閉角型青光眼的藥物治療：1、擬副交感神經(jīng)興奮藥，也就是縮瞳劑，常用的是1%-4%的毛果蕓香堿滴眼液。2、β腎上腺能受體阻滯劑，常用的有0.25%-5%的噻嗎洛爾滴眼液。3、腎上腺能受體激動(dòng)劑，常用的有0.2%的酒石酸溴莫尼定。4、前列腺素衍生物，常用的0.005%的拉坦前列腺素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制劑，以乙酰唑胺為代表。6、高滲劑，20%甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴。手術(shù)治療：1、解除瞳孔阻滯的手術(shù)，周邊虹膜切除術(shù)。2、解除小梁阻力的手術(shù)，比如房角切開(kāi)小梁切開(kāi)術(shù)、激光小梁成形術(shù)。3、建立房水外引流通道的手術(shù)，也就是濾過(guò)手術(shù)。4、減少房水生成的手術(shù)，如睫狀體冷凝術(shù)、睫狀體熱凝術(shù)、睫狀體光凝術(shù)。睫狀體手術(shù)為破壞性手術(shù)，主要用于治療絕對(duì)期青光眼。5、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。"
郝玉芝│大慶油田總醫(yī)院
2018/11/05收聽(tīng)(99972)
閉角型青光眼以前可以通過(guò)藥物長(zhǎng)期控制，但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)藥物長(zhǎng)期使用會(huì)有比較嚴(yán)重的藥物副作用，所以現(xiàn)在閉角型青光眼更傾向于外科治療。早期的閉角型青光眼可以通過(guò)激光來(lái)達(dá)到治療的效果。閉角型青光眼到了嚴(yán)重的階段的時(shí)候，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行解決。當(dāng)然近幾年發(fā)現(xiàn)閉角型青光眼的患者，如果早期進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，摘除晶狀體植入人工晶體，是可以使閉角型青光眼的發(fā)生降到一個(gè)很低的水平，所以對(duì)于一些剛剛發(fā)生閉角型青光眼的患者，或者一些有青光眼家族史、本身也有青光眼容易發(fā)生的因素，比如前房淺，這一部分患者我們建議他可以把白內(nèi)障手術(shù)稍微的提前，這樣可以同樣達(dá)到預(yù)防青光眼發(fā)作的目的。
2017/12/05收聽(tīng)(52440)
如果發(fā)現(xiàn)自己患有閉角型青光眼，不用擔(dān)心，可以進(jìn)行治療，具體治療方法如下：1、藥物... 李滿│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/09/26播放(73756)
如果發(fā)現(xiàn)自己患有閉角型青光眼，不用擔(dān)心，可以進(jìn)行治療，具體治療方法如下：
1、藥物...
李滿│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/09/26播放(73756)
" 閉角型青光眼的手術(shù)，主要是根據(jù)眼壓、房角的開(kāi)放情況以及視野的萎縮程度決定。例如使用藥物之后眼壓能降下來(lái)，進(jìn)行房角檢查，房角大部分開(kāi)放，這種情況下可以進(jìn)行虹膜周切術(shù)、激光虹膜打孔進(jìn)行治療。 如果經(jīng)過(guò)降眼壓，眼壓沒(méi)有完全控制下來(lái)，房角檢查大部分關(guān)閉，這種情況就要進(jìn)行小梁切除術(shù)。如果青光眼還合并有白內(nèi)障，可以考慮進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)，加上虹膜切除術(shù)或加上房角分離術(shù)。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(tīng)(61272)
閉角型青光眼的治療原則是以激光或者手術(shù)治療為首選，閉角型青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類(lèi)，包括內(nèi)引流和外引流。對(duì)于早期房角狹窄的閉角型青光眼或者是房角關(guān)閉小于180°，可以選擇內(nèi)引流的手術(shù)方法。由于閉角型青光眼患者多數(shù)都是老年患者，或多或少都有白內(nèi)障的情況，所以目前對(duì)于早期閉角型青光眼，可以單純選擇白內(nèi)障摘除手術(shù)或者白內(nèi)障摘除加房角分離術(shù)，就是小青白聯(lián)合手術(shù)。對(duì)于房角關(guān)閉已經(jīng)超過(guò)180°的閉角型青光眼患者，可以考慮做外引流的手術(shù)，也就是小梁切除術(shù)，小梁切除術(shù)的原理就是當(dāng)房角關(guān)閉超過(guò)180°、不能將房水排出體外的前體下，人為的造一個(gè)濾過(guò)通道，讓房水通過(guò)人為造成的濾過(guò)通道直接引流到眼睛外面，這叫外引流，這就是小梁切除術(shù)。但是小梁切除術(shù)容易手術(shù)失敗，因?yàn)槿硕加凶杂芰?，都有疤痕增殖的能力，有的時(shí)候建立的通道往往就被疤痕的形成導(dǎo)致濾過(guò)通道關(guān)閉，所以現(xiàn)在臨床上引申出植入物的方法，比如常見(jiàn)的植入釘或者植入閥，它的目的也是增加濾過(guò)通道的通透性。
張紅松│中日友好醫(yī)院
2020/03/12收聽(tīng)(22544)
青光眼好發(fā)于40歲以上的女性，這時(shí)晶狀體開(kāi)始混濁、吸水膨脹，使房角結(jié)構(gòu)更狹窄。建議患者40歲后... 陳建華│北京老年醫(yī)院 2023/09/28播放(63874)
青光眼好發(fā)于40歲以上的女性，這時(shí)晶狀體開(kāi)始混濁、吸水膨脹，使房角結(jié)構(gòu)更狹窄。建議患者40歲后...
陳建華│北京老年醫(yī)院
2023/09/28播放(63874)
閉角型青光眼也稱(chēng)原發(fā)性急性閉角型青光眼，好發(fā)于50歲以上老年女性，雙眼先后發(fā)病。閉角型青光眼病... 王艷青│鄭州人民醫(yī)院 2023/12/17播放(64372)
閉角型青光眼也稱(chēng)原發(fā)性急性閉角型青光眼，好發(fā)于50歲以上老年女性，雙眼先后發(fā)病。閉角型青光眼病...
王艷青│鄭州人民醫(yī)院
2023/12/17播放(64372)
一般原發(fā)性青光眼包括開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼，閉角型青光眼實(shí)際又有分類(lèi)，比如急性閉角型青光眼... 韋企平│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/10/23播放(77132)
一般原發(fā)性青光眼包括開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼，閉角型青光眼實(shí)際又有分類(lèi)，比如急性閉角型青光眼...
韋企平│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/10/23播放(77132)
閉角型青光眼在早期，其癥狀是非常隱匿，如果不刻意關(guān)注的情況下，會(huì)被忽略掉。具體如下：<...
閉角型青光眼在早期，其癥狀是非常隱匿，如果不刻意關(guān)注的情況下，會(huì)被忽略掉。具體如下：
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/09播放(39945)
"治療閉角性青光眼的藥物主要是以降眼壓類(lèi)的藥物為主，比如碳酸酐酶的抑制劑，布林佐胺藥水或者口服醋甲唑胺也都是可以的。還有些β受體阻滯劑，比如卡替洛爾或者噻馬洛爾都可以降眼壓。還有些具有神經(jīng)保護(hù)類(lèi)的降壓藥物，比如酒石酸溴莫尼定藥水也都可以有效的降低眼壓。如果藥物降低眼壓不管用，可能需要虹膜周切或者進(jìn)行局部的激光治療，打通房水的通道才能夠?qū)⒎克行У嘏懦鋈?。另外，如果是激光加上藥水都不管用，則需要進(jìn)行手術(shù)的方式開(kāi)通小梁濾過(guò)網(wǎng)的手術(shù)，進(jìn)行降眼壓的治療，通常這幾步下來(lái)眼壓多數(shù)可以降下來(lái)。"
齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/09/17收聽(tīng)(39530)
原發(fā)性閉角型青光眼分為急性閉角型青光眼及慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼起病急，表現(xiàn)為眼痛、... 戴惟葭│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/21播放(77486)
原發(fā)性閉角型青光眼分為急性閉角型青光眼及慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼起病急，表現(xiàn)為眼痛、...
戴惟葭│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/21播放(77486)
" 青光眼就是房水的生成量與排出量失去動(dòng)態(tài)平衡，造成眼壓升高，壓迫視神經(jīng)，造成視力下降、視野缺損、視神經(jīng)纖維細(xì)胞丟失的疾病。房水是由睫狀突生成，而排出是由房角的小梁網(wǎng)系統(tǒng)排出。閉角型青光眼是指周邊虹膜堵塞了房角，房角部分或者完全關(guān)閉，也就是房水的排出通道發(fā)生堵塞，堵塞房水的引流系統(tǒng)，造成眼壓升高?！ 《_(kāi)角型青光眼是指在高眼壓狀態(tài)下房角始終是開(kāi)放的，也就是房水排出的通道沒(méi)有問(wèn)題，而是房水的引流系統(tǒng)出現(xiàn)異常，造成房水排出異常，導(dǎo)致眼壓升高。"
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2019/12/13收聽(tīng)(75034)
閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)首先要爭(zhēng)分奪秒降眼壓，因?yàn)楦哐蹓籂顟B(tài)下會(huì)對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的不可逆損害，首... 王艷青│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/23播放(75000)
閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)首先要爭(zhēng)分奪秒降眼壓，因?yàn)楦哐蹓籂顟B(tài)下會(huì)對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的不可逆損害，首...
2023/05/23播放(75000)
1、閉角型青光眼手術(shù)要做多久閉角型青光眼手術(shù)分為很多種類(lèi)型，其中效果最好，手術(shù)時(shí)間最短，恢復(fù)最快的手術(shù)方式是房角分離術(shù)，一般會(huì)聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)一起做，這種手...
李軍花│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
2021/03/15閱讀(4059)
"閉角型青光眼是眼科比較常見(jiàn)的一種疾病，屬于青光眼的一種，檢查時(shí)可以見(jiàn)到眼壓升高、房角狹窄或者關(guān)閉，這也是疾病診斷的依據(jù)。對(duì)于這種疾病的治療，建議要及早發(fā)現(xiàn)，及早處理，眼壓升高越明顯，持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)視神經(jīng)造成的損害就越大。所以出現(xiàn)青光眼的表現(xiàn)以后，需要立刻給予降眼壓治療，包括降眼壓的眼藥水，如鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液，口服藥物包括醋甲唑胺片。也可以全身應(yīng)用甘露醇注射液，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間之內(nèi)將眼壓降到正常范圍，避免對(duì)視神經(jīng)造成損害。眼壓降至正常以后需要及早行抗青光眼手術(shù)，避免疾病再次發(fā)作，從而減少對(duì)視神經(jīng)造成的損害。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/23收聽(tīng)(24970)
中日醫(yī)院 施愛(ài)群
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