郴州市第一人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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耳朵內腫常見于外耳道發(fā)炎、腫脹，醫(yī)學統稱為外耳道炎。外耳道發(fā)炎腫脹的治療，首先應到醫(yī)院行外耳道清潔，即外耳道清洗術。清洗后，視外耳道腫脹情況，在外耳道內放置消炎抗菌棉片進行局部消炎、消腫治療。其次，需保持外耳道干燥，促進炎癥消退。此外，若外耳道內有膿液，血常規(guī)顯示白細胞升高，應使用敏感抗生素治療；若患者出現高熱、全身不適癥狀，需進行降溫及全身對癥治療，以解決外耳道腫的問題。
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"耳朵里面腫可以初步的判定可能是急性的外耳道炎。急性外耳道有皮膚的充血、腫脹、疼痛這些情況。如果有外耳道的損傷病史，更容易確定了這種診斷。首先是給抗感染的治療，比如用頭孢的抗生素，可以用抗生素的滴耳液，比如左氧氟沙星滴耳液、諾氟沙星滴耳液等，但是如果是由外傷引起的腫脹或者是外傷后繼發(fā)感染引起的腫脹，局部用的藥水就是不能使用的，因為使用之后可能腫脹得更嚴重，可能感染更嚴重，這是一個。還有其他因素引起了外耳道的腫，比如外耳道的腫瘤，或者是外耳道囊腫。首先要進行檢查，發(fā)現具體的原因，然后進行治療，而且主要是手術治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/29收聽(14372)
耳朵里面如果腫，通常是由于急性外耳道炎引起。它會有耳道充血、水腫，腫得厲害的時候，可能會將外耳道完全堵塞，使我們看不到鼓膜。病人會有耳朵堵、痛，甚至伴有一定的聽力下降。治療通常會是給予抗生素的口服，同時局部要將外耳道里頭的叮嚀、殘渣這些分泌物清理干凈，然后局部涂抗生素軟膏、滴耳液，一般經過7-10天的治療，外耳道的腫就會消退。還有一種情況就是外耳道的濕疹并發(fā)感染，開始病人有癢，反復掏耳朵之后造成耳朵痛。如果是這種情況，會給予抗炎的治療，同時要給予抗過敏藥膏涂抹局部耳朵，一般也是7-10天之內能夠使腫完全消除，使外耳道的濕疹能夠治愈。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(95778)
耳道內出現腫脹，通常由炎癥造成。治療原則是積極抗炎，同時盡量協助清理耳道內分泌物，促進炎癥消退... 李軼│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/19播放(48955)
耳道內出現腫脹，通常由炎癥造成。治療原則是積極抗炎，同時盡量協助清理耳道內分泌物，促進炎癥消退...
李軼│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/19播放(48955)
"耳朵被蚊子叮咬后出現腫脹，考慮發(fā)生了過敏反應，此時可以局部外用呋喃西林溶液冷濕敷，可以有效消腫，預防感染，一定注意不要搔抓，以免皮膚破潰，合并細菌感染。同時，可以口服抗組胺藥物進行止癢，比如氯雷他定、西替利嗪等，瘙癢劇烈者還可以給予兩種抗組胺藥物聯合應用。皮疹處可以配合外用復方倍氯米松樟腦乳膏，早晚各一次，可以有效止癢。但是，如果出現破潰，建議不要使用乳膏，以免刺激皮膚。平時減少去花草樹木多的戶外活動，注意勤曬被褥，以免出現蚊蟲叮咬后的過敏反應。瘙癢劇烈者還需要注意避免進食辛辣、刺激性食物。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/06/20收聽(59626)
兒童耳垂下面突然腫大，最大的可能是急性腮腺炎。急性腮腺炎是由于腮腺的病毒感染而導致的，病原菌多數是副黏液腺病毒，會引起患者突發(fā)高熱，體溫在38.5℃以上，乏力，肌肉酸痛，腮腺處腫脹、疼痛比較明顯。檢查時可見耳垂下腮腺區(qū)腫脹，皮膚呈暗紅色，壓痛較重。在治療上患者首先需要到醫(yī)院檢查血常規(guī)排除是細菌感染還是病毒感染，如果為細菌感染則白細胞以及中性細胞增高，患者可以進行輸液治療，比如輸入頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉。如果為病毒感染則可以口服利巴韋林顆粒或者奧斯他韋顆粒進行治療，療程約一周左右，治療期間患者要多喝水，多注意休息就可以逐漸治愈。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/05/09收聽(47044)
"耳腫有耳廓腫脹也有外耳道腫脹，不同腫脹有不同疾病引起，也有不同治療方法。如是耳廓腫痛，可能是急性化膿性耳廓軟骨骨膜炎引起，需要盡快用敏感抗生素治療。如是耳廓假性囊腫引起，保守治療無效情況下需要手術治療。如因為過敏引起的耳廓腫脹，需要用抗過敏藥物治療，并要脫離過敏環(huán)境。如是外耳道癤腫或急性外耳道炎引起，也需要用敏感抗生素治療。具體的情況，需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷以后，在醫(yī)生指導下進行治療，不可以沒有明確診斷以前亂用抗菌素進行治療。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(27912)
"當外耳道有明顯腫脹時，建議行西格氏耳鏡或者纖維耳鏡檢查，以明確腫脹的范圍和判斷的原因，腫脹可能是外耳道炎癥，或急性濕疹引起。如果是局部腫脹，可能是毛囊和皮脂腺堵塞造成，能在早期促進炎癥滲出吸收或者局限破潰，如紅外線理療可以縮短病程。膿腫一旦形成，必須盡快切開排膿，應積極控制感染，并注意保持外耳道清潔、干燥，一周左右即可恢復。如果是彌漫性腫脹，建議盡早使用抗生素，并酌情使用糖皮質激素，有利于控制感染、減輕水腫、消除疼痛感。對于濕疹引起，出現與過敏有關的黃色滲出物，除上述治療方法外，應使用抗過敏藥物，減少局部滲出物。"
范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/19收聽(95828)
耳朵下面脖子腫了，主要考慮腮腺腫瘤、淋巴結炎、轉移性淋巴結腫瘤、慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥等，具體... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(33684)
耳朵下面脖子腫了，主要考慮腮腺腫瘤、淋巴結炎、轉移性淋巴結腫瘤、慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥等，具體...
2023/05/19播放(33684)
耳朵里面腫了，一碰就疼，這種情況最多見的就是急性外耳道炎。病人疼的非常厲害，有的時候會影響睡眠，如果用棉簽往耳朵里放，就會更疼。這種情況一般要給予抗炎的治療，比如頭孢、阿奇霉素類要進行口服。如果疼痛非常明顯，影響睡眠，也可以給予止痛的藥物，局部可以涂抹藥膏，或者是給予抗生素滴耳液。病人要注意在飲食上一定不能吃辛辣、刺激性的食物，多喝水，吃清淡的食物，這樣通過治療，一般在一周左右炎癥完全消退，主要控制炎癥不要往中耳腔里去引起中耳炎。
2020/07/07收聽(11166)
"耳朵上有小孔，持續(xù)性腫脹考慮是先天性耳前瘺管感染伴膿腫。耳前瘺管是由于胚胎時期第一、第二鰓弓發(fā)育不良或者融合不全而導致的耳部畸形。一般情況下會在耳廓上或者是耳屏處發(fā)現一個小孔。當局部沒有感染時，患者沒有任何不良主訴，一旦局部進水或者反復擠壓就會導致局部腫脹疼痛。檢查時可發(fā)現以小孔為中心，局部皮膚暗紅、腫脹明顯，擠壓時可出現黃色分泌物滲出，就是膿腫。在治療上一旦膿腫形成，首先需要切開引流，局部沖洗換藥，待炎癥消退后需要行手術治療。手術時需要把瘺口、瘺管以及盲端全部切除，因為耳前瘺管就像樹根，有很多分支，只有把分支徹底切除才可以避免術后復發(fā)。"
2019/05/09收聽(29050)
"如果打耳洞之后出現耳朵腫脹，考慮是局部感染引起的，需要抗炎治療，口服消炎藥，比如頭孢或者阿奇霉素等藥物治療，同時需要應用酒精或者碘伏來做局部的消毒處理，還要注意耳釘的消毒，需要每天消毒耳釘，然后再佩戴，以防加重感染。另外，還應該注意如果治療過程中，耳朵腫脹越來越明顯，而且局部有波動感（就是按到那個位置，有比較軟的感覺），有可能是有膿腫形成，需要做局部的切開引流，把局部膿性分泌物放出來之后再進一步抗炎治療，但是如果切開引流，局部耳洞就可能會長上，無法再繼續(xù)佩戴耳釘。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/01收聽(21962)
"當外耳道內明顯腫脹時，建議先完善耳鏡檢查，明確腫脹的范圍以及判斷的大致原因，腫脹可以是感染性疾病引起，也有可能會是急性濕疹導致。如果是局限性的腫脹，可以是毛囊和皮脂腺的堵塞引起，在早期可以促進其成熟，比如使用紅外線理療的方法，能夠縮短病程，一旦膿腫形成，需要及早切開排膿，使用吸引器將膿栓吸出，避免擠壓，同時積極控制感染，注意保持外耳道的清潔干燥，一般一周左右能夠恢復。如果是彌漫性的腫脹，建議及早地使用抗菌素治療，同時可以酌情使用糖皮質激素，有利于控制感染，減輕水腫，也能夠消除疼痛感覺。對于有黃色滲液，可能會是濕疹導致，會和過敏有關系，建議除了上述的治療方法外，同時使用抗過敏藥物，減少局部滲出。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/06收聽(18976)
如果耳朵出現腫脹的情況，主要考慮以下幾個方面的原因：1、很可能是得了急性外耳道炎，洗頭、洗澡的時候不小心耳朵里面進水，所以導致耳道黏膜充血、腫脹。2、很可能平時經常摳耳朵或者有細菌入侵，導致患者耳道內出現癤腫，患者疼痛很明顯，嚴重的情況下甚至會流膿。3、很可能是在患者身體抵抗能力下降的時候發(fā)生急性化膿性中耳炎，耳朵里面可能就會有炎癥、腫脹形成。不管是以上哪一種原因所引發(fā)，一定要積極的對癥處理，減輕患者耳朵腫脹的情況。可以在耳朵里面滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液消炎，同時可以口服頭孢丙烯片預防感染，一周左右就會痊愈。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/03收聽(30226)
"耳朵下面有點腫的原因，可能是耳朵下面局部的淋巴結出現炎性腫脹的狀態(tài)，可能與感染性炎癥、惡性腫瘤性病變、皮脂腺囊腫、腮腺包塊等原因有關，具體如下：1、感染性炎癥：常常和周邊皮膚區(qū)域的感染性炎癥、呼吸道的急性感染性炎癥因素有關，淋巴結可能會呈現出明顯的壓痛表現；2、惡性腫瘤性病變：部分患者可能會表現為無痛性淋巴結腫大，需要進一步詳細查看是否存在鼻腔、鼻竇、鼻咽部以及咽喉部的惡性腫瘤性病變；3、皮脂腺囊腫：可能會在耳朵下面出現局部的皮脂腺囊腫，也會導致局部的腫脹；4、腮腺包塊：還有部分患者可能會出現腮腺包塊，需要進一步詳細檢查以幫助明確診斷。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/06/06收聽(77662)
"對于耳朵腫脹消腫情況，需要明確是耳廓或是外耳道的炎癥性腫脹，還是過敏性腫脹。如果是耳廓急性化膿性軟骨膜炎引起耳廓紅腫疼痛，需要進行敏感、足量抗生素及糖皮質激素治療，避免發(fā)展為耳廓膿腫而導致耳廓畸形。如果是過敏引起腫脹，需要避免過敏原，抗過敏藥物治療。如果是外耳道癤腫或急性外耳道炎引起外耳道腫脹、疼痛，需要用敏感抗生素進行治療。具體用藥，不同原因引起耳朵腫脹有不同治療方法，具體治療用藥需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷以后在醫(yī)生指導下進行治療。"
2019/04/26收聽(71494)
"耳朵里面腫脹其實十分直觀的組素，其反映的問題大多為急性外耳道炎，外耳道皮膚急性局限性的化膿性改變。常發(fā)生于外耳道的軟骨部，是耳科常見的疾病之一，可以為外源性，也可以為內源性。前者多在患者自行挖耳朵或外出采耳后發(fā)生，洗澡、游泳導致外耳道進水不能排出，也會使局部的表皮軟化，容易被細菌侵入感染。其次，也不能忽視由于內源性因素引發(fā)的外耳道炎，比如化膿性中耳炎的膿液反復侵蝕以及全身疾病，比如糖尿病等也會誘發(fā)外耳道炎，甚至是壞死性外耳道炎。"
徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2018/05/22收聽(18590)
一邊耳朵腫了，這種情況最多見的就是急性外耳道炎，病人會由于細菌或病毒感染導致外耳道炎癥，出現非... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(41955)
一邊耳朵腫了，這種情況最多見的就是急性外耳道炎，病人會由于細菌或病毒感染導致外耳道炎癥，出現非...
2023/07/17播放(41955)
耳朵腫了建議到醫(yī)院找耳鼻喉科醫(yī)生進行分析，可能是由于受到外部的刺激或者內部異常導致，出現外耳道... 田保悅│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/17播放(52036)
耳朵腫了建議到醫(yī)院找耳鼻喉科醫(yī)生進行分析，可能是由于受到外部的刺激或者內部異常導致，出現外耳道...
田保悅│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/17播放(52036)
耳朵分外耳、中耳和內耳，耳朵里面腫即外耳腫脹。多由不正確挖耳或到不干凈泳池游泳所致，患者可出現... 唐金勇│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/20播放(69260)
耳朵分外耳、中耳和內耳，耳朵里面腫即外耳腫脹。多由不正確挖耳或到不干凈泳池游泳所致，患者可出現...
唐金勇│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/20播放(69260)
"耳廓腫脹，如果出現整個耳廓的紅、腫、熱、痛，則考慮是急性化膿性耳廓軟骨骨膜炎引起可能。如果是急性化膿性耳廓軟骨骨膜炎，需要盡快用敏感并足量的抗生素治療，如果發(fā)展到化膿性耳廓軟骨骨膜膿腫，會導致耳廓畸形發(fā)生。如只是耳廓凹陷部位的局限性隆起，考慮是耳廓假性囊腫引起的，如是耳廓假性囊腫，由于病因不明很難治療。治療假性囊腫方法很多，但常常效果并不是很理想，如保守治療無效情況下可以考慮手術治療。具體情況需要到耳鼻咽喉科就診，在醫(yī)生指導下進行治療。"
2019/06/14收聽(94544)
太原中心醫(yī)院 栗向韶
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銀川市第一人民醫(yī)院 謝麗娜
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北京同仁醫(yī)院 馬曉波
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