航空總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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關(guān)于腦積水的手術(shù)治療包括分流術(shù)及神經(jīng)內(nèi)鏡治療。其中，分流術(shù)包括腦室腹腔分流、腦室心房分流及腰大池腹腔分流。對于腦積水的治療而言，腦室腹腔分流術(shù)為其治愈性的手術(shù)治療方式，而心房分流、腦室膀胱分流及腰大池腹腔分流，均有相應的一些禁忌，對治療效果有部分影響。腦室腹腔分流術(shù)的治療效果最明顯，效果較為突出，患者通過治療后相應的并發(fā)癥較少。
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腦積水的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療等，應根據(jù)疾病具體情況而定。腦積水最經(jīng)典的方法為腦... 陳紅偉│航空總醫(yī)院 2023/11/07播放(88336)
腦積水的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療等，應根據(jù)疾病具體情況而定。腦積水最經(jīng)典的方法為腦...
陳紅偉│航空總醫(yī)院
2023/11/07播放(88336)
腦積水治療方法有很多，比如腦室-腹腔分流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下三腦室底造瘺、腦室-矢狀竇分流術(shù)、腦室-... 潘棟超│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/01/03播放(95390)
腦積水治療方法有很多，比如腦室-腹腔分流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下三腦室底造瘺、腦室-矢狀竇分流術(shù)、腦室-...
潘棟超│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2023/01/03播放(95390)
腦積水的手術(shù)方法包括：1、內(nèi)鏡手術(shù)：通過神經(jīng)內(nèi)鏡在顱骨上打孔，或做骨窗，再把顱內(nèi)打通，使腦脊液... 宋明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/11/13播放(77832)
腦積水的手術(shù)方法包括：1、內(nèi)鏡手術(shù)：通過神經(jīng)內(nèi)鏡在顱骨上打孔，或做骨窗，再把顱內(nèi)打通，使腦脊液...
宋明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/11/13播放(77832)
腦積水的治療，目前，主要是手術(shù)治療，藥物治療只作于輔助。手術(shù)主要包括兩方面，一方面是做神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)在醫(yī)院大概有20余種治療腦積水的內(nèi)鏡手術(shù)，根據(jù)不同的病因采用不同的術(shù)式，還有一種就是放管子，叫分流手術(shù)，是把管子一端放在腦室或者腰大池，另外一端放在腹腔或者胸腔或其他的部位，中間是通過皮下隧道。分流手術(shù)由于在體內(nèi)放了分流管、分流系統(tǒng)，術(shù)后患者要終身帶著這個管子，術(shù)后有可能會因為這個管子的堵塞、感染、斷裂、老化而出現(xiàn)并發(fā)癥。另外，分流系統(tǒng)本身有一個泵是控制壓力的，如果壓力和人體所需要的生理壓力不匹配，也可以出現(xiàn)并發(fā)癥。
2017/10/18收聽(47560)
腦積水通過正規(guī)治療，90%患者可治愈，不同類型腦積水需采取不同的治療方法，包括食物治療、藥物治... 馬云富│湖北省婦幼保健院 2023/05/18播放(61194)
腦積水通過正規(guī)治療，90%患者可治愈，不同類型腦積水需采取不同的治療方法，包括食物治療、藥物治...
馬云富│湖北省婦幼保健院
2023/05/18播放(61194)
隨著人民生活水平和對健康要求的逐漸提高，越來越多的人更愿意為自己的健康消費，但不是所有疾病都需要治療。腦積水是腦外科一類常見疾病，大多數(shù)人知道一旦得了腦積水，...
2019/07/03閱讀(4151)
腦積水本身的治療其實是這個，也是有很長的歷史過程。而且不同的專家也有不同的這個思考和不同的建議，總體來說，目前的共識是這樣子的。對于梗阻性的腦積水，我們盡量的要打通他梗阻的部位，對于腦循環(huán)的任何的梗阻的部位，我們希望通過手術(shù)的方法，通過這種創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，常規(guī)手術(shù)或者是一些微創(chuàng)的內(nèi)鏡的一些手術(shù)，進行這個腦脊液流出的通路上的一個梗阻點的給它疏通，這是一塊。第二塊，對于腦積水我們采取了一些分流的手術(shù)，通過腦室分流到這個上矢狀竇，通過腦室分流到心房，通過腰大池能分流到腹腔。然后通過側(cè)腦室打開條PI隧道分流到腹腔，甚至還有分流到其他的地方的。所以手術(shù)分流的情況也是很多的，但是隨著臨床經(jīng)驗的提高和臨床研究的深入，我們一般認為，通過腦室腹腔的分流，還是我們適應癥最廣，安全性比較高，另外療效比較肯定的一種方法，最近的一共識所承認的專家共識。還有我們這個腦室腹腔分流，隨著生活水平的提高和研究的深入，我們一般還是建議選擇可調(diào)壓的這種分流管，這種分流管在市面上，也可以選擇有幾種的分流管。根據(jù)患者的情況，我們都可以選擇使用。對于兒童來說，我們建議使用這個更高級的這種級別更好的一些分流管，它是這個調(diào)壓可控性更強，精確度更高，療效更好。
陳琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(58926)
"腦積水的治療方法有以下幾類，第一類就是單純藥物治療，藥物治療這種方法，目前沒有特效藥，很多家屬也很關(guān)心有沒有藥物治療，但是從目前的角度來看，沒有一種特效藥可以治療或者治愈腦積水，這是第一。第二個對于進展性腦積水多半都需要手術(shù)干預治療，手術(shù)分為以下幾大類，第一大類就是我們最經(jīng)典的腦室腹腔分流或者腦室心臟分流，或者是腰大池腹腔分流，都屬于分流的方式。讓腦組織無法吸收的腦積水，轉(zhuǎn)移到身體的其他一個腔隙中間去，能夠緩解腦積水的壓力，這是一種。第二種，我們叫腦室鏡，這樣做造瘺，讓腦積水在病人的身體內(nèi)得到一個自身的循環(huán)，這是一個微創(chuàng)的操作方式，對于一些特殊類型的腦積水，比如出血后腦積水，還有一些感染后腦積水或者外傷性腦積水的病人，讓腦脊液的現(xiàn)狀恢復完全正常，然后再做分流手術(shù)或者做腦室造瘺手術(shù)。"
邵強│武漢腦科醫(yī)院
2017/11/25收聽(84372)
腦積水的治療方法如下：1、常規(guī)手術(shù)或內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)：適用于梗阻性腦積水，疏通腦脊... 陳琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/06播放(97924)
腦積水的治療方法如下：
1、常規(guī)手術(shù)或內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)：適用于梗阻性腦積水，疏通腦脊...
2023/05/06播放(97924)
目前，腦積水的治療主要是手術(shù)治療，有一些藥物，如有一些減少腦脊液分泌的藥物，一般這種藥不適給患者長期服用，而只是做術(shù)前的準備進行治療，真正的治療，目前，手術(shù)主要是兩方面，一方面是內(nèi)鏡手術(shù)，就是用神經(jīng)內(nèi)鏡，經(jīng)過在顱骨上打一個孔，或者做一個小的骨窗，把顱內(nèi)的一些結(jié)構(gòu)打通，使腦脊液能夠恢復循環(huán)的手術(shù)，這種是不用放其他的人工材料，它的好處在這兒。還有一種就是分流手術(shù)，一般是放一個分流管，一端放在腦室里，另外一端根據(jù)情況放在腹腔、胸腔或其他的部位，但是分流管的手術(shù)，因為患者術(shù)后要一輩子終身帶管，就有可能堵塞、感染、脫落、斷裂等情況，還有就是分流管的壓力和人體的正常壓力是否匹配，如果不匹配，病人可以出現(xiàn)顱壓高或者引流過度，顱壓特別低，患者會出現(xiàn)繼發(fā)的情況，還需要進一步的治療。
2017/10/18收聽(94964)
"腦積水原因很多，它可以是先天性的畸形，可以是感染、出血、腫瘤、創(chuàng)傷，或者開顱手術(shù)導致；一般的講，嬰幼兒和老年人比較多見。腦積水的治療方法它分兩種：第一、對因治療，就是如果是腫瘤堵塞腦室循環(huán)的通路，我們把腫瘤切除以后，這是治療腦積水的最好的方法；第二、對癥治療，就是說腦積水的原因我們并不能去除，這個時候藥物治療是一個基礎(chǔ)，可以用減少腦脊液生成的藥物，比如像醋氮酰胺，像脫水劑，都可以減少腦脊液的生成或者是降低顱壓。手術(shù)治療是腦積水的重要治療手段，包括腦室腹腔分流手術(shù)、三腦室底部的造瘺。不管它是梗阻性腦積水，還是交通性的腦積水，這兩種都是良好的治療辦法。具體到每一個病例，我們會考慮到每個病例的具體情況，選擇是腦室腹腔分流，還是選擇三腦室底的造瘺。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/21收聽(10040)
"治療腦積水的方法主要是針對病因進行治療，比如對于阻塞性腦積水，解除阻塞病因是最理想的方法，常用的手術(shù)方法有中腦水管成形術(shù)或擴張術(shù)、第四腦室正中孔切開或成形術(shù)、枕骨大孔先天性畸形者行顱后窩及上頸椎椎板減壓術(shù)，切除阻塞腦脊液流通的腫瘤、囊腫等。如果是交通性腦積水，治療方法主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)的方式可以有腦室-腹腔分流術(shù)，是目前最常用的分流手術(shù)。其他方式有腦室-心房分流術(shù)、側(cè)腦室-小腦延遲分流術(shù)。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/01/31收聽(16332)
"腦積水主要通過手術(shù)治療，目前還沒有有效的藥物來治療腦積水。手術(shù)方式：第一、是解除梗阻的，常用的方法就是神經(jīng)內(nèi)鏡的室間孔再造、導水管重建或者第四腦室的造瘺、腦室內(nèi)腫瘤切除等等，可以解除腦脊液循環(huán)的梗阻。第二、就是減少腦脊液形成，比如對側(cè)腦室的脈絡叢進行切除或者燒灼，主要用于交通性腦積水。第三、就是目前應用比較多的腦脊液的分流手術(shù)，常用的就是腦室-腹腔的分流手術(shù)，分流手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥比較多，比如分流系統(tǒng)的堵塞或者感染或者分流不足，還有一個分流過度，可能會引起裂隙腦室綜合征。"
郭宇鵬│航空總醫(yī)院
2017/10/08收聽(88074)
腦積水較認可的治療方法為手術(shù)方法，手術(shù)方法分為分流手術(shù)及內(nèi)鏡的第三腦室造瘺術(shù)。分流術(shù)并發(fā)癥較多... 李小勇│北京北亞骨科醫(yī)院 2023/06/02播放(85818)
腦積水較認可的治療方法為手術(shù)方法，手術(shù)方法分為分流手術(shù)及內(nèi)鏡的第三腦室造瘺術(shù)。分流術(shù)并發(fā)癥較多...
李小勇│北京北亞骨科醫(yī)院
2023/06/02播放(85818)
腦積水的治療方法多種多樣，根據(jù)患者年齡段、腦積水類型采取不同的治療方法：1、新生... 馬云富│湖北省婦幼保健院 2023/10/31播放(90966)
腦積水的治療方法多種多樣，根據(jù)患者年齡段、腦積水類型采取不同的治療方法：
1、新生...
2023/10/31播放(90966)
"腦積水最好的治療方法是手術(shù)治療，因為手術(shù)治療有以下作用：一、解除梗阻，消除病因，重建腦脊液循環(huán)通路，比如切除腫瘤，解除腫瘤對腦室系統(tǒng)的壓迫，或者擴張導水管，疏通第四腦室流出道的梗阻，使之前梗阻的腦脊液通路重新通暢起來。二、避開梗阻部位另尋吸收部位，改建腦脊液循環(huán)通路，比如各種分流術(shù)，包括側(cè)腦室外引流術(shù)、側(cè)腦室腹腔分流術(shù)、腰大池腹腔分流術(shù)、第三腦室前部造瘺術(shù)等等。三、減少腦脊液的產(chǎn)生，比如應用脈絡叢灼燒術(shù)、脈絡叢部分切除術(shù)，可減少腦脊液的產(chǎn)生。通過上述三種術(shù)式解除腦脊液循環(huán)的障礙，使腦脊液重新通暢，就會減輕腦積水的癥狀。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/05收聽(21792)
腦積水的治療方法以手術(shù)治療，藥物治療為輔。手術(shù)分兩種：1、內(nèi)鏡手術(shù)：通過神經(jīng)內(nèi)鏡在顱骨上打孔或... 宋明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/11/03播放(63586)
腦積水的治療方法以手術(shù)治療，藥物治療為輔。手術(shù)分兩種：1、內(nèi)鏡手術(shù)：通過神經(jīng)內(nèi)鏡在顱骨上打孔或...
2023/11/03播放(63586)
"腦積水主要是由于一些腦部疾病導致腦脊液分泌過多，或者是循環(huán)吸收障礙而導致的顱內(nèi)腦脊液增多，同時導致了腦室系統(tǒng)的擴大，或者是蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種疾病。腦積水是由于腦脊液循環(huán)的通路上出現(xiàn)了梗阻，或者是吸收不良引起的比較多見，所以治療上也主要是針對上述兩個原因給予治療。有一部分先天性腦積水考慮是由于顱內(nèi)畸形，導致了腦脊液循環(huán)的梗阻，必要的時候可以給予矯正手術(shù)。其中的一些顱內(nèi)占位性疾病也可以導致腦脊液循環(huán)障礙，出現(xiàn)梗阻性腦積水必要的時候可以給予手術(shù)切除占位。對于一些原因引起腦脊液吸收不良，如果針對于原因沒法治療，可以給予患者做引流術(shù)，給予做腦室腹腔分流術(shù)或者是腦室造瘺術(shù)等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(28034)
腦積水的治療的方法，從研制到現(xiàn)在大家比較認可的，只有手術(shù)的方法。在手術(shù)方法當中主要分為兩類，第一類，腦積液的分流手術(shù)。第二類，內(nèi)鏡的第三腦室造瘺術(shù)?，F(xiàn)在只考慮手術(shù)，不考慮其他的方法的治療。因為分流有很多的并發(fā)癥，大家非常恐懼，所以現(xiàn)在又實行起來叫內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療，又有很多的并發(fā)癥，最后治療不好，還得選擇分流手術(shù)。腦積液科最近在5-10年之內(nèi)，首先攻克了分流感染和分流感染的并發(fā)癥的治療，擁有這套技術(shù)以后，就能把分流手術(shù)做到現(xiàn)在世界最好的水平，并發(fā)癥很少，所以把它歸結(jié)為，腦積液的精髓它不是唯手術(shù)觀，我們核心的實質(zhì)是非手術(shù)治療讓腦積液不再堵管，不再感染，這套技術(shù)讓它去分流，叫分流治療。分流治療不叫分流術(shù)，分流是手術(shù)以后讓腦積液在分流管內(nèi)持續(xù)永久的流下去，而且沒有并發(fā)癥。
2017/12/05收聽(95300)
"目前腦積水的治療方法主要分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療往往就是相關(guān)的姑息治療，也就是能暫時的緩解病情，可以應用脫水藥物，比如甘露醇、速尿等相應的藥物進行脫水治療。腦積水的根本治療方法還是手術(shù)治療，主要包括腦室腹腔分流術(shù)、腦室心房分流術(shù)，或者神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室底造瘺術(shù)。目前最為常用的就是腦室腹腔分流術(shù)，就是將一根引流管置入，一端植入腦室端，一端置入腹腔，將腦室內(nèi)的腦脊液分入到腹腔，經(jīng)腹腔的大網(wǎng)膜吸收，從而達到治療腦積水的目的。但是分流術(shù)主要的潛在風險就是分流管的阻塞，一旦分流管阻塞，可能喪失對腦積水的分流作用，需要將分流管再次取出進行二次手術(shù)。還有就是應用神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室底造瘺術(shù)治療腦積水，該治療方法僅限于應用。梗阻性腦積水就是將第三腦室底打通，將腦脊液分流到其它的腦室旁路，重新吸收腦脊液。但是相應的并發(fā)癥也就是第三腦室底打通后，再次出現(xiàn)粘連，導致手術(shù)失敗，出現(xiàn)相應的并發(fā)癥，可能需要再次手術(shù)治療。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/03/30收聽(94174)
湖北婦幼保健院 馬云富
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八大處整形醫(yī)院 潘棟超
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中日醫(yī)院 楊冬
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北京三博腦科醫(yī)院 宋明
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