航空總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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患者做腰穿以后，通過腰穿部位放置一個(gè)較細(xì)的引流管，即為腰大池引流術(shù)。其目的為通過持續(xù)的腦脊液引流，進(jìn)而降低患者顱內(nèi)的腦脊液壓力，可進(jìn)一步動(dòng)態(tài)了解腦脊液性狀、生化指標(biāo)等情況。其操作與腰穿相似，可減少患者做腰穿的次數(shù)，但放置腰大池引流管相應(yīng)存在一些風(fēng)險(xiǎn)，患者因體位受限，可能導(dǎo)致引流管脫出，以及出現(xiàn)逆行感染等風(fēng)險(xiǎn)。
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腰大池引流術(shù)指通過一根特殊的引流管，一端放到腰大池內(nèi)，另一端將腦脊液持續(xù)引流至體外的方法。腰大... 陳紅偉│航空總醫(yī)院 2023/05/06播放(53312)
腰大池引流術(shù)指通過一根特殊的引流管，一端放到腰大池內(nèi)，另一端將腦脊液持續(xù)引流至體外的方法。腰大...
陳紅偉│航空總醫(yī)院
2023/05/06播放(53312)
此問題應(yīng)該包括幾個(gè)因素，具體如下：1、腰大池的定義：在腦室，腦脊液含量非常豐富，... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/07/12播放(28052)
此問題應(yīng)該包括幾個(gè)因素，具體如下：
1、腰大池的定義：在腦室，腦脊液含量非常豐富，...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/07/12播放(28052)
腰大池引流術(shù)是臨床上常用的一種操作，它的作用有：1、對腦部炎癥的治療：特別是腦膜... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/14播放(69260)
腰大池引流術(shù)是臨床上常用的一種操作，它的作用有：
1、對腦部炎癥的治療：特別是腦膜...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/14播放(69260)
"腰大池引流術(shù)的作用，主要在于治療顱內(nèi)感染及蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的頭痛。1、顱內(nèi)感染。由于顱內(nèi)感染，患者顱內(nèi)存在持續(xù)的細(xì)菌，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙、頸強(qiáng)直等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腦實(shí)質(zhì)的損害。通過腰大池引流，可以將感染的腦脊液置換到體外，從而減輕和達(dá)到治療患者的目的。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于血液對蛛網(wǎng)膜的刺激，非常容易引發(fā)患者劇烈的頭痛，而通過腰大池引流術(shù)，可以將血性腦脊液置換到體外，從而減輕疼痛。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/06收聽(62852)
"腰大池引流手術(shù)作為臨床上非常常用的一種治療方案，雖然有一定的好處，但是也有一定的弊端。1、在放置腰大池的過程當(dāng)中有可能會(huì)損傷周圍的神經(jīng)，以及出現(xiàn)脊髓內(nèi)血腫的情況，因此在做完腰大池引流之后，一定要嚴(yán)格的進(jìn)行相應(yīng)的觀察，注意患者腰部病情的變化，如果出現(xiàn)腰部劇烈疼痛以及下肢麻木無力，一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的檢測，明確病情的進(jìn)展，及早進(jìn)行治療。2、患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楫吘寡蟪匦枰L期的留置至少7天以上，這個(gè)時(shí)候如果有細(xì)菌從這個(gè)管路進(jìn)入到脊膜下，很容易造成逆行性的顱內(nèi)感染，所以這方面一定要注意消毒和無菌操作。3、引流過度，如果沒有把握好引流瓶的高度，很容易腦脊液引流過度，造成低顱壓性頭痛以及其他的癥狀，所以這一點(diǎn)也一定要注意。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/06/21收聽(42876)
腰大池引流術(shù)指通過一根特殊的引流管，一端放到腰大池內(nèi)，另一端將腦脊液持續(xù)引流至體外的手術(shù)方法，... 陳紅偉│航空總醫(yī)院 2023/02/26播放(61750)
腰大池引流術(shù)指通過一根特殊的引流管，一端放到腰大池內(nèi)，另一端將腦脊液持續(xù)引流至體外的手術(shù)方法，...
2023/02/26播放(61750)
腰大池引流是臨床上治療腦脊液漏、顱內(nèi)感染和引流血性腦脊液等疾病的重要治療方法，對于上述狀況的改... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/09播放(99868)
腰大池引流是臨床上治療腦脊液漏、顱內(nèi)感染和引流血性腦脊液等疾病的重要治療方法，對于上述狀況的改...
2023/04/09播放(99868)
"腰大池引流術(shù)是神經(jīng)外科醫(yī)生必須掌握的基本操作。腰大池引流術(shù)操作步驟大致為：患者取側(cè)臥位頭盡量面向腹部，雙腿盡量屈曲，盡量做到背部與床面垂直。選好穿刺點(diǎn)，通常選擇腰3、4或者腰4、5間隙，定位好穿刺點(diǎn)后進(jìn)行消毒鋪巾。將穿刺針順著定位點(diǎn)逐層進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔，直到有腦脊液流出后，將引流管通過腰椎穿刺針植入，引流管植入深度通常約15-20cm左右。最后拔出穿刺針，外接引流袋固定即可。"
2019/07/11收聽(65032)
腰大池引流即腰大池置管引流，是臨床常用操作，通過腰大池置管引流有助于引流炎性腦脊液，以及腦脊液... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/10播放(75974)
腰大池引流即腰大池置管引流，是臨床常用操作，通過腰大池置管引流有助于引流炎性腦脊液，以及腦脊液...
2023/03/10播放(75974)
"腰大池引流術(shù)的穿刺部位通常選取腰3-4或者腰4-5椎間隙進(jìn)行穿刺，因?yàn)樵谠摬课贿M(jìn)行穿刺不容易造成脊髓損傷。腰大池引流術(shù)在臨床上具有非常重要的作用，不僅可以對腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)、涂片、常規(guī)、生化等檢查留取方便，對于某些疾病還具有治療作用，比如顱內(nèi)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血、硬膜下積液等疾病，同時(shí)，還可以考慮進(jìn)行椎管內(nèi)注射藥物，比如抗生素等。但是，腰大池引流術(shù)留置時(shí)間不要超過兩周，因?yàn)闀r(shí)間越長越會(huì)增加顱內(nèi)感染的發(fā)生率。"
2019/06/23收聽(92954)
腰大池引流術(shù)，常用于腦積水、動(dòng)脈瘤破裂、動(dòng)脈栓塞、顱內(nèi)感染等術(shù)后腦脊液引流的治療。臨床中，該手... 陳紅偉│航空總醫(yī)院 2023/09/26播放(62700)
腰大池引流術(shù)，常用于腦積水、動(dòng)脈瘤破裂、動(dòng)脈栓塞、顱內(nèi)感染等術(shù)后腦脊液引流的治療。臨床中，該手...
2023/09/26播放(62700)
"腰大池引流是臨床中的一種應(yīng)用腰椎或蛛網(wǎng)膜下腔穿刺的技術(shù)，留置細(xì)的引流管，每天將定量的腦脊液引入體外，從而達(dá)到治療目的。腰大池引流術(shù)最快撤管的時(shí)間根據(jù)病情而定，一般留置5-7天左右較常見，最長不超過2周。腰大池引流臨床中主要用于治療蛛網(wǎng)膜下腔出血或積血，這樣可以排出一定血性腦脊液，防止出現(xiàn)血管痙攣以及產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔粘連等情況。另外是治療對于腰椎近段出現(xiàn)腦脊液漏，或外傷性導(dǎo)致耳漏、鼻漏或切口漏，腰大池引流可以引出腦脊液，為上述這些硬膜的破損或鼻漏的恢復(fù)提供一定條件。因此腰大池引流術(shù)引流管留置時(shí)長主要與相應(yīng)疾病和以及疾病的愈合情況決定，如腦脊液漏愈合，腰大池引流可撤掉，或由于蛛網(wǎng)膜下腔出血停止，血性腦脊液得到治愈也可以進(jìn)行撤管。腰大池引流后需觀察血壓、脈搏、呼吸情況，觀察患者有無意識障礙，有無頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)異常等，置管后需去枕平臥6小時(shí)，同時(shí)觀察引流量、引流顏色和性狀，控制引流的速度，避免引流過量，防止繼發(fā)出現(xiàn)枕骨大孔、顱腦內(nèi)出血、低顱壓及顱內(nèi)積水、積氣。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/25收聽(72634)
"腰大池的主要位置在腰椎的硬脊膜，是做腦脊液引流以及測腦脊液壓力的一種方式，患者在側(cè)臥的時(shí)候采取腰椎的第3、4節(jié)段作為腰椎穿刺，并且向腰椎穿刺針內(nèi)連入腰大池相應(yīng)的測量滴管和用具，可以將腦脊液放出，可以測量腦脊液的壓力，測腦脊液壓力之后可以持續(xù)的引流腦脊液，能緩解腦脊液增高的表現(xiàn)。做腰大池穿刺有禁忌，腦顱內(nèi)壓過高的情況下禁忌做腰大池，避免引起腦疝。腰背部有皮膚感染的情況下不允許做腰大池穿刺，因?yàn)樵诖┐踢^程中容易導(dǎo)致腦脊液的感染，而逆行感染到大腦。另外，其他的一些禁忌證也不允許做腰大池穿刺。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/11收聽(11344)
"腰大池引流護(hù)理主要為以下方面：1、需要定期更換引流袋，同時(shí)要觀察引流袋內(nèi)引流量的顏色和量，這樣能夠幫助更好的進(jìn)行相關(guān)治療。2、在引流管周邊要進(jìn)行規(guī)律換藥，可以使用碘伏溶液進(jìn)行消毒，然后再使用專門的貼布或者紗布來進(jìn)行固定，保護(hù)局部傷口。3、飲食上需要注意，平時(shí)應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，不要吃過于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可適當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，適當(dāng)攝入低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白，以提高身體的抵抗力。4、在平時(shí)活動(dòng)時(shí)盡量不要拽到引流管，以防止拖出體外，可能會(huì)導(dǎo)致局部有出血，甚至是嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/24收聽(73138)
腰大池引流主要是針對臨床當(dāng)中的蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)感染，同時(shí)也可以改善腦積水的狀態(tài)。腰大池引流術(shù)后的護(hù)理非常的重要，首先需要囑患者平臥位，頭部抬高15-20°這樣有助于腦脊液引流。如果頭部位置不正確有可能會(huì)導(dǎo)致回流，加重顱內(nèi)感染。另外要控制引流的速度，如果引流速度過快有可能會(huì)導(dǎo)致張力性氣顱的發(fā)生。另外引流的方式需要每天觀察引流量是否正常，以及是否有堵塞。如果因?yàn)樾g(shù)者操作不當(dāng)，或者引流管有明顯的折彎有可能會(huì)導(dǎo)致引流不暢。因此需要每天觀察引流是否通暢，另外還需要每天更換引流桶來防止感染。
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/08/29收聽(63038)
"在對腰大池引流的患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要做到如下幾點(diǎn)：1、首先要保持穿刺部位清潔干燥。要定期對穿刺的部位進(jìn)行換藥消毒，之后更換無菌敷料，并且妥善固定。如果發(fā)現(xiàn)敷料持續(xù)被滲透，那么說明可能存在腦脊液外漏的情況，此時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生。2、要注意保護(hù)好引流管，并且固定好引流管，防止引流管回漏。在患者睡眠時(shí)需要協(xié)助患者擺好相關(guān)的體位，并且固定好引流管，以防止由于患者的體位不當(dāng)造成引流管脫出。除此以外，引流管一定要處于相對靠下的部位，不能將引流管上抬使腦脊液回漏，可能會(huì)造成患者椎管內(nèi)部的感染。3、要定期測患者體溫。如果患者有體溫升高的情況，需要及時(shí)的報(bào)告醫(yī)生。4、在患者的飲食上，要注意以清淡、易消化的飲食為主，并且囑咐患者要大量飲水。最后，要求患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下做床上的功能鍛煉，并且不能夠過早的下地負(fù)重以及過早的抬頭坐起。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(93462)
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/25播放(89318)
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/25播放(89318)
"腰大池引流管的護(hù)理重點(diǎn)是將引流管固定，在穿刺成功之后將引流管沿著脊柱向頭部的方向延伸，然后從肩側(cè)伸出并固定在床旁邊的輸液架，或者引流管固定架上。這樣就可以防止管打折，方便患者翻身時(shí)不被碰觸，另外也可以遠(yuǎn)離肛周部位，減少感染的機(jī)會(huì)。引流管口必須高于脊柱水平3-4cm，引流袋卻要低于脊柱椎管的水平。患者在翻身或躁動(dòng)時(shí)可能會(huì)引起引流管脫落或者引流不通暢，所以在每次巡視時(shí)要仔細(xì)檢查引流管有沒有彎曲、受壓、折疊等現(xiàn)象。在搬動(dòng)患者時(shí)或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)該先關(guān)閉引流管，以免引流的腦脊液逆流引起顱內(nèi)感染，對煩躁不安的病人應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜和約束，以免引流管被牽拉或拔出。"
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/31收聽(97854)
假性囊腫產(chǎn)生明顯癥狀或壓迫重要器官時(shí)，以往可采取手術(shù)或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮穿刺，但穿刺后的并發(fā)癥... 張?bào)阋?/a>│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/18播放(65200)
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張?bào)阋?/a>│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/18播放(65200)
血池多見于胎盤中，是胎盤中大血管擴(kuò)張的一種表現(xiàn)，主要有生理性和病理性兩種，具體如下：<...
血池多見于胎盤中，是胎盤中大血管擴(kuò)張的一種表現(xiàn)，主要有生理性和病理性兩種，具體如下：
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