天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
泌尿外科
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輸尿管按生理解剖可分為上段、中段、下段，并有三處狹窄，這三處狹窄分別位于腎盂輸尿管連接處、輸尿管中間部位及輸尿管膀胱入口處，輸尿管結(jié)石常容易停留在這些部位。如果長時間停留在輸尿管的某一部位，結(jié)石很難自行排出，需要借助外科治療方法將結(jié)石取出或促進(jìn)結(jié)石排出，如體外沖擊波碎石治療、輸尿管鏡碎石取石治療等。
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"膽囊結(jié)石在臨床上發(fā)病率比較高，膽囊可以分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管。膽囊底和膽囊體空間比較大，結(jié)石不容易嵌頓，膽囊結(jié)石最容易嵌頓的部位是膽囊頸部和膽囊管，因為這些部位空間相對比較狹小，結(jié)石容易嵌頓在此。膽囊結(jié)石嵌頓臨床上會有劇烈的絞痛，病人會伴有惡心、嘔吐等癥狀，還有右側(cè)肩背部的脹痛。碰到這種情況消炎、解痙止疼的藥效果都不是特別好，可以考慮急診下的手術(shù)治療。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/13收聽(23710)
膽囊結(jié)石最容易嵌頓的部位是膽囊管或者膽囊的壺腹部，此處的結(jié)構(gòu)就類似葫蘆的葫蘆嘴，屬于膽囊內(nèi)膽汁... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/16播放(47471)
膽囊結(jié)石最容易嵌頓的部位是膽囊管或者膽囊的壺腹部，此處的結(jié)構(gòu)就類似葫蘆的葫蘆嘴，屬于膽囊內(nèi)膽汁...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/16播放(47471)
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/24播放(98058)
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/24播放(98058)
膽結(jié)石最容易嵌頓的部位如下：1、膽囊頸：為囊?guī)罱Y(jié)構(gòu)，是膽囊突然縮窄的地方，當(dāng)出現(xiàn)嵌... 傅美麗│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/10/01播放(72334)
膽結(jié)石最容易嵌頓的部位如下：1、膽囊頸：為囊?guī)罱Y(jié)構(gòu)，是膽囊突然縮窄的地方，當(dāng)出現(xiàn)嵌...
傅美麗│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/10/01播放(72334)
輸尿管結(jié)石在泌尿系結(jié)石當(dāng)中占有較大比例，一般為腎臟結(jié)石下移后，停留在輸尿管某一部位而形成。因輸... 張秉鴻│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/10/19播放(99600)
輸尿管結(jié)石在泌尿系結(jié)石當(dāng)中占有較大比例，一般為腎臟結(jié)石下移后，停留在輸尿管某一部位而形成。因輸...
張秉鴻│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/10/19播放(99600)
最容易發(fā)生膽囊結(jié)石嵌頓的部位，就是膽囊壺腹部以及膽囊管。膽囊整體是呈現(xiàn)一個葫蘆狀，所以膽囊的開... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/14播放(73206)
最容易發(fā)生膽囊結(jié)石嵌頓的部位，就是膽囊壺腹部以及膽囊管。膽囊整體是呈現(xiàn)一個葫蘆狀，所以膽囊的開...
2023/09/14播放(73206)
最易發(fā)生膽囊結(jié)石嵌頓的部位是膽囊的壺腹部和膽囊管。膽囊呈葫蘆樣，開口狹小，當(dāng)膽囊結(jié)石通過膽汁流... 王志敏│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/12播放(65144)
最易發(fā)生膽囊結(jié)石嵌頓的部位是膽囊的壺腹部和膽囊管。膽囊呈葫蘆樣，開口狹小，當(dāng)膽囊結(jié)石通過膽汁流...
王志敏│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/12播放(65144)
"最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是股疝，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計股疝嵌頓者多達(dá)60%左右，所以一旦發(fā)現(xiàn)該疾病后，需要盡早去醫(yī)院的普外科或者急診外科行手術(shù)治療。大部分情況下可以行腹腔鏡下探查，如果嵌頓物為網(wǎng)膜，可以松解網(wǎng)膜，然后行無張力疝修補術(shù)。如果嵌頓物為腸管，可以將腸管先放腹腔，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腸管出現(xiàn)壞死時需要切除壞死腸管，然后再做腸道吻合，部分患者可能需要行腸道的腹壁造瘺，二次行腸道吻合。在手術(shù)后患者不能做過于劇烈的運動，同時飲食上也需要注意，如不要飲酒、不要吃辛辣食物等。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/22收聽(14236)
"臨床上嵌頓通常是發(fā)生于腹外疝，可以包括腹股溝斜疝、腹股疝以及腹壁切口疝。嵌頓發(fā)生的根本原因是因為腹腔的壓力增大，導(dǎo)致經(jīng)過疝環(huán)口突出的疝內(nèi)容物（主要是小腸腸管）過多，腸管無法正?；貜?fù)到腹腔內(nèi)，從而引起腸管卡壓癥狀；嚴(yán)重時可以出現(xiàn)腸管缺血壞死、腸梗阻的癥狀。所以臨床上一旦發(fā)生疝氣的腸管嵌頓，通常需要急診手術(shù)解除嵌頓，以防止腸管缺血壞死。一旦腸管出現(xiàn)缺血壞死，通常容易出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎，甚至感染性休克，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致病人死亡。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(58738)
腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓是腹股溝斜疝最常見也是最危險的并發(fā)癥。腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓是指腹股溝內(nèi)容物進(jìn)入... 莫優(yōu)煉│中山市博愛醫(yī)院 2023/12/13播放(50306)
腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓是腹股溝斜疝最常見也是最危險的并發(fā)癥。腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓是指腹股溝內(nèi)容物進(jìn)入...
莫優(yōu)煉│中山市博愛醫(yī)院
2023/12/13播放(50306)
"嵌頓痔引起的原因主要是比較嚴(yán)重的痔瘡，突出的腫塊比較大，如果大便干燥或者腹壓明顯增加，大便通過肛門時引起痔瘡向外的生長，由于局部水腫嵌頓在肛門處不能還納。嵌頓痔屬于一種急癥，需要及時對癥處理，建議及時就醫(yī)，找專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行肛門痔瘡的還納、手法復(fù)位。如果手法還納失敗，可以考慮手術(shù)治療，一定要做好調(diào)整生活飲食的改變，避免辛辣、刺激飲食，避免抽煙、飲酒，防止大便干燥，避免便秘的情況發(fā)生，可以使用高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/06收聽(55428)
"對于成年人來說，嵌頓不能自愈，不管是切口疝、腹股溝疝還是臍疝等發(fā)生嵌頓，即使疝內(nèi)容物及時得到還納，疝環(huán)也不會愈合。隨著病情的進(jìn)展，以及患者年齡的增大，腹壁肌肉、筋膜、腹膜等變得松弛，可能包塊變得越來越大。當(dāng)患者用力咳嗽、大便、從事重體力勞動時，可再次發(fā)生嵌頓。對于兩歲以下的嬰兒，正處于生長發(fā)育時期，嵌頓時間不長，還納后可能會自愈，可行保守治療，嚴(yán)密觀察病情。假如考慮有腸管壞死時，需行手術(shù)治療。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(37970)
嵌頓痔是急性發(fā)作的環(huán)狀痔，也就是因為原來三期的那個環(huán)狀痔它就會有脫出，脫出以后一般患者用手可以自己再揉回去。這時候它還屬于三期的環(huán)狀痔，但是一旦有各種誘因，包括飲酒、吃辣椒、勞累，或者久蹲、久坐等。這些誘因引起環(huán)狀痔脫出以后，血管破裂，形成血栓，最后卡在肛門口無法還納，你再怎么揉也揉不回去的情況，這時候就形成了嵌頓痔。嵌頓痔的癥狀就非常的重，它有劇烈的疼痛，而且痔環(huán)會水腫，發(fā)黑、壞死，甚至大出血，這些情況都有可能出現(xiàn)。所以在嵌頓期，一般我們是需要及時的做手術(shù)來治療的。因為嵌頓痔它是急性發(fā)作的，所以發(fā)作的時候確實痛苦是比較大的，大家盡量趕緊上醫(yī)院就診，也不要太著急。然后聽大夫給你安排，看看是用點消炎藥再做手術(shù)，還是及時的行手術(shù)治療，這需要醫(yī)生來給您做評估。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(75610)
"股疝容易發(fā)生嵌頓，是由于它的解剖結(jié)構(gòu)決定。股管是一個狹長的漏斗形間隙，長約1-1.5cm，內(nèi)含脂肪疏松結(jié)締組織和淋巴結(jié)。股管有上下兩口，上口稱股環(huán)，直徑約1.5cm，有股環(huán)膈膜覆蓋，其前緣為腹股溝韌帶，后緣為恥骨梳韌帶，內(nèi)緣為腔隙韌帶，外緣為股靜脈。股管下口為卵圓窩，卵圓窩是股部深筋膜上的一個薄弱部位，覆有一層薄膜，呈篩狀板，位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)端的下方，下肢大隱靜脈在此處穿過篩狀板進(jìn)入股靜脈。由于股管幾乎垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成銳角，且股環(huán)本身較小，周圍有較多堅韌的韌帶。因此，股疝容易發(fā)生嵌頓，在腹外疝中，臨床上股疝嵌頓者高達(dá)60%，股疝一旦嵌頓，可迅速發(fā)展為絞窄性疝，應(yīng)特別注意。"
陳春燕│衢州市中醫(yī)院
2021/05/28收聽(55266)
嵌頓痔是環(huán)狀痔的急性發(fā)作，屬于肛腸科急癥，脫出于肛門外的內(nèi)痔，受到肛門括約肌的擠壓而不能及時還... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/03/14播放(81190)
嵌頓痔是環(huán)狀痔的急性發(fā)作，屬于肛腸科急癥，脫出于肛門外的內(nèi)痔，受到肛門括約肌的擠壓而不能及時還...
2023/03/14播放(81190)
"患腹股溝疝的病人，當(dāng)腹內(nèi)壓突然升高時，疝內(nèi)容物強行擴(kuò)張疝囊頸，突入疝囊，隨后因疝囊頸彈性收縮，將疝內(nèi)容物卡住，而不能回納腹腔，稱為腹股溝疝嵌頓，繼續(xù)發(fā)展下去，就是絞窄性疝，因而與絞窄性疝是同一疾病的不同階段。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嵌頓疝時，應(yīng)立即往醫(yī)院就診。如嵌頓時間在12小時之內(nèi)，腹膜炎癥狀并不明顯，可考慮手法復(fù)位。當(dāng)嵌頓時間較長，應(yīng)立即行手術(shù)治療。手術(shù)中應(yīng)探查疝內(nèi)容物情況，不輕易將疝內(nèi)容物還納。如疝內(nèi)容物為小腸，沒有明顯壞死，則需將小腸還納后行疝修補手術(shù)。如疝內(nèi)容物為小腸，且已壞死，擇期切除部分腸管，行疝囊高位結(jié)扎，而不做疝修補手術(shù)。"
陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(24150)
"腹股溝疝是外科比較常見的急診之一，進(jìn)入到嵌頓疝屬于急診外科的范圍，也就是需要急診手術(shù)。嵌頓疝主要形成的原因是疝口也就是疝環(huán)這個位置，口比較小而突出來的物質(zhì)比較多，短時間內(nèi)不能夠用手或者自行還納到腹腔內(nèi)，隨著時間的推移就會出現(xiàn)嵌頓疝，時間長了后嵌頓疝就會變成絞窄疝。絞窄疝就是突出來的物質(zhì)由于缺血、壞死導(dǎo)致局部組織壞死，如果內(nèi)容物突出超過兩個小時依然不能夠自行或者通過手法還納，就要考慮絞窄疝的可能。這種情況要及時到醫(yī)院由醫(yī)生用手法或者進(jìn)行手術(shù)，將突出來的內(nèi)容物還納到腹腔中。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/18收聽(93186)
腹外疝是臨床上比較多見的一種疝氣，腹外疝就是把腹部作為鐵桶來描述，當(dāng)鐵桶上出現(xiàn)裂隙，也就是腹部... 顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/12/06播放(26822)
腹外疝是臨床上比較多見的一種疝氣，腹外疝就是把腹部作為鐵桶來描述，當(dāng)鐵桶上出現(xiàn)裂隙，也就是腹部...
顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/12/06播放(26822)
疝氣嵌頓可以通過癥狀、體征、查體，以及輔助檢查判斷。以最常見的腹股溝疝為例，正常疝氣應(yīng)該表現(xiàn)為... 葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/03/17播放(53186)
疝氣嵌頓可以通過癥狀、體征、查體，以及輔助檢查判斷。以最常見的腹股溝疝為例，正常疝氣應(yīng)該表現(xiàn)為...
葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/03/17播放(53186)
"內(nèi)痔嵌頓主要是發(fā)生在重度的內(nèi)痔，由于內(nèi)痔反復(fù)脫出在肛門口，不能自行回納，進(jìn)而出現(xiàn)的炎性水腫導(dǎo)致嵌頓在肛門口，患者會出現(xiàn)肛門部位的劇烈疼痛，導(dǎo)致坐臥不安。對此應(yīng)該盡早的去醫(yī)院采取手術(shù)治療，以免內(nèi)痔嵌頓發(fā)生感染、壞死的現(xiàn)象。同時，局部可以選擇金黃膏局部外敷，起到消腫止痛的效果，配合雙氯芬酸鈉栓內(nèi)塞肛門以及口服地奧司明片緩解腫脹。術(shù)后還需要選擇普濟(jì)痔瘡栓以及高錳酸鉀溶液等藥物進(jìn)行換藥處理，促進(jìn)傷口的愈合。飲食方面要注意清淡，辛辣刺激燥熱的食物盡量的避免，以免出現(xiàn)傷口感染發(fā)炎的現(xiàn)象。內(nèi)痔嵌頓屬于比較嚴(yán)重的痔瘡，所以在臨床上處理應(yīng)該及時。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/19收聽(95754)
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