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劉桂彬
副主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石吃什么藥最好

2023-01-13 11:20播放 :

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視頻內(nèi)容

腎結(jié)石應(yīng)根據(jù)結(jié)石具體部位、大小、成分等，由醫(yī)生綜合判斷是否需要藥物治療。腎結(jié)石若為代謝性結(jié)石，如無(wú)水尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石等，臨床進(jìn)行藥物治療，首選枸櫞酸氫鉀鈉，治療效果較為理想，草酸鈣結(jié)石較為常見(jiàn)，但藥物治療效果較差。如果患者結(jié)石小于1cm，可以輔助利尿藥物促進(jìn)結(jié)石排出。具體用藥需在醫(yī)生或者是執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下選擇、使用。

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2023/04/10播放(75578)

腎結(jié)石吃什么藥最好

如果發(fā)現(xiàn)了腎結(jié)石，很多患者就會(huì)急于去找偏方中藥去服用，在這里要提醒患者，其實(shí)很多中藥民間流傳的...

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2023/04/14播放(64064)

腎結(jié)石吃什么藥最好

"腎結(jié)石吃什么藥最好？沒(méi)有最好只有是否適合，治療腎結(jié)石要取決于結(jié)石的大小、位置以及患者出現(xiàn)疼痛的程度。如果石頭比較小，可以自行的排出體外，疼痛也可以忍受，能夠吃喝，這時(shí)候建議多飲水、多運(yùn)動(dòng)將石頭排出體外。當(dāng)然如果腎結(jié)石比較嚴(yán)重，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛或者惡心，這時(shí)候需要止痛藥甚至靜脈輸液來(lái)治療。止痛藥常用的是非甾體類(lèi)抗炎藥比如說(shuō)布洛芬等，當(dāng)然也可以使用坦索羅辛，這樣可以加速石頭的排出。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況，疼痛比較劇烈甚至伴有發(fā)燒，建議盡快到醫(yī)院救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/10/29收聽(tīng)(28922)

腎結(jié)石吃什么藥

"當(dāng)出現(xiàn)腎結(jié)石的情況時(shí)，并不是都需要通過(guò)吃藥來(lái)治療的，需要根據(jù)具體的結(jié)石大小、數(shù)量、外形、并發(fā)癥等因素，確定相應(yīng)的治療方案。對(duì)于比較小的外形規(guī)則結(jié)石，比如直徑小于0.6厘米，多數(shù)通過(guò)喝水、運(yùn)動(dòng)可以自行排出，可以不用吃藥；對(duì)于大于0.6厘米而小于1厘米的結(jié)石，單純通過(guò)喝水、運(yùn)動(dòng)排除困難的患者，可以口服促進(jìn)結(jié)石排出的藥物，比如排石顆粒，有助于解除輸尿管的痙攣和止疼，促進(jìn)結(jié)石的排出；如果出現(xiàn)結(jié)石的同時(shí)伴有感染，需要考慮口服抗生素類(lèi)的藥物，進(jìn)行抗感染治療，比如頭孢類(lèi)抗生素，或者是喹諾酮類(lèi)抗生素；對(duì)于比較大的結(jié)石或者是不規(guī)則的結(jié)石，不建議單純通過(guò)藥物來(lái)治療，需要考慮體外碎石，或者是微創(chuàng)手術(shù)取石治療，治療的同時(shí)可以聯(lián)合排石藥物，或抗感染藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(91900)

腎結(jié)石吃什么藥最好

"腎結(jié)石的種類(lèi)包括很多種，每種服用的藥物都是不一樣的。含鈣的結(jié)石需要服用枸櫞酸鉀和氫氯噻嗪。尿酸結(jié)石需要服用枸櫞酸鉀和別嘌醇。磷酸銨鎂結(jié)石需要應(yīng)用抗生素和乙酰氧肟酸。胱氨酸結(jié)石需要服用枸櫞酸鉀和硫普羅寧。對(duì)于下段輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石碎石后的輔助排石，可以應(yīng)用坦索羅辛和萘哌地爾，可以促進(jìn)結(jié)石的排出。需要強(qiáng)調(diào)，應(yīng)用藥物排石只適用于結(jié)石小于5mm，對(duì)于5mm以上的結(jié)石，尤其是形狀不規(guī)則的結(jié)石，比如鹿角形結(jié)石，應(yīng)用藥物排石成功的可能性比較小，需要借助于體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或者開(kāi)放性手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/07收聽(tīng)(78972)

腎結(jié)石吃什么藥好

腎結(jié)石吃藥，實(shí)際上只能起到非常弱的輔助治療的效果，因?yàn)槟蛑械慕Y(jié)石整體質(zhì)地都是偏硬的，尤其是含鈣...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/17播放(45368)

腎結(jié)石吃什么藥？

對(duì)于腎結(jié)石來(lái)說(shuō)根據(jù)不同的癥狀來(lái)選擇吃什么藥。首先如果腎結(jié)石出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的疼痛，就要選擇吃止疼藥。α受體阻滯劑可以緩解輸尿管和膀胱平滑肌的痙攣。還有就是鈣離子阻滯劑通過(guò)一些鈣通道的影響干預(yù)，來(lái)舒緩平滑肌的痙攣引起的疼痛。另外就是腎結(jié)石如果引起了感染，可能要應(yīng)用抗生素，有口服的抗生素，還有這樣靜脈的應(yīng)用的抗生素。另外就是結(jié)石的治療，還有排石。α受體阻滯劑和鈣離子阻滯劑還同樣具有舒緩平滑機(jī)、促進(jìn)腎結(jié)石向輸尿管向膀胱、向體外排出。溶石治療對(duì)于腎結(jié)石來(lái)說(shuō)很少這樣的一個(gè)成分的結(jié)石，是可以進(jìn)行溶石治療。通過(guò)我們改變尿液的ph值，增加結(jié)石礦物質(zhì)的溶解度。尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石這兩類(lèi)都是酸性的結(jié)石，可以吃一些枸櫞酸鉀這樣堿性的藥物，使尿液的ph值升高，增加結(jié)石在尿液中的溶解度。盡量使結(jié)石縮小，達(dá)到臨床治療的目的。當(dāng)然患者自身來(lái)判斷怎樣的治療還是有一些困難的。建議患者到醫(yī)院去就診于專(zhuān)科，然后根據(jù)具體的情況，由專(zhuān)科的醫(yī)師來(lái)選擇治療的方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(95382)

腎結(jié)石吃什么藥最好

腎結(jié)石的藥物治療主要要看腎結(jié)石的成分。腎結(jié)石最多見(jiàn)的結(jié)石成分是鈣鹽結(jié)石，對(duì)于鈣鹽結(jié)石的藥物治療效果并不是特別理想，目前使用廣泛的主要是金錢(qián)草、排石顆粒，包括柳櫟浸膏膠囊（優(yōu)克龍）等藥物。如果是尿酸引起來(lái)的結(jié)石，可以考慮使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒（友來(lái)特）等藥物進(jìn)行溶石的治療，效果比較滿意。同時(shí)最關(guān)鍵的就是需要大量喝水，同時(shí)要避免泌尿系的感染，引起結(jié)石的感染性的聚集，以及結(jié)石排出異常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(88590)

腎結(jié)石吃什么藥？

"如果臨床上已經(jīng)明確是腎結(jié)石，它一般伴發(fā)有腎絞痛的癥狀，急性發(fā)作的時(shí)候需要口服一些止疼藥物，比如說(shuō)顛茄片、心痛定、止痛片、洛芬待因，還可以肛門(mén)塞入消炎痛栓來(lái)進(jìn)行止痛，如果在醫(yī)院內(nèi)，明確診斷腎結(jié)石引起來(lái)的腎絞痛，可以使用一些肌肉注射類(lèi)的藥物，比如6542、杜冷丁等等。還需要大量的飲水來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出，排石藥物可以使用排石顆粒、金錢(qián)草、八正膠囊等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉景波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2017/08/17收聽(tīng)(63202)

腎結(jié)石需要吃什么藥

"如果患有泌尿系結(jié)石，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿外科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善血常規(guī)、尿常規(guī)、泌尿系B超，必要時(shí)需要行泌尿系CT檢查等，評(píng)估結(jié)石的部位、結(jié)石的大小以及與周?chē)M織的關(guān)系等。一般腎結(jié)石在0.6cm以下，考慮主要通過(guò)藥物排石，常用的藥物，主要有腎石通顆粒、排石顆粒等；大約0.6cm以上，需要行體外沖擊波碎石術(shù)；如果大于2.0cm以上，可以考慮行輸尿管鏡腔內(nèi)碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。平時(shí)應(yīng)注意多飲水，多做蹦跳運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)尿酸、草酸鹽排泄，可以多吃一些核桃、黑木耳這些食物，有助于促進(jìn)結(jié)石的排泄，建議不要喝濃茶，因?yàn)椴枞~中含有鞣酸，會(huì)與鈣形成不溶性的鹽，導(dǎo)致結(jié)石癥狀加重，建議不要相信偏方和秘方，也不要相信虛假?gòu)V告，以免上當(dāng)受騙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(23470)

腎結(jié)石吃什么藥

腎結(jié)石的藥物治療需對(duì)癥選擇：

1.如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛癥狀，可以應(yīng)用止疼藥，比如α...

陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/16播放(86096)

腎結(jié)石吃什么藥最好？

"腎結(jié)石選擇藥物進(jìn)行排石通常選擇中醫(yī)中藥，包括金錢(qián)草、車(chē)前草這類(lèi)能夠利水排石的藥物，但前提是腎結(jié)石的大小可以通過(guò)藥物來(lái)排石，如果結(jié)石較大，不建議吃藥，沒(méi)有藥有用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

邵魁卿│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/21收聽(tīng)(53440)

腎結(jié)石吃什么藥

"腎結(jié)石的治療一般都是通過(guò)服用藥物，如果結(jié)石比較小，體積在0.6cm以下的時(shí)候，可以使用擴(kuò)張輸尿管的硫酸鎂治療，配合使用肌注黃體酮治療，效果比較好。同時(shí)可以服用排石顆粒，加上生活當(dāng)中多飲水來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出，也可以配合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、適量的運(yùn)動(dòng)，都有助于結(jié)石的排出。如果結(jié)石比較大，可以采取體外沖擊波碎石，但這樣也要配合排石顆粒來(lái)將結(jié)石排出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/09/15收聽(tīng)(34456)

腎結(jié)石吃什么藥好

"腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中十分常見(jiàn)的一種疾病，腎臟結(jié)石需要根據(jù)結(jié)石的大小進(jìn)行治療，當(dāng)腎臟結(jié)石的直徑在6mm之內(nèi)，一般可以自行排出，此時(shí)讓病人多喝水，勤排尿，配合排石的藥物，有助于結(jié)石的盡快排出。有助于促進(jìn)結(jié)石排出的藥物主要有腎石通、排石顆粒等，規(guī)律的服用這些藥物，有助于促進(jìn)體內(nèi)的結(jié)石盡快排出體外。關(guān)鍵還是在于患者多飲水、多活動(dòng)，這樣才能幫助結(jié)石盡快排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/22收聽(tīng)(42042)

腎結(jié)石需要吃什么藥

"如果患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，如泌尿系B超以及泌尿系CT等檢查，評(píng)估結(jié)石的部位、結(jié)石的大小以及有無(wú)泌尿系梗阻癥狀。如果腎結(jié)石體積在0.6厘米以下，考慮可以應(yīng)用藥物還是。常用的藥物主要有腎石通顆粒、排石顆粒等。如果大于0.6厘米以上，建議行體外沖擊波碎石。如果大于2.0厘米以上，可以考慮行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管腔內(nèi)碎石術(shù)等治療。如果患有腎結(jié)石，建議查明原因，及時(shí)治療。平時(shí)應(yīng)注意多喝水，可以促進(jìn)尿酸排泄，還能促進(jìn)尿素草酸溶解，可以多吃些核桃、黑木耳，這些食物具有促進(jìn)結(jié)石排泄的作用。建議不要喝濃茶，茶葉中含有鞣酸，會(huì)與鈣形成不溶性的鹽，導(dǎo)致結(jié)石癥狀加重。建議平時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排瀉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(85578)

治腎結(jié)石吃什么藥最好

"治療腎結(jié)石并沒(méi)有最好的藥物，還是要根據(jù)結(jié)石的大小、成分、癥狀來(lái)判斷需要服用哪種藥物，臨床上用于治療腎結(jié)石的藥物有很多，可以分為以下幾種：第一、抗生素類(lèi)藥物，這種藥物主要用于女性慢性腎盂腎炎所引起的感染性結(jié)石。第二、枸櫞酸鉀類(lèi)藥物，主要用于治療草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石，因?yàn)榇祟?lèi)藥物可以起到溶石的作用，可以幫助結(jié)石排出體外。第三、中成藥，比如說(shuō)尿石通、排石沖劑、腎石通，也可以起到化石、排石的作用。對(duì)于一些不宜服用其他類(lèi)型藥物的患者，可以選擇中成藥，所以建議患者要積極的及時(shí)檢查，在檢查以后聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/06收聽(tīng)(60126)

腎結(jié)石腰疼吃什么藥

"腎結(jié)石是十分常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石之一。腎結(jié)石主要的癥狀，是疼痛和血尿。一般結(jié)石引起腰痛，主要是由于結(jié)石刺激腎盂黏膜造成的。結(jié)石引起疼痛以后，通常需要口服鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。一般常用的鎮(zhèn)痛藥物，有以下三類(lèi)：作用最強(qiáng)的屬于嗎啡類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥物，常用的是杜冷丁等。其次，鎮(zhèn)痛作用中等強(qiáng)度的，是弱阿片類(lèi)的藥物，比如常用的曲馬多。弱鎮(zhèn)痛藥物比較常用的，是非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物，臨床上常用的主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬等。通過(guò)這些藥物的治療，能夠明顯緩解腎結(jié)石引起的疼痛癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(25452)

腎積水和腎結(jié)石吃什么藥

"腎結(jié)石和腎積水建議到醫(yī)院檢查評(píng)估以后來(lái)決定如何治療：1、輕微的腎積水伴有小于6mm的腎臟結(jié)石，可以口服尿石通丸或者排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，結(jié)石排出以后腎積水可以逐漸恢復(fù)至正常。2、如果結(jié)石小于2cm，大于6mm伴有輕度的腎臟積水，口服藥物治療不理想，建議進(jìn)行體外沖擊波碎石，結(jié)石被排出以后腎積水可以自愈。3、如果腎臟結(jié)石大于2cm或者合并中度、重度的腎積水，不建議口服藥物治療，此時(shí)口服藥物治療無(wú)效，建議住院手術(shù)。手術(shù)可采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，也可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，將結(jié)石清除以后進(jìn)行輸尿管支架管留置。留置支架管的目的是起到支撐和引流的作用，腎積水可以逐漸緩解，在手術(shù)以后1-3個(gè)月拔除體內(nèi)的輸尿管支架管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(51082)

腎結(jié)石腎囊腫吃什么藥

腎結(jié)石治療的藥物效果比較好的是枸櫞酸氫鉀鈉，可以提高尿液當(dāng)中的枸櫞酸鹽的含量，有利于防止結(jié)石的形成，只對(duì)尿酸結(jié)石有一定的溶解作用。如果是草酸鈣成分的結(jié)石，溶解效果不佳，針對(duì)小的結(jié)石可以口服排石顆粒、金錢(qián)草顆粒等藥物，再結(jié)合多喝水、多運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行治療，大的腎結(jié)石需要考慮體外沖擊波碎石，或者手術(shù)取石的方式進(jìn)行治療。腎囊腫通過(guò)藥物是沒(méi)有治療作用的，小的腎囊腫不會(huì)導(dǎo)致有任何的臨床癥狀，不需要做特別的治療，定期彩超復(fù)查就可以，觀察其增長(zhǎng)的趨勢(shì)。如果腎囊腫比較大，超過(guò)5cm，這時(shí)就需要通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(28766)

腎結(jié)石吃什么藥效果最好

腎結(jié)石是泌尿外科當(dāng)中非常常見(jiàn)的疾病，腎結(jié)石吃什么藥效果最好？那就要看腎結(jié)石的成分是什么，換句話說(shuō)就是腎結(jié)石是哪一類(lèi)型的結(jié)石，不同類(lèi)型的結(jié)石，用藥的方法也是不一樣的。如果是感染性結(jié)石，是由于腎盂腎炎或泌尿系感染引起來(lái)的，這種感染性結(jié)石就要堿化尿液，比如說(shuō)服用小蘇打等，對(duì)這種感染性結(jié)石還是有好處的。如果這種腎結(jié)石是高尿酸結(jié)石，也就是由于尿酸增高引起的腎結(jié)石，這種情況下就不能堿化尿液，就要酸化尿液，目前有一種藥物是友來(lái)特，對(duì)這種高尿酸結(jié)石引起腎結(jié)石，它的排石效果還是非常好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(68284)

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