湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
骨傷科
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不同的腰椎骨折類型，其治療方案不同。輕度的腰椎骨折，壓縮不到1/5椎體高度，椎管內(nèi)無(wú)明顯的受壓，椎管無(wú)狹窄，椎間盤無(wú)明顯突出，脊髓無(wú)損傷，大小便無(wú)障礙，下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能存在時(shí)可保守治療，需臥床休息，嚴(yán)格制動(dòng)，可采取中醫(yī)手法復(fù)位或牽引復(fù)位，還可通過(guò)腰部墊枕法及牽引按壓法治療。若椎管內(nèi)有神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，需考慮手術(shù)治療，進(jìn)行神經(jīng)根松解、固定。
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"腰椎壓縮性骨折具體治療方法要根據(jù)骨折本身的嚴(yán)重程度來(lái)綜合判斷。老年人因?yàn)楣琴|(zhì)疏松產(chǎn)生的壓縮骨折，都可以考慮進(jìn)行骨水泥填充椎體成形的微創(chuàng)手術(shù)治療，做完手術(shù)之后第二天就能夠下地走路，能夠盡可能的避免疼痛以及長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥。除了老年人之外，比較輕的壓縮骨折，沒(méi)有明顯的壓迫神經(jīng)的癥狀，椎體壓縮高度沒(méi)有超過(guò)1\/3，都可以進(jìn)行保守治療。臥床休息兩個(gè)月，這過(guò)程中不要在床上坐起，也不要下地走路，然后再定期拍片復(fù)查，觀察骨折愈合情況就可以。反過(guò)來(lái)椎體壓縮高度超過(guò)1\/2，并且有椎管神經(jīng)壓迫的癥狀，那應(yīng)該積極爭(zhēng)取進(jìn)行手術(shù)治療釘棒內(nèi)固定。必要的時(shí)候需要進(jìn)行植骨融合的手術(shù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/05收聽(tīng)(25628)
"腰椎骨折的治療要根據(jù)骨折程度來(lái)選擇治療的方法，如果腰椎骨折只是一個(gè)輕度的壓縮，壓縮沒(méi)有超過(guò)1/3，或者椎管內(nèi)沒(méi)有明顯的一個(gè)骨性占位，神經(jīng)沒(méi)有壓迫，病人的雙下肢沒(méi)有神經(jīng)癥狀，這一類病人可以采取保守治療。保守治療就是絕對(duì)臥床休息，吃飯，平時(shí)大小便都在床上進(jìn)行，在腰椎骨折的部位給他墊一個(gè)薄薄的枕頭，利于骨折的復(fù)位。如果骨折超過(guò)了1/3，椎管內(nèi)有占位，有神經(jīng)癥狀，雙下肢有疼痛、麻木，包括大小便功能障礙的，這種病人就應(yīng)該手術(shù)治療。"
康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/09/20收聽(tīng)(71250)
腰椎骨折患者搬運(yùn)過(guò)程中一定要注意保護(hù)，早期固定，避免屈曲、彎腰、扭腰等動(dòng)作，防止二次損傷甚至損... 黎清波│武漢市第四醫(yī)院 2023/01/26播放(82122)
腰椎骨折患者搬運(yùn)過(guò)程中一定要注意保護(hù)，早期固定，避免屈曲、彎腰、扭腰等動(dòng)作，防止二次損傷甚至損...
黎清波│武漢市第四醫(yī)院
2023/01/26播放(82122)
"腰椎骨折的護(hù)理，注意以下幾點(diǎn)：第一、預(yù)防褥瘡的發(fā)生，骨折以后病人需要較長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，因此要定時(shí)翻身，每1-2個(gè)小時(shí)要翻一次身，要防止骶尾部壓瘡。第二、防止泌尿道感染，要定時(shí)清洗陰部，防止發(fā)生尿路感染。如果插了導(dǎo)尿管，要定時(shí)沖洗，防止發(fā)生尿路感染。第三、要防止墜積性肺炎的發(fā)生，年老體弱的腰椎骨折的病人，臥床以后會(huì)出現(xiàn)肺功能下降、咳嗽無(wú)力，會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎，這種是最要命的，因此要鼓勵(lì)病人多做深呼吸，要用氣球吹一吹，增加肺活量等。當(dāng)然還有其它的護(hù)理，比如要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含鈣的食物，要防止骨質(zhì)疏松等。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(tīng)(29718)
青少年要避免高空墜落、發(fā)生交通事故，還有要有良好的坐姿。如果沒(méi)有良好的坐姿，腰背部肌肉力量比較... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/06/12播放(94228)
青少年要避免高空墜落、發(fā)生交通事故，還有要有良好的坐姿。如果沒(méi)有良好的坐姿，腰背部肌肉力量比較...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/06/12播放(94228)
腰椎骨折的患者經(jīng)常需要臥床制動(dòng)很長(zhǎng)時(shí)間，在臨床護(hù)理中要預(yù)防臥床的并發(fā)癥，常見(jiàn)并發(fā)癥有肺部感染、... 王少純│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/22播放(67012)
腰椎骨折的患者經(jīng)常需要臥床制動(dòng)很長(zhǎng)時(shí)間，在臨床護(hù)理中要預(yù)防臥床的并發(fā)癥，常見(jiàn)并發(fā)癥有肺部感染、...
王少純│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/22播放(67012)
"腰椎是很重要的部位，承載了脊柱、承載了人體上半身，下半身，包括對(duì)臟器的保護(hù)，出現(xiàn)骨折以后，風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。比如說(shuō)對(duì)脊髓的壓迫，同時(shí)比如說(shuō)對(duì)脊髓的損傷、對(duì)神經(jīng)根損傷，嚴(yán)重的會(huì)引起癱瘓。所以說(shuō)出現(xiàn)腰椎骨折怎么辦？首先要就地臥床，不要再活動(dòng)，再坐起來(lái)，這是最最基本的。其次要根據(jù)骨折的情況，有沒(méi)有對(duì)脊髓神經(jīng)產(chǎn)生壓迫或者損傷，制定進(jìn)一步的治療方法，當(dāng)然只是輕微的骨折，進(jìn)行保守治療，也是可以治愈的，但要注意防止長(zhǎng)時(shí)間臥床所造成的并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(tīng)(14700)
腰椎為脊柱下端重要結(jié)構(gòu)，根據(jù)壓縮程度不同和骨折的類型不同，嚴(yán)重程度亦不同。腰椎壓縮不超過(guò)1/3... 彭建全│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/10播放(80038)
腰椎為脊柱下端重要結(jié)構(gòu)，根據(jù)壓縮程度不同和骨折的類型不同，嚴(yán)重程度亦不同。腰椎壓縮不超過(guò)1/3...
彭建全│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/05/10播放(80038)
"腰椎骨折大多數(shù)情況下，還是在受到一個(gè)劇烈的外力引起的腰椎骨折。所以，對(duì)于年輕的患者，要注意避免外傷的發(fā)生，尤其是一些運(yùn)動(dòng)型的外傷，或者是高處墜落，或者是車禍等等。對(duì)于老年人來(lái)講，除了避免外傷以外，還要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是引起骨折的基礎(chǔ)，所以要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，第二點(diǎn)就是避免外傷，就能夠預(yù)防腰椎骨折的發(fā)生。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/29收聽(tīng)(32180)
"腰椎骨折的具體處理方式跟腰椎骨折嚴(yán)重程度有關(guān)，腰椎骨折對(duì)位對(duì)線良好，骨折的壓縮程度不重，可以選擇保守治療，也就是絕對(duì)臥床休息三個(gè)月，三個(gè)月期間不可以下床活動(dòng)，大便和小便要在床上解決，絕對(duì)臥床休息三個(gè)月骨折都可以自行愈合。在臥床期間一定要注意翻身、拍背、用力咳嗽，這樣可以避免褥瘡的形成，避免肺部感染。如果腰椎骨折的對(duì)位對(duì)線不好，或發(fā)生爆裂性骨折，骨折塊移位較為嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行骨折的切復(fù)內(nèi)固定，手術(shù)后兩周可以逐漸下床活動(dòng)，在下床時(shí)要戴腰圍。如果老年人發(fā)生腰椎的脆性骨折，也可以選擇骨水泥注射的微創(chuàng)手術(shù)，這樣可以使局部的疼痛明顯緩解，也可以避免老年人長(zhǎng)期臥床。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/14收聽(tīng)(25230)
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。<...
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/05播放(41112)
"常規(guī)的腰椎骨折手術(shù)有兩種，第一種是微創(chuàng)的椎體成形術(shù)，第二種是骨折切開(kāi)復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。第一種手術(shù)主要應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松而引發(fā)的腰椎骨折，并且需要骨折后壁完整，不能有后壁缺損。當(dāng)老年人產(chǎn)生腰椎壓縮性骨折后，想要早期下地活動(dòng)可以做腰椎的椎體成形術(shù)，在微創(chuàng)手術(shù)下很快可以恢復(fù)椎體高度并且減輕疼痛，術(shù)后第二天就可以下地活動(dòng)。青壯年腰椎骨折，絕大多數(shù)都需要做腰椎的切開(kāi)復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，可以較好的恢復(fù)腰椎高度，并且能使骨折在不受外力干擾的情況下順利愈合。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/21收聽(tīng)(87066)
"腰椎骨折在脊柱骨折中比較常見(jiàn)，常見(jiàn)的脊柱骨折是胸11-14的骨折，約占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療是腰椎壓縮骨折僅為小于1/3，且不累及中后柱的骨折，可采用非手術(shù)治療，應(yīng)嚴(yán)格臥床6周，然后拍片復(fù)查，再?zèng)Q定下床，但要預(yù)防臥床并發(fā)癥。如果骨折雖未達(dá)到1/3，但有椎管填塞或中后柱損傷，或骨折大于1/3，應(yīng)選擇手術(shù)治療。手術(shù)為切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后嚴(yán)格臥床6周，復(fù)查后佩戴腰圍適量下床活動(dòng)，如為老年性骨質(zhì)疏松骨折，可以采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(62674)
"腰椎骨折的后遺癥，最常見(jiàn)的后遺癥是因?yàn)楣钦垡院螅斐傻奶弁春蛙浗M織挫傷，這種挫傷和疼痛會(huì)時(shí)間比較長(zhǎng)，有些會(huì)變成慢性的損傷，特別是棘突損傷、肌肉挫傷比較嚴(yán)重的情況，即使骨折愈合良好以后，長(zhǎng)期也會(huì)有慢性的疼痛。骨折有移位，這是比較嚴(yán)重的后遺癥，因?yàn)闀?huì)壓迫神經(jīng)和脊髓嚴(yán)重，還可以造成下肢的活動(dòng)不良和截癱的情況，這種情況需要在早期進(jìn)行處理。如果確實(shí)損傷比較嚴(yán)重，會(huì)再根據(jù)截癱和功能喪失的情況，進(jìn)行鍛煉和治療。還有就是骨折沒(méi)有造成截癱，但是壓縮比較嚴(yán)重，沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)處理會(huì)使椎體的高度變矮，這樣會(huì)造成駝背，還容易造成影響脊柱的穩(wěn)定性和生理的力線曲度，從而造成慢性腰疼，這些都是常見(jiàn)的并發(fā)癥和后遺癥。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(tīng)(16062)
"因?yàn)檠凳侨梭w的一個(gè)負(fù)重的結(jié)構(gòu)，骨折以后，只要能夠進(jìn)行及時(shí)、早期的有效治療，使骨折能夠在一個(gè)比較好的位置生長(zhǎng)，給予有效的固定，達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的愈合狀態(tài)，基本上問(wèn)題就不大。但是由于骨斷筋傷，在發(fā)生骨折的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)骨骼的復(fù)合體，包括一些韌帶結(jié)構(gòu)的肌腱的損傷，所以在骨折恢復(fù)的早期，建議患者還是以靜養(yǎng)為主，減少劇烈活動(dòng)，避免出現(xiàn)二次損傷。"
2017/09/30收聽(tīng)(98542)
"對(duì)于年輕的患者來(lái)講，引起腰椎骨折的主要原因是劇烈的外傷，一個(gè)明顯的劇烈外傷引起的腰部損傷，可能會(huì)造成腰椎的骨折。對(duì)于老年患者來(lái)講，肯定是以骨質(zhì)疏松為基礎(chǔ)，所以骨質(zhì)疏松是老年患者出現(xiàn)腰椎骨折的基礎(chǔ)，可能有的時(shí)候是一個(gè)輕的外力，就會(huì)造成老年患者的腰椎骨折。"
2017/09/30收聽(tīng)(82560)
腰椎骨折的治療方法與其誘因有關(guān)，具體如下：1、外傷引起腰椎骨折，如果是輕微壓縮，... 陸彤言│沈陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/07/19播放(73602)
腰椎骨折的治療方法與其誘因有關(guān)，具體如下：
1、外傷引起腰椎骨折，如果是輕微壓縮，...
陸彤言│沈陽(yáng)市中醫(yī)院
2023/07/19播放(73602)
"腰椎骨折一般來(lái)說(shuō)，在現(xiàn)在這個(gè)年代一般出現(xiàn)在年紀(jì)比較大的人，它是由于骨質(zhì)疏松引起的，比如一般來(lái)說(shuō)70歲以上的人，他可能蹲了一下，或者彎腰搬東西或者打個(gè)噴嚏，當(dāng)骨質(zhì)松到一定程度時(shí)候就是可能因?yàn)橐稽c(diǎn)小的原因就出現(xiàn)骨折。當(dāng)骨折一旦出現(xiàn)以下情況的時(shí)候，必須來(lái)醫(yī)院，骨折的特點(diǎn)是什么呢？不動(dòng)不疼，一動(dòng)就疼。比如你翻身的時(shí)候或者起床的時(shí)候，或者打個(gè)噴嚏的時(shí)候，如果出現(xiàn)脊柱的劇烈疼痛，就要小心了，很有可能就是出現(xiàn)了骨折。要是躺著不動(dòng)的時(shí)候，它不疼，一動(dòng)就特別疼，這時(shí)候需要來(lái)醫(yī)院拍片子，如果片子上顯示有骨折，我們現(xiàn)在一般是用微創(chuàng)手術(shù)的方式，就是注射一些骨水泥把骨折粘上就立刻能夠治愈。"
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(tīng)(27420)
腰椎骨折臨床治療效果較好，但骨折復(fù)位不良可能會(huì)出現(xiàn)局部平背或者后凸畸形，局部的力線會(huì)發(fā)生改變。... 徐無(wú)忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/22播放(94222)
腰椎骨折臨床治療效果較好，但骨折復(fù)位不良可能會(huì)出現(xiàn)局部平背或者后凸畸形，局部的力線會(huì)發(fā)生改變。...
徐無(wú)忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/22播放(94222)
腰椎骨折患者搬運(yùn)的原則是以脊柱為中軸位，即腰椎、胸椎、頸椎處于同一直線上，如果條件允許可將患者... 黃正│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/13播放(96772)
腰椎骨折患者搬運(yùn)的原則是以脊柱為中軸位，即腰椎、胸椎、頸椎處于同一直線上，如果條件允許可將患者...
黃正│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/13播放(96772)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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