湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
骨傷科
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骨壞死雖然為臨床常見的一種疾病，骨盆壞死患者臨床較少見，因骨盆血運(yùn)豐富，發(fā)生骨折后也不易發(fā)生壞死。但若部分手術(shù)對(duì)骨盆血運(yùn)剝離過(guò)多，或骨盆粉碎性骨折，以及合并局部感染，均易影響骨折恢復(fù)，進(jìn)而引發(fā)骨盆壞死。臨床還可見其它容易壞死的部位，如股骨頸骨折易出現(xiàn)股骨頭壞死，腕肘部關(guān)節(jié)壞死，以及足部距骨壞死等，若局部血運(yùn)欠佳，可影響骨頭的愈合。
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"所謂的骨盆惡性腫瘤它主要分兩種，一種是原發(fā)的在骨盆部位的一些腫瘤，像一些骨肉瘤或者軟骨肉瘤，這都是屬于比較常見的一些惡性的腫瘤。還有一種就是說(shuō)我們強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)移到骨盆來(lái)的一些惡性腫瘤，包括肺癌、腎癌、乳腺癌造成的這些骨盆的轉(zhuǎn)移瘤，還有血液系統(tǒng)來(lái)源的像骨髓瘤造成的這些腫瘤。"
張林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/12/18收聽(65716)
骨盆前傾，主要特點(diǎn)是挺肚子、撅屁股，即非常明顯的骨盆前傾和腰椎過(guò)度前彎。人體理想的體態(tài)站姿是懸掛一條垂直線，這條線可以通過(guò)耳垂、肩峰、軀干中間、股骨大轉(zhuǎn)子、膝關(guān)節(jié)中心、踝關(guān)節(jié)中心。雖然或多或少都會(huì)有點(diǎn)偏移，但是如果偏移的過(guò)多，就會(huì)影響儀態(tài)甚至健康。骨盆前傾，則是非常明顯的骨盆前傾以及腰椎過(guò)度前彎。如何辨別有沒(méi)有骨盆前傾，可貼墻站立，如果背后能放一掌，基本身子還是比較正常的。如果能放入一個(gè)拳頭，一般就是骨盆前傾。
王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/11收聽(18806)
骨盆后方有骶骨、尾骨，兩側(cè)有兩個(gè)髖骨，構(gòu)成骨盆。兩側(cè)的骨盆又分別由髂骨和兩個(gè)恥骨支以及兩個(gè)坐骨... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/18播放(63890)
骨盆后方有骶骨、尾骨，兩側(cè)有兩個(gè)髖骨，構(gòu)成骨盆。兩側(cè)的骨盆又分別由髂骨和兩個(gè)恥骨支以及兩個(gè)坐骨...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/18播放(63890)
骨盆響在臨床中較常見，最為常見的病因是彈響髖。若成人出現(xiàn)彈響髖，通常有慢性勞損病史，而兒童彈響... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/08播放(81614)
骨盆響在臨床中較常見，最為常見的病因是彈響髖。若成人出現(xiàn)彈響髖，通常有慢性勞損病史，而兒童彈響...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/08播放(81614)
"骨盆后傾是由于各種原因?qū)е鹿桥枵w向后傾斜，出現(xiàn)腰椎代償性的變直、駝背以及臀部下垂等一系列的癥狀。主要原因考慮髂腰肌、腰背部的肌肉以及腹肌，包括大腿的腘繩肌，由于力量不平衡導(dǎo)致骨盆維持位置的力量不平衡，出現(xiàn)骨盆向后傾的癥狀和表現(xiàn)。骨盆后傾主要是考慮肌力原因造成的，也會(huì)產(chǎn)生于外傷或先天發(fā)育畸形，但是相對(duì)少見。骨盆后傾可以通過(guò)相應(yīng)的鍛煉，完善的腰背部的肌肉，髂腰肌、腹部肌肉以及大腿的肌肉，完善力量平衡達(dá)到糾正。如果骨盆后傾不進(jìn)行糾正，會(huì)造成的代償性的駝背、膝關(guān)節(jié)的壓力增加，以及盆腔臟器受擠壓等不良的后果。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/10收聽(44340)
"骨盆疼痛是怎么回事？骨盆疼痛的概念很多、很泛泛，骨盆的位置很多，從系腰帶的髂骨往下到臀部，到前方的大腿根，下方到屁股的坐骨，前方到恥骨聯(lián)合，這都是骨盆所在的位置。骨盆的疼痛可以彌漫的帶來(lái)各個(gè)部位的疼痛，有些人表現(xiàn)為髂骨，就是系腰帶的部位疼痛，多見的原因是髂骨的骨膜炎或者肌肉的肌腱炎、周圍的軟組織損傷。如果大腿外側(cè)這個(gè)地方疼痛，是股骨大轉(zhuǎn)子的滑囊炎，也是軟組織的炎癥。如果屁股后方坐凳子的最底下硬的骨頭疼，可能是坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎，也是軟組織的炎癥。如果臀部肌肉疼，可能是臀部肌肉的筋膜炎。如果前方的大腿根疼，應(yīng)該是髖關(guān)節(jié)病變，髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎甚至髖關(guān)節(jié)的結(jié)核、感染性關(guān)節(jié)炎等。如果是小肚子下方硬的骨頭疼，有可能是恥骨聯(lián)合出現(xiàn)了損傷，或者恥骨聯(lián)合分離等問(wèn)題。骨盆不同部位疼痛有不同的原因，如果后方的骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)，骨盆跟脊柱中間的骶髂關(guān)節(jié)疼痛，有可能是骶髂關(guān)節(jié)扭傷，也可能是強(qiáng)直性脊柱炎、致密性骨炎等。當(dāng)然骨盆疼痛可能還有骨性結(jié)構(gòu)本身原發(fā)性的，或者繼發(fā)性的骨腫瘤，也可以引起骨盆疼痛，這時(shí)候就要相應(yīng)的照片子或者拍核磁來(lái)明確診斷。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/20收聽(12848)
"骨盆的是重要的解剖結(jié)構(gòu)，是由后面的骶骨、尾骨和兩側(cè)的髖骨，還有韌帶、軟骨、筋膜連接而成的一種閉合性的骨性結(jié)構(gòu)。髖骨由兩側(cè)的髂骨、坐骨以及前方的尺骨組成，骨盆的位置具有承上啟下的作用。人體的重量由上方向下傳導(dǎo)，經(jīng)過(guò)骨盆分散以后分別傳到兩側(cè)的股骨，使力量達(dá)到了分散，減輕了壓力，維持人的正常形態(tài)都非常重要。另外，盆腔內(nèi)有重要臟器，包括膀胱，女性的子宮以及直腸，骨盆保護(hù)著臟器，維持著臟器的正常功能。"
2019/08/18收聽(60118)
"骨盆有四塊骨頭組成，分別是兩側(cè)的髖骨，一側(cè)骶骨和一側(cè)尾骨，兩側(cè)髖骨在前側(cè)借恥骨韌帶形成恥骨聯(lián)合，在后側(cè)兩側(cè)髖骨和骶骨形成骶髂關(guān)節(jié)，骶骨和尾骨形成骶尾關(guān)節(jié)，這四塊骨頭形成了骨盆。另外兩側(cè)髖骨分別是由髂骨、坐骨和恥骨三塊骨頭形成。另外骨盆當(dāng)中還有非常重要幾條的韌帶，分別是包括骶骨和尾骨以及坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶，同時(shí)還包括骶骨和尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/29收聽(28168)
骨盆是連接脊柱和下肢之間的重要盆狀結(jié)構(gòu)，具有保護(hù)盆腔內(nèi)器官的重要作用。骨盆是由左右對(duì)稱的前方的髂骨、坐骨和恥骨以及后方的骶尾骨組成。髂骨、坐骨、恥骨統(tǒng)稱為髖骨，髖骨的和骶尾骨之間通過(guò)耳狀面相連接，骨盆近端和腰椎相關(guān)節(jié)形成腰骶關(guān)節(jié)，而遠(yuǎn)端通過(guò)髖臼和股骨頭向相關(guān)節(jié)形成髖關(guān)節(jié)。骨盆的形態(tài)男女有一定的區(qū)別，以適應(yīng)不同的生理狀態(tài)。而骨盆的穩(wěn)定主要靠韌帶來(lái)維持，在不同的激素水平下，韌帶也能調(diào)節(jié)骨盆的形態(tài)。兒童的骨盆由于軟骨的存在，髂骨、坐骨和恥骨之間是通過(guò)軟骨進(jìn)行連接，而成人髂骨和坐骨、恥骨融合成一體。
陳可新│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2019/03/19收聽(95378)
"骨盆在人體腹部與下肢交界處，是類似于盆狀的骨性結(jié)構(gòu)，主要起到的作用是將人體上肢和軀干力量均勻分配到下肢。骨盆在人體的位置是將手放于下腹部并向下去觸摸，可以摸到骨盆的骨性突起叫恥骨結(jié)節(jié)，恥骨結(jié)節(jié)向雙側(cè)移行為恥骨。再向左、右兩側(cè)摸是髂骨翼，髂骨翼也是骨盆的構(gòu)成，后面由骶尾部構(gòu)成，整個(gè)骨組織構(gòu)成骨盆的骨性結(jié)構(gòu)。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/06收聽(67522)
如果患者存在骨盆不正，往往是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：1、可能是由于下肢先天性畸形所導(dǎo)致的。如果患者存在先天性髖關(guān)節(jié)脫位，往往會(huì)引起骨盆過(guò)度的前傾，有時(shí)存在一側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，有可能引起一側(cè)骨盆下降，也就是高低不平的情況。2、可能是由于后天獲得的嚴(yán)重的下肢畸形所導(dǎo)致的。由于后天獲得的嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致一側(cè)下肢發(fā)生短縮或者畸形，也有可能引起骨盆不正，這種情況所引起的骨盆不正，既可以造成骨盆前傾，也可以造成一側(cè)骨盆塌陷。3、可能是由于脊柱相關(guān)疾病所導(dǎo)致的。如果患者存在脊柱側(cè)彎，或者存在腰骶部特殊病變，比如腰突過(guò)度向前突出，而骶突過(guò)度向后突出，就有可能造成一系列骨盆不正的情況。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/16收聽(37452)
"骨盆疼痛既可以發(fā)生在男人身上，也可以發(fā)生在女人身上。一般發(fā)生在女性身上較多，骨盆疼痛第一點(diǎn)是需要排除是否有外傷，是否摔倒。另外女性在排卵期會(huì)出現(xiàn)骨盆疼痛，婦科疾病卵巢囊腫、盆腔積液、盆腔炎癥也會(huì)骨盆疼痛，月經(jīng)前后骨盆也會(huì)疼痛。懷孕后激素改變骨盆韌帶松弛，盆腔內(nèi)容積增加也會(huì)骨盆疼痛。此外與性別無(wú)關(guān)的骨盆疼痛，比如骨盆外傷、骨盆閉合性損傷，以及男性生殖系統(tǒng)疾病，比如前列腺炎、前列腺增生也會(huì)導(dǎo)致的骨盆組織的不適引起的疼痛。另外有一點(diǎn)不敢忽視，就是股骨頭壞死也會(huì)引起骨盆疼痛。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/18收聽(69660)
"在臨床上，病人出現(xiàn)骨盆疼痛的現(xiàn)象，能夠?qū)е逻@種疼痛現(xiàn)象的病癥可以有很多。比如，因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)時(shí)間站立或者是久坐、久蹲等因素，傷及了骨盆部位的肌肉或者是出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)炎，局部的致密性骨炎，都可以產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。另外，如果病人的骨盆在受到外力后，發(fā)生了骨盆的恥、坐骨支骨折，病人會(huì)感覺(jué)骨盆部位有針刺樣疼痛，同時(shí)有明顯的腫脹，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性?？梢耘臄z骨盆的X光片，就能夠做出明確的診斷。在出現(xiàn)了這種病癥后，要囑咐病人臥床休息，可以采用骨盆帶進(jìn)行固定，以防止發(fā)生骨折端移位。而且還要囑咐病人口服接骨藥物，可以促進(jìn)骨折端盡早的愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/12收聽(70400)
"骨盆前傾是引起腰背疼痛的不良姿態(tài)，常常是由于坐姿不良。坐的時(shí)候脊柱過(guò)于的前凸，屁股過(guò)于后凸，時(shí)間一久就容易引起姿勢(shì)性的骨盆前傾。在長(zhǎng)時(shí)間久坐或者是開車坐時(shí)間太久的時(shí)候會(huì)引起屈髖，肌肉的過(guò)度緊張和短縮，伸髖肌肉的延長(zhǎng)松弛就會(huì)形成前緊后松的狀況，就非常容易引起骨盆前傾。骨盆前傾會(huì)對(duì)腰椎關(guān)節(jié)以及骶髂關(guān)節(jié)產(chǎn)生較大的壓力，容易引起骶髂關(guān)節(jié)、腰椎關(guān)節(jié)的疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(70364)
"骨盆后傾就是骨盆沿著骨盆的橫軸向后側(cè)旋轉(zhuǎn)，骨盆后傾一般是由于某種疾病發(fā)生發(fā)展的后果，最常見的就是強(qiáng)制性脊柱炎，它可以引起雙髖的病變，患者可以出現(xiàn)腰椎的前凸，骨盆的后傾，最后發(fā)生骨性融合。骨盆后傾后會(huì)發(fā)生髖臼前傾角的變化，一般骨盆髖臼前傾角變小，在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換時(shí)需要改變前傾角，容易引起術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位。骨盆后傾進(jìn)行X光片檢查可以發(fā)現(xiàn)后傾的表現(xiàn)，比如閉孔變小或者消失，都是骨盆后傾的表現(xiàn)。"
劉江鋒│邢臺(tái)市人民醫(yī)院
2019/08/31收聽(93728)
"骨盆里面出現(xiàn)疼痛的癥狀，可能是由于髖臼骨折、股骨頸骨折、骨盆骨折或者是局部的軟組織損傷引起的疼痛癥狀，還有可能是由于髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死等引起的疼痛癥狀，還有可能是局部滑膜炎、骨盆里面的感染，或者是腫瘤而引起的疼痛癥狀。出現(xiàn)這種情況，臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可以給予外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，或者是口服雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，輔助治療。如果短期之內(nèi)癥狀沒(méi)有任何改善，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征，明確引起骨盆里面疼痛的根本原因，進(jìn)而選擇科學(xué)合理的治療方法，讓骨盆里面疼痛的癥狀得到及時(shí)有效的改善。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/06收聽(46780)
"病人骨盆疼痛，常見以下幾種原因：第一、局部炎癥：如果為骨盆后方疼痛，通?？紤]骶髂關(guān)節(jié)炎或者強(qiáng)直性脊柱炎，病人會(huì)有骨盆后方的疼痛、活動(dòng)受限，甚至不能彎腰，拍攝X光片會(huì)發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的病變，相關(guān)的免疫學(xué)檢查也能夠發(fā)現(xiàn)異常。第二、骨盆外傷：如骨盆骨折，病人會(huì)有骨盆任何一部位疼痛的臨床癥狀，拍攝X光片會(huì)發(fā)現(xiàn)骨折的具體部位，經(jīng)過(guò)早期復(fù)位固定，能夠使臨床癥狀得到緩解。因此，骨盆如果出現(xiàn)疼痛，一定要早期診斷、早期治療，才能夠使臨床癥狀得到快速的緩解，病人應(yīng)高度重視，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果，影響正常生活工作和運(yùn)動(dòng)，平時(shí)也應(yīng)注意保護(hù)骨盆部位。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/21收聽(34294)
"處于站位的時(shí)候，雙手叉腰于身體的兩側(cè)可以觸及骨性的隆起，這個(gè)就是髂骨脊，從髂骨嵴開始一直到小腹的最遠(yuǎn)端，兩腿之間這片區(qū)域都是骨盆。在處于坐位的時(shí)候于腰的下部一直到所坐的平面，這部分區(qū)域也是由骨盆構(gòu)成的骨性結(jié)構(gòu)。骨盆是由后方的骶椎、尾椎以及雙側(cè)髖骨構(gòu)成，骨盆構(gòu)成盆腔，盆腔內(nèi)有很多重要臟器，骨盆的髖骨又構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的髖臼部分，連接了下肢。骨盆的作用主要是保護(hù)盆腔臟器、傳導(dǎo)負(fù)荷，同時(shí)又能保證下肢的活動(dòng)范圍。"
2019/09/03收聽(53284)
骨盆為脊柱與下肢之間的骨性結(jié)構(gòu)，具有承上啟下作用，其構(gòu)成主要為盤骨、骶骨和尾骨，具體分析如下：... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/07/29播放(27434)
骨盆為脊柱與下肢之間的骨性結(jié)構(gòu)，具有承上啟下作用，其構(gòu)成主要為盤骨、骶骨和尾骨，具體分析如下：...
2023/07/29播放(27434)
"脛骨壞死在日常生活中特別常見，可能是由于以下原因?qū)е拢?、外傷，外傷導(dǎo)致脛骨化膿性感染，引發(fā)脛骨壞死。2、可能是由于脛骨的惡性腫瘤性疾病，以及下肢的動(dòng)脈栓塞，導(dǎo)致脛骨壞死。3、可能是由于脛骨骨折，脛骨的軟組織相對(duì)比較少，局部的血運(yùn)也比較少，如果發(fā)生骨折后手術(shù)做完了，會(huì)經(jīng)常發(fā)生骨折不愈合的情況，誘發(fā)脛骨壞死。如果發(fā)生脛骨壞死，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，給予合適的治療措施。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/08/02收聽(54384)
武大中南醫(yī)院 祝少博
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