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石冰冰
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

尿血是怎么回事

2023-07-24 19:35播放 :

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視頻內(nèi)容

血尿?yàn)榕R床常見癥狀，可由以下疾病導(dǎo)致：

1、腎內(nèi)科疾?。喝缒I小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、IgA腎?。?/p>

2、免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡；

3、泌尿系疾?。喝绨螂装?、輸尿管癌、腎盂癌等泌尿系腫瘤，或泌尿系結(jié)石、泌尿系結(jié)核、泌尿系感染、胡桃夾綜合征等。其中，泌尿系腫瘤以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，且為無痛性；泌尿系結(jié)石好發(fā)于年輕人群，可在血尿同時(shí)伴有陣發(fā)性絞痛，可采取藥物或微創(chuàng)手術(shù)治療；泌尿系結(jié)核較為少見，常伴隨尿頻、尿急等尿路刺激癥狀，可行抗結(jié)核治療；泌尿系感染可在檢查中發(fā)現(xiàn)血尿，進(jìn)行抗感染治療。

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依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，尿血一般分為肉眼血尿與鏡下血尿；如果按照學(xué)科進(jìn)行分類，血尿分為內(nèi)科血尿以及...

許建軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/25播放(81226)

突然尿血是怎么回事

突然尿血究竟是什么原因，要根據(jù)其伴隨的癥狀來進(jìn)行區(qū)分。如果尿血的同時(shí)有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，多數(shù)有可能是泌尿系統(tǒng)感染，急性感染時(shí)常常出現(xiàn)血尿，比如膀胱炎、前列腺炎以及腎盂腎炎，都有可能出現(xiàn)血尿。如果血尿是無痛性間斷出現(xiàn)，要警惕有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性，特別是在中老年人，應(yīng)該及時(shí)做詳細(xì)檢查，比如膀胱癌、腎盂癌、腎癌、輸尿管癌，都有可能會出現(xiàn)尿血。老年男性有一部分前列腺增生患者，有時(shí)也會出現(xiàn)無痛的血尿，但是先要排除腫瘤、結(jié)石等疾病，然后才能夠診斷是由于前列腺造成的血尿。結(jié)石患者伴有血尿的時(shí)候，往往會伴有劇烈的腎絞痛，有部分人平時(shí)服用抗凝藥或者抗血小板藥物，這時(shí)候也會出現(xiàn)尿血，但是不要輕易放過血尿，還是應(yīng)該仔細(xì)地追查原因，以免遺漏疾病。其他還可以引起尿血的有少見疾病，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)損傷、先天畸形等。

語音時(shí)長01:45''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/03收聽(65382)

尿血是怎么回事

"通常血尿是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題，泌尿系統(tǒng)包括尿道、膀胱、輸尿管以及腎臟，任何一個(gè)地方的炎癥、腫瘤、結(jié)石都可以造成血尿。如果是下尿路，也就是尿道和膀胱的感染，常常會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。這時(shí)候的血尿可以出現(xiàn)在終末，也就是尿到最后出現(xiàn)血尿。而如果是結(jié)石導(dǎo)致的血尿，常常會出現(xiàn)絞痛的癥狀，血尿可以是全程的。如果是腫瘤原因?qū)е碌难?，常常會是無痛性的血尿，可以是全程血尿。因此一旦出現(xiàn)血尿，應(yīng)該進(jìn)行檢查了解是哪一種原因引起的。"

語音時(shí)長01:29''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/08收聽(27720)

突然尿血怎么回事

病人突然尿血時(shí)如伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，常常為急性膀胱炎。急性膀胱炎發(fā)生時(shí)由于病原微生物刺激膀胱黏膜，會引起膀胱黏膜破損出現(xiàn)血尿的癥狀。當(dāng)病人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時(shí)需要做泌尿系彩超檢查，除外泌尿系有無腫瘤。當(dāng)病人發(fā)生腎腫瘤時(shí)會出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，會有血絲、血條的出現(xiàn)。病人發(fā)生輸尿管或膀胱腫瘤時(shí)，也會出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，常常伴有血塊。出現(xiàn)血尿時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過規(guī)范的檢查和治療，多數(shù)病人可以治愈。

語音時(shí)長01:19''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/09收聽(54070)

尿血一天就沒有了怎么回事

"如果患者發(fā)現(xiàn)有血尿的情況，但是僅僅出現(xiàn)過一次，可能不是血尿引起，比如近期攝入顏色較紅的食物，如紅心火龍果、甜菜梗，這些食物都可以引起尿液發(fā)紅。因此在一過性的尿液發(fā)紅之后，顏色就不會繼續(xù)加重。還有泌尿系統(tǒng)一過性的血尿，比如有結(jié)石，在排出的過程當(dāng)中損傷泌尿生殖道黏膜，劃傷的局部黏膜滲出的血液在一天之內(nèi)就會自愈，因此也只會出現(xiàn)一次血尿的情況。有的患者有膀胱內(nèi)黏膜或者輸尿管黏膜的病變，比如局部的腫瘤或者黏膜的畸形血管團(tuán)，這種情況會在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一次出血，但是過一段時(shí)間之后，由于黏膜的自我修復(fù)作用，這種出血就會停止。因此出現(xiàn)這個(gè)問題的時(shí)候，建議患者及時(shí)進(jìn)行檢查，明確出血的具體病因。"

語音時(shí)長01:16''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/11/14收聽(58830)

突然尿血是怎么回事

"尿血又叫血尿，是臨床上非常常見的臨床癥狀，如果突然血尿，就要分析據(jù)其是什么原因造成的，如果尿血的時(shí)候伴有尿頻、尿急、尿痛，很可能是發(fā)生的急性的泌尿系統(tǒng)感染，比如說尿道炎、膀胱炎等。如果是伴有一側(cè)的腰腹部突然的疼痛，然后出現(xiàn)了血尿，這種血尿有可能是泌尿系結(jié)石引起的尿血。如果是老年男性，具有前列腺增生、排尿困難這些情況，如果出現(xiàn)血尿，有可能是前列腺增生引起的血尿，還有就是泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，比如說腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等，也可以造成血尿，而且這種血尿是無痛性的血尿。此外，還有一些原因也可以經(jīng)常血尿，比如說腎炎、腎病綜合征，還有口服抗凝藥物的病人，比如服用阿司匹林、利伐沙班的病人，也會出現(xiàn)這種尿血的情況。"

語音時(shí)長01:33''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/20收聽(45726)

尿血怎么回事

尿血其實(shí)是讓病人較恐懼的一件事，尿血的原因較多，相對較常見的，年輕人要考慮有沒有炎癥問題，可以...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/06播放(71406)

出現(xiàn)尿血怎么回事

尿血的原因是以下幾點(diǎn)所引起的：首先，泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致尿血的主要原因，與平時(shí)不規(guī)律的飲食習(xí)慣、遺傳因素有關(guān)，可能會伴有渾身乏力以及惡心、嘔吐，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過口服藥物進(jìn)行治療。其次，泌尿系統(tǒng)結(jié)石也有可能會引起尿血，多數(shù)會伴有尿頻、尿急、排尿困難，可以到正規(guī)的三甲醫(yī)院通過手術(shù)進(jìn)行治療，治療期間要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣。除上述原因之外，也不能排除是腫瘤引起的尿血，出現(xiàn)尿血的情況后要及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，然后對癥治療，避免病情出現(xiàn)加重。

語音時(shí)長01:16''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/02收聽(96672)

突然尿血是怎么回事

"突然的肉眼血尿，一般分為三個(gè)原因，常見的就是腎前性原因、腎性原因和腎后性原因。對于泌尿外科醫(yī)生最常見的是腎后性原因，無外乎有三種可能，具體如下：第一、泌尿系統(tǒng)感染，尤其是膀胱炎、急性化膿性膀胱炎，出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是突然的血尿，但往往在尿血之前會有明顯的尿頻、尿急、尿痛的癥狀。第二、常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，結(jié)石血尿的表現(xiàn)特點(diǎn)一般是有腰腹部疼痛、腎絞痛的癥狀，在疼痛之后出現(xiàn)血尿，懷疑有結(jié)石的可能。第三、泌尿系統(tǒng)腫瘤，包括腎腫瘤、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等等，都可以出現(xiàn)突然的血尿，這要根據(jù)年齡，以及B超、CT、尿常規(guī)等輔助檢查，才能進(jìn)行明確。一旦出現(xiàn)突發(fā)的血尿，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，否則有可能會耽誤病情。同時(shí)，對于突然出現(xiàn)的血尿，即便檢查正常以后，也要定期的進(jìn)行觀察和復(fù)查尿常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)性異常，還要進(jìn)行進(jìn)一步更深入的檢查。"

語音時(shí)長01:47''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/04/27收聽(74064)

突然尿血怎么回事

患者突然尿血，醫(yī)學(xué)上稱為血尿，屬于泌尿外科疾病常見臨床表現(xiàn)，也屬于治療過程中需要鑒別或詢查原因...

朱延軍│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/11/15播放(81186)

尿血怎么回事

"尿血在臨床上有一個(gè)術(shù)語叫血尿，根據(jù)血尿的來源，可以將血尿分為內(nèi)科性血尿、外科性血尿，以及全身性疾病引起的繼發(fā)性血尿。內(nèi)科性血尿最常見的原因是尿路感染和各種原因引起的腎小球腎炎，外科性血尿最常見的病因，比如結(jié)石、泌尿系統(tǒng)占位等。全身性的疾病引起的血尿，比如全身性使用抗凝藥物，還有血液系統(tǒng)的疾病，引起凝血功能異常，也可以出現(xiàn)血尿。除此之外，部分患者可以在高熱或者劇烈運(yùn)動后，出現(xiàn)一過性的血尿，但是這種血尿短時(shí)間內(nèi)會消失。另外還有些情況叫做假性血尿，比如月經(jīng)血或者尿道周圍的炎癥、食物、藥物影響，也可以造成尿液顏色呈紅色，但是這些血液并不來源于尿道，所以稱為假性血尿。"

語音時(shí)長01:24''

李納琦│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/04/02收聽(37538)

尿血是怎么回事

尿血首先反映為泌尿系統(tǒng)疾病，如泌尿系黏膜破壞，發(fā)炎、腫瘤疾病，可以表現(xiàn)為尿血。

宋宗祿│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/11/03播放(93106)

突然尿血怎么回事

"突然尿血最常見的原因就是感染導(dǎo)致，不排除有外傷導(dǎo)致，外傷會有明顯的外傷史，這種情況比較少見。對于突然尿血，建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看尿中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，最常見的就是細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致。建議多喝水，每天喝水量大于2000ml。吃消炎藥物，推薦左氧氟沙星、諾氟沙星、頭孢地尼等消炎藥，可以有效的控制炎癥；也可以口服中成藥，比如熱淋清、癃清片等。"

語音時(shí)長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/04收聽(69972)

尿血是怎么回事

"尿液中帶血就是血尿，也稱為尿血。正常情況下，尿液當(dāng)中是沒有紅細(xì)胞的。尿液經(jīng)過化驗(yàn)設(shè)備沉淀以后，可以用顯微鏡進(jìn)行檢查。如果每個(gè)高倍鏡視野下有3個(gè)以上的紅細(xì)胞，叫做血尿。若僅僅是顯微鏡下查出紅細(xì)胞，肉眼看不出血尿，叫做鏡下血尿。如果眼睛看得出來，呈洗肉水樣或者帶血色，甚至尿中有血絲、血凝塊，叫做肉眼血尿。血尿并不都能用眼睛發(fā)現(xiàn)的，眼睛能看出的，說明血尿比較嚴(yán)重。要積極查明原因，進(jìn)行治療。引起血尿的原因主要是泌尿器官的疾病。人類的尿液是在腎臟里產(chǎn)生的，經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，就會引起血尿。比如腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)石和腎腫瘤，這些疾病都會引起血尿。"

語音時(shí)長01:52''

徐春華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/07/06收聽(22278)

突然尿血是怎么回事

突然出現(xiàn)血尿的常見病因如下：

1、腫瘤，50歲以上患者出現(xiàn)血尿首先需要排除腫瘤，包...

楊克冰│浙江省人民醫(yī)院

2023/11/18播放(83332)

尿血了是怎么回事

小便發(fā)紅，查尿常規(guī)可見有潛血陽性，紅細(xì)胞數(shù)超過正常，稱之為尿血。它常見于以下幾種疾病：一、泌尿系感染。泌尿系感染可見小便發(fā)紅、尿頻、尿急、尿痛。發(fā)病原因一般是由于細(xì)菌感染，治療給予抗菌消炎藥物；二、輸尿管結(jié)石，可有小便發(fā)紅、腰痛、下腹痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，小便發(fā)紅的原因是由于結(jié)石下行至輸尿管，劃破血管黏膜所致。治療給予體外震波碎石和輸尿管鏡取石即可；三、腎小球腎炎，一般IgA腎病多見，IgA腎病常常有肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，治療給予激素和細(xì)胞毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用；四、腎臟腫瘤。腎臟腫瘤常常有無痛性血尿，治療一般給予手術(shù)治療或化療、放療等。

語音時(shí)長01:39''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/04收聽(12442)

尿血一天就沒有了怎么回事

如果出現(xiàn)了尿血，比如今天尿血，但沒有去醫(yī)院去看醫(yī)生，也沒有治療，明

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/06播放(42636)

尿血了怎么回事

尿血是很常見的一個(gè)臨床癥狀，引起血尿的原因很多，需要根據(jù)患者伴隨的其他的癥狀，以及病史來進(jìn)行綜合的判斷。無痛性肉眼血尿在臨床上比較常見，多發(fā)生于老年人，主要是由于泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的。腫瘤組織生長迅速、壞死、破潰、出血，引起尿液中有血液產(chǎn)生。常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，如膀胱腫瘤、腎腫瘤、輸尿管腫瘤等?；颊呷绻橛醒矗话氵€要考慮可能存在尿路的結(jié)石尿路，結(jié)石也可以引起血尿形成，是由于結(jié)石刺激尿路黏膜出血造成的。如果患者合并有外傷史，要考慮泌尿系損傷的可能，泌尿系統(tǒng)損傷造成器官組織出血，從而引起血尿，比如常見的腎挫傷。

語音時(shí)長01:16''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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尿血臨床上比較多見，肉眼血尿是尿液中出現(xiàn)紅色；還有一種是鏡下血尿，即肉眼看不到尿液是紅色的，但...

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2023/06/25播放(60374)

尿血了是怎么回事

"在臨床當(dāng)中血尿是常見的癥狀之一，當(dāng)出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，引起的原因包括以下三個(gè)方面：一、由泌尿系的炎癥引起，包括尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。此時(shí)往往伴隨有尿路的刺激癥，如尿頻、尿急、尿痛等。二、可能引起的原因是泌尿系的結(jié)石，包括膀胱結(jié)石、腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。結(jié)石引起的血尿，常常伴隨有小便疼痛的癥狀。三、如果患者有反復(fù)發(fā)作的無痛性肉眼血尿，要排除患有腫瘤的可能性，主要是膀胱的腫瘤容易引起無痛性肉眼血尿。"

語音時(shí)長01:14''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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