山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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脊髓空洞癥的手術(shù)治療，不論哪一個部位，均較多的采用后顱窩，即后正中入路進行手術(shù)，手術(shù)后需讓患者保持斜位或側(cè)臥位，避免對刀口的擠壓。對于部分脊髓空洞患者，其顱頸交界區(qū)不穩(wěn)定，需做枕頸融合固定，該類患者術(shù)后需保持頸部制動，盡量減少頸部活動，且需保持軸位翻身，即其頸部、肩部、臀部門軸樣旋轉(zhuǎn)，需在護理人員指導(dǎo)下完成。
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"脊髓空洞癥的患者術(shù)后除了常規(guī)的護理措施之外，重點應(yīng)強調(diào)在患者進行減壓術(shù)后，倒床時應(yīng)妥善保護頸部，在翻身時應(yīng)保持頭頸、軀干的滾筒式軸性翻身，在患者坐起時要有頸托保護，避免頸部過度扭曲和旋轉(zhuǎn)。對合并睡眠呼吸暫停的患者，要注意患者呼吸和血氧監(jiān)測，必要時在夜間應(yīng)予以呼吸機輔助呼吸，有后組顱神經(jīng)麻痹的患者，在進水、進食之前應(yīng)先行吞咽功能測試，嚴重者需留置鼻胃管，以防嗆咳和誤吸。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/01/09收聽(92982)
"脊髓空洞癥術(shù)后的護理，應(yīng)謹遵醫(yī)生和護士的指導(dǎo)進行，在一般的常規(guī)護理之外，特別強調(diào)在患者進行減壓術(shù)后，應(yīng)該在倒床的時候妥善予以頸托進行保護，在翻身的時候強調(diào)頭頸、軀干的滾筒式軸線翻身，在患者剛剛坐起和下床活動的時候，要戴好頸托保護，同時避免頸部的過度扭曲和旋轉(zhuǎn)。對于有睡眠呼吸暫停的患者，要注意觀察呼吸和血氧，必要時，在夜間睡眠的時候，還需要以簡易呼吸器或者bipap呼吸機進行輔助呼吸。"
2018/01/08收聽(45032)
"脊髓空洞癥在手術(shù)以后，首先要注意心理的護理，平時要多跟病人進行交流，做思想工作。因為脊髓空洞癥可以導(dǎo)致肢體癱瘓、活動不靈，這會給病人帶來沉重的精神負擔(dān)，要鼓勵病人加強鍛煉，這樣對于促進功能的恢復(fù)，預(yù)防和減少后遺癥有幫助。另外要幫助活動肢體、多做關(guān)節(jié)的伸屈動作以及關(guān)節(jié)的熱敷、按摩，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉萎縮。對于已經(jīng)出現(xiàn)癱瘓的肢體，還可以做針灸以及高壓氧治療，對于緩解有幫助。除此以外，因為脊髓空洞癥容易導(dǎo)致肢體的活動和感覺障礙，影響到血液回流，所以容易導(dǎo)致出現(xiàn)血栓以及褥瘡。平時要注意按時地翻身、拍背，對于壓迫的位置多做按摩處理，也可以用紅花油涂抹，這樣能夠改善循環(huán)，預(yù)防出現(xiàn)上述的并發(fā)癥。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(41654)
脊髓空洞癥的術(shù)后護理主要包括藥物治療的恢復(fù)。另外，還包括術(shù)后佩戴頸托，維持脊椎、頸椎的穩(wěn)定性，... 陳玉升│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(35300)
脊髓空洞癥的術(shù)后護理主要包括藥物治療的恢復(fù)。另外，還包括術(shù)后佩戴頸托，維持脊椎、頸椎的穩(wěn)定性，...
陳玉升│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(35300)
"脊髓空洞癥的術(shù)后護理來講，首先要注意生命體征的變化，里面著重要注意的就是血壓和體溫，因為脊髓空洞癥之后，血壓的變化有可能會加重術(shù)區(qū)的滲血，甚至是再次出血的情況，還有就是體溫，脊髓空洞癥涉及到顱內(nèi)感染的一些因素，如果有體溫升高超過38.5℃，一定要及時進行檢查，盡早治療顱內(nèi)感染。第二個要注意體位引流，因為一般情況下都有引流管，這時候一天引流液最好不要超過100ml，如果確實出現(xiàn)引流液相對較多，或者出現(xiàn)急劇增加的情況，一定要及時告知醫(yī)生，有可能就會出現(xiàn)再次出血的情況。第三個是一定要明確肺部感染是否存在的情況，每隔兩個小時翻身拍背，預(yù)防肺部感染的發(fā)生。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/03/18收聽(11134)
脊髓空洞癥的護理相對比較復(fù)雜，將其分為術(shù)前護理和術(shù)后護理。具體如下：1、術(shù)前護理... 李維新│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 2023/08/21播放(47066)
脊髓空洞癥的護理相對比較復(fù)雜，將其分為術(shù)前護理和術(shù)后護理。具體如下：
1、術(shù)前護理...
李維新│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2023/08/21播放(47066)
"脊髓空洞癥的護理主要有：1、在手術(shù)前，早期病人癥狀比較局限和輕微，晚期病人多有肢體功能障礙，護理方面需要給予生活護理，按摩局部皮膚、活動肢體。2、術(shù)后護理，給病人翻身時一定要成直線，嚴密觀察四肢活動情況，注意觀察感覺平面，警惕發(fā)生脊髓血腫。高頸位的脊髓空洞應(yīng)該給病人戴頸托，術(shù)后注意觀察呼吸。對有呼吸功能障礙者，應(yīng)將其送入ICU，用呼吸機輔助通氣。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/03/06收聽(95184)
"脊髓空洞癥的飲食護理，手術(shù)之前沒有太特殊的情況，還是要根據(jù)患者的病情決定。對于頸髓的骶管空洞癥患者，會有一定的吞咽嗆咳、吞咽功能障礙，需要在飲食上以流質(zhì)飲食為主，但是也需要添加一些輔食。術(shù)后則是相對比較重要的事情，手術(shù)之后頸髓脊髓空洞是需要臥床休息的，基本臥床3-7天，期間是以流質(zhì)飲食為主，代表性食物有小米稀飯、鴿子湯、豬蹄湯等。觀察患者大便、排氣狀態(tài)，如果都良好，則可以加用半流質(zhì)飲食，代表性食物有雞蛋羹、疙瘩湯。如果仍然沒有異常，再加用蔬菜或者水果，一定要注意患者是否有飲食嗆咳、肺部感染的情況，必要的時候需要根據(jù)具體血液學(xué)檢查，明確補充電解質(zhì)的數(shù)量。"
2019/03/13收聽(78028)
脊髓空洞癥患者由于自身病變的一些特殊情況，尤其是部分脊髓空洞癥患者，常出現(xiàn)痛覺和溫度覺的消失，... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/18播放(85668)
脊髓空洞癥患者由于自身病變的一些特殊情況，尤其是部分脊髓空洞癥患者，常出現(xiàn)痛覺和溫度覺的消失，...
2023/02/18播放(85668)
脊髓空洞癥是一種慢性的進行性病變，但現(xiàn)在脊髓空洞癥的發(fā)病原因不太明確。一旦出現(xiàn)脊髓空洞癥以后，... 劉增進│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(46735)
脊髓空洞癥是一種慢性的進行性病變，但現(xiàn)在脊髓空洞癥的發(fā)病原因不太明確。一旦出現(xiàn)脊髓空洞癥以后，...
劉增進│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(46735)
"脊髓空洞癥的護理診斷其中包含四個方面：第一個是日常生活的護理，一般情況下該患者會有下肢癱瘓，需要進行相應(yīng)的輔助大小便，輔助行走等恢復(fù)措施，有的時候也會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，也就是出汗比較多的情況，要定期給予擦浴。第二個是心理護理，這時候患者的心理往往比較脆弱，需要多安慰、鼓勵。第三個是加強對于癱瘓肢體的護理，這個非常重要，避免形成褥瘡以及下肢靜脈血栓，造成后期并發(fā)癥的發(fā)生。第四個是加強呼吸道的管理，這時候的呼吸道管理尤為重要，囑咐他進行咳嗽、咳痰、深呼吸，每隔兩個小時進行翻身拍背，盡早能夠下地活動，可以有效減少肺部感染的發(fā)生。"
2019/03/21收聽(45696)
"脊髓空洞癥的護理方法，要于病情變化統(tǒng)一。因為大多數(shù)為頸髓和腰骶髓，這兩個地方的脊髓空洞比較常見。首先對于頸髓的脊髓空洞，主要一般都是以枕骨大孔畸形為最終的致病因素。因此這時候就一定要保持頸部處于相對比較放松的狀態(tài)，切忌不要劇烈的活動。而且這時候一定要注意觀察患者的呼吸，非常多的情況下可能會造成呼吸循環(huán)的衰竭引起死亡。其次對于骶髓的脊髓空洞癥的患者，在護理上面就一定要加強對于下肢尤其是癱瘓的肢體的護理，一定要預(yù)防褥瘡的情況以及下肢靜脈血栓。對于大小便失禁也需要保持會陰部的清潔、干燥，部分時候也可以采取功能鍛煉進行緩解。"
2019/03/27收聽(58846)
"脊髓空洞癥的護理查房：第一個，要進行病情的介紹，告知其他人這個病情的基本變化。第二個，?？聘攀?，主要是介紹脊髓空洞癥的相應(yīng)分類病因和發(fā)病機制以及臨床表現(xiàn)，還有一部分治療和輔助檢查的措施，在最后則是最重要的護理評估。1、一般護理評估分為健康史和既往史，也就是患者是否出現(xiàn)高血壓、糖尿病等既往病史。2、全身的情況。包括像皮膚有沒有壓瘡、飲食排泄是否正常、生命體征是否平穩(wěn)，還有一些最基本的查體。3、輔助檢查?？梢圆榭搭^部核磁是否真正顯示脊髓空洞癥以及相應(yīng)的血常規(guī)、血生化是否合格。4、心理狀態(tài)?；颊呤欠裼幸欢ǖ木o張和焦慮的情緒，并且是否進行積極的對待。"
2019/03/28收聽(64802)
"脊髓空洞癥的護理措施一般分為三大方面：第一方面，平常日的飲食護理，主要以低鹽低脂高蛋白飲食為主，減少患者便秘的風(fēng)險，而且有的絕大多數(shù)的脊髓空洞癥患者合并有大小便的失禁，減少相應(yīng)困難的發(fā)生。第二方面，心理上的護理。因為大多數(shù)的脊髓空洞癥都面臨著長期的慢性疼痛，有的時候睡眠不佳，一定要認識疾病的變化，積極采取相應(yīng)的措施改善。第三方面，生活上的護理。因為有脊髓空洞癥的患者會出現(xiàn)四肢麻木無力或者感覺障礙，在工作或者學(xué)習(xí)要注意對熱的或者涼的物體進行適當(dāng)?shù)亩惚?。如果出現(xiàn)損傷，一定要及時的進行相應(yīng)的修復(fù)工作，必要的時候需要通過外科手術(shù)縫合治療，并不說感覺不到就不會有出事的風(fēng)險。"
2019/03/19收聽(28474)
脊髓空洞癥隨著病情表現(xiàn)的不同，在護理上也有較多個體差異，但總體上需要注意以下幾方面：<...
脊髓空洞癥隨著病情表現(xiàn)的不同，在護理上也有較多個體差異，但總體上需要注意以下幾方面：
李建軍│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/09/09播放(61494)
"脊髓空洞癥在做完手術(shù)以后能夠長期存活，沒有什么生命危險，不影響到壽命。脊髓空洞癥雖然對于日常的生活和工作影響很大，但是不會致命。脊髓空洞癥是出現(xiàn)脊髓中央管的擴張和增大，從而在做檢查的時候發(fā)現(xiàn)在脊髓內(nèi)有空洞。這主要的癥狀表現(xiàn)是引起感覺的異常，表現(xiàn)為痛覺和溫覺的減退、消失，以及深感覺的保留。另外也可影響到運動，導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉的萎縮以及癱瘓的癥狀。脊髓空洞癥如果比較重，可以通過做空洞的分流手術(shù)或者造瘺手術(shù)治療。通過這樣的治療能夠使空洞縮小，減輕對于脊髓的壓迫，從而使癥狀減輕。另外除了手術(shù)以外，還可以進行針灸、高壓氧，以及用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，對于改善也有幫助。"
2019/05/20收聽(50306)
"脊髓空洞癥術(shù)后用藥，主要包括以下幾個方面：1、抗感染治療。抗感染的藥物主要是為預(yù)防切口感染及顱內(nèi)感染，常用的藥物主要包括頭孢曲松、新特滅等，使用該藥的目的主要是為了能夠透過血腦屏障，其次，主要是針對球菌進行預(yù)防。后續(xù)如果發(fā)生感染，需要對相關(guān)感染源進行積極查找，比如通過化驗?zāi)X脊液培養(yǎng)、涂片、常規(guī)等檢查，明確病原菌，積極抗感染治療。如果患者手術(shù)之后長期臥床，有可能會伴發(fā)肺部感染，需要針對肺部感染的相關(guān)藥物進行治療，用藥原則主要是根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感抗生素進行治療。2、化痰藥物。對于脊髓空洞癥手術(shù)之后，患者如果長期臥床，很有可能會導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生，用藥需要使用祛痰、化痰藥物，比如沐舒坦、特布他林、布地奈德等。"
2019/01/14收聽(64722)
"脊髓空洞癥是脊髓的中央管過度的擴張導(dǎo)致的，主要的癥狀是引起感覺運動分離，可以出現(xiàn)上肢的皮溫?zé)o痛覺，皮膚表面的感覺減退和消失。另外，可以導(dǎo)致出現(xiàn)肌力下降，出現(xiàn)下肢的肌肉張力增高，出現(xiàn)肌強直，影響到正常的行走和活動。對于脊髓空洞癥，輕微的跟正常人一樣，沒有明顯的癥狀，也不需要特殊的護理。如果是病情比較嚴重，長時間臥床、無法行走，平時要注意按時翻身，預(yù)防出現(xiàn)褥瘡，要鼓勵病人多咳嗽，避免形成墜積性肺炎，如果有咳嗽無力，可以進行多翻身拍痰，通過拍背促進痰液的排出。要注意尿道口的護理，經(jīng)常清洗，用碘伏擦洗消毒，預(yù)防出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的感染。"
2018/04/08收聽(53820)
脊髓空洞癥是一個慢性神經(jīng)損害性疾病，做完治療和干預(yù)后，神經(jīng)恢復(fù)是一個漫長階段，堅持康復(fù)保養(yǎng)，治... 婁永利│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/03/22播放(64036)
脊髓空洞癥是一個慢性神經(jīng)損害性疾病，做完治療和干預(yù)后，神經(jīng)恢復(fù)是一個漫長階段，堅持康復(fù)保養(yǎng)，治...
婁永利│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/03/22播放(64036)
脊髓空洞癥術(shù)后要有一定程度的體育鍛煉。無論進行哪種體育鍛煉或者活動，應(yīng)掌握好尺寸，避免疲勞，不... 婁永利│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/09/21播放(74064)
脊髓空洞癥術(shù)后要有一定程度的體育鍛煉。無論進行哪種體育鍛煉或者活動，應(yīng)掌握好尺寸，避免疲勞，不...
2023/09/21播放(74064)
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