山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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頸部神經(jīng)鞘瘤較常見，頸椎從頸1到頸7節(jié)段，相應(yīng)硬膜下的神經(jīng)根都可產(chǎn)生腫瘤。此部位通常通過后路，即后正中入路，將椎板打開，然后切除腫瘤，如腫瘤較大、偏向一側(cè)、破壞骨質(zhì)或腫瘤節(jié)段較長，超過兩個節(jié)段，腫瘤切除后需進(jìn)行相應(yīng)節(jié)段的骨質(zhì)融合固定，即加強局部骨骼的穩(wěn)定性，需植入釘棒進(jìn)行固定；如腫瘤偏小，可采取微創(chuàng)的辦法，將腫瘤切除。
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"頸部神經(jīng)鞘瘤的癥狀主要取決于腫瘤的部位、大小以及單發(fā)還是多發(fā)。當(dāng)腫瘤是單發(fā)，比較小的時候，可能不會有癥狀，逐漸增大壓迫到神經(jīng)的時候會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，比如頸肩部的疼痛或者上肢的疼痛、麻木、無力等。當(dāng)患者出現(xiàn)比較巨大的壓迫到脊髓的時候，會出現(xiàn)隨性的癥狀，包括四肢的運動不靈活、軀干的感覺障礙或者大小便的功能障礙等。有的時候頸部的神經(jīng)鞘瘤不是單發(fā)的癥狀，而是多發(fā)的伴有顱內(nèi)的髓鞘的病變，比如聽神經(jīng)瘤，有可能會出現(xiàn)聽力的改變。面部的神經(jīng)瘤會出現(xiàn)面部的肌肉痙攣以及面部的感覺障礙，還有皮膚上的病變，比如會出現(xiàn)咖啡色斑等等。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/16收聽(92166)
頸部神經(jīng)鞘瘤術(shù)后恢復(fù)常見注意事項如下：1、患者需要安靜休息、清淡飲食、適當(dāng)下床活... 楊忠平│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/01播放(74528)
頸部神經(jīng)鞘瘤術(shù)后恢復(fù)常見注意事項如下：
1、患者需要安靜休息、清淡飲食、適當(dāng)下床活...
楊忠平│山西白求恩醫(yī)院
2023/11/01播放(74528)
頸部神經(jīng)鞘瘤術(shù)后恢復(fù)，如果患者術(shù)后并沒有出現(xiàn)任何后遺癥和并發(fā)癥，那么術(shù)后恢復(fù)的注意事項主要是包括頸部避免過曲、扭轉(zhuǎn)等動作，特別是在神經(jīng)鞘瘤切除之后，沒有進(jìn)行內(nèi)固定的患者，我們在術(shù)后一般需要佩戴頸圍，時間一般1-3個月。當(dāng)然，這個頸椎穩(wěn)定性比較差的患者，也可能需要佩戴3-6個月。除此之外，有一些比較巨大的，待及范圍比較廣的神經(jīng)鞘瘤，那么患者術(shù)后可能會遺留一部分功能障礙。比如上肢的麻木以及無力等情況，對于有肢體活動不利的患者，術(shù)后要加強患肢的被動活動，以免造成嚴(yán)重的肌肉萎縮和功能不良。
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(43248)
"神經(jīng)鞘瘤是指腫瘤發(fā)生在神經(jīng)的鞘膜上的一類腫瘤，是一種良性的腫瘤，主要采取手術(shù)切除的方法。首先是暴露神經(jīng)的主干以及神經(jīng)鞘瘤的主體，然后沿著神經(jīng)鞘膜分離腫瘤，保留神經(jīng)纖維束的完整，完全的把神經(jīng)鞘瘤從鞘膜上加以切除。而且不要傷及其下面的神經(jīng)纖維束就不會產(chǎn)生任何的癥狀，不會損傷神經(jīng)。這是一種顯微手術(shù)，安全性很高。"
馮金周│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(21440)
頸部神經(jīng)鞘瘤術(shù)后應(yīng)注意如下幾點：第一、臥床休息時，可酌情將床頭抬高，定時更換體位。更換體位時要做到軸線翻身，必要時可在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進(jìn)行翻身。第二、在患者坐起時應(yīng)佩戴頸托，為了避免頸部的壓傷，可以在佩戴頸托時，使用干燥的軟毛巾保護頸部的切口。在佩戴頸托限制頸部活動時，以及剛剛摘除頸托時，應(yīng)避免頸部過度的伸屈、旋轉(zhuǎn)，包括扭頭、點頭等動作，盡可能的使頸部保持中立位。第三、在飲食方面，全麻蘇醒4-6小時后可以進(jìn)水，飲食上以易于消化的流食、半流食為主。第四、如果患者疼痛比較明顯，可酌情應(yīng)用止痛藥物。第五、在術(shù)后的初期，還應(yīng)注意觀察患者的血壓、脈搏、血氧飽和度等重要的生命體征，如果患者有咽痛、胸悶、憋氣、呼吸困難等，要及時向醫(yī)護人員匯報。此外還應(yīng)著重注意患者肢體活動情況，肢體力量情況，如果術(shù)后有肢體肌力減退，還應(yīng)該對患者的患肢進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。
2018/02/26收聽(94190)
神經(jīng)鞘瘤是神經(jīng)外科比較常見的一種良性腫瘤，包括聽神經(jīng)鞘瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、面神經(jīng)鞘瘤等。神經(jīng)鞘瘤... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/06/09播放(90602)
神經(jīng)鞘瘤是神經(jīng)外科比較常見的一種良性腫瘤，包括聽神經(jīng)鞘瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、面神經(jīng)鞘瘤等。神經(jīng)鞘瘤...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/06/09播放(90602)
神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)腫瘤第一大類腫瘤，發(fā)病率最高，常需要手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險具體如下：... 程濤│海南省人民醫(yī)院 2023/07/27播放(81614)
神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)腫瘤第一大類腫瘤，發(fā)病率最高，常需要手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險具體如下：
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程濤│海南省人民醫(yī)院
2023/07/27播放(81614)
對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，一旦發(fā)現(xiàn)即應(yīng)接受手術(shù)治療。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤，對放化療不敏感，手... 夏亮│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/13播放(99826)
對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，一旦發(fā)現(xiàn)即應(yīng)接受手術(shù)治療。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤，對放化療不敏感，手...
夏亮│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/13播放(99826)
"神經(jīng)鞘瘤有顱內(nèi)和椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤之分，顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤常見的有三叉神經(jīng)鞘瘤和聽神經(jīng)鞘瘤，這兩種腫瘤位于顱底位置比較深，周圍血管神經(jīng)密集、手術(shù)難度及創(chuàng)傷較大、手術(shù)時間較長，手術(shù)費用相對椎管神經(jīng)鞘瘤較高，但每個地方的經(jīng)濟水平不一樣所以手術(shù)費用也是不一樣的。顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)順利，一般費用大概在五萬元左右，椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)相對簡單，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率相對較低，一般手術(shù)費用大概在三到四萬元左右。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/19收聽(49948)
神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)都比較常見的一種良性腫瘤。對于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，最常見的是聽神經(jīng)鞘瘤，更嚴(yán)格的說叫做前庭神經(jīng)鞘。這種腫瘤術(shù)后常見的后遺癥是聽力下降、耳聾、面癱等。對于椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，多數(shù)起源于脊神經(jīng)的后根，在術(shù)后患者最常出現(xiàn)的后遺癥是肢體的麻木和感覺障礙，個別嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)同側(cè)的肌力下降，也就是力量減弱。嚴(yán)重的患者，也有可能出現(xiàn)癱瘓以及大小便功能障礙的等并發(fā)癥，當(dāng)然這些特別嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生的概率還很小。
2018/11/10收聽(35766)
神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥非常寬泛，如果聽神經(jīng)瘤，主要包括相關(guān)周圍的神經(jīng)方面，如果損害引起的一些變化，... 周宇│成都市第六人民醫(yī)院 2023/04/07播放(97180)
神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥非常寬泛，如果聽神經(jīng)瘤，主要包括相關(guān)周圍的神經(jīng)方面，如果損害引起的一些變化，...
周宇│成都市第六人民醫(yī)院
2023/04/07播放(97180)
神經(jīng)鞘瘤是最常見的椎管內(nèi)腫瘤，神經(jīng)鞘瘤是良性腫瘤，部分在硬脊膜下，部分通過椎間孔長到硬脊膜外。... 程濤│海南省人民醫(yī)院 2023/08/17播放(86084)
神經(jīng)鞘瘤是最常見的椎管內(nèi)腫瘤，神經(jīng)鞘瘤是良性腫瘤，部分在硬脊膜下，部分通過椎間孔長到硬脊膜外。...
2023/08/17播放(86084)
神經(jīng)外科做神經(jīng)鞘瘤一般選擇小切口顯微鏡下手術(shù)切除，椎板是切開術(shù)后切除腫瘤之后做復(fù)位，這樣對脊柱... 程濤│海南省人民醫(yī)院 2023/08/03播放(61228)
神經(jīng)外科做神經(jīng)鞘瘤一般選擇小切口顯微鏡下手術(shù)切除，椎板是切開術(shù)后切除腫瘤之后做復(fù)位，這樣對脊柱...
2023/08/03播放(61228)
神經(jīng)鞘瘤手術(shù)常見并發(fā)癥具體如下：1、肢體癱瘓，肢體肌力下降活動較差； 程濤│海南省人民醫(yī)院 2023/08/21播放(91538)
神經(jīng)鞘瘤手術(shù)常見并發(fā)癥具體如下：
1、肢體癱瘓，肢體肌力下降活動較差；
2023/08/21播放(91538)
神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)、椎管內(nèi)常見的良性腫瘤，顱內(nèi)最常見的是聽神經(jīng)鞘瘤，嚴(yán)格的說它是前庭神經(jīng)鞘瘤。顱內(nèi)的聽神經(jīng)鞘瘤手術(shù)治療以后，它的后遺癥常常是聽力下降，甚至耳聾及面癱等等。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)出現(xiàn)的后遺癥就比較復(fù)雜，可以有肢體麻木、感覺障礙、肌肉無力，甚至于出現(xiàn)癱瘓及出現(xiàn)大小便功能障礙等等，這個情況就比較復(fù)雜?？傊委熓且中g(shù)治療，但是不可避免的出現(xiàn)手術(shù)后遺癥，所以神經(jīng)鞘瘤的治療不復(fù)雜本身也是良性病變，但是容易復(fù)發(fā)留下各種各樣的后遺癥。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/25收聽(24740)
"神經(jīng)鞘瘤是一種比較常見的良性腫瘤，有極少數(shù)的病變屬于惡性神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤的治療方法主要依靠手術(shù)切除進(jìn)行治療，因為這種病變大多數(shù)是邊界比較清楚的，又是一個良性的病變，通過手術(shù)切除能夠得到治愈的效果，同時讓患者的神經(jīng)功能障礙得到明顯的緩解，甚至癥狀完全消失。對于惡性的神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)切除的時候，需要考慮擴大切除，以有效避免病變的復(fù)發(fā)，一般神經(jīng)鞘瘤術(shù)后不需要進(jìn)行放療和化療等其他輔助治療。"
2018/01/09收聽(63990)
"神經(jīng)鞘瘤治療的方法大概包括以下幾種：第一是手術(shù)治療，因其瘤的特殊情況，它的包膜比較完整，手術(shù)時只要把瘤體從包膜上剝離即可，不用大范圍的切除周圍的組織。第二就是藥物治療，一般手術(shù)性預(yù)防藥物主要是選用磺胺藥物為主，或主要應(yīng)用作用于革蘭陰性桿菌的藥物，如紅霉素和青霉素等。手術(shù)范圍較大，腫瘤部位較深的患者，一般要采用聯(lián)合用藥，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗結(jié)果選擇有效的抗生素進(jìn)行治療。"
張凇銘│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2017/11/26收聽(85440)
"神經(jīng)鞘瘤大多數(shù)屬于良性腫瘤，如果能通過手術(shù)進(jìn)行全切，一般預(yù)后比較良好。手術(shù)治療的原則是在保留脊髓和神經(jīng)功能的基礎(chǔ)上，盡可能的全切腫瘤。一般在神經(jīng)外科就診，對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，一般取后正中的入路，需要盡可能的在術(shù)中識別載瘤神經(jīng)以及貼附在腫瘤表面的正常神經(jīng)，有時在載瘤神經(jīng)分離困難的時候，需要將神經(jīng)根一并切除。術(shù)后患者可能會有短暫的局部麻木感。通過手術(shù)切除，神經(jīng)鞘瘤（患者）大多數(shù)能夠得到治愈。"
2018/01/09收聽(36976)
"神經(jīng)鞘瘤屬于良性的腫瘤，所以通過藥物以及保守治療是沒有什么作用的，具體如何治療要看神經(jīng)鞘瘤的大小、部位。如果是位于皮膚表面，比較小的神經(jīng)鞘瘤對身體健康并沒有什么影響，所以并不需要做什么治療，平時繼續(xù)觀察就可以。如果出現(xiàn)持續(xù)增大，可以通過手術(shù)切除。如果是位置比較深，在椎管內(nèi)或者是在顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，就需要進(jìn)行手術(shù)。即使是目前不大，也會隨著時間的延長增長，腫瘤越大，手術(shù)難度也就越大，所以及早手術(shù)切除是首選治療方法。如果手術(shù)無法完全切除干凈，存在殘留的話，手術(shù)以后可以進(jìn)行伽馬刀或者射波刀治療，也能夠殺死腫瘤細(xì)胞，延緩腫瘤的生長。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(44564)
神經(jīng)鞘瘤又稱許旺氏細(xì)胞瘤，是由周圍神經(jīng)的神經(jīng)鞘所形成的腫瘤，也可以稱為神經(jīng)瘤，屬于良性腫瘤。<... 崔志強│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/10/27播放(94694)
神經(jīng)鞘瘤又稱許旺氏細(xì)胞瘤，是由周圍神經(jīng)的神經(jīng)鞘所形成的腫瘤，也可以稱為神經(jīng)瘤，屬于良性腫瘤。<...
崔志強│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
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