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方志雄
副主任醫(yī)師

湘潭市中心醫(yī)院

公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心

結(jié)核病怎么治療

2023-07-14 08:18播放 :

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部分結(jié)核病患者可存在感染癥狀，如高熱、頭痛等，需對癥治療。目前臨床治療結(jié)核病主要采用化學(xué)藥物治療，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等，按照長期、聯(lián)合、全程、規(guī)律的原則用藥，結(jié)核病的治愈率可達(dá)90%以上。部分結(jié)核病患者化療治療效果欠佳或肺結(jié)核伴咯血者，可選擇手術(shù)或微創(chuàng)治療。骨結(jié)核造成骨質(zhì)破壞后需清除壞死骨組織，支氣管結(jié)核引起的狹窄等需內(nèi)鏡下治療。另外，中醫(yī)中藥也是治療肺結(jié)核的較好方案。

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2024/01/12播放(44122)

結(jié)核病怎么治療

結(jié)核病的治療是抗結(jié)核治療，一旦確診是結(jié)核病，或者考慮結(jié)核的可能性比較大，經(jīng)過溝通以后需要抗結(jié)核...

鄭如添│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/01/21播放(75488)

結(jié)核病怎么治療

"在結(jié)核病治療的時(shí)候，明確治療原則和選擇療法之前，應(yīng)該確定結(jié)核病的類型和現(xiàn)階段病灶進(jìn)展以及好的情況，并且檢查肺部以外的其他部位，有沒有活動(dòng)性的結(jié)核存在。同時(shí)要遵循以下的治療原則：要早期用藥，因?yàn)樵缙诓∽兊募?xì)菌相對多，藥物容易發(fā)揮作用，劑量要適宜，既能發(fā)揮最大的殺菌或者抑菌的作用，同時(shí)患者也能耐受，毒性的副作用反應(yīng)也不大。堅(jiān)持聯(lián)合用藥，可以防止耐藥性的產(chǎn)生，聯(lián)合用藥還可以針對各種代謝狀態(tài)的細(xì)菌以及細(xì)胞內(nèi)外菌的選藥，以達(dá)到強(qiáng)化藥效的目的。用藥不能隨意間斷，要有一定的規(guī)律?；熞獔?jiān)持全程，目的在于消滅持續(xù)存在的結(jié)核菌，防止復(fù)發(fā)。遵循以上的早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程，才能確保結(jié)核病的徹底治療。"

語音時(shí)長01:28''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/06/13收聽(30128)

結(jié)核病怎么治療

肺結(jié)核的治療主要包括化學(xué)治療、手術(shù)治療、對癥治療以及休息，治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量和聯(lián)...

牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/05播放(99932)

結(jié)核病的治療

結(jié)核病在抗菌藥物問世之前是死亡的代名詞，結(jié)核病的抗生素藥物問世以后，結(jié)核才能夠被徹底治愈。常用的肺結(jié)核藥物，主要用于治療肺結(jié)核時(shí)。一般需要用四聯(lián)的療法，單獨(dú)用一種藥物抗結(jié)核可以產(chǎn)生耐藥菌，因此必須要聯(lián)用。通常采用的治療方法是采用兩個(gè)月的異煙肼，加利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇強(qiáng)化治療，接下來的四個(gè)月再采用異煙肼加利福平繼續(xù)鞏固治療。在六個(gè)月的治療完成后一般能夠清除肺結(jié)核，對于復(fù)發(fā)的肺結(jié)核，治療周期又需要延長至八個(gè)月，治療的原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程。

語音時(shí)長01:23''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/08/03收聽(21120)

兒童結(jié)核病怎么治療

兒童結(jié)核病的治療遵從早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、足量的原則。兒童肺結(jié)核根據(jù)所患類型的不同，用藥及療...

段波│湖南省胸科醫(yī)院

2023/09/09播放(58076)

耐藥結(jié)核病怎么治療

"耐藥結(jié)核病現(xiàn)在最關(guān)鍵的治療主要是藥物治療，藥物治療包括口服藥物和針劑。注射針劑一般是要用8個(gè)月，其后還要堅(jiān)持16個(gè)月口服用藥。耐多藥治療現(xiàn)在比較前沿的是2016年最新的指南，根本的還是吃口服藥。吃一段時(shí)間口服藥，病灶局限的患者，痰菌持續(xù)不能轉(zhuǎn)陰，可以考慮手術(shù)切掉部分病灶，從而去除感染源，是現(xiàn)在比較前沿的方法。介入治療，比如氣管鏡注入藥或者氣管鏡下做球囊擴(kuò)張，都是改善預(yù)后的方法，即提高患者的生存質(zhì)量。制定治療方案的時(shí)候最好要經(jīng)過專家組討論，早期剛服用藥物的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些不適應(yīng)，建議住院治療，便于醫(yī)生觀察服藥的反應(yīng)、服藥的效果。方案制定好以后可以攜方案帶藥出院，定期到醫(yī)院復(fù)查，做好消毒隔離工作。"

語音時(shí)長01:38''

杜鵑│武漢市肺科醫(yī)院

2018/04/17收聽(66632)

耐藥結(jié)核病怎么治療

"耐藥結(jié)核病現(xiàn)在最關(guān)鍵的治療主要是藥物治療，藥物治療包括口服藥物和針劑。注射針劑一般是要用8個(gè)月，其后還要堅(jiān)持16個(gè)月口服用藥。耐多藥治療現(xiàn)在比較前沿的是2016年最新的指南，根本的還是吃口服藥。吃一段時(shí)間口服藥，病灶局限的患者，痰菌持續(xù)不能轉(zhuǎn)陰，可以考慮手術(shù)切掉部分病灶，從而去除感染源，是現(xiàn)在比較前沿的方法。介入治療，比如氣管鏡注入藥或者氣管鏡下做球囊擴(kuò)張，都是改善預(yù)后的方法，即提高患者的生存質(zhì)量。制定治療方案的時(shí)候最好要經(jīng)過專家組討論，早期剛服用藥物的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些不適應(yīng)，建議住院治療，便于醫(yī)生觀察服藥的反應(yīng)、服藥的效果。方案制定好以后可以攜方案帶藥出院，定期到醫(yī)院復(fù)查，做好消毒隔離工作。"

語音時(shí)長01:29''

杜鵑│武漢市肺科醫(yī)院

2018/06/01收聽(75464)

早期結(jié)核病怎么治療

當(dāng)患者確診為早期的結(jié)核病后，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，臨床上常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、利福噴丁、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等等，應(yīng)用原則是早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律用藥。在使用抗結(jié)核藥物治療的過程中，需要注意監(jiān)測藥物副反應(yīng)，例如肝功能損害、腎功能損害、視神經(jīng)損害、周圍神經(jīng)病變等等，并作出相應(yīng)處理。結(jié)核病患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些富含氨基酸以及蛋白質(zhì)的食物，例如雞肉、牛肉、羊肉等等，同時(shí)建議多吃新鮮蔬菜和水果。

語音時(shí)長01:14''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/11收聽(69526)

結(jié)膜結(jié)核病怎么治療

"結(jié)膜結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染所致的結(jié)膜炎癥，臨床上比較少見，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。一般的臨床表現(xiàn)為眼部的充血、結(jié)節(jié)、潰瘍或者是膿性的分泌物，有的還伴有息肉，尤其一些結(jié)膜結(jié)核會(huì)并發(fā)骨結(jié)核或腎結(jié)核。對于結(jié)膜結(jié)核病的治療，首先應(yīng)該查明病因，同時(shí)要隔離傳染源，找出結(jié)核桿菌的產(chǎn)生原因。還應(yīng)該對癥的用一些抗炎的眼藥水，以免眼睛的感染加重。對一些結(jié)膜結(jié)核嚴(yán)重的患者要進(jìn)行放療或者是化療，所以不一樣的原因治療方法也不一樣。"

語音時(shí)長01:11''

許璨│單縣中心醫(yī)院

2018/07/18收聽(97368)

治療結(jié)核病需要多少錢

"治療結(jié)核病需要多少錢要因人而異，不能一概而論。如果是普通的Ⅲ型浸潤型肺結(jié)核，治療時(shí)間是半年，除了藥物本身的費(fèi)用以外，定期復(fù)查的費(fèi)用在1000-2000元左右。如果支氣管結(jié)核導(dǎo)致了支氣管狹窄就需要配合纖維支氣管鏡、支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)，此時(shí)費(fèi)用比較高。因?yàn)橐淮吻蚰覕U(kuò)張術(shù)的費(fèi)用是2000元，需要做3-4次，纖維支氣管鏡的費(fèi)用也在1000元左右。耐藥性肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核并發(fā)肺氣腫、肺心病、全身營養(yǎng)不良，甚至合并有腫瘤，必須住院的情況下費(fèi)用要根據(jù)病人的治療情況來定，可能在10000元以上。甚至經(jīng)過積極治療后病人還會(huì)發(fā)生死亡，費(fèi)用另當(dāng)別論。"

語音時(shí)長01:28''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/31收聽(15160)

結(jié)膜結(jié)核病怎么治療

"　　結(jié)膜結(jié)核病是眼科非常少見的疾病，通常見于身體虛弱、抵抗力低下的患者，正常的健康成年人很少出現(xiàn)結(jié)膜結(jié)核病，獲得性免疫缺陷綜合征的患者，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)功能極度低下比較容易出現(xiàn)，治療方面主要是通過以下幾種手段：　　第一、采用全身抗結(jié)核治療，可以口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇，爭取迅速控制結(jié)核分支桿菌的感染?！　〉诙?、增加身體的免疫力，可以注射胸腺肽。　　第三、需要眼部點(diǎn)抗結(jié)核的滴眼液，例如利福平滴眼液，可以使用鏈霉素在結(jié)膜下注射抗感染?！　〉谒摹⒔Y(jié)膜結(jié)核病灶如果導(dǎo)致大面積的結(jié)膜潰瘍，有引發(fā)瞼球粘連時(shí)可以用羊膜移植手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:19''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/16收聽(22600)

骨結(jié)核病怎么治療

"骨結(jié)核病人治療方法包括以下幾個(gè)方面：1、如果骨結(jié)核已經(jīng)控制了病情，沒有流膿，沒有竇道，沒有紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候一般需要三聯(lián)、四聯(lián)的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，但是治療的時(shí)間比較長，一般需要2-3年的時(shí)間，平時(shí)要復(fù)查肝、腎功能，防止抗結(jié)核藥物引起的并發(fā)癥。2、如果抗結(jié)核藥物治療效果不好，已經(jīng)形成膿腫，一般為冷膿腫，這時(shí)并沒有紅、腫、熱、痛，而且逐漸潰破，形成竇道，單純藥物并不能解決問題，需要進(jìn)行病灶清除，之后需要繼續(xù)服用2-3年時(shí)間的抗結(jié)核藥物。3、如果抗結(jié)核藥、手術(shù)效果都不好，要尋查是不是有肺結(jié)核，因?yàn)榛顒?dòng)性肺結(jié)核是不能進(jìn)行手術(shù)的，而且可能再次引起骨結(jié)核的復(fù)發(fā)，所以要把肺結(jié)核治愈。"

語音時(shí)長01:30''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/14收聽(13716)

兒童結(jié)核病怎么治療

兒童結(jié)核病治療方式包括以下幾點(diǎn)：

1、一般治療：合理營養(yǎng)和休息，食用含高蛋白質(zhì)和維...

段波│湖南省胸科醫(yī)院

2023/04/16播放(99306)

結(jié)核病治療方案

"結(jié)核病治療方案分為初治方案和復(fù)治方案。初治方案主要是針對初次感染肺結(jié)核的病人，一般選用鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。療程是兩個(gè)月的強(qiáng)化期加四個(gè)月的鞏固期。強(qiáng)化期使用鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。鞏固期可以單獨(dú)使用異煙肼和利福平。根據(jù)痰菌的轉(zhuǎn)陰情況，可適當(dāng)?shù)难娱L強(qiáng)化期。復(fù)治方案主要是針對耐藥的肺結(jié)核病人，如果在初治方案失敗后，可選擇此方案。可以選用帕司煙肼、丙硫異煙胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等治療。"

語音時(shí)長01:20''

農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/03/19收聽(61814)

治療結(jié)核病需要多少錢

"結(jié)核病包括很多種疾病，如肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎、腸道結(jié)核、骨結(jié)核等，以肺結(jié)核的例子來說明需要的費(fèi)用：1、單純肺結(jié)核治療主要是包括幾種常見結(jié)核藥物的費(fèi)用，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，一般需要服用6-9個(gè)月甚至治療1年以上，這些結(jié)核藥物都是比較便宜的，4瓶藥物加起來不超過100元，也就是1年基本在1000元左右，而且目前結(jié)核的治療國家是免費(fèi)贈(zèng)藥，可以去各個(gè)地區(qū)的結(jié)防所領(lǐng)取。2、除了藥物費(fèi)用以外最常見的費(fèi)用就是檢查費(fèi)，因?yàn)橹委熃Y(jié)核病之前需要做很多的檢查來診斷結(jié)核，比如PPD試驗(yàn)、T-SPOT、痰培養(yǎng)、結(jié)核基因檢測等，另外還有彩超、CT等影像學(xué)檢查，綜上所述所有的費(fèi)用加起來大概需要4000-5000元。"

語音時(shí)長01:21''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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耐藥結(jié)核病怎么治療

耐藥結(jié)核病的治療方法如下：

1、藥物治療：包括口服藥物和針劑兩類；注射針劑療程為8...

杜鵑│武漢市肺科醫(yī)院

2023/02/25播放(67830)

結(jié)核病治療多久

活動(dòng)性肺結(jié)核需要抗結(jié)核治療，至少需要6-9個(gè)月?？菇Y(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，這些藥物大多數(shù)都有對肝臟、腎臟或者是神經(jīng)系統(tǒng)的副反應(yīng)，所以用藥期間應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)可以合并應(yīng)用保肝藥物。有時(shí)副反應(yīng)較重時(shí)可能需要停藥，停藥治療后可能會(huì)影響抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療應(yīng)該實(shí)施全程督導(dǎo)化學(xué)治療的管理策略，也就是每次用藥都必須在醫(yī)務(wù)人員，或經(jīng)培訓(xùn)的家庭督導(dǎo)員的直接監(jiān)督下進(jìn)行。因故未用藥時(shí)必須采取補(bǔ)救措施，以保證按醫(yī)囑規(guī)律用藥。

語音時(shí)長01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/04/30收聽(41812)

什么是結(jié)核病

"結(jié)核病，是由結(jié)核分枝桿菌感染身體引起的疾病。人體中除牙齒及頭發(fā)外，其余部分均可受累，常包括的疾病有肺結(jié)核、骨結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、喉結(jié)核、脾結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎等，其中以肺結(jié)核的感染最為常見。臨床中常表現(xiàn)為有反復(fù)咳嗽、咳痰，有部分病人甚至可能出現(xiàn)咯血，常伴有潮熱、盜汗、消瘦、納差等結(jié)核中毒癥狀。當(dāng)出現(xiàn)肺結(jié)核時(shí)，患者胸部CT常提示侵犯部位以上肺侵蝕為主。常伴有血沉增快，部分患者可出現(xiàn)PPD陽性甚至強(qiáng)陽性。免疫功能受限的患者或老弱患者，可出現(xiàn)PPD假陰性。結(jié)核病的確診，有賴于病理檢查以及核酸檢查等。"

語音時(shí)長01:23''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

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什么是結(jié)核病

結(jié)核病俗稱癆病，是常見的慢性傳染病。主要由結(jié)核菌引起的全身結(jié)核，通過呼吸吸入含有結(jié)核菌的飛沫造...

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