山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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聽神經(jīng)瘤與面神經(jīng)、聽神經(jīng)關(guān)系密切，術(shù)后易遺留聽力障礙及面癱的后遺癥。面癱常為面神經(jīng)直接損傷和受影響導(dǎo)致。若手術(shù)將面神經(jīng)從解剖位置上進行保留，理論上患者術(shù)后面部肌肉，可通過營養(yǎng)神經(jīng)、按摩、針灸等康復(fù)治療，經(jīng)一段時間緩解，但可能時間在三個月到一年不等，部分患者術(shù)后約三個月面癱可基本恢復(fù)，該類患者術(shù)后效果較好。
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"聽神經(jīng)瘤手術(shù)或面癱怎么辦。聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱分為幾種情況：如果術(shù)中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)明確損傷，應(yīng)該盡可能地立即修復(fù)。如果面神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)保持完整，一般需要觀察六個月左右的時間，對于面神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)連續(xù)性完好的面癱，一般在六個月之內(nèi)可以看到面癱的逐步恢復(fù)，在六個月到一年內(nèi)才恢復(fù)者比較少見，超過一年內(nèi)才恢復(fù)者非常罕見。所以對于聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱在一年以上，仍然恢復(fù)者需要考慮面神經(jīng)的修復(fù)手術(shù)，主要包括同側(cè)面神經(jīng)的斷端吻合術(shù)，面神經(jīng)舌下神經(jīng)吻合術(shù)等具體的手術(shù)治療方法來修復(fù)面神經(jīng)的功能。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(68770)
"聽神經(jīng)瘤手術(shù)常見的并發(fā)癥是面神經(jīng)麻痹，從而導(dǎo)致面癱，如果在術(shù)中發(fā)生面神經(jīng)離斷，可以進行面神經(jīng)重建，可以采取面神經(jīng)斷端吻合、耳大神經(jīng)移植、面舌下神經(jīng)吻合的方法進行處置。如果是在術(shù)后發(fā)生面神經(jīng)麻痹，一般可以采取非手術(shù)治療，比如眼部的護理，預(yù)防角膜炎，給予人工淚液，術(shù)后兩周開始面肌功能訓練，應(yīng)用B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)促進神經(jīng)功能恢復(fù)。如果面神經(jīng)功能在術(shù)后一年內(nèi)無明顯恢復(fù)，可以考慮行面舌下神經(jīng)吻合、舌下神經(jīng)轉(zhuǎn)位術(shù)、咬肌神經(jīng)面神經(jīng)吻合等技術(shù)來進行治療。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/08/24收聽(74032)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)面癱的原因是腫瘤生長壓迫面神經(jīng)或手術(shù)操作導(dǎo)致面神經(jīng)損害，處理措施分以下幾種情... 李國成│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/15播放(70788)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)面癱的原因是腫瘤生長壓迫面神經(jīng)或手術(shù)操作導(dǎo)致面神經(jīng)損害，處理措施分以下幾種情...
李國成│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/15播放(70788)
"聽神經(jīng)瘤，特別是比較大型的聽神經(jīng)瘤，術(shù)后患者常容易發(fā)生不同程度的面癱。在治療方面，我們可以根據(jù)患者的病情，酌情使用甘露醇等脫水藥，甲強龍、地塞米松等激素類藥物，以減輕神經(jīng)水腫。還可以使用維生素B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺、神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。對于眼瞼閉合不全的患者，要注意角膜的保護。此外，還可以進行面部功能鍛煉，如按摩、針灸、理療等方法，以促進面神經(jīng)恢復(fù)。對于面部表情要求比較高的患者，還可以在術(shù)中或者經(jīng)過一段時間恢復(fù)仍然不滿意的時候，進行面神經(jīng)-舌下神經(jīng)、面神經(jīng)-副神經(jīng)等神經(jīng)的吻合。神經(jīng)吻合術(shù)后再加強功能鍛煉，以盡可能的促進面癱的恢復(fù)。"
2018/10/15收聽(66040)
我們知道面神經(jīng)有一個主干，在腮腺這個位置又分出很多分支，我們最關(guān)注的是額紋，抬頭，往上看，額肌... 于春江│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/06/24播放(99298)
我們知道面神經(jīng)有一個主干，在腮腺這個位置又分出很多分支，我們最關(guān)注的是額紋，抬頭，往上看，額肌...
于春江│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/06/24播放(99298)
"面癱是聽神經(jīng)瘤手術(shù)之后常見的一種并發(fā)癥。主要是由于腫瘤體積較大或腫瘤體積巨大，使面神經(jīng)受壓變薄或使血供受到影響。在術(shù)中切除腫瘤的過程中，對面神經(jīng)造成機械性的刺激和騷擾，從而造成面神經(jīng)的挫傷，使面神經(jīng)的功能受到障礙。另外一種就是在分離面神經(jīng)與腫瘤界面的過程中，面神經(jīng)的腫瘤，面神經(jīng)的血液供應(yīng)受到影響。在術(shù)后患者也容易出現(xiàn)面神經(jīng)的功能障礙，表現(xiàn)為面癱。除此之外，對于術(shù)期的沖洗水的冷熱刺激，以及術(shù)后遲發(fā)性的面神經(jīng)的水腫，缺血等情況，也可以造成面神經(jīng)的功能障礙，從而在術(shù)后的不同時期出現(xiàn)面癱的表現(xiàn)。"
2018/05/22收聽(53064)
聽神經(jīng)瘤是發(fā)生在聽神經(jīng)的腫瘤，是一種良性的腫瘤。聽神經(jīng)瘤從腦干發(fā)出以后，與面神經(jīng)非常接近，同時... 楊萬章│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/05/26播放(78168)
聽神經(jīng)瘤是發(fā)生在聽神經(jīng)的腫瘤，是一種良性的腫瘤。聽神經(jīng)瘤從腦干發(fā)出以后，與面神經(jīng)非常接近，同時...
楊萬章│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/05/26播放(78168)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)面癱是因為腫瘤起源于前庭神經(jīng)，但腫瘤在走行過程中與面神經(jīng)關(guān)系非常密切，逐漸生... 張剛利│山西省人民醫(yī)院 2023/10/24播放(86256)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)面癱是因為腫瘤起源于前庭神經(jīng)，但腫瘤在走行過程中與面神經(jīng)關(guān)系非常密切，逐漸生...
張剛利│山西省人民醫(yī)院
2023/10/24播放(86256)
"聽神經(jīng)瘤手術(shù)會有幾率發(fā)生面癱。因為聽神經(jīng)和面神經(jīng)在解剖上兩者是緊貼一起，都是通過內(nèi)聽道口出顱的。聽神經(jīng)瘤會對面神經(jīng)造成擠壓，引起面神經(jīng)的移位、變薄、變細，尤其是巨大的囊性聽神經(jīng)瘤，會把面神經(jīng)壓迫得非常薄，手術(shù)中難以辨認容易造成損傷。面神經(jīng)非常嬌嫩，一旦損傷就會出現(xiàn)面癱，引起口角歪斜、眼瞼閉合不能。聽神經(jīng)瘤手術(shù)都是在神經(jīng)電生理監(jiān)測下進行，神經(jīng)電生理監(jiān)測能實時指導(dǎo)面神經(jīng)的走行，手術(shù)中可避免損傷面神經(jīng)。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/18收聽(72342)
"聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱是常見的并發(fā)癥之一。第一個，最常見的原因是器械的直接損傷或者術(shù)中牽拉，特別是體積比較大的聽神經(jīng)瘤，常常使神經(jīng)張力明顯增高，形態(tài)變薄，血供易受損，術(shù)后面癱的發(fā)生概率也是比較高的。第二個，是面神經(jīng)血液供應(yīng)受到影響，面神經(jīng)主要有3條動脈供血，其中特別是迷路動脈的供血，往往會因迷路動脈血管痙攣造成面神經(jīng)血供受影響，容易出現(xiàn)面癱。第三個，是術(shù)中所采用的激光等引起的熱損傷，以及術(shù)區(qū)沖洗的冷水引起的血管痙攣，也可以造成面神經(jīng)損傷。除此之外，還有一類是聽神經(jīng)術(shù)后的遲發(fā)性面癱。這種情況目前推測主要有神經(jīng)鞘膜水腫、延遲性免疫反應(yīng)、術(shù)后腦水腫和腦脊液瘺引起的腦組織對神經(jīng)的牽拉和病毒感染等因素有關(guān)。"
2018/05/22收聽(35866)
聽神經(jīng)瘤在顱內(nèi)腫瘤占到一定比例，多由于聽力下降或者面癱引起首發(fā)癥狀就診。大部分通過做手術(shù)之后引... 陳飛軍│宜春市人民醫(yī)院 2023/05/16播放(77952)
聽神經(jīng)瘤在顱內(nèi)腫瘤占到一定比例，多由于聽力下降或者面癱引起首發(fā)癥狀就診。大部分通過做手術(shù)之后引...
陳飛軍│宜春市人民醫(yī)院
2023/05/16播放(77952)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后出現(xiàn)的面癱主要是因為面神經(jīng)損傷引起。首先在急性期可以通過靜脈輸液，用一些消腫和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如甘露醇、小鼠神經(jīng)生長因子等，有助于面神經(jīng)的修復(fù)。待病情穩(wěn)定后可以改成口服藥物，比如可以服用維生素B1和甲鈷胺。另外，可以多做面部熱敷和按摩處理，能夠改善局部循環(huán)，對于恢復(fù)幫助也很大。同時要加強鍛煉、多說話、多做面部的表情動作，在后期還可以通過針灸以及高壓氧治療等促進恢復(fù)。如果面癱特別嚴重，經(jīng)過上面這些治療以后始終不見好轉(zhuǎn)，在半年以后可以做手術(shù)進行面神經(jīng)、舌下神經(jīng)吻合，通過手術(shù)能夠改善，但一般不能完全恢復(fù)正常。
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(46156)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后可以導(dǎo)致完全面神經(jīng)損傷和部分面神經(jīng)的損傷，術(shù)后所致的面癱應(yīng)積極進行康復(fù)治療，主要方... 周國平│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/08播放(55222)
聽神經(jīng)瘤術(shù)后可以導(dǎo)致完全面神經(jīng)損傷和部分面神經(jīng)的損傷，術(shù)后所致的面癱應(yīng)積極進行康復(fù)治療，主要方...
周國平│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/08播放(55222)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后，很多病人出現(xiàn)面癱，甚至于手術(shù)前就出現(xiàn)了面癱，原因有以下幾種：1、... 鄒宇輝│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 2023/12/13播放(62428)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后，很多病人出現(xiàn)面癱，甚至于手術(shù)前就出現(xiàn)了面癱，原因有以下幾種：
1、...
鄒宇輝│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
2023/12/13播放(62428)
聽神經(jīng)瘤的手術(shù)面癱分為手術(shù)后早期面癱和半年以上的遠期不可恢復(fù)面癱。直徑＞3cm的大型聽神經(jīng)瘤，... 沈波│山西省人民醫(yī)院 2023/09/08播放(71550)
聽神經(jīng)瘤的手術(shù)面癱分為手術(shù)后早期面癱和半年以上的遠期不可恢復(fù)面癱。直徑＞3cm的大型聽神經(jīng)瘤，...
沈波│山西省人民醫(yī)院
2023/09/08播放(71550)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后造成面癱，治療方式分為兩種情況。一種是永久性神經(jīng)功能損傷，需要手術(shù)進行神經(jīng)功能重... 李軼│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/19播放(34955)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后造成面癱，治療方式分為兩種情況。一種是永久性神經(jīng)功能損傷，需要手術(shù)進行神經(jīng)功能重...
李軼│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/19播放(34955)
"面神經(jīng)和聽神經(jīng)兩者在解剖上面關(guān)系密切，靠得很近，聽神經(jīng)瘤手術(shù)很容易造成面神經(jīng)的損傷導(dǎo)致面癱，引起口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀。聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱分為兩種情況：一種面癱是手術(shù)中不慎將面神經(jīng)完全離斷。這種引起的面癱很難通過自身恢復(fù)，只能通過面神經(jīng)和舌下神經(jīng)吻合，盡量減輕面癱的癥狀。另一種面癱是由于在手術(shù)當中牽拉面神經(jīng)，以及電凝的熱損傷，導(dǎo)致面神經(jīng)功能的暫時性的障礙。這種原因引起的面癱，可以通過康復(fù)、針灸、高壓氧、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，都可以慢慢恢復(fù)，大約在一年左右可以完全恢復(fù)正常。"
2019/09/18收聽(47166)
"聽神經(jīng)瘤手術(shù)面癱幾率。面癱是聽神經(jīng)瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的進步和電生理監(jiān)測技術(shù)的應(yīng)用，已經(jīng)是面癱的幾率明顯降低。一般來說，聽神經(jīng)瘤術(shù)中面神經(jīng)解剖完整性的保留率在90%-95%。術(shù)后患者面神經(jīng)功能，有效的保留率達到80%甚至90%以上。所以患者術(shù)后面癱的幾率已經(jīng)明顯降低。對于一些大型巨大型的聽神經(jīng)瘤以及質(zhì)地比較堅韌與正常的面神經(jīng)，粘連緊密的庭神經(jīng)瘤，術(shù)后仍有一定面癱的發(fā)生率。我們需要術(shù)中結(jié)合電生理監(jiān)測的指標，來仔細的探查和有效地保護面神經(jīng)。"
2018/05/22收聽(85246)
在內(nèi)聽道里有四根神經(jīng)，一根是面神經(jīng)，負責面部肌肉運動；還有蝸神經(jīng)，負責聽力；還有兩根是前庭上神... 馬曉波│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/24播放(94714)
在內(nèi)聽道里有四根神經(jīng)，一根是面神經(jīng)，負責面部肌肉運動；還有蝸神經(jīng)，負責聽力；還有兩根是前庭上神...
馬曉波│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/24播放(94714)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)最大并發(fā)癥為面神經(jīng)功能障礙，即面癱。面癱分為六級，如出現(xiàn)面癱，對于解剖保留患者，只... 張明山│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/01/31播放(72066)
聽神經(jīng)瘤手術(shù)最大并發(fā)癥為面神經(jīng)功能障礙，即面癱。面癱分為六級，如出現(xiàn)面癱，對于解剖保留患者，只...
張明山│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/01/31播放(72066)
山東省立醫(yī)院 張永超
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廣州軍區(qū)總醫(yī)院 鄒宇輝
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北京三博腦科醫(yī)院 曲彥明
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北京三博腦科醫(yī)院 張明山
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