山東省立醫(yī)院
神經外科
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聽神經瘤術后嗜睡是由于顱腦手術對神經功能產生影響所致，具體原因分為以下幾方面：
1、術后患者腦干功能受影響，包括直接性腦干影響和間接性腦干供血、血管功能影響，均可引起腦干功能缺失進而可能引起嗜睡，或更嚴重者出現(xiàn)昏迷、變成植物人等；
2、術后小腦或后顱窩水腫，造成顱內壓增高，間接影響腦干功能，引起嗜睡；
3、術后患者無法進食，水電解質紊亂，引起患者神志不清或嗜睡。
以上原因需經化驗檢查結果綜合判斷。
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"聽神經瘤術后嗜睡是怎么回事？聽神經瘤術后嗜睡，需要從以下幾個方面進行查找原因。第一、患者的麻醉藥沒有完全代謝充分，特別是腫瘤體積巨大，手術時間比較長的患者。在手術之后短時間內的嗜睡，應該考慮麻醉藥沒有充分代謝。第二、患者術后出現(xiàn)反復嘔吐，造成電解質失調。這個原因我們可以通過抽血來查電解質，進行排除。第三個原因，因為術區(qū)的水腫、出血、梗塞，或者是因為術后新形成的腦積水以及術前腦積水沒有得到充分緩解。這些原因引起的或者顱內壓增高，或者腦干本身受到影響，也可以引起嗜睡。針對這一病因，我們重點需要進行CT檢查，來明確和排除。以上就是聽神經瘤術后患者嗜睡最常見的原因。所以需要根據(jù)臨床觀察，以及神經系統(tǒng)查體，包括對患者的瞳孔、肢體運動感覺等檢查來進行粗略的判斷，必要的時候需要進行CT檢查及抽血化驗。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(59776)
"聽神經瘤手術后嗜睡，重點需要考慮以下幾個方面：第一、是手術后短時間內嗜睡，有可能是因為患者的個體體質對麻醉藥代謝沒有完全，患者可能會有不同程度的嗜睡。這種情況只需多加注意，看患者是否喚醒后能夠正確應答即可。第二、是患者出現(xiàn)嗜睡，并伴有比較劇烈的頭痛、嘔吐等情況。這種情況我們就要非常警惕，是否發(fā)生了術區(qū)的血腫，造成患者顱內壓增高引起嗜睡，必要的時候可能需要做CT檢查。如果術后較長時間出現(xiàn)的嗜睡，還要注意檢查患者的電解質，看看是否有電解質失調等因素。"
2018/01/15收聽(89026)
聽神經瘤手術后出現(xiàn)嗜睡，一定要引起注意，特別是圍手術期術后、短期內出現(xiàn)嗜睡狀況，要及時復查CT... 黃垂學│海南省人民醫(yī)院 2023/08/01播放(88702)
聽神經瘤手術后出現(xiàn)嗜睡，一定要引起注意，特別是圍手術期術后、短期內出現(xiàn)嗜睡狀況，要及時復查CT...
黃垂學│海南省人民醫(yī)院
2023/08/01播放(88702)
"聽神經瘤患者在手術以后，在急性期的護理是至關重要的。急性手術后，可能出現(xiàn)術后再出血或嚴重的水腫，特別注意觀察患者瞳孔和自主意識，一旦瞳孔擴大，應立即復查顱腦CT。此外應注意預防并發(fā)癥，在手術以后很多患者的身體相對比較弱，咳嗽的時候也沒有力氣，容易發(fā)生墜積性肺炎，患者應按時翻身拍背，要求每兩數(shù)小時翻身拍背一次。如果病人不可以自主的咳嗽，應進行吸痰，同時注意預防靜脈血栓的形成，多做上下肢的揉捏或關節(jié)屈曲，改善血液循環(huán)，防止血栓形成。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/20收聽(33402)
聽神經瘤手術后的恢復期，一般情況下都是在兩個周左右，因為要度過急性出血期、腦水腫期、腦血管痙攣期等各種時期，只有完整的將這些時期度過，顱內的病情才能相對穩(wěn)定，沒有并發(fā)癥的發(fā)生。而對于聽神經瘤術后3天以內，是最容易急性腦出血的情況，因此一定要積極控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生；腦水腫期，一定要及早的應用甘露醇進行脫水降顱壓治療；腦血管痙攣期，積極的進行輸注白蛋白，加強營養(yǎng)治療，提高血管內的滲透壓，有利于減少血管痙攣。順利的情況下，有時候也可能會出現(xiàn)聽神經麻痹、面神經麻痹，后期還需要通過相應的營養(yǎng)神經，改善循環(huán)等藥物治療，比如甲鈷胺、維生素B1等。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/05/16收聽(45102)
聽神經瘤手術后恢復期的長短取決于多個因素，可能需要10-12天、2-3周，甚至更久，具體如下：... 張剛利│山西省人民醫(yī)院 2023/05/24播放(97554)
聽神經瘤手術后恢復期的長短取決于多個因素，可能需要10-12天、2-3周，甚至更久，具體如下：...
張剛利│山西省人民醫(yī)院
2023/05/24播放(97554)
"聽神經瘤手術后注意事項：第一、術后短時間內重點注意觀察患者的心跳、呼吸、血壓、脈搏、血壓等基本指標。第二、注意觀察患者無面癱、聽力下降、面部感覺障礙和眼瞼閉合不全。第三、注意觀察患者有無聲音嘶啞、飲水嗆咳和吞咽困難。第四、觀察患者有無嗜睡、意識障礙、肢體無力、麻木。第五、注意觀察患者有無鼻腔、外耳道內和傷口等部位的滲液，警惕發(fā)生腦積液鼻漏、耳漏和傷口漏。除此之外，還要注意觀察患者有無明顯的頭痛、頭暈、惡心嘔吐、意識不清、肢體偏癱的情況，必要的時候需要及時復查CT，以警惕術區(qū)出血、梗塞或者腦水腫、腦積水引起顱內壓增高等情況。"
2018/06/20收聽(43618)
"聽神經瘤手術后對飲食上并無特殊限制，但是我們需要強調，如果聽神經瘤體積本身比較大，特別是直徑達3cm、4cm以上的聽神經瘤，往往對后組顱神經會有一定的影響，患者在手術之后容易發(fā)生吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳等一系列的并發(fā)癥。對于這些患者在進食的時候，要特別注意，首先檢查患者的吞咽反射，必要的時候，可以予以留置胃管等進行鼻飼飲食，以防誤吸，引起患者嗆咳和吸入性肺炎。"
2018/01/15收聽(14548)
聽神經瘤患者術后一般需要注意以下幾點：1、術后并發(fā)癥：例如面癱，首先對面癱要有正確認... 張洪濤│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/28播放(50174)
聽神經瘤患者術后一般需要注意以下幾點：1、術后并發(fā)癥：例如面癱，首先對面癱要有正確認...
張洪濤│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/28播放(50174)
聽神經瘤屬于良性腫瘤，術后壽命一般不受影響，但是惡性腫瘤、容易復發(fā)的腫瘤這些腫瘤術后會影響到病... 劉寧│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/01/09播放(73904)
聽神經瘤屬于良性腫瘤，術后壽命一般不受影響，但是惡性腫瘤、容易復發(fā)的腫瘤這些腫瘤術后會影響到病...
劉寧│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/01/09播放(73904)
聽神經瘤術后常見并發(fā)癥為面神經功能障礙，患者主要表現(xiàn)為面癱、單側眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。... 張永超│山東省立醫(yī)院 2023/05/31播放(71562)
聽神經瘤術后常見并發(fā)癥為面神經功能障礙，患者主要表現(xiàn)為面癱、單側眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。...
張永超│山東省立醫(yī)院
2023/05/31播放(71562)
"聽神經瘤手術之后，對于飲食方面的要求，手術當天是不要吃任何東西的，這個時候有靜脈營養(yǎng)的支持，第二天患者清醒就可以先進食一些溫水，觀察胃腸道的反應，沒有腹痛、腹脹的表現(xiàn)，就可以吃流質飲食，流質飲食的代表，比如小米稀飯、鴿子湯、豬蹄湯等等之類的食物。注意觀察患者的情況，如果沒有腹痛、腹脹，排氣、排便都良好，就可以逐漸的在進食半流質食物，代表性的食物，比如雞蛋糕、疙瘩湯、面條等等這些食物，繼續(xù)觀察患者的一般病情變化。如果相對都平穩(wěn)，則可以加用水果和蔬菜，但是前提一定要保證血糖正常，最好是家里有攪拌機，可以將蘋果、桔子、橙子等等打成汁、打成泥，這樣進食的話會有利于消化系統(tǒng)的恢復，減少胃腸道的負擔。如果在后期基本上就是7、8天的時間，沒有特殊異常，可以吃普通的飲食，和以前正常吃飯一樣即可。"
2019/04/15收聽(66586)
臨床聽神經瘤術后主要并發(fā)癥為面癱，但患者不必過于擔心，目前在神經監(jiān)測下顯微手術切除聽神經瘤，面... 賀峭偉│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/22播放(60780)
臨床聽神經瘤術后主要并發(fā)癥為面癱，但患者不必過于擔心，目前在神經監(jiān)測下顯微手術切除聽神經瘤，面...
賀峭偉│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/22播放(60780)
聽神經瘤術后恢復期患者的注意事項具體如下：1、早期時條件允許應盡早恢復到正常生活... 周樂│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/15播放(97708)
聽神經瘤術后恢復期患者的注意事項具體如下：
1、早期時條件允許應盡早恢復到正常生活...
周樂│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/15播放(97708)
"聽神經瘤手術，如果患者手術過程比較順利，腫瘤不是十分巨大，術后沒有嚴重的并發(fā)癥和后遺癥，患者一般只需1-2周就能基本恢復到正常。當然，部分腫瘤比較大、手術困難的病例，患者術后可能會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥和后遺癥，比如面癱，患者完全恢復一般需要3-6個月。如果術后患者發(fā)生腦脊液漏，一方面通過手術處理，另一方面也可以進行暫時性的保守治療。但是，無論怎么治療，都會適當延長患者的恢復期，一般會延長1-2周。"
2018/01/15收聽(71548)
聽神經瘤術后注意事項具體內容如下：1、第一個要關心的就是病人能不能蘇醒，這類手術都是... 劉寧│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/09/28播放(95156)
聽神經瘤術后注意事項具體內容如下：1、第一個要關心的就是病人能不能蘇醒，這類手術都是...
2023/09/28播放(95156)
"聽神經瘤患者手術后需要注意以下內容：第一、在手術后的短時間內需要注意觀察患者的心跳、呼吸、血壓、脈搏和血氧等基本指標。第二、觀察患者是否有面癱、聽力下降。第三、觀察患者有無面部感覺障礙、眼瞼閉合不全。第四、觀察患者有無聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難。第五、觀察患者有無嗜睡、意識障礙、肢體無力或者麻木。第六、注意觀察患者的鼻腔、外耳道和傷口等部位是否有滲液，主要是警惕患者術后發(fā)生腦積液鼻漏、耳聾和傷口漏等情況。第七、觀察患者有無明顯的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體無力或者偏癱以及意識不清的情況。一旦有這些情況的發(fā)生，要及時向醫(yī)生匯報，警惕術區(qū)發(fā)生了出血或者梗塞等比較嚴重的并發(fā)癥。"
2018/06/20收聽(42510)
聽神經瘤手術后注意事項包括注意出血、神經損傷、發(fā)燒等情況，具體如下：1、術后1-... 張剛利│山西省人民醫(yī)院 2023/03/14播放(57754)
聽神經瘤手術后注意事項包括注意出血、神經損傷、發(fā)燒等情況，具體如下：
1、術后1-...
2023/03/14播放(57754)
麻醉藥物在體內通過身體不停排泄及一些酶的作用進行代謝，這些代謝對每個人可能不同，因此全身麻醉手... 董蜀華│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/06/01播放(96052)
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董蜀華│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/06/01播放(96052)
聽神經瘤生長的部位緊鄰腦干和小腦，腦干和小腦通常不負責高級的神經活動，所以聽神經瘤手術之后出現(xiàn)... 王浩然│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/06/05播放(71828)
聽神經瘤生長的部位緊鄰腦干和小腦，腦干和小腦通常不負責高級的神經活動，所以聽神經瘤手術之后出現(xiàn)...
王浩然│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/06/05播放(71828)
山東省立醫(yī)院 張永超
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廣州軍區(qū)總醫(yī)院 鄒宇輝
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北京三博腦科醫(yī)院 曲彥明
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北京三博腦科醫(yī)院 張明山
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