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許加軍
主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

神經(jīng)外科

垂體瘤手術(shù)成功率

2023-09-02 03:37播放 :

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垂體瘤是神經(jīng)外科較常見(jiàn)的一種腫瘤，是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。目前垂體瘤的治療以手術(shù)方式為主。上世紀(jì)90年代之前，垂體瘤手術(shù)多數(shù)需進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤，以挽救視力。2000年以后，隨著內(nèi)鏡技術(shù)、手術(shù)技術(shù)、顯微技術(shù)的進(jìn)步，部分的垂體瘤可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，如內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)治療，多數(shù)患者能夠康復(fù)。

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垂體瘤的手術(shù)成功率

"垂體瘤主要位于垂體窩、鞍上和鞍旁，是位于腦底部中央位置，位置比較深，手術(shù)有一定難度。如果進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷也比較大，難度比較高，如果是腫瘤很小，基本都位于垂體窩內(nèi)，可以通過(guò)經(jīng)鼻蝶手術(shù)。垂體瘤有兩種手術(shù)方式，進(jìn)行經(jīng)鼻蝶手術(shù)，成功率會(huì)更高，一般在95%以上，如果是經(jīng)過(guò)開(kāi)顱手術(shù)，手術(shù)成功率要低，但是目前這種腫瘤手術(shù)技術(shù)已經(jīng)是比較成熟的，所以也算很高的，一般90%以上。這受到很多因素的影響，如病人的年齡以及身體狀況，是否存在其他嚴(yán)重的疾病等，這些都會(huì)影響到手術(shù)，從而影響手術(shù)的成功率，因此具體到個(gè)人就不好一概而論了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/02收聽(tīng)(46236)

垂體瘤手術(shù)成功率

"現(xiàn)在目前關(guān)于垂體瘤的手術(shù)主要分為以下幾種，第一種，目前也是最常用的，就是經(jīng)鼻蝶的顯微鏡垂體瘤切除術(shù)。還有一種經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡下的垂體瘤切除術(shù)，也是經(jīng)鼻蝶竇的。通過(guò)人鼻道的自然腔隙，可以達(dá)到手術(shù)的目的，而且能達(dá)到病人最小的創(chuàng)傷，達(dá)到最好的手術(shù)效果。目前的手術(shù)成功率大概在70%-90%左右，但是要根據(jù)腫瘤的大小、位置和侵及的范圍。有一些腫瘤不適合進(jìn)行經(jīng)鼻的手術(shù)。這樣往往需要開(kāi)顱手術(shù)，開(kāi)顱手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是能夠完全的切除腫瘤，但是缺點(diǎn)是往往創(chuàng)傷比較大。目前經(jīng)鼻道內(nèi)的垂體瘤切除已經(jīng)很成熟了，絕大多數(shù)的垂體瘤切除都能在鼻腔內(nèi)經(jīng)鼻蝶竇進(jìn)行完整的切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/03/23收聽(tīng)(91108)

垂體瘤手術(shù)成功率

"對(duì)于垂體瘤的治療通常采取精準(zhǔn)微創(chuàng)的手術(shù)治療辦法，手術(shù)的創(chuàng)口非常的小，病人的創(chuàng)傷也是非常的小，手術(shù)的安全性得到了很大的提高。目前臨床手術(shù)的死亡率、并發(fā)癥以及手術(shù)的后遺癥等已經(jīng)大幅度的降低，甚至可以歸到非常安全的手術(shù)治療之列。絕大多數(shù)情況手術(shù)治療是以把腫瘤完全的切除，減少對(duì)內(nèi)分泌功能的損傷做為目的。如果達(dá)到這個(gè)目的，從醫(yī)生的角度是非常成功的手術(shù)。對(duì)于患者做完手術(shù)以后能夠很快的恢復(fù)，而且沒(méi)有出現(xiàn)其他方面的不舒適，尤其是沒(méi)有出現(xiàn)內(nèi)分泌方面的癥狀，我們就認(rèn)為是成功的?？傮w現(xiàn)在垂體瘤手術(shù)治療的效果已經(jīng)比以往有非常大的提高，是比較安全的手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

曹依群│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(39018)

垂體瘤手術(shù)成功率是多少

"垂體腺瘤屬于良性的腫瘤，該腫瘤可以導(dǎo)致內(nèi)分泌的異常，患者出現(xiàn)高血壓、肥胖癥、肢端肥大癥、男性患者還可以陽(yáng)痿、乳腺發(fā)育等癥狀，女性則表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不孕等癥狀。垂體腺瘤根據(jù)腫瘤的大小，手術(shù)可選擇開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)、經(jīng)鼻蝶入路腫瘤切除術(shù)。手術(shù)成功的幾率和腫瘤的大小以及腫瘤和周圍組織有直接的關(guān)系，多數(shù)患者預(yù)后較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(94430)

垂體瘤的手術(shù)成功率是多少？

垂體瘤的手術(shù)的成功率這個(gè)很難用一個(gè)數(shù)字來(lái)描述，但是對(duì)于腫瘤比較小，對(duì)周圍破壞比較少的這種腫瘤，還是手術(shù)成功率還是比較高的，基本上都可以能夠全切。目前手術(shù)的方法主要有兩種，一個(gè)就是開(kāi)顱的手術(shù)，還有一個(gè)就是通過(guò)鼻蝶用內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)，開(kāi)顱手術(shù)的創(chuàng)傷相對(duì)比較大一些，通過(guò)鼻蝶，經(jīng)鼻蝶入路這種神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)比較快一些，而且創(chuàng)傷也比較小一些，這兩種手術(shù)它主要還是根據(jù)腫瘤的這個(gè)大小，位置以及跟周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系來(lái)選擇。對(duì)于垂體瘤手術(shù)以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，主要一個(gè)還是看垂體瘤的大小跟周圍鄰近組織的關(guān)系以及垂體瘤的類型有關(guān)系，如果說(shuō)垂體瘤比較巨大，手術(shù)中間對(duì)周圍的鄰近組織粘連的比較緊，像一些血管、海綿竇周圍鄰近結(jié)構(gòu)粘連比較緊，這種病人如果手術(shù)中間不能全切有的可能會(huì)復(fù)發(fā)。所以說(shuō)對(duì)于目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于垂體瘤的治療它是一個(gè)綜合的治療，它包括手術(shù)治療、藥物治療以及術(shù)后還有的病人可能長(zhǎng)遠(yuǎn)的（治療），如果手術(shù)后有殘余的切不干凈的這部分病人的垂體瘤患者還可以采用放射治療，所以它是一個(gè)綜合性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王林│航空總醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(30200)

垂體瘤開(kāi)顱手術(shù)成功率

"垂體瘤開(kāi)顱手術(shù)其成功率可以高達(dá)93%以上。隨著目前醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，顯微外科技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)于垂體瘤開(kāi)顱手術(shù)成功率也是逐年提高。但是為了提高開(kāi)顱手術(shù)成功率，因此一定要完善好術(shù)前準(zhǔn)備，做好圍手術(shù)期的處理，比如針對(duì)高血壓、高血糖、心律失常、呼吸功能不全等進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)控。另外嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)證，比如如果對(duì)于某些垂體瘤巨大的患者，如果覺(jué)得術(shù)中垂體瘤切除有難度，這些患者在手術(shù)前可以通過(guò)放療的手段使腫瘤縮小之后再進(jìn)行手術(shù)，這樣可以提高手術(shù)的成功率，降低手術(shù)的難度。另外可以配合術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)，這樣都可以提高手術(shù)的成功率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(33286)

垂體瘤開(kāi)顱手術(shù)成功率

隨著現(xiàn)在設(shè)備和手術(shù)器械改進(jìn)，垂體瘤開(kāi)顱手術(shù)成功率也相對(duì)非常高。最開(kāi)始是采取鼻蝶入路顯微鏡下手術(shù)...

郎立峰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/05/24播放(77480)

垂體瘤手術(shù)成功率是多少

垂體瘤手術(shù)成功率取決于垂體是否具有內(nèi)分泌功能，具體情況如下：

1、無(wú)功能性的垂體腺...

焦風(fēng)│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/16播放(74554)

垂體瘤的手術(shù)成功率是多少

垂體瘤的一般以綜合治療為主，垂體瘤的手術(shù)成功率很難用數(shù)字來(lái)描述，但對(duì)于腫瘤比較小，對(duì)周圍破壞比...

王林│航空總醫(yī)院

2023/07/05播放(95366)

垂體瘤手術(shù)成功率有多高

手術(shù)成功率的界定，往往取決于病情發(fā)展的程度、病變的大小、病變和周圍結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，以及侵及的范...

李守巍│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/11/09播放(86238)

垂體瘤鼻蝶手術(shù)成功率

"垂體瘤鼻蝶手術(shù)成功率可以達(dá)到90%以上，目前由于手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，死亡率已經(jīng)降至到2%以下，垂體瘤經(jīng)鼻蝶手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短、患者易于接受。對(duì)于進(jìn)行該手術(shù)的患者，需要在手術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的病情變化。該手術(shù)操作常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有激素失衡、繼發(fā)性空蝶鞍綜合征、腦積水伴昏迷、感染、腦脊液鼻漏、頸內(nèi)動(dòng)脈破裂及鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/02/25收聽(tīng)(78680)

垂體瘤的手術(shù)成功率高嗎？

手術(shù)的成功率是很高的。很多病人都在問(wèn)，我成功率高不高，我說(shuō)你知道成功率是什么？是安全下臺(tái)還是完全的把手術(shù)做完，可能不同人理解不一樣。因?yàn)槭中g(shù)基本是先要對(duì)病人的整體情況進(jìn)行評(píng)估，看病人的心功能、肺功能，尤其年齡比較大的，適合不適合手術(shù)，如果病人能夠耐受手術(shù)，平安下臺(tái)、平安度過(guò)手術(shù)后的危險(xiǎn)期的機(jī)會(huì)還是比較大的，但是手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)意外的情況，雖然是極個(gè)別的情況，但是也會(huì)碰到，所以作為醫(yī)生跟病人談的時(shí)候，盡量把可能性談到，就是醫(yī)生會(huì)采取最大的措施，把發(fā)生率降到最低的方面。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

閆長(zhǎng)祥│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(55694)

垂體瘤的手術(shù)成功率和術(shù)后恢復(fù)期

從我們開(kāi)展內(nèi)鏡治療以后，垂體瘤的手術(shù)成功率是非常高的。一般沒(méi)有什么特別手術(shù)禁忌癥，大部分手術(shù)都...

丁學(xué)華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/04/21播放(70126)

垂體瘤的手術(shù)成功率高嗎

垂體瘤的手術(shù)成功率與患者的年齡、全身健康情況、腫瘤大小等有關(guān)。手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的整體情況進(jìn)...

閆長(zhǎng)祥│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/09/29播放(98704)

哪些垂體瘤需要手術(shù)？

"需要手術(shù)治療的垂體瘤包括兩種情況，一種是急診手術(shù)，一種是擇期手術(shù)。急診手術(shù)多見(jiàn)于垂體卒中，突發(fā)的頭疼、嘔吐、失明、高熱、昏迷。擇期手術(shù)的垂體瘤多見(jiàn)于垂體占位較大引起周圍結(jié)構(gòu)的受損。另外對(duì)功能性的垂體腺瘤，需要手術(shù)的包括肢端肥大癥、庫(kù)欣病、繼發(fā)性甲狀的功能亢進(jìn)。既往藥物治療失敗，對(duì)藥物治療難以耐受副作用或者是藥物治療無(wú)效的病例。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

焦風(fēng)│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/02/27收聽(tīng)(87766)

垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些

垂體瘤是一種較為常見(jiàn)的顱內(nèi)的良性腫瘤，目前手術(shù)治療較為安全和有效。但是垂體瘤周圍有重要的血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)，手術(shù)有時(shí)也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)：第一、主要包括視神經(jīng)損傷造成患者的視力下降和視野缺損，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)失明。第二、頸動(dòng)脈損傷，術(shù)中出現(xiàn)致命性的大出血或者引起后續(xù)的頸動(dòng)脈海綿竇瘺，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及患者生命。第三、垂體功能低下，術(shù)后需要予藥物進(jìn)行治療。第四、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。第五、尿崩、高熱、昏迷、胃腸道出血等其他的并發(fā)癥和后遺癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2019/05/08收聽(tīng)(17418)

巨大垂體瘤手術(shù)方式

"巨大垂體瘤手術(shù)方式主要采取開(kāi)顱垂體瘤切除術(shù)，常用的手術(shù)入路主要有經(jīng)額入路，采用冠切單側(cè)額下中線旁入路，這樣可以更好的暴露腫瘤，使腫瘤切除干凈。在臨床上，如果巨大垂體瘤切除有難度，可以考慮術(shù)前進(jìn)行放療，使腫瘤縮小之后再做手術(shù)，這樣可以降低手術(shù)的難度，同時(shí)可以使腫瘤切除得相對(duì)較為徹底。對(duì)于巨大垂體瘤手術(shù)，患者術(shù)后需要常規(guī)使用激素治療，遞減至停止需要一周時(shí)間，預(yù)防性使用抗生素24小時(shí)。使用彈力襪，鼓勵(lì)病人盡早下床活動(dòng)，以防止下肢靜脈血栓形成?？拱d癇藥物持續(xù)應(yīng)該使用到3-6個(gè)月，如果有癲癇病史者，則需要延長(zhǎng)使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/01/11收聽(tīng)(66364)

什么是垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)

"垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)，是治療垂體瘤的一種手術(shù)方式，它的全名應(yīng)該叫做經(jīng)鼻蝶垂體瘤入路切除垂體瘤，手術(shù)是從鼻子內(nèi)部進(jìn)入，外界是看不到口的，所以也可以稱為微創(chuàng)。這種手術(shù)一般情況下適用于第一次發(fā)現(xiàn)垂體瘤，并且周圍血管、神經(jīng)沒(méi)有相應(yīng)的粘連，垂體瘤生長(zhǎng)比較規(guī)范，這樣的患者應(yīng)用這種手術(shù)效果相對(duì)比較好，而且手術(shù)創(chuàng)傷比較小，基本上整體手術(shù)下來(lái)的時(shí)間大約在1-2個(gè)小時(shí)之間。如果更加快速，有的時(shí)候半個(gè)小時(shí)可以做完，該手術(shù)是目前選擇最多的垂體瘤手術(shù)方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/03/04收聽(tīng)(77358)

垂體瘤手術(shù)后遺癥

"垂體瘤是一種發(fā)生在垂體前葉，也就是現(xiàn)垂體的一種良性腫瘤。根據(jù)具有內(nèi)分泌功能否，分為功能性垂體腺瘤以及無(wú)功能性垂體腺瘤，功能性垂體腺瘤，包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎腺皮質(zhì)激素、促甲腺素等類型。如果垂體瘤出現(xiàn)壓迫癥狀，主要是壓迫視交叉出現(xiàn)視力的障礙、視野缺損，應(yīng)該采取手術(shù)治療。手術(shù)可采取經(jīng)鼻蝶的微創(chuàng)手術(shù)，以及開(kāi)顱手術(shù)主要的并發(fā)癥有腦脊液漏、顱內(nèi)出血、神經(jīng)視交叉的損傷，造成視力的進(jìn)一步下降，以及視野的缺損，下丘腦的損傷可以出現(xiàn)垂體柄的損傷。術(shù)后患者出現(xiàn)尿崩、意識(shí)障礙、顱內(nèi)感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

韓輔東│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/20收聽(tīng)(87430)

垂體瘤手術(shù)死亡率多少

"垂體瘤手術(shù)死亡率約在4%-10%之間。垂體瘤手術(shù)治療依然是垂體瘤首選的治療方案，手術(shù)可以改善患者的癥狀，有利于后續(xù)的內(nèi)分泌治療。垂體瘤手術(shù)之后需要注意觀察患者的尿量，因?yàn)榇贵w瘤手術(shù)很容易損傷下丘腦，從而引起尿崩癥，尿量增多會(huì)引發(fā)水電解質(zhì)紊亂，從而引起心律失常，造成心臟驟停嚴(yán)重后果。同時(shí)，需要積極使用抗生素預(yù)防感染，使用激素調(diào)節(jié)術(shù)后激素水平紊亂，還需要口服抗癲癇藥物，以預(yù)防癲癇發(fā)生。手術(shù)之后要定期復(fù)查內(nèi)分泌激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果繼續(xù)補(bǔ)充激素或者替代治療。出院的病人常規(guī)建議在手術(shù)之后3-4個(gè)月門診復(fù)查磁共振，以及內(nèi)分泌水平檢查，以評(píng)估手術(shù)的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/12/17收聽(tīng)(28870)

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