湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
心胸外科
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胸膜腫瘤分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性胸膜腫瘤，其手術方法需結合病情具體判斷：
1、原發(fā)性胸膜腫瘤：早期病灶比較局限，可以盡早進行手術治療，以達到臨床治愈效果。中晚期可采取手術治療，且術后根據(jù)病理分型再決定下一步治療，如單純胸膜腫瘤切除、胸膜全剝脫術；
2、繼發(fā)性惡性胸膜腫瘤：疾病本身已失去手術機會，若病灶較局限或為非遠處轉移，可行胸膜剝脫、胸膜全剝脫或臨近臟器局部楔形切除手術治療。
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" 如果胸膜腫瘤發(fā)現(xiàn)比較早，數(shù)目比較少，能做手術肯定需要手術切除，可以選擇開胸手術，也可以選擇胸腔鏡下進行手術切除，只有通過手術切除才有可能治愈胸膜腫瘤。 如果發(fā)現(xiàn)時胸膜腫瘤已經(jīng)廣泛分布于胸膜內(nèi)，甚至兩側的胸膜都有腫瘤，無法進行手術切除，需要進行胸膜的活檢，送病理明確診斷，根據(jù)病理類型制定進一步的治療方案，這時候的胸膜腫瘤是惡性胸膜間皮瘤，化療方案首選培美曲塞聯(lián)合鉑類治療。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/09收聽(81182)
胸膜腫瘤如胸膜間皮瘤，早期沒有任何特殊癥狀，隨著腫瘤發(fā)展與蔓延，可能出現(xiàn)胸痛以及胸腔積液，此時... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/08/17播放(93218)
胸膜腫瘤如胸膜間皮瘤，早期沒有任何特殊癥狀，隨著腫瘤發(fā)展與蔓延，可能出現(xiàn)胸痛以及胸腔積液，此時...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/08/17播放(93218)
"胸膜腫瘤主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸悶、氣促、背部疼痛、肩部疼痛等，胸膜腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤特點是生長速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，不會出現(xiàn)擴散和轉移。手術切除可以徹底治愈，一般不會出現(xiàn)復發(fā)。胸膜惡性腫瘤的特點是生長速度比較快，邊界不清楚，沒有完整的包膜，可以出現(xiàn)擴散和淋巴結轉移。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是治愈胸膜腫瘤和延長壽命的關鍵。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/01收聽(74920)
甲狀腺結節(jié)或者腫瘤Ⅴ級時手術絕大多數(shù)可以獲得根治，臨床上對于甲狀腺腫塊包括腫瘤與結節(jié)，分級在Ⅴ級以上時意味著95%以上的可能是惡性。甲狀腺惡性腫瘤病理類型主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌，其中絕大多數(shù)是前三種病理類型，極少數(shù)是未分化癌。臨床上未分化癌不主張手術治療，由于未分化癌早期就容易出現(xiàn)血液轉移與遠處轉移，所以手術根治效果通常不佳。對于濾泡狀癌、乳頭狀癌和髓樣癌，通過及時的手術根治切除，并聯(lián)合術后的化療或者放療，多數(shù)可以獲得治愈。所以甲狀腺腫瘤和結節(jié)Ⅴ級手術能夠達到根治的目的，多數(shù)患者可以獲得治愈。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/27收聽(81132)
胸膜腫瘤手術病人需根據(jù)術中切除標本的病理檢查結果了解病情，包括腫瘤病理的分類及分型，以決定下一... 邢軍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/09/28播放(83962)
胸膜腫瘤手術病人需根據(jù)術中切除標本的病理檢查結果了解病情，包括腫瘤病理的分類及分型，以決定下一...
邢軍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/09/28播放(83962)
海綿竇的位置比較特殊，結構比較復雜，所以手術要根據(jù)情況來選擇。有一部分腫瘤比較小，看上去良性的... 韓勁松│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/02/11播放(84140)
海綿竇的位置比較特殊，結構比較復雜，所以手術要根據(jù)情況來選擇。有一部分腫瘤比較小，看上去良性的...
韓勁松│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/02/11播放(84140)
胸膜包裹是否需要手術治療，需要具體問題具體分析，不可一概而論。良性包裹性胸腔積液，在治療過程中... 金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/05/13播放(57152)
胸膜包裹是否需要手術治療，需要具體問題具體分析，不可一概而論。良性包裹性胸腔積液，在治療過程中...
金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/05/13播放(57152)
胸膜粘連是否需要手術，要具體問題具體分析，不可一概而論。部分良性病變形成的胸膜粘連，若患者沒有... 金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/07/18播放(56290)
胸膜粘連是否需要手術，要具體問題具體分析，不可一概而論。部分良性病變形成的胸膜粘連，若患者沒有...
2023/07/18播放(56290)
"胸膜包裹多見于胸膜粘連和胸腔積液同時存在的情況，因胸腔積液治療不及時，使胸腔內(nèi)形成包裹性積液，長時間形成堅厚的纖維板，一般情況下少量的胸膜包裹，如果患者沒有感染癥狀，胸膜包裹不影響肺完全復張，一般不需要手術治療，可定期觀察，復查胸部CT，讓其慢慢吸收。如果患者存在感染癥狀，考慮為胸腔包裹所致，或者胸腔包裹使肺不能完全復張，影響患者的正常呼吸功能，則需要首考慮手術治療，將包裹的積液完全清除，病理結果如果是結核，需要抗結核治療。如果是單純的包裹性膿胸，需行膿胸的引流，胸膜纖維板剝脫手術治療。"
馮建華│鶴崗礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/03收聽(73362)
"胸膜粘連一般不需要手術。胸膜粘連非常多見，在胸部外傷，胸部炎癥，胸部腫瘤和進行胸部手術的病人，都會出現(xiàn)不同程度的胸膜粘連，一般不需要手術治療。僅僅在進行手術時，如果這個病人合并有胸膜粘連，要在手術的過程當中進行胸膜粘連的分離，然后再進行手術，會相應的增加手術的時間、難度以及術中的出血。相反，對于有些疾病，如自發(fā)性氣胸、自發(fā)性血氣胸、惡性腫瘤胸膜浸潤以后導致的惡性胸腔積液等，往往要采取人為的促進胸膜腔粘連來減少疾病的復發(fā)。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/26收聽(78710)
胸膜剝除的手術，目的是解除束縛，緩解對呼吸、循環(huán)的影響，成功率比較高，但是手術時間選擇比較關鍵... 王軍│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/10/18播放(94602)
胸膜剝除的手術，目的是解除束縛，緩解對呼吸、循環(huán)的影響，成功率比較高，但是手術時間選擇比較關鍵...
王軍│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/10/18播放(94602)
對于胸膜轉移了，通常不能手術。從腫瘤的分期上，如果腫瘤出現(xiàn)胸膜轉移，即屬于Ⅳ期腫瘤，屬于手術的... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/19播放(29919)
對于胸膜轉移了，通常不能手術。從腫瘤的分期上，如果腫瘤出現(xiàn)胸膜轉移，即屬于Ⅳ期腫瘤，屬于手術的...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/19播放(29919)
"腫瘤的手術大體上分傳統(tǒng)的手術治療、介入治療、微創(chuàng)治療、伽瑪?shù)吨委?、射頻刀治療、光波刀治療等，這些都屬于手術治療。腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，有的腫瘤適合激光治療，有的腫瘤適合傳統(tǒng)手術治療，不同類型的腫瘤手術治療的方法也是不一樣的，所以說要看腫瘤的性質。如果是良性腫瘤，經(jīng)過手術治療大部分是可以徹底治愈的，良性腫瘤生長速度比較緩慢，包膜比較完整，做手術的時候容易切除干凈。如果是惡性腫瘤手術后還需要配合化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療等，控制腫瘤的復發(fā)，所以說惡性腫瘤治療起來不能單純依靠口手術治療。"
2020/04/08收聽(46810)
"胸膜是在胸廓的內(nèi)表面和肺的表面覆蓋有一層薄如蘆葦膜樣的組織。胸壁上的膜叫壁層胸膜，肺上的膜叫臟層胸膜，兩層胸膜圍成一個密閉性的腔隙叫胸膜腔。壁層胸膜分泌胸液，臟層胸膜吸收胸液，它們之間是一個動態(tài)的平衡，臟層胸膜和壁層胸膜之間有潤滑液，有利于肺的呼吸，胸膜腔呈負壓，約-4-6cmH2O，它的意義在于能夠使肺始終處于膨脹狀態(tài)，有利于肺功能正常。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(10248)
胸膜為覆蓋于胸廓內(nèi)面和肺表面的菲薄的漿膜，光滑而有彈性，有壁層胸膜和臟層胸膜之分。胸壁上的膜叫... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/09/01播放(59588)
胸膜為覆蓋于胸廓內(nèi)面和肺表面的菲薄的漿膜，光滑而有彈性，有壁層胸膜和臟層胸膜之分。胸壁上的膜叫...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/09/01播放(59588)
如果肝腫瘤患者做介入手術，具體需做的次數(shù)暫時無法確定，主要取決于腫瘤大小、介入效果、腫瘤動脈供... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/10播放(51784)
如果肝腫瘤患者做介入手術，具體需做的次數(shù)暫時無法確定，主要取決于腫瘤大小、介入效果、腫瘤動脈供...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/10播放(51784)
"肺腺癌出現(xiàn)胸膜轉移，絕大部分不可以手術。因為肺腺癌患者出現(xiàn)胸膜轉移，通常表明已經(jīng)處于晚期，在臨床分期中屬于Ⅳ期。而Ⅳ期肺腺癌一般已經(jīng)失去了手術機會，也就是失去了根治手術機會。即使通過手術將肺部腫塊切除，對人體生存期和生活質量改善都沒有明顯作用。當然，如果肺腺癌表現(xiàn)為中央型肺腺癌，或者對支氣管造成嚴重壓迫或阻塞，引起胸悶、氣喘癥狀，可以行姑息手術解除阻塞和梗阻，從而緩解臨床癥狀，但通常不是做根治手術。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/04/27收聽(91082)
"如果臨床醫(yī)生懷疑某個器官是腫瘤性病變，是需要進行病理切片檢查的。因為只有通過做了病理切片檢查，才能夠明確腫瘤的性質，是良性的還是惡性的。良性腫瘤往往切除之后，腫瘤不再復發(fā)，也不必再后續(xù)治療。而惡性腫瘤在切除之后，往往需要后續(xù)的治療，比如放療、化療等。所以如果術前通過影像或者其他檢查手段，考慮是腫瘤性的病變，那么一定要做病理檢查。病理檢查分為兩種：一種是術中冰凍病理檢查；還有一種是常規(guī)的病理檢查。術中冰凍病理檢查是在手術過程中，手術醫(yī)生將懷疑有腫瘤的部分組織送到病理科，由病理醫(yī)生快速對其進行診斷。如果考慮是良性的，那么完整切除之后，手術可以結束。如果是惡性的，要擴大切除，或者再清掃局部淋巴結，比如乳腺的腫物，如果是乳腺癌，除了要切除腫物或者乳腺本身，還要清掃腋窩等處的淋巴結。有一些病變即使開始沒有考慮是腫瘤性病變，只要是切除的器官或組織，均需要送病理檢查，比如闌尾通常發(fā)生腫瘤的幾率比較小，但不是沒有，而闌尾的惡性腫瘤往往以闌尾炎的形式表現(xiàn)，所以常規(guī)的闌尾切除，也是需要進行病理檢查的。還有做胃鏡或腸鏡，如果有懷疑的地方，比如有糜爛或者表面黏膜不平、粗糙的地方，如果做病理檢查，也許能發(fā)現(xiàn)其他的問題，所以病理檢查在臨床檢查中是非常重要的。"
耿聆│錦州市中心醫(yī)院
2019/04/21收聽(77868)
要想查腫瘤，通常要做腫瘤標志物檢查、影像學檢查和病理學檢查，以及內(nèi)鏡的檢查。1、... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/01/15播放(32302)
要想查腫瘤，通常要做腫瘤標志物檢查、影像學檢查和病理學檢查，以及內(nèi)鏡的檢查。
1、...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/01/15播放(32302)
腹部腫瘤檢查較多，最彩超是非常普遍、方便，對人沒有損傷，而且價格較便宜的檢查方法。彩超能夠發(fā)現(xiàn)... 翁克貴│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/04/17播放(82938)
腹部腫瘤檢查較多，最彩超是非常普遍、方便，對人沒有損傷，而且價格較便宜的檢查方法。彩超能夠發(fā)現(xiàn)...
翁克貴│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/04/17播放(82938)
海醫(yī)二院 李富
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 張建華
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江西人民醫(yī)院 涂紅纓
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