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邢軍
副主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

心胸外科

先天性心臟病的表現(xiàn)

2023-06-10 22:59播放 :

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先天性心臟病可分為單純先天性心臟病、復(fù)雜先天性心臟病，臨床表現(xiàn)各異：

1、單純先天性心臟病或病情為中度，可以無癥狀，只有通過超聲或相關(guān)聽診才能發(fā)現(xiàn)，甚至中老年以后因其他疾病得以發(fā)現(xiàn)；

2、病情較重，往往早期出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，包括兒童容易罹患感冒、肺部感染、肝炎，并且病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者影響智力生長發(fā)育，面部發(fā)紺、活動后氣促、費(fèi)力、不能平臥，甚至出現(xiàn)杵狀指，嚴(yán)重臟器功能不全。

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1、左向右分流非...

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不同類型的先天性心臟病有不同的表現(xiàn)：

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先天性心臟病的表現(xiàn)

"先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，會根據(jù)先天性心臟病的類型和嚴(yán)重程度表現(xiàn)有所不同。例如一些早期房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉的先天性心臟病的患者。如果患者沒有明顯的心慌、胸悶、憋喘的臨床癥狀。但是對于一些嚴(yán)重的復(fù)雜性先天性心臟病，例如法洛四聯(lián)癥或者房缺、室缺的患者，出現(xiàn)了肺動脈高壓。這一類的患者會表現(xiàn)為心慌、憋喘、呼吸困難、全身紫紺等一些臨床表現(xiàn)。這提示是比較嚴(yán)重的心臟病，臨床病情比較重，預(yù)后不是很好，遠(yuǎn)期存活率也比較低。所以，對于先天性心臟病的患者，要及早的發(fā)現(xiàn)，及早的給予介入或者手術(shù)治療，盡早改變心臟結(jié)構(gòu)異常，從而避免心衰與嚴(yán)重并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:29''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/08收聽(400)

先天性心臟病的表現(xiàn)？

"先天性心臟病是由于胎兒期心血管發(fā)育異常導(dǎo)致的心血管畸形，是小兒時(shí)期最常見的心臟病。主要病因就是遺傳，但懷孕期間的感染也會導(dǎo)致先天性心臟病。先天性心臟病的臨床表現(xiàn)主要有兩種，一種是心向右分流組，這種臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為呼吸急促，反復(fù)的呼吸道感染或者肺炎，生長發(fā)育的遲緩、水腫，還有紫紺。如果出現(xiàn)紫紺就說明病變已經(jīng)很嚴(yán)重了，可能會喪失治療的機(jī)會。第二個(gè)是右心向左心分流組，這是很嚴(yán)重的先天性心臟病。包括法洛氏四聯(lián)癥等等都屬于這一組。主要的臨床表現(xiàn)是紫紺或者青紫、蹲踞、暈厥和杵狀指，甚至咯血。上面的這些先天性心臟病，通過體檢都能聽到心臟的雜音，但是診斷還是要通過超聲心動圖，可以明確診斷是什么類型的先天性心臟病。\r"

語音時(shí)長01:39''

邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/24收聽(25766)

先天性心臟病的表現(xiàn)

先天性心臟病的種類很多，常見的先天性心臟病包括室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/04播放(41722)

先天性心臟病的表現(xiàn)

根據(jù)不同的分流方向，先天性心臟病會出現(xiàn)不同的臨床癥狀。具體如下：

1、右向左分流：...

徐瑋澤│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/02/20播放(80270)

先天性心臟病的表現(xiàn)

"先天性心臟病是由于心臟和大血管在最初形成的過程當(dāng)中發(fā)生問題，而使得心臟或者相連的大血管解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，不同的先天性心臟病形成的原因不同，造成的結(jié)構(gòu)異常不同，表現(xiàn)也不相同。大體上先天性心臟病分成三類，具體如下：第一類，由左向右分流的，主要是最為常見的房間隔缺損、室間隔缺損或者動脈導(dǎo)管未閉。第二類，由右向左分流造成的，比如法洛四聯(lián)癥、大血管轉(zhuǎn)位等等。第三類，沒有分流的就是連接大血管出現(xiàn)問題，比如肺動脈狹窄和主動脈縮窄。不同的疾病癥狀不同，對于左向右分流的患者經(jīng)常會出現(xiàn)感冒、呼吸道感染、心衰的表現(xiàn)。嚴(yán)重的先天性心臟病可以影響到孩子的發(fā)育，先天發(fā)育比較差、消瘦，體質(zhì)比較弱。再有法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)為蹲踞，跑跑就容易蹲下來，還有暈厥、咯血，所以不同的先天性心臟病癥狀和臨床表現(xiàn)不同。"

語音時(shí)長01:51''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/13收聽(59430)

兒童先天性心臟病表現(xiàn)

"兒童先天性心臟病，往往會表現(xiàn)為青紫，是右向左分流型先天性心臟病的重要癥狀。在聽診的時(shí)候，也會聽到有心臟雜音，往往提示有心血管病變。還會有生長發(fā)育的遲緩，如體重不增、生長發(fā)育遲滯，常見于左向右分流型心臟病。如果伴隨著喂養(yǎng)困難、活動耐力下降，往往提示有心功能不全。有的寶寶還會出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)在眼瞼、下肢。大點(diǎn)的寶寶還會說自己有心悸，有的寶寶還會主訴有胸痛。有的寶寶缺氧的時(shí)候，也會出現(xiàn)暈厥，常見于法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄。寶寶往往也會出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，常常提示嚴(yán)重的左向右分流型先天性心臟病。"

語音時(shí)長01:13''

張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2018/11/27收聽(32134)

嬰兒先天性心臟病的表現(xiàn)

嬰兒先天性心臟病往往會因?yàn)榧膊〉脑?，出現(xiàn)身體發(fā)育的不正常，主要表現(xiàn)為身體比較瘦小，營養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩。還會出現(xiàn)頻繁發(fā)紺，有的時(shí)候看到頸靜脈怒張，肝臟腫大，紅細(xì)胞增多，手指、腳趾比較大，周圍組織水腫，有的時(shí)候會出現(xiàn)活動之后就跑不動了，會蹲在地上。小的孩子會出現(xiàn)吃奶吃一段時(shí)間停一下，哭聲很低，哭一段時(shí)間要停很久，臉憋的通紅，嚴(yán)重的會出現(xiàn)心衰癥狀。當(dāng)寶寶的身體出現(xiàn)肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少之后就會出現(xiàn)心衰的問題，孩子會表現(xiàn)為面色蒼白、憋氣、呼吸困難、心動過速，快的時(shí)候會達(dá)到每分鐘160次甚至200次左右，這時(shí)患者的血壓偏低。

語音時(shí)長01:26''

張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2018/12/10收聽(28870)

先天性心臟病的表現(xiàn)是什么

"先天性心臟病，根據(jù)心臟病類型以及嚴(yán)重程度不同，而表現(xiàn)有所差異。例如房缺的患者，在早期有可能沒有任何臨床表現(xiàn)，只是在心臟聽診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了雜音，最終做心臟彩超才明確的診斷。對于房缺的患者，要積極的早期給予介入治療或者外科手術(shù)治療。還有室缺的患者，室缺患者往往對體循環(huán)和肺循環(huán)的影響比較大?；颊咴缙谕鶗霈F(xiàn)活動時(shí)心慌、胸悶、憋喘等癥狀。對于這類患者，要盡早的給予介入和手術(shù)治療，封堵室間隔缺損，從而避免心力衰竭的出現(xiàn)。最后，就是嚴(yán)重性的先天性心臟病，例如法洛四聯(lián)癥，這種復(fù)雜的先天性心臟病，患者的死亡率比較高，一旦發(fā)現(xiàn)要盡早的給予手術(shù)糾正，從而提高患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。"

語音時(shí)長01:37''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/08收聽(394)

新生兒先天性心臟病的表現(xiàn)

"新生兒先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟及大血管發(fā)育異常而形成的先天畸形。新生兒先天性心臟病的類型有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和法洛氏四聯(lián)癥。新生兒先天心臟病的癥狀有：一、出生后即有呼吸困難；二、生后既有口唇紫紺或哭鬧后出現(xiàn)口唇紫紺，或反復(fù)出現(xiàn)神志不清；三、喂養(yǎng)困難，孩子體重增加不好、消瘦、多汗、夜眠不好、愛哭鬧；四、肺部反復(fù)出現(xiàn)水泡音，孩子還容易出現(xiàn)感冒、肺炎，患了肺炎病情比較重，病程比較長；五、聽診時(shí)可以聽到各種心臟病的雜音；六、做心臟彩超檢查可以看到有心臟缺損或大血管錯(cuò)位、畸形等。"

語音時(shí)長01:26''

宋清蘭│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院

2018/04/09收聽(58614)

先天性心臟病孩子表現(xiàn)

"先天性心臟病是兒童最常見的一種先天性畸形，臨床表現(xiàn)跟先心病類型和嚴(yán)重程度有很大相關(guān)性。比較輕的先心病孩子，可以沒有任何臨床表現(xiàn)，只是到醫(yī)院體檢的時(shí)候醫(yī)生聽診心臟有雜音，做心臟彩超的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。另外，比較重的先心病孩子會有臨床表現(xiàn)，這些孩子在嬰兒期的時(shí)候往往會表現(xiàn)為吃奶沒勁、不愛活動、吸吮無力、出汗較多、面色蒼白，長大以后孩子往往比較瘦小、不喜愛活動、運(yùn)動能力下降、活動后沒勁，甚至走路的時(shí)候會出現(xiàn)蹲踞體位。紫紺型先心病病人可以表現(xiàn)為出生以后就有口唇、顏面和指甲青紫，慢性乏氧后時(shí)間長了會出現(xiàn)手指末端膨大，形成杵狀指。先心病嚴(yán)重出現(xiàn)心功能衰竭的時(shí)候，病人可以表現(xiàn)為浮腫、少尿、咳嗽、聲音嘶啞等。到心臟科做心臟彩超的時(shí)候，就可以明確先天性心臟病的類型。"

語音時(shí)長01:37''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"寶寶先天性心臟病的表現(xiàn)有如下幾種：第一、心功能不全，一般表現(xiàn)為生長發(fā)育落后、喂養(yǎng)的時(shí)候出現(xiàn)嗆咳、滿頭是汗以及喂養(yǎng)困難的情況。第二、氧飽和度下降，主要是表現(xiàn)為口唇的青紫，醫(yī)學(xué)上稱之為青紫性的先天性心臟病，還有一些主要表現(xiàn)不明顯，如小型的房間隔缺損、小型的室間隔缺損，或者小的動脈導(dǎo)管未閉，不一定有明顯的臨床表現(xiàn)，但是大部分的兒童主要表現(xiàn)就是氧飽和度的下降和心功能不全。"

語音時(shí)長01:15''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

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"先天性心臟病的種類比較繁多，不同類型的先天性心臟病，其臨床表現(xiàn)也是不一樣的。部分患者常無任何臨床表現(xiàn)，很多都是在查體的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)。大部分先天性心臟病患者的臨床表現(xiàn)有氣促、乏力、多汗以及喂養(yǎng)困難、發(fā)育不良等，有的甚至出現(xiàn)差異性紫紺、蹲踞位。先天性心臟病患者大多數(shù)都可在心臟的各個(gè)瓣膜區(qū)聽到病理性心臟雜音，但是當(dāng)患者出現(xiàn)艾森曼格綜合征，病情比較危重時(shí)可能聽不到心臟雜音。"

語音時(shí)長01:09''

劉公哲│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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"成年人先天性心臟病的表現(xiàn)以胸悶、氣短、活動耐力下降為主。在成年先天性心臟病中，房間隔缺損和室間隔缺損占很大的比例，是由于胎兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)了疾病沒有及時(shí)得到根治，造成心室以及心腔的擴(kuò)大、肺動脈高壓等，這些都會影響患者的生活質(zhì)量。所以一旦出現(xiàn)這種情況，需要進(jìn)行積極的治療。在治療方面要通過心電圖以及心臟彩超，明確先天性心臟病的種類以及分型，根據(jù)這些評估的結(jié)果決定下一步的治療方案。在治療的選擇上，有微創(chuàng)介入封堵治療和外科開胸，兩種治療的方式都能夠達(dá)到根治的目的。"

語音時(shí)長01:13''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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