復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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股骨頭壞死疼痛部位可發(fā)生于腹股溝附近或臀部周?chē)?，而許多其它疾病也可表現(xiàn)為類似癥狀，應(yīng)與之鑒別：
1、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：髖臼和股骨頭間發(fā)育匹配關(guān)系不佳導(dǎo)致磨損，產(chǎn)生癥狀；
2、髖關(guān)節(jié)周?chē)げ∽儯后y關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥，或炎性增生；
3、髖部周?chē)[瘤性病變：包括股骨頭或髖臼周?chē)[瘤；
4、股骨頭滑膜嵌頓及髖臼撞擊等疾病。
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"股骨頭壞死需要鑒別的疾病非常多，主要分幾個(gè)方面，第一個(gè)方面就是作為髖關(guān)節(jié)的疾病，主要鑒別的是髖關(guān)節(jié)的原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎，就是髖關(guān)節(jié)由于老年磨損了出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎，這多發(fā)生于老年病人。另外一個(gè)需要跟髖關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以累及全身的多個(gè)關(guān)節(jié)，其中包括髖關(guān)節(jié)，它是由于自身免疫性疾病所引起的，所以跟股骨頭壞死不是一個(gè)原因。另外一個(gè)跟局部的髖關(guān)節(jié)感染，比如結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別。還有一個(gè)就是強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎也是髖關(guān)節(jié)一個(gè)好發(fā)的疾病，但是它還包括全身的，包括腰骶椎的改變，好發(fā)于年輕人。另外一個(gè)重要的鑒別就是跟周?chē)M織引起來(lái)髖關(guān)節(jié)疼痛相鑒別，包括周?chē)难捣派湫缘奶弁?，比如由于腰椎的椎間盤(pán)突出、椎管狹窄會(huì)造成局部的疼痛，需要相鑒別。還有一個(gè)就是對(duì)于周?chē)窒扌缘捏y關(guān)節(jié)周?chē)囊恍└淖冃枰b別，包括大結(jié)節(jié)的滑囊炎，包括局部的彈響髖，這些都要跟股骨頭壞死相鑒別。"
陳堅(jiān)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/27收聽(tīng)(83570)
股骨頭壞死鑒別診斷，與股骨頭壞死相混淆的疾病有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，這是較容易混淆的疾病。因?yàn)楣晒穷^... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/28播放(94450)
股骨頭壞死鑒別診斷，與股骨頭壞死相混淆的疾病有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，這是較容易混淆的疾病。因?yàn)楣晒穷^...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/28播放(94450)
股骨頭壞死病變的鑒別具體如下：1、關(guān)節(jié)炎：繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎或其它原因引起的骨關(guān)節(jié)炎... 孫業(yè)青│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/07播放(78526)
股骨頭壞死病變的鑒別具體如下：
1、關(guān)節(jié)炎：繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎或其它原因引起的骨關(guān)節(jié)炎...
孫業(yè)青│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/07播放(78526)
"股骨頭壞死是很常見(jiàn)的疾病，但是早期病人沒(méi)有大的癥狀或者是X線沒(méi)有特別異常的時(shí)候，用磁共振掃描可以跟骨性水腫、早期的骨性關(guān)節(jié)炎、早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎做出鑒別。發(fā)展到中期，病人疼痛比較重，需要跟骨關(guān)節(jié)炎、軟骨的損傷，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎等做鑒別。所以要找?？频墓强漆t(yī)生做檢查，包括體格檢查，影像檢查，例如磁共振、CT、普通的X光片等。大部分病人是可以很容易鑒別出來(lái)的。"
李子榮│中日友好醫(yī)院
2017/08/20收聽(tīng)(23760)
股骨頭壞死易與其他疾病易混淆，股骨頭壞死鑒別診斷方法具體如下：1、一過(guò)性骨水腫：... 李兵│航空總醫(yī)院 2023/03/11播放(61162)
股骨頭壞死易與其他疾病易混淆，股骨頭壞死鑒別診斷方法具體如下：
1、一過(guò)性骨水腫：...
李兵│航空總醫(yī)院
2023/03/11播放(61162)
"如何做股骨頭壞死的鑒別診斷？很多人都不清楚，及時(shí)準(zhǔn)確的股骨頭壞死的鑒別診斷對(duì)于疾病治療很關(guān)鍵。股骨頭壞死疾病的危害性很大，如果早期發(fā)現(xiàn)病癥要及時(shí)治療，不要讓病情惡化。對(duì)于股骨頭壞死鑒別診斷，可以從以下幾方面進(jìn)行診斷：第一、觀察體征變化，查看是否出現(xiàn)肌肉萎縮是外傷性股骨頭壞死的特點(diǎn)。當(dāng)股骨頭壞死后，肌肉萎縮便開(kāi)始發(fā)生，即肌肉的容量及張力的下降，主要表現(xiàn)為臀部的肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。第二、步態(tài)的異常，由于髖部疼痛、股骨頭變形塌陷、骨盆傾斜，或者髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位所致，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的短縮性跛行。早期可以為間歇性的坡形，即休息后無(wú)跛行，而行走后又出現(xiàn)跛行，到了中、晚期后，則為持續(xù)性的跛行。第三、是否出現(xiàn)壓痛感，一般在股骨頭周?chē)忻黠@的深壓痛，尤其在內(nèi)收肌止點(diǎn)上有顯著的壓痛。此外，縱向叩擊痛、活動(dòng)痛等不同程度的都存在。第四、通過(guò)輔助檢查，如CT、磁共振都可以作為鑒別診斷。"
黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院
2018/04/04收聽(tīng)(35816)
小兒股骨頭缺血性壞死是骨科常見(jiàn)病，一般要與以下疾病相鑒別：1、需要與髖關(guān)節(jié)一過(guò)性... 陳文生│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(51682)
小兒股骨頭缺血性壞死是骨科常見(jiàn)病，一般要與以下疾病相鑒別：
1、需要與髖關(guān)節(jié)一過(guò)性...
陳文生│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(51682)
股骨頭壞死即股骨頭血運(yùn)缺失導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，早期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，病情加重... 葉建華│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/06/21播放(72818)
股骨頭壞死即股骨頭血運(yùn)缺失導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，早期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，病情加重...
葉建華│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/06/21播放(72818)
診斷股骨頭壞死，首先要詢問(wèn)患者是否有外傷史、是否有大量飲酒史、是否有大量使用激素的病史等，其次... 王文革│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/03播放(65002)
診斷股骨頭壞死，首先要詢問(wèn)患者是否有外傷史、是否有大量飲酒史、是否有大量使用激素的病史等，其次...
王文革│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/03播放(65002)
"股骨頭壞死的患者，臨床的鑒別主要與腰椎間盤(pán)突出、髖關(guān)節(jié)部位的滑膜炎，以及髖關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)增生的情況相鑒別。因?yàn)楣晒穷^壞死以后，主要是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周?chē)奶弁?，特別是在腹股溝區(qū)會(huì)有明顯疼痛，并且會(huì)向大腿內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射，后期還容易導(dǎo)致臀部及腰背部的疼痛。髖關(guān)節(jié)部位的滑膜炎，主要也是引起髖關(guān)節(jié)周?chē)乃嵬醇案构蓽蠀^(qū)的疼痛。髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)退變、骨質(zhì)增生的患者，也是有明顯的髖關(guān)節(jié)周?chē)乃嵬?。腰椎間盤(pán)突出的患者，也會(huì)有明顯的腰部疼痛及臀部的放射性疼痛。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/13收聽(tīng)(10878)
股骨頭壞死的早期診斷種類很多的，但是最常見(jiàn)的、常用的有兩種情況，第一個(gè)是X線片，第二是核磁。股... 馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/16播放(63254)
股骨頭壞死的早期診斷種類很多的，但是最常見(jiàn)的、常用的有兩種情況，第一個(gè)是X線片，第二是核磁。股...
馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/16播放(63254)
"早期診斷股骨頭壞死可以通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)等進(jìn)行判斷，具體如下：第一、臨床癥狀：早期股骨頭壞死，病人會(huì)有髖關(guān)節(jié)間斷性疼痛癥狀，疼痛位置多位于腹股溝韌帶的中點(diǎn)以及臀部，有時(shí)可以向大腿內(nèi)側(cè)和前方放散，患者會(huì)有髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，主要是屈曲活動(dòng)受限、內(nèi)外旋活動(dòng)受限。第二、影像學(xué)表現(xiàn)：早期采用核磁共振掃描，可以發(fā)現(xiàn)股骨頭內(nèi)部出現(xiàn)壞死，局部骨髓水腫比較明顯。經(jīng)過(guò)以上方法綜合判斷，可以確診股骨頭早期缺血性壞死，不及時(shí)治療會(huì)使病程延長(zhǎng)，從而使關(guān)節(jié)置換術(shù)式的采用進(jìn)一步延后。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/28收聽(tīng)(96170)
骨肉瘤屬于常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進(jìn)行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變?cè)\斷就可以成立。不典型病例有時(shí)要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(tīng)(20044)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個(gè)方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過(guò)程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
"胸部疼痛見(jiàn)于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時(shí)還需要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。常見(jiàn)的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會(huì)伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會(huì)表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)積液，病人也會(huì)出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會(huì)出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(tīng)(32890)
"黃疸是非常常見(jiàn)的臨床體征，而不是單獨(dú)的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進(jìn)行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過(guò)肝功能檢查。如果膽紅素超過(guò)顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對(duì)于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個(gè)代謝途徑過(guò)程當(dāng)中，某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時(shí)間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過(guò)多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對(duì)于黃疸的鑒別診斷，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)生化學(xué)、影像學(xué)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的鑒別，然后進(jìn)一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(tīng)(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：
1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見(jiàn)，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會(huì)出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進(jìn)行鑒別。其每種癌形態(tài)特點(diǎn)以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時(shí)要進(jìn)行免疫組織化學(xué)或基因檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(tīng)(27246)
腎母細(xì)胞瘤是新生兒或者兒童容易得的一種腫瘤，該腫瘤分化較惡性，在兒童時(shí)期有巨大占位，這種占位要... 李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/02播放(40433)
腎母細(xì)胞瘤是新生兒或者兒童容易得的一種腫瘤，該腫瘤分化較惡性，在兒童時(shí)期有巨大占位，這種占位要...
李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/02播放(40433)
山大齊魯醫(yī)院 張?jiān)獎(jiǎng)P
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