煙臺毓璜頂醫(yī)院
放療科
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食管穿孔是食管癌放療中的嚴重并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)食管穿孔，病人死亡率明顯升高。目前認為食管穿孔主要是因為腫瘤消退的速度與正常機體的修復能力不均衡所致。腫瘤的消退速度主要與腫瘤細胞對放療射線的敏感程度有關，惡性程度越高的腫瘤對射線越敏感，消退速度越快，所以要盡量控制照射的劑量。
機體的修復能力主要根據(jù)人體的營養(yǎng)狀態(tài)，食管癌病人一般合并有營養(yǎng)不良甚至惡液質，這種情況下機體修復能力下降，導致食管穿孔的幾率有所增高。目前一種帶膜的支架可以挽救食管穿孔的發(fā)生。同時要加強消炎，改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)，減少穿孔造成的損傷。
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食管癌放療以放療目的可分為兩類：1、根治性放療：患者疾病處于中早期，但無手術時機... 韓菲菲│江門市五邑中醫(yī)院 2023/06/02播放(99334)
食管癌放療以放療目的可分為兩類：
1、根治性放療：患者疾病處于中早期，但無手術時機...
韓菲菲│江門市五邑中醫(yī)院
2023/06/02播放(99334)
"食管穿孔屬于食管穿透性損傷，包括食管的病變，較大、較突然的力量作用于食管，食管周圍的病變、化學性損傷等損傷后，出現(xiàn)較小的孔洞，稱為穿孔，如食管出現(xiàn)全層裂縫，則稱為破裂。導致食管穿孔的原因主要包括醫(yī)療過程中的插管、器械操作，及鈍性損傷、劇烈嘔吐。近年來，由于食管內(nèi)鏡檢查，食管周圍介入治療的大量開展，使導致食管穿透的原因發(fā)生了巨大改變，與醫(yī)療操作有關的食管穿孔所占的比例越來越大。與醫(yī)療操作無明顯關系的食管穿孔，所占的比例雖然越來越小，但后果往往較為嚴重，由于診治不及時，容易導致縱隔、胸腔膿腫，還有組織壞死、敗血癥，死亡率很高，典型的癥狀是疼痛、發(fā)熱，皮下、縱隔氣腫三聯(lián)征，還有吞咽困難、吞咽疼痛、呼吸困難、心率加快、休克等癥狀。食管下段穿孔的患者可表現(xiàn)為腹肌強直伴有胸腔積液，腹胸部叩診呈實音，但大多數(shù)患者入院時食管穿透的臨床表現(xiàn)并不突出，因而很容易導致漏診。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/18收聽(25796)
食管穿孔是飲食或醫(yī)原性因素導致食管出現(xiàn)破裂，當魚刺或者尖銳骨頭卡在食管部位時，沒有采用正確方法進行處理，甚至用暴力方法強行下咽，就有可能會導致食管穿孔。在進行食管鏡或胃鏡檢查時，動作過于暴力，或者檢查過程中發(fā)現(xiàn)有異常組織增生，對組織進行活體取材過深，也會誘發(fā)食管穿孔。食管穿孔會導致縱隔炎、縱隔膿腫等并發(fā)癥，由于食管部位會有主動脈經(jīng)過，在嚴重情況下還會導致主動脈破裂。食管穿孔不及時進行處理，會威脅到患者的生命，患者會出現(xiàn)胸悶、氣喘、胸部劇烈疼痛等癥狀。治療上主要采用抗生素進行抗感染治療，并且盡早進行手術修復。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(13816)
食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發(fā)生，病情險惡，可引起致死性的縱隔炎、縱隔膿腫、主動脈破裂等嚴... 李富│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/10/08播放(90504)
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李富│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/10/08播放(90504)
食管癌放療過程中有小部分病人會出現(xiàn)暈倒。這種暈倒更多與血壓有關系，主要有以下幾種原因：...
食管癌放療過程中有小部分病人會出現(xiàn)暈倒。這種暈倒更多與血壓有關系，主要有以下幾種原因：
馬金波│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/13播放(70206)
食管癌的治療主要有手術、放療以及化療等。除早期中下段食管癌可應用根治性手術外，多數(shù)食管癌患者都... 李軍霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/16播放(93174)
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在食管癌放射治療過程中，受照射區(qū)域會出現(xiàn)一定的放射性炎癥。最主要的是放射食管炎，由于食道黏膜受... 王大衛(wèi)│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/18播放(79820)
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食管癌放療后出現(xiàn)乏力比較少見，可能的原因包括食管癌進食困難，導致營養(yǎng)缺乏。放療可以出現(xiàn)全身副反... 黃拔群│湘潭市中心醫(yī)院 2023/04/06播放(97720)
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食管癌患者放療后發(fā)燒，要評估發(fā)燒原因，可能是在正常照射過程中出現(xiàn)感冒、病毒感染，通過血象檢查以... 湯曉梅│江西省胸科醫(yī)院 2023/04/28播放(84308)
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食管癌目前的治療可根據(jù)指南，一般要求綜合治療。綜合治療包括食管癌單純的放射治療，食管癌的放療和... 馬金波│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/23播放(79666)
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放療是一把雙刃劍，在殺滅腫瘤的同時對正常組織也會造成損傷。食管癌患者在接受放療后可以造成食管黏... 王準│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/05播放(99390)
放療是一把雙刃劍，在殺滅腫瘤的同時對正常組織也會造成損傷。食管癌患者在接受放療后可以造成食管黏...
王準│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/05播放(99390)
"食管癌是臨床當中比較常見的一種消化道腫瘤，一般以手術為基礎，結合放療、化療和生物治療，以及中藥治療的方案才能得到最好、最確切的治療效果。而且具體到每個病人身上，尤其是病情不同，其決定因素也有所不同，治療方案也有所改變。如果病灶較輕或者轉移程度較少，最好先手術治療，根據(jù)病理類型對殘存的食管癌細胞逐個殺滅，效果可能會更理想。有些食管癌惡性程度比較高，做了手術以后必須進行放療和化療，通過放化療聯(lián)合，才更有利于食管癌治療。最終需要醫(yī)生做出綜合的判斷，決定采取什么治療方案。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/09/04收聽(16826)
對于部分食管癌的病人需要進行放射治療，主要是手術后或無法進行手術的病人需要進行放射治療。手術后... 陳志萍│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/04/08播放(95424)
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陳志萍│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/04/08播放(95424)
放療在食管癌治療中占重要位置，具體治療方式需根據(jù)患者腫瘤范圍、大小及術中觀察和術后復查情況進行... 魏永長│武漢大學中南醫(yī)院 2023/10/12播放(79764)
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食管癌放療過后存活時間存在個體差異。病理類型、病理分期及其生物學行為，對預后有很大的影響。比如... 呂家華│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/08/04播放(86874)
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食管癌術后常需放療，以進一步鞏固治療效果，放療常見并發(fā)癥如下：1、放射性肺炎：造... 張志平│濟南市中心醫(yī)院 2023/04/24播放(80816)
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1、放射性肺炎：造...
張志平│濟南市中心醫(yī)院
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食管癌根據(jù)放療劑量的不同，則治療所需的時間不同，通常每周照射5次，每天照射1次，周六、周日休息... 黃拔群│湘潭市中心醫(yī)院 2023/03/25播放(59214)
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2023/03/25播放(59214)
食管癌只放療能活多久，主要需要看食管癌腫瘤的分期，具體情況如下：1、如果是早期的... 任宏濤│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/19播放(39325)
食管癌只放療能活多久，主要需要看食管癌腫瘤的分期，具體情況如下：
1、如果是早期的...
任宏濤│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/19播放(39325)
食管癌放療患者的飲食，實際上是腫瘤營養(yǎng)的問題，進食營養(yǎng)好的患者療效明顯好于營養(yǎng)差的患者，所以營... 任濤│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/08/07播放(88614)
食管癌放療患者的飲食，實際上是腫瘤營養(yǎng)的問題，進食營養(yǎng)好的患者療效明顯好于營養(yǎng)差的患者，所以營...
任濤│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/08/07播放(88614)
"食管癌的病人有很多會接受放射治療，對于這部分病人，可能因為放療會出現(xiàn)黏膜的損傷，病人會出現(xiàn)口腔黏膜的破損，導致進食很困難或者很疼痛，導致他進食很減少，還有一部分病人會因為放療以后會出現(xiàn)胸痛、出血、穿孔這一些不良的反應，所以在放療的過程中是需要密切的觀察患者的一些不良反應，同時最常見的一個副作用就是會造成皮膚的黏膜損傷，當然不良反應其實是相對比較容易處理的，只要您配合醫(yī)生，保持局部皮膚的清潔干燥還是可以得到很好的控制。"
魏柏│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/12收聽(81238)
重慶市腫瘤醫(yī)院 李代蓉
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北京朝陽醫(yī)院 初玉平
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江西胸科醫(yī)院 湯曉梅
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