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姜帥
副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

泌尿科

中段尿留取的正確方法

2023-02-27 10:07播放 :

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中段尿留取的正確方法，具體如下：

1、尿道口周?chē)线m范圍消毒，將取尿部位周?chē)钠つw用常規(guī)消毒液消毒，可以將細(xì)菌、臟東西、分泌物等干擾去除，避免尿液污染，影響檢測(cè)結(jié)果；

2、小便通常從頭到尾可能排尿時(shí)間比較長(zhǎng)，但將前段尿液去掉，然后留中段尿，因?yàn)榍懊嬉欢我灿锌赡苡形廴疽蛩兀虚g一段相對(duì)比較能客觀反映尿液情況，末段尿也不要，因?yàn)槟┒文蚩赡芘c膀胱內(nèi)的問(wèn)題有關(guān)，比如膀胱里有感染或者結(jié)石等，還有沉淀物、絮狀物，就沉積在膀胱底部，如果留終末段尿，也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果有干擾。

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"中段尿留取的方法就是排尿10-20ml后留取中間的尿液進(jìn)行化驗(yàn)，這就是標(biāo)準(zhǔn)的中段尿。留取中段尿前，男性患者包皮過(guò)長(zhǎng)建議清洗包皮、尿道口；女性患者建議清洗會(huì)陰部，扒開(kāi)大陰唇清洗干凈后再留取中段尿，這才是正確的留取標(biāo)準(zhǔn)。留正確的中段尿化驗(yàn)結(jié)果才會(huì)真實(shí)可靠，才能如實(shí)反映泌尿系統(tǒng)是否有感染、血尿，是否有過(guò)多的細(xì)菌或者蛋白尿等。通過(guò)檢查結(jié)果才可以判斷是什么疾病，才不會(huì)出現(xiàn)誤差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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臨床上進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)建議留取中段尿，其具體操作方法、原因以及注意事項(xiàng)如下：

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尿培養(yǎng)為什么留取中段尿

"尿培養(yǎng)取中段尿的原因就是怕被細(xì)菌的污染，因?yàn)槿绻∽钤绲囊欢文颍锌赡苣蛞旱臎_刷把尿道前端，包括尿道口周邊的細(xì)菌沖刷進(jìn)入到標(biāo)本中，所以造成周邊環(huán)境的污染，會(huì)造成臨床上的誤判。因此，建議取清潔中段尿，最早的這段尿不要留，因?yàn)橹苯佑盟鼇?lái)沖刷尿道，然后直接取中段尿，能夠最大程度的減少周邊細(xì)菌污染所帶來(lái)的影響。有條件的患者建議患者在檢測(cè)前最好淋浴，能夠更好的減少外界環(huán)境所帶來(lái)的對(duì)標(biāo)本的污染。取后段尿在臨床操作中有時(shí)候會(huì)比較困難，因?yàn)橥赡軙?huì)出現(xiàn)比如尿量不夠的狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(74678)

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"在進(jìn)行尿液的相關(guān)檢查的時(shí)候一般都留取中段尿，任何時(shí)間的中段尿都是可以的，但是為了保證檢查的準(zhǔn)確性，在臨床上都選取的是晨尿，也就是早晨的第一泡尿。在進(jìn)行接尿的過(guò)程中要注意會(huì)陰區(qū)的清洗，避免引起污染，造成檢查結(jié)果的假陽(yáng)性。通過(guò)尿常規(guī)等方面的相關(guān)檢查，可以對(duì)疾病進(jìn)行初步的篩查，比如紅細(xì)胞增高，提示泌尿系統(tǒng)存在相關(guān)疾病引起了血尿，而白細(xì)胞或者細(xì)菌數(shù)的增高，則提示泌尿系統(tǒng)存在相關(guān)炎癥，然后再進(jìn)行彩超、CT等相應(yīng)的檢查，對(duì)疾病進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"尿培養(yǎng)留取尿標(biāo)本，病人需要清潔導(dǎo)尿。男性病人需要做會(huì)陰部消毒，通過(guò)碘伏局部消毒，再通過(guò)規(guī)范的導(dǎo)尿，取中段尿做培養(yǎng)。女性病人也需要做會(huì)陰部消毒，通過(guò)規(guī)范的導(dǎo)尿，留取中段尿做尿培養(yǎng)。尿培養(yǎng)還可以做支原體培養(yǎng)，以及真菌培養(yǎng)等。尿培養(yǎng)留取標(biāo)本需要局部清潔，如果不通過(guò)消毒、清潔，留取的尿液常常會(huì)被細(xì)菌、真菌污染。尿培養(yǎng)留取尿液標(biāo)本，需要規(guī)范的操作，通過(guò)規(guī)范的導(dǎo)尿，留取的標(biāo)本才能做尿培養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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尿標(biāo)本來(lái)進(jìn)行尿培養(yǎng)的檢查，主要是明確尿路感染時(shí)具體的病原微生物，對(duì)明確疾病的性質(zhì)非常重要。所以...

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"24小時(shí)尿液標(biāo)本的留取，主要分為以下三步：一、留取24小時(shí)的尿，最重要的是選擇干凈、干燥，可以留尿的大容器，比如礦泉水瓶，建議選擇2L或4L的大容器，不建議選擇多個(gè)容器，會(huì)造成測(cè)量的誤差，每次排尿記錄一個(gè)時(shí)間，然后把尿全部尿到這個(gè)大的容器里。二、記錄總尿量，記錄好總的尿量，建議用大的量杯進(jìn)行測(cè)量。三、搖勻后取20mL送檢，將尿液輕輕搖晃、顛倒混勻，然后取出20mL，放到之前準(zhǔn)備好的試管里，盡快送醫(yī)院檢驗(yàn)科。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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24小時(shí)尿標(biāo)本的留取方法是需要留取24小時(shí)的尿液，患者可于早晨七點(diǎn)起床后將第一次尿液排盡，此后收集每次尿液，裝入留尿容器內(nèi)，留尿容器內(nèi)需要預(yù)先加入防腐劑甲苯并混勻。直到第二天清晨七點(diǎn)解最后一次尿液裝入留尿容器內(nèi)，也可以留取第一天上午任意時(shí)間點(diǎn)至第二天上午相同時(shí)間點(diǎn)的尿液。在留尿的過(guò)程中需要避免尿液的污染。對(duì)于女性要避開(kāi)月經(jīng)期，平時(shí)的飲食和飲水量保持與日常相同。對(duì)于有乳糜尿的患者也不宜留取24小時(shí)，可能會(huì)影響檢測(cè)的結(jié)果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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