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陸巍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

普外科

腹腔鏡術(shù)后小腹鼓鼓的怎么辦

2023-10-27 09:23播放 :

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腹腔鏡術(shù)后如果小腹鼓鼓的，要向手術(shù)醫(yī)生咨詢原因，因為不同的手術(shù)部位會有不同的原因或者結(jié)果。如果排除了手術(shù)本身引起的原因，還是小腹鼓鼓的，可能是腸道蠕動恢復(fù)比較慢或者還沒有成功排便。

如果條件許可，可以吃通便藥物，促進腸道蠕動和排氣、排便，有助于讓小腹鼓鼓的癥狀消失。所以要跟醫(yī)生交流，是否可以采用上述治療措施，特別是消化道手術(shù)，需要特別注意。

當(dāng)然如果是不涉及到消化道的手術(shù)，即因為氣腹或者麻醉引起的小腹鼓鼓，也可以通過上述方法或者外敷藥物，促進腸道蠕動，減輕小腹的飽脹感。

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"小腹總是鼓鼓的有以下幾個方面的原因：第一是腹部的脂肪太多了，出現(xiàn)腹部脂肪的堆積現(xiàn)象，有的人可能出現(xiàn)了游泳圈，這種現(xiàn)象會導(dǎo)致腹部出現(xiàn)鼓鼓的。第二是因為腸道脹氣的情況，人小腹的主要臟器是空腸和回腸，如果腸道當(dāng)中有過多氣體存在，會出現(xiàn)鼓鼓的感覺，如果敲一敲會有敲鼓的聲音。另外，如果小腹總是鼓鼓的，一定要進行一個檢查，比如到醫(yī)院里讓醫(yī)生給按壓一下，有沒有疼痛的感覺，還要做超聲的檢查，有沒有子宮、卵巢、膀胱、前列腺病變的情況，比如子宮肌瘤、卵巢囊腫，排除這些器質(zhì)性病變的情況。"

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"如果人工流產(chǎn)之后小肚子還是鼓鼓的，可能是以下原因：1、流產(chǎn)之后活動減少，臥床休息，所以代謝減慢，胃腸蠕動減慢，就會出現(xiàn)腸脹氣的情況，小肚子就是鼓鼓的，建議排便之后摸小肚子，看是否還會出現(xiàn)鼓鼓的現(xiàn)象。2、人流之后，在人流的過程中沒有把胚胎組織吸出來，繼續(xù)妊娠，子宮會增大，就會表現(xiàn)為人流之后肚子出現(xiàn)鼓鼓的現(xiàn)象。建議人流之后到醫(yī)院復(fù)查，絕大部分復(fù)查的時間是在人流后十天，通過B超檢查了解宮內(nèi)的情況。如果出現(xiàn)漏吸的情況，及時給予終止妊娠。"

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一般女生出現(xiàn)小腹鼓鼓的原因，有肥胖腹部脂肪增厚比較圓潤，會導(dǎo)致小腹鼓鼓的，還有就是吃的過多腸道功能異常引起的腹脹以及婦科疾病有卵巢囊腫、子宮肌瘤等情況也可以引起，在生育期的女性，如果有性生活的行為導(dǎo)致懷孕的也可以出現(xiàn)小腹鼓鼓的。建議出現(xiàn)小腹鼓鼓的，如果平時有性生活行為在生育期的女性可以及時去醫(yī)院檢查一下，根據(jù)檢查結(jié)果排除異常情況的可能。平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持陰部衛(wèi)生清潔，月經(jīng)期間禁止性生活，適量的運動，飲食不易過多。

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"要考慮是不是真的懷孕。懷孕都會伴有停經(jīng)史，也就是在下一個月經(jīng)周期，月經(jīng)該來的時候沒有來。一般超過七天，就有可能是懷孕了。首先可以查尿HCG，如果顯示一條紅線則說明沒有懷孕，如果顯示兩條紅線則說明可能懷孕，到醫(yī)院來進一步確診就可以。其次可以查血HCG以及腹部的超聲，如果血HCG顯示是陽性，以及腹部超聲能看到孕囊，說明是懷孕。如果不是懷孕，小腹鼓有可能是腹腔長了腫塊或者是盆腔長了腫塊。這時就更需要到醫(yī)院來查一下，可以先體檢一下，用手摸一摸肚子有沒有硬塊。如果確診腹腔長了腫塊，一定要行手術(shù)切除。"

語音時長01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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小腹硬硬的、鼓鼓的怎么回事

"小腹硬、鼓，如果有時候可以緩解，有可能是腹脹所致。如果每天都這樣子，沒有出現(xiàn)過緩解，也有可能是患有子宮肌瘤或者卵巢囊腫?？梢钥瘁t(yī)生，做腹部B超檢查，就可以排除是否發(fā)生器質(zhì)性病變。如果是腹脹所致，應(yīng)該多吃些芹菜、香蕉之類含有膳食纖維較多的食物，可以刺激腸道蠕動，排出大便或者腸道內(nèi)的氣體，有助于緩解癥狀。平時注意飲食，吃點容易消化的食物，保持大便通暢，每天一次。如果做檢查屬于器質(zhì)性病變，可以根據(jù)病變的大小、生長速度，選擇是否手術(shù)。"

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時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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小腹硬硬的鼓鼓的怎么回事

"腹部正常應(yīng)該是比較柔軟的，但是如果腹部比較硬，說明可能出現(xiàn)腹腔內(nèi)的疾病。首先要看是不是由于便秘引起來的，排便不正常、不規(guī)律，大便在體內(nèi)積存過久會引起糞石，導(dǎo)致腹部摸起來硬硬的。這種情況應(yīng)該多吃蔬菜、水果，多喝水，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用緩瀉劑。如果是女性，還應(yīng)該注意下腹部變硬可能是由婦科疾病造成的，比如子宮肌瘤等。如果下腹部摸起來特別硬，還要留意也有可能是腹腔內(nèi)的惡性腫瘤引起的，包括子宮和卵巢的惡性腫瘤，以及結(jié)直腸的惡性腫瘤，需要到醫(yī)院進一步的檢查。"

語音時長01:14''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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小腹鼓鼓的硬硬的怎么回事

"小腹鼓鼓的、硬硬的首先考慮是消化不良導(dǎo)致的，此時使用消食藥物即可。其次考慮的是盆腔炎，盆腔發(fā)炎可使盆腔充血，影響腸道蠕動，造成腸脹氣，導(dǎo)致小腹脹硬，而盆腔炎的主要病因是因為細菌感染，導(dǎo)致盆腔發(fā)炎，需要使用抗生素藥物進行治療，必要時可能要進行進行手術(shù)治療。然后考慮有泌尿系感染，出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，可導(dǎo)致尿液滯留和尿路不暢，所導(dǎo)致的小腹脹硬，此時患者口服消炎藥物和多飲水即可。最后月經(jīng)期盆腔充血以及腸蠕動慢，導(dǎo)致便秘，月經(jīng)血排出不暢，都可能使患者感到小腹脹硬，口服紅糖姜茶，適當(dāng)增加運動，飲食清淡即可。"

語音時長01:11''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

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闌尾炎術(shù)后肚子鼓鼓的怎么辦

"闌尾炎的病人在手術(shù)以后表現(xiàn)為肚子鼓鼓的，是腹脹的一種表現(xiàn)，是由于胃腸道蠕動減慢，主要是由于腹腔感染的嚴重性所以導(dǎo)致。多見于闌尾炎并發(fā)彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致鄰近腸管的充血、水腫。這種情況下應(yīng)該積極的抗感染治療，同時靜脈補充液體，調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，預(yù)防離子紊亂和酸堿失衡，因為感染之后的低鉀血癥也會導(dǎo)致腹脹的發(fā)生。叮囑病人早期離床活動，因為早期活動也能夠促進腸管功能的早日恢復(fù)，肛門排氣之后，病人腹脹的癥狀也會逐漸的減輕。"

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懷孕小腹硬硬的鼓鼓的怎么回事

"懷孕小腹硬硬的、鼓鼓的，考慮與出現(xiàn)宮縮有關(guān)，宮縮分為真性宮縮和假性宮縮，正常情況下，真性宮縮在懷孕晚期臨產(chǎn)前出現(xiàn)。假性宮縮在懷孕中、晚期都有可能出現(xiàn)，特別是孕婦在過度勞累、同房刺激等情況下，假性宮縮沒有規(guī)律，間隔時間較長，不會引起宮頸內(nèi)口的擴張，頻繁的出現(xiàn)假性宮縮，容易引起胎兒短暫性缺氧，影響胎兒的正常發(fā)育。假性宮縮也有可能會演變?yōu)檎嫘詫m縮，而發(fā)動分娩，在孕期出現(xiàn)宮縮，要根據(jù)具體情況進行處理。如果是距離預(yù)產(chǎn)期時間較遠，宮縮頻繁，需要服用抑制宮縮的藥物控制宮縮，孕婦要注意休息，注意合理飲食，不要進食山楂等容易引起宮縮的食物，定期孕檢。"

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時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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月經(jīng)期間小腹鼓鼓的正常嗎

"很多女生在月經(jīng)期間都會表現(xiàn)為小腹鼓或出現(xiàn)腹脹等情況，這是正常的生理表現(xiàn)，通常在月經(jīng)期女性會有盆腔充血，同時有前列腺素增加的表現(xiàn)。前列腺素增加不僅可以作用于子宮平滑肌，產(chǎn)生下腹部疼痛等表現(xiàn)，還可以作用于胃腸道，出現(xiàn)腹瀉、腹脹或便秘，這是特殊時期的重要表現(xiàn)，顯示是正常的生理情況。常常在月經(jīng)后這種癥狀可以消失，如果出現(xiàn)了月經(jīng)后不消失，需要看醫(yī)生來了解是否存在消化道的器質(zhì)性疾病。女生在月經(jīng)期間小腹發(fā)脹屬于正常的生理情況，要注意保暖，注意避免辛辣或者刺激性的食物，這是正常的生理表現(xiàn)，通過一般處理或者無需處理即可以恢復(fù)。"

語音時長01:36''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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孕期同房后小腹鼓鼓的是怎么回事

"在懷孕期間同房以后，出現(xiàn)小腹部鼓鼓的癥狀。這種現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)高度警惕因性生活刺激導(dǎo)致子宮收縮的可能，一旦在性生活的刺激下導(dǎo)致子宮出現(xiàn)收縮的癥狀，就容易引起流產(chǎn)的表現(xiàn)。這種情況下孕婦要引起重視，盡量臥床休息，不要進行體力勞動和體育活動，尤其是絕對禁止性生活。大部分的患者在通過適當(dāng)?shù)男菹⒁院螅@種癥狀都可以迅速緩解，不會造成嚴重的問題。如果經(jīng)休息以后腹脹的癥狀不見緩解，反而進一步加重或者出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，陰道出血現(xiàn)象，則應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院就診，進行保胎治療。"

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"小腹硬硬的、鼓鼓的可能是懷孕了，也可能是其他因素導(dǎo)致，說明如下：第一、如果同房之后月經(jīng)停止，而且經(jīng)常出現(xiàn)小腹硬等癥狀表現(xiàn)，可能是懷孕之后導(dǎo)致的，建議及時去醫(yī)院進行檢查，看有無出現(xiàn)懷孕反應(yīng)。第二、可能是腹部著涼、脹氣或便秘等情況引起，當(dāng)著涼之后會導(dǎo)致腸道蠕動減弱，食物在胃部消化時間減慢，因此會引起這種癥狀表現(xiàn)。第三、有可能是出現(xiàn)了其他疾病，比如腸梗阻等各種疾病。由于腸子不通暢，腸道里面的物質(zhì)或糞便無法正常排出，淤積在腸道里面，就會導(dǎo)致小腹硬鼓等情況出現(xiàn)，建議及時去醫(yī)院檢查，看有無出現(xiàn)腸道疾病或其他疾病，然后對癥治療。"

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孕期同房后小腹鼓鼓的怎么回事

"孕期同房后小腹鼓鼓的有以下幾種原因：第一、懷孕時同房可能會對子宮產(chǎn)生刺激，子宮收縮后就會出現(xiàn)腹部鼓的癥狀，可能會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)問題，因此一定要引起重視并注意休息，最好不要進行體育運動，同時一定要禁止進行性生活，以免再次產(chǎn)生刺激，大部分女性休息后就會有所緩解，不會造成很嚴重的問題；第二、可能是懷孕期間消化不良、腹部脹氣，而導(dǎo)致的小腹鼓鼓的癥狀，平時一定要注意調(diào)理飲食，最好不要經(jīng)常吃容易脹氣的食物，同時若有明顯的疼痛現(xiàn)象，建議及時去醫(yī)院進行檢查，隨時觀察身體癥狀，若有陰道出血等問題，最好及時做好保胎治療。"

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"腹腔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)小腹部隱痛不適的癥狀，主要考慮3個方面的原因：1、腹腔鏡手術(shù)以后，通?；颊叩呢搲呵蜇搲阂?，可能是因為引流管對盆腔的刺激而引起的下腹部隱痛不適癥狀，拔除引流管癥狀可以緩解。2、因為腹腔或者盆腔有積液，刺激下腹部而引起的疼痛不適癥狀。盆腔液體引流干凈以后下腹部墜脹、疼痛不適癥狀會有明顯好轉(zhuǎn)，甚至消失。3、術(shù)后比較少見的腸管粘連而引起的慢性不全性腸梗阻癥狀，通常經(jīng)過保守治療，也就是輸液、補液、抗炎等對癥治療后癥狀會緩解、消失。"

語音時長01:25''

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