江門市五邑中醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
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股骨頭壞死在骨科類似于不死的癌癥，要想根治非常困難，僅能緩解癥狀或者延遲其進一步發(fā)展，其治療方法包括保髖治療及人工髖關(guān)節(jié)置換治療。保髖治療，包括植骨和股骨頭表面血小板注射，均可有效減輕患者癥狀，延緩疾病發(fā)展；人工髖關(guān)節(jié)置換治療，多用于晚期股骨頭壞死，以減輕癥狀。因此，若患者確診為股骨頭壞死，應(yīng)積極到醫(yī)院經(jīng)?？漆t(yī)生行分期診斷，進而采取相應(yīng)的治療方式。
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股骨頭壞死可以治愈，重點是治療方式。對于股骨頭壞死早期來說，股骨頭沒有塌而且很光滑，只出現(xiàn)疼痛... 焦勇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/05播放(46503)
股骨頭壞死可以治愈，重點是治療方式。對于股骨頭壞死早期來說，股骨頭沒有塌而且很光滑，只出現(xiàn)疼痛...
焦勇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/05播放(46503)
股骨頭壞死是日常生活中非常常見的一類疾病，發(fā)病人群也比較廣泛，尤其見于有其他基礎(chǔ)疾病，如風(fēng)濕、... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/08播放(44353)
股骨頭壞死是日常生活中非常常見的一類疾病，發(fā)病人群也比較廣泛，尤其見于有其他基礎(chǔ)疾病，如風(fēng)濕、...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/08播放(44353)
"股骨頭壞死目前來講，是沒有辦法能夠治好的，包括我在美國學(xué)習(xí)的時候，他們也是用盡各種方法，比如在骨頭里面打一個洞進去減壓，注入包括人自體血的干細(xì)胞，再看能不能重新生長，包括軟骨移植等等方式。但是，目前是沒有哪個方式能夠確切的治好它，只能盡量的延緩它的癥狀，因為最后的一個階段就是換關(guān)節(jié)，就是通過各種方式能夠延緩換關(guān)節(jié)的時間，但是不能夠治愈。"
袁志根│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/05收聽(93452)
"股骨頭壞死可以治好。如果已經(jīng)明確診斷了，主要靠手術(shù)治療。對于一期、二期的病例，比較早期股骨頭還沒有變形塌陷的病人，可以考慮股骨頭的鉆孔減壓手術(shù)。對于三期、四期，已經(jīng)塌陷了，這種病人只能考慮行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險不大。人工髖關(guān)節(jié)置換是很成熟的手術(shù)，成功率高，手術(shù)風(fēng)險比較小，很常規(guī)的手術(shù)。關(guān)于手術(shù)的費用，總的住院費用，如果做鉆孔減壓術(shù)，總的費用大概是2-3萬，如果是醫(yī)保的患者，可能自費掏1萬塊錢左右。如果人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)總的費用大概是6-8萬，醫(yī)保患者可能自費掏4萬左右。"
江軍│北京和睦家天竺綜合門診部
2018/01/26收聽(25044)
"股骨頭壞死目前尚不能完全治愈，只能使用人工關(guān)節(jié)置換的方法，使患者的臨床癥狀得到徹底改善，具體情況如下：第一、股骨頭壞死的病因尚未研究清楚，目前相關(guān)因素主要是長期飲酒和激素應(yīng)用，患者只要確診為股骨頭壞死后，病情將持續(xù)發(fā)展，即使采用綜合性的治療，通常也只能使發(fā)展速度減慢，但不能阻止股骨頭發(fā)生壞死。第二、一般保守治療方法和微創(chuàng)的手術(shù)方法均不可以使股骨頭壞死達到治愈，最終股骨頭會發(fā)生塌陷，此時需要考慮人工股骨頭置換手術(shù)解除臨床癥狀，恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，但仍然不能達到臨床治愈。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/12收聽(62666)
一旦得了股骨頭壞死，不用害怕，因為在臨床... 黃宗強│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(40766)
一旦得了股骨頭壞死，不用害怕，因為在臨床...
黃宗強│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(40766)
"股骨頭壞死主要是由于股骨頭缺血導(dǎo)致的無菌性壞死。無論采用什么辦法，都是不可能治愈的。保守治療，只能緩解癥狀，或延緩病情的進展。如果可以起到緩解癥狀、延緩病情的進展，這就是一個很好的方案。當(dāng)然，要想完全治愈，只能考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭壞死的保守治療，主要是減少負(fù)重、避免過度勞累、劇烈運動、避免大量飲酒，以減少局部缺血壞死的原因，是可以緩解癥狀的。同時，可以用塞來昔布、仙靈骨葆、邁之靈、復(fù)方丹參等綜合治療緩解癥狀，改善局部的循環(huán)狀態(tài)，從而延緩病情進展。如果股骨頭壞死比較嚴(yán)重，到了二期或者三期，可以采取保頭手術(shù)治療，比方進行減壓術(shù)、代替血管移植，還有病灶刮除、打壓植骨術(shù)。如果到了四期，所有的保守治療都無效，可以考慮關(guān)節(jié)置換。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/23收聽(73562)
股骨頭壞死越早治療，治愈率越高，它的治療效果主要取決于病情輕重、發(fā)病時間長短等因素，臨床上將其... 官志猛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/08/14播放(86086)
股骨頭壞死越早治療，治愈率越高，它的治療效果主要取決于病情輕重、發(fā)病時間長短等因素，臨床上將其...
官志猛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/08/14播放(86086)
"股骨頭無菌性壞死是能夠治好的，首先，需要取決于股骨頭無菌性壞死的分期，然后決定具體的下一步治療方案。比如股骨頭無菌性壞死第一期和第二期，可以使用保守治療，或者保留股骨頭的手術(shù)治療。而第三期、第四期，因為軟骨面磨損以及骨面塌陷，所以保守治療是沒有辦法解決問題的，基本上都需要做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療這種疾病。對于股骨頭的保守治療，需要在疾病發(fā)生期內(nèi)盡量扶雙拐下地行走，盡量不要對股骨頭的承重區(qū)產(chǎn)生過多的壓力，同時活血化瘀治療、擴張血管治療。如果是手術(shù)，可以采用帶血管蒂的腓骨瓣移植、鉭棒植入以及帶股方肌的骨瓣移植。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/10/23收聽(53524)
"股骨頭壞死是一種逐漸進展性的疾病，目前臨床上無法徹底治好股骨頭壞死。在股骨頭壞死早期只能通過相應(yīng)的辦法，盡可能延緩股骨頭壞死的進展，到中晚期的股骨頭壞死可以通過全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，解決股骨頭壞死的問題。通過這種手術(shù)治療之后，整個人都能夠滿足正常的日常生活，消除因為股骨頭壞死而產(chǎn)生的臨床癥狀，比如髖關(guān)節(jié)疼痛。從這個角度來說，相當(dāng)于是股骨頭壞死達到了臨床的治愈。因此，有了股骨頭壞死這種疾病，不管怎樣都應(yīng)該積極爭取治療，通過這些治療方法緩解相應(yīng)的臨床癥狀，最終能夠滿足正常日常生活，基本達到正常人的水平。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/05收聽(20132)
"這個問題要看治好到什么程度。無論早期、中期、晚期，治療以后，都可以讓病人關(guān)節(jié)功能得到比較良好的恢復(fù)。例如早期在沒有癥狀的時候，磁共振發(fā)現(xiàn)的做減壓、藥物、震波，股骨頭沒塌陷，可以保存很好的功能。如果股骨頭壞死面積比較大，需要做植骨，骨頭修復(fù)了，可以維持10年20年甚至30年有良好功能。即使到了晚期，股骨頭完全塌陷破壞，病人自身的骨頭保留不住了，可以做人工關(guān)節(jié)置換。如果有很好技術(shù)的大夫，選擇比較好的人工關(guān)節(jié)的材料，病人的配合又比較好，人工關(guān)節(jié)用到20年甚至30年是沒問題的。但是完全跟沒有壞死的關(guān)節(jié)一樣是達不到的，畢竟是有病，但是可以不塌陷。如果是塌陷了已經(jīng)疼得厲害，可以換關(guān)節(jié)，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)是沒問題的，這也叫治愈，從某種意義上來說。得了股骨頭壞死不要悲觀，這是很重要的，找到正式的醫(yī)院，正式的醫(yī)生去治療，不要到亂七八糟的醫(yī)院，它們治療不規(guī)范，診斷也是不規(guī)范的。"
李子榮│中日友好醫(yī)院
2017/08/21收聽(69264)
股骨頭壞死不能通過保守治療的方式治好，目前臨床上，還沒有藥物能夠逆轉(zhuǎn)股骨頭壞死的過程，或者促進... 吳斌│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/21播放(89068)
股骨頭壞死不能通過保守治療的方式治好，目前臨床上，還沒有藥物能夠逆轉(zhuǎn)股骨頭壞死的過程，或者促進...
吳斌│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/21播放(89068)
股骨頭壞死一旦發(fā)生，其內(nèi)部的骨細(xì)胞和骨小梁已經(jīng)壞死，并不可再生。股骨頭壞死發(fā)生后，其內(nèi)部有相應(yīng)... 陳述祥│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/02播放(69466)
股骨頭壞死一旦發(fā)生，其內(nèi)部的骨細(xì)胞和骨小梁已經(jīng)壞死，并不可再生。股骨頭壞死發(fā)生后，其內(nèi)部有相應(yīng)...
陳述祥│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/02播放(69466)
"股骨頭壞死主要股骨頭局部血液循環(huán)的障礙，出現(xiàn)股骨頭變形，或者塌陷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的疾病。股骨頭壞死的治療現(xiàn)在很成熟，患者一般通過正規(guī)的治療方法是有治愈的可能的，治療方法可分為保髖治療及髖關(guān)節(jié)置換等。保髖治療主要適用于早期的股骨頭壞死患者，髖關(guān)節(jié)X線片顯示：股骨頭外形無塌陷，沒有骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，這類患者可以選擇保髖治療，首先要盡量避免患肢負(fù)重，同時可以通過保髖手術(shù)進行治療，常見的手術(shù)方式有股骨頭鉆孔減壓植骨術(shù)，或者病灶清除骨瓣填塞術(shù)等，可以幫助重建股骨頭血運。如果X線顯示，股骨頭變形，關(guān)節(jié)面塌陷，繼發(fā)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎癥狀，且保守治療無效后，骨頭的外形出現(xiàn)塌陷，則需要行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，來改善生活質(zhì)量。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/19收聽(82412)
"股骨頭壞死是一種病因不是很明確的疾病，但是到了股骨頭壞死的三期、四期，股骨頭出現(xiàn)了塌陷，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)病，這時可以通過髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)把壞死的股骨頭去掉，換人工的髖關(guān)節(jié)，把病灶給去除，可以從根本上把疾病治好，這也算能治愈的一種方法。另外是50%左右的患者，特別是一、二期的患者，經(jīng)過保守治療或者不做任何的處理，有一部分患者可以病程靜止，個別的患者可以出現(xiàn)病情的好轉(zhuǎn)，這樣患者也算臨床的治愈。所以股骨頭壞死是能治好的，但是一種從根本上把病灶去除，另外一種是不明原因自身的股骨頭的血供改善，導(dǎo)致病程不再進展，也算治好。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/09/30收聽(75224)
門診中很多患者患了股骨頭壞死后經(jīng)常會問大夫骨頭壞死能治好嗎？其實要根據(jù)股骨頭壞死的不同分期來預(yù)判股骨頭壞死的治療效果是怎么樣的。如果股骨頭壞死已經(jīng)進展到非常嚴(yán)重的終末期，骨頭都已經(jīng)塌陷，這時候通過保守的用藥治療不可能把股骨頭恢復(fù)成原狀，可能采取的終極治療辦法是手術(shù)來置換關(guān)節(jié)。除手術(shù)外采取的任何的保守治療都是在緩解因為股骨頭壞死而產(chǎn)生的疼痛以及活動受限的癥狀，這些治療就是保髖治療。對于非常早期的股骨頭壞死，通過采取保髖治療能夠讓股骨頭壞死患者獲得非常好的功能，使它的進展也能夠減緩，這是希望能達到的效果。股骨頭壞死能不能治好，以及采取什么樣的治療方式取決于股骨頭壞死處在一個什么樣的階段。因此，每個股骨頭壞死患者的治療方式都是個體化的治療方案。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(14656)
" 股骨頭壞死是逐漸進展性的疾病，隨著時間的推移逐漸加重，達到晚期股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)活動范圍受限的情況。目前臨床上有很多藥物可以緩解股骨頭壞死產(chǎn)生的疼痛等相關(guān)癥狀，但是沒有辦法徹底治好股骨頭壞死?！ 」晒穷^壞死是股骨頭里面微小的血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙，而藥物治療頂多改善里面的血液循環(huán)，但是沒有辦法徹底將血液循環(huán)障礙的地方通開，讓壞死的骨細(xì)胞重新復(fù)活，只能是在藥物治療的過程中能夠改善，同時在這基礎(chǔ)之上延緩了股骨頭壞死的進一步進展。目前臨床上早期股骨頭壞死，也多半是通過藥物治療達到緩解進展的目的而已。"
2019/12/19收聽(53054)
應(yīng)用針灸治療股骨頭壞死可以緩解癥狀，股骨頭壞死是因為各種原因?qū)е碌墓晒穷^缺血、壞死，屬于一種骨... 張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/24播放(55658)
應(yīng)用針灸治療股骨頭壞死可以緩解癥狀，股骨頭壞死是因為各種原因?qū)е碌墓晒穷^缺血、壞死，屬于一種骨...
張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/24播放(55658)
"股骨頭壞死前期能治好。股骨頭壞死前期一般指的是股骨頭壞死的亞臨床期，通過積極的保守治療、干預(yù)，都可以治愈?；颊呤紫纫苊庖鸸晒穷^壞死的危險因素，比如要避免經(jīng)常負(fù)重行走，如上下樓梯、登山、遠(yuǎn)足等情況。同時要避免飲酒，避免長時間的使用激素，因為飲酒會出現(xiàn)股骨頭壞死，而使用激素也容易出現(xiàn)激素性股骨頭壞死?；颊哌€可以使用抗股骨頭壞死的藥物，比如恒古骨傷愈合劑，另外，也可以使用營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，如硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，同時再配合消炎去痛藥物對癥處理，一般都可以來較好的阻止股骨頭壞死的發(fā)展。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/08收聽(13878)
"股骨頭壞死的病人只要早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，規(guī)范治療，完全可以治好，完全可以像正常人一樣工作生活、結(jié)婚、生孩子、創(chuàng)造一番事業(yè)。Ⅰ、Ⅱ期的病人多數(shù)經(jīng)過保守治療都可以達到治愈的目的，包括早期制動休息、扶拐行走，局部保守治療，比如針灸、理療、按摩、吃藥或做沖擊波治療等等，都可以治好。少數(shù)的病人進入Ⅲ期后，也可以采用其他的治療的方法，比如可以采用微創(chuàng)，可以采用髓芯減壓、鉭棒植入，也可以采用帶血管蒂的植入治好。即使進入了Ⅳ期的病人，也就是骨關(guān)節(jié)炎階段，關(guān)節(jié)一直疼痛，也可以采用人工關(guān)節(jié)置換的方法治好。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/01/02收聽(70300)
山大齊魯醫(yī)院 張元凱
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浙江省兒童醫(yī)院 趙國強
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惠州市中心人民醫(yī)院 巫洪波
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北京協(xié)和醫(yī)院 馮賓
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