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海南省腫瘤醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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大多數(shù)腦梗死之后會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期，一般不存在頭暈后遺癥。而部分患者經(jīng)常有頭暈、頭部沉重感，可從病因、病理上進(jìn)行解釋：
1、存在基礎(chǔ)?。和ǔＤX梗死患者會(huì)有高血壓、糖尿病、心臟病、血脂異常等基礎(chǔ)病，如果控制不好，也會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭部沉重感的臨床表現(xiàn)；
2、動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成：腦梗死常見(jiàn)的類型是動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成，也會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、頭部沉重感。
所以常說(shuō)的腦梗死后頭暈，并不是腦梗死后，而是在腦梗死之前，有基礎(chǔ)病時(shí)便會(huì)有頭暈。如果在腦梗死后期出現(xiàn)頭暈性質(zhì)變化、時(shí)間變化、程度變化，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確是否有新發(fā)腦卒中發(fā)生。
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腦梗指腦梗塞，指動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)阻塞，導(dǎo)致腦組織壞死或者血管痙攣，局部的腦組織缺血、缺氧，而出現(xiàn)頭... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/31播放(81678)
腦梗指腦梗塞，指動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)阻塞，導(dǎo)致腦組織壞死或者血管痙攣，局部的腦組織缺血、缺氧，而出現(xiàn)頭...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/31播放(81678)
腦梗后頭暈，通常有以下原因：1、缺血、缺氧：腦梗引起大腦缺血、缺氧，導(dǎo)致腦灌注不... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/07播放(93490)
腦梗后頭暈，通常有以下原因：
1、缺血、缺氧：腦梗引起大腦缺血、缺氧，導(dǎo)致腦灌注不...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/07播放(93490)
"腦梗后的病人出現(xiàn)頭暈癥狀，主要是梗死病灶累及腦干和小腦。由于前庭神經(jīng)核位于橋腦，而前庭神經(jīng)核的損害，可造成患者出現(xiàn)頭暈癥狀，因此，橋腦的梗死可導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、眼球震顫等前庭神經(jīng)核損害的表現(xiàn)。而小腦梗死的患者，可損傷前庭小腦束而出現(xiàn)頭暈，同時(shí)可伴有眼球震顫、站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚等共濟(jì)失調(diào)的癥狀。這些腦梗病人的治療原則，還是改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保護(hù)腦組織以及抗動(dòng)脈硬化的治療。經(jīng)過(guò)治療后，大部分患者的頭暈癥狀可逐漸緩解，只有少部分患者頭暈癥狀可持續(xù)存在，通過(guò)系統(tǒng)持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練，患者的癥狀也能夠得以改善。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(tīng)(61190)
"腦梗塞患者會(huì)發(fā)生頭暈，腦部有五十二個(gè)功能區(qū)每個(gè)功能區(qū)的職責(zé)不同，在腦干和小腦部位出現(xiàn)梗塞就會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，患者還會(huì)伴有頭重腳輕的情況，如雙腳走路是踩棉花的感覺(jué)，有的患者還伴有惡心以及想吐的癥狀。腦梗塞患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的癥狀，個(gè)別人表現(xiàn)的是主觀性頭暈，在一次劇烈頭暈之后心里產(chǎn)生恐懼，導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)頭暈的現(xiàn)象，恐懼之后的頭暈是一種心理反應(yīng)，在臨床上要注意鑒別腦梗引起的頭暈，和腦梗之后引起心理性、主觀性的頭暈。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(tīng)(32170)
腦梗出現(xiàn)頭昏、心慌的原因比較多，要根據(jù)具體病史、體格檢查情況分析判斷。一般腦梗引起頭暈、心慌的... 洪樂(lè)鳳│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/05播放(94630)
腦梗出現(xiàn)頭昏、心慌的原因比較多，要根據(jù)具體病史、體格檢查情況分析判斷。一般腦梗引起頭暈、心慌的...
洪樂(lè)鳳│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/05播放(94630)
大部分情況下，腦梗尤其是小腦及腦干，即醫(yī)學(xué)上所稱的后循環(huán)區(qū)域缺血，或者梗死，除了會(huì)導(dǎo)致癱瘓以外... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(40977)
大部分情況下，腦梗尤其是小腦及腦干，即醫(yī)學(xué)上所稱的后循環(huán)區(qū)域缺血，或者梗死，除了會(huì)導(dǎo)致癱瘓以外...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(40977)
"患者腦梗死后出現(xiàn)頭暈的癥狀，考慮是后循環(huán)梗死引起的。因?yàn)槿梭w的小腦維持肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、維持肌肉的張力，主管患者的平衡，如果小腦梗死后患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)等癥狀。腦干上有一對(duì)聽(tīng)神經(jīng)，聽(tīng)神經(jīng)也是參與人體平衡的神經(jīng)核團(tuán)。如果患者的此位置受到損害后，也會(huì)表現(xiàn)為頭暈的癥狀。小腦梗死的患者除有頭暈的癥狀，還會(huì)伴有劇烈的視物旋轉(zhuǎn)、自發(fā)性眼震形成，惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)，或者患者坐起時(shí)身子無(wú)力，有傾倒的問(wèn)題。腦干梗死也是比較嚴(yán)重的，患者除了會(huì)有肢體的麻木、無(wú)力、笨拙，飲水嗆咳等問(wèn)題。嚴(yán)重時(shí)，如果梗死面積比較大還容易形成腦疝，危及患者的生命。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/06收聽(tīng)(17756)
"經(jīng)常頭暈可以是腦梗導(dǎo)致的，比如小腦的梗死或者腦干的梗死，病人都可以出現(xiàn)頭暈，病人還可以伴有發(fā)作性的視物旋轉(zhuǎn)、走路偏斜以及小腦吟詩(shī)樣語(yǔ)音等，對(duì)于這種情況，檢查頭部CT或者核磁的檢查就可以確診。治療可以給予抗血小板聚集、改善循環(huán)活血化瘀等對(duì)癥治療。經(jīng)常頭暈也不一定都是腦梗的患者，因?yàn)榕R床上有一部分頭暈的患者是由于貧血導(dǎo)致的，由于血液中的血紅蛋白含量減低，導(dǎo)致血液的攜氧能力下降，腦細(xì)胞處于慢性的乏氧過(guò)程，病人可以出現(xiàn)頭暈，還會(huì)伴有乏力，這種情況的主要是以補(bǔ)充造血原料為主。臨床上也有一部分經(jīng)常頭暈的患者患有慢性主觀性眩暈，也不是腦梗。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/06收聽(tīng)(14172)
腦梗的同時(shí)伴有頭暈，可能的病變部位有小腦的梗死以及腦橋的梗死，這些部位的病變都可能引起頭暈的癥... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/29播放(37609)
腦梗的同時(shí)伴有頭暈，可能的病變部位有小腦的梗死以及腦橋的梗死，這些部位的病變都可能引起頭暈的癥...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/29播放(37609)
"腦梗出現(xiàn)頭暈的癥狀，與其他疾病頭暈癥狀要進(jìn)行鑒別。腦梗出現(xiàn)頭暈，多數(shù)是突然發(fā)生的頭暈癥狀，伴有視物旋轉(zhuǎn)，同時(shí)伴有惡心、嘔吐，持續(xù)時(shí)間大約是數(shù)分鐘或者半個(gè)小時(shí)才能夠緩解?？赡苓€伴有后循環(huán)缺血的癥狀，例如出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降、吞咽困難、飲水嗆咳，有的患者還會(huì)出現(xiàn)視物模糊的現(xiàn)象。還表現(xiàn)為雙下肢無(wú)力，雙下肢走路時(shí)有如踩棉花樣的感覺(jué)，患者需要到醫(yī)院住院治療。"
2019/07/19收聽(tīng)(75448)
腦梗頭暈是病人常提到的癥狀，也非常關(guān)心恢復(fù)時(shí)間，其主要取決于頭暈與腦梗的具體系統(tǒng)有關(guān)。...
腦梗頭暈是病人常提到的癥狀，也非常關(guān)心恢復(fù)時(shí)間，其主要取決于頭暈與腦梗的具體系統(tǒng)有關(guān)。
鄧鈺蕾│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/01播放(37515)
腦梗、頭暈，如果急性期病人沒(méi)有溶栓的禁忌證，可以靜脈應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，是最為積極的治療辦法，溶栓成功后病人可以不留有神經(jīng)功能缺損的后遺癥。腦梗、頭暈的病人，如果錯(cuò)過(guò)溶栓的時(shí)間窗，可以給予病人抗血小板聚集、改善循環(huán)、活血化瘀以及清除氧自由基等對(duì)癥治療。藥物上可以靜點(diǎn)奧扎格雷鈉或者口服阿司匹林、氯吡格雷，同時(shí)配合丹紅注射液、注射用血栓通、丹參川芎嗪注射液等藥物進(jìn)行活血化瘀。如果病人的血管狹窄比較重，還可以配合丁苯酞注射液。經(jīng)過(guò)積極的治療，腦梗病人的頭暈都可以得到一定改善。后續(xù)還可以給予病人口服改善循環(huán)的中成藥，比如銀杏酮酯滴丸或者腦心清片、心腦寧膠囊等。
2020/01/30收聽(tīng)(73220)
腦梗出現(xiàn)頭暈主要與腦供血供氧不足、神經(jīng)細(xì)胞損害有關(guān)，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用血塞通膠囊，改善腦供血不足，應(yīng)用胞磷膽堿營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)。應(yīng)用強(qiáng)力定眩片改善頭暈，配合理療和針灸，也可以改善頭暈，如果動(dòng)脈硬化比較明顯，建議抗動(dòng)脈粥樣硬化治療，在應(yīng)用上述藥物的基礎(chǔ)上，需要嚴(yán)格控制好血壓、血脂、血糖，平時(shí)要保證睡眠，注意休息，避免勞累、熬夜，避免精神緊張，建議到二甲以上醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科定期復(fù)查腦血管情況。避免導(dǎo)致腦血管疾病加重或者存在出血風(fēng)險(xiǎn)，在用藥同時(shí)需要觀察肝功能和腎臟功能，避免應(yīng)用藥物，導(dǎo)致肝腎功能損害。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/26收聽(tīng)(72720)
臨床上會(huì)遇到腦梗塞患者自訴經(jīng)常出現(xiàn)頭暈。腦梗塞患者出現(xiàn)頭暈的原因具體如下：1、如... 劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/10/22播放(92668)
臨床上會(huì)遇到腦梗塞患者自訴經(jīng)常出現(xiàn)頭暈。腦梗塞患者出現(xiàn)頭暈的原因具體如下：
1、如...
劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/10/22播放(92668)
"腦梗塞之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈等癥狀，這時(shí)一定要找到頭暈的病因。腦梗塞之后絕大多數(shù)頭暈的病因以腦供血不足為主，因此這個(gè)時(shí)候完善腦血管的檢查尤為重要。明確究竟是哪一個(gè)血管狹窄，比如是頸動(dòng)脈的狹窄，還是大腦中動(dòng)脈的狹窄，有的情況下可以通過(guò)外科手術(shù)方式進(jìn)行治療，當(dāng)然首先需要采取內(nèi)科的方式進(jìn)行治療，也就是口服相關(guān)的藥物，比如倍他司汀或者鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療。有的情況下應(yīng)用高壓氧也是一個(gè)很好的治療措施。如果仍然不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，可以做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)以及顱內(nèi)的支架植入手術(shù)等。因此，完善血管的檢查，明確哪個(gè)血管屬于狹窄甚至閉塞性的改變，這個(gè)尤為重要。根據(jù)具體的病情決定具體的手術(shù)方式。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/05收聽(tīng)(53840)
"腦梗塞引起的頭暈首先需要用藥物治療，可以輸液使用倍他司汀或者長(zhǎng)春西汀以及銀杏葉提取物等中成藥治療，可以改善腦部的供血，緩解頭暈。同時(shí)需要注意的是如果頭暈嚴(yán)重，要盡量以臥床休息為主，盡量不要活動(dòng)，不要下床，翻身、轉(zhuǎn)頭的時(shí)候動(dòng)作一定要慢，不要?jiǎng)×业姆?、轉(zhuǎn)頭，不然會(huì)加重頭暈。同時(shí)還可以吃中成藥配合治療，可以吃強(qiáng)力定眩片，具有止暈的作用，注意休息，同時(shí)要多喝點(diǎn)水，不要吃油膩、不好消化的食物。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/18收聽(tīng)(43596)
"腦部一共有52個(gè)功能區(qū)，腦梗是會(huì)引起頭暈、惡心的癥狀，主要發(fā)生的部位是在小腦或者是腦干，小腦是管理身體平衡的器官，當(dāng)出現(xiàn)了缺血時(shí)就會(huì)有平衡失調(diào)就會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀。腦干前庭神經(jīng)，也是保持身體平衡的器官，當(dāng)這個(gè)部位出現(xiàn)了缺血患者就會(huì)出現(xiàn)平衡障礙、頭暈、惡心的癥狀。小腦和腦干供應(yīng)的血液都是由基底動(dòng)脈所供應(yīng)的，當(dāng)基底動(dòng)脈發(fā)生了缺血時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腦梗的現(xiàn)象，有時(shí)還會(huì)危及到患者的生命。"
2019/07/22收聽(tīng)(90378)
"腦梗后頭暈治療要明確腦梗后頭暈的病因，根據(jù)病因確定治療方案：第一、腦梗后頭暈，部分患者是血壓異常波動(dòng)導(dǎo)致的，腦梗急性期部分患者血壓偏低，腦?；謴?fù)期后血壓逐漸升高，要根據(jù)患者血壓波動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整治療方案。第二、腦梗后頭暈可能是卒中后抑郁導(dǎo)致的，建議患者去心理衛(wèi)生中心就診，給予抗抑郁治療。第三、腦梗后頭暈也有可能是血糖、血脂控制不佳，導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足引起頭暈，建議患者服用養(yǎng)血清腦顆粒緩解癥狀，也可以給予針灸、理療改善頭暈。"
何香花│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/04/23收聽(tīng)(66820)
腦梗頭暈多久能好，取決于病情的嚴(yán)重程度。對(duì)于輕度腦梗的患者，如果能夠給予積極正確的治療，一部分可以在兩周內(nèi)恢復(fù)，頭暈的癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn)或治愈，對(duì)于嚴(yán)重的患者可能會(huì)留有一定后遺癥。腦梗患者頭暈主要建議小腦腦干梗死，患者同時(shí)可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、共濟(jì)障礙、平衡障礙、構(gòu)音障礙，也可以出現(xiàn)眼球震顫、復(fù)視、吞咽困難、飲水嗆咳等等。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)球麻痹、四肢癱，甚至可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，可以引起腦疝，導(dǎo)致患者死亡。對(duì)于腦梗的患者，發(fā)病后應(yīng)給予積極正確的治療。一部分患者經(jīng)治療后一年，神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀和體征仍未恢復(fù)，稱為后遺癥期。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/08收聽(tīng)(50348)
"頭暈分為很多種類型，其中中樞性頭暈多半是由于腦血管病所導(dǎo)致的，與后循環(huán)缺血有關(guān)系。如果一旦確診是由于后循環(huán)缺血所導(dǎo)致的頭暈，患者可以進(jìn)行腦血管病的治療，可以口服養(yǎng)血清腦顆?；蛘咄ㄌ炜诜旱鹊然舅幬?，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂基礎(chǔ)疾病。關(guān)于腦梗死方面，患者也需要口服阿司匹林或者氯吡格雷，晚上服用他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊，用來(lái)預(yù)防腦血管病的再次發(fā)生。中樞性眩暈患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)作數(shù)周，甚至數(shù)個(gè)月，患者自身不要緊張，保持樂(lè)觀，保證睡眠，規(guī)律生活，定期復(fù)查。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019/06/03收聽(tīng)(34510)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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