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刁鵬
主治醫(yī)師

四川省腫瘤醫(yī)院

放射治療中心

宮頸癌患者應(yīng)與醫(yī)生溝通的問題有哪些

2023-07-21 16:20播放 :

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視頻內(nèi)容

在宮頸癌的診療過程中，為了幫助患者理解和治療疾病，醫(yī)患雙方的溝通特別重要，主要涉及如下問題：

1、宮頸癌的類型及分期；

2、推薦的治療方案及原因；

3、相關(guān)的治療風(fēng)險及不良反應(yīng)；

4、對妊娠的影響及注意事項；

5、治療前的相關(guān)準(zhǔn)備事項；

6、治療后的復(fù)發(fā)風(fēng)險；

7、治療期間飲食方面的注意事項；

8、治療效果。

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如何與精神病患者溝通

"與精神病患者進行溝通，對患者應(yīng)該有明確的診斷。如果是診斷精神分裂癥，這一類的患者比較猜忌，對周圍的一切不信任，可能會對提問者抱有敵意，此時應(yīng)該更加耐心、細致的與患者進行溝通，消除患者的疑慮。如果是針對抑郁癥的患者，因為抑郁癥患者往往封閉，不愿與人交流，如果使用開放式的提問，可能患者不會給予太多的回應(yīng)，此時應(yīng)使用封閉式的提問，比如只需患者回答是與不是，這樣能夠更加快捷的收集想要得到的信息。如果與精神發(fā)育遲滯的患者進行溝通，因為患者的智能下降、思維理解、判斷能力下降，一些常見的問題可能患者無法理解、無法判斷，所以一定要注意提問的難易度，將要溝通的內(nèi)容以最簡單的形式作陳述，盡量讓患者加以理解。所以與精神病患者溝通，要根據(jù)患者所得的疾病進行特殊的溝通方式，才能取得良好的效果。"

語音時長01:35''

周佳男│天津市安定醫(yī)院

2019/08/22收聽(42452)

如何與精神病患者溝通

"精神病患者是一類特殊的人群，精神疾病分很多種，如果是抑郁癥的病人，在跟他們溝通的時候一定要注意，談及自殺、自殘等傾向的時候，一定要引起注意，及時就診，改善他們的這種想法、行為。如果是與精神分裂癥病人交流的情況下，多數(shù)存在幻覺妄想，會支配他們的思維、活動，所以在與他們交流的時候要特別注意，如果患者有敵對情緒、攻擊情緒，一定要引起足夠重視，不要單獨與這類病人接觸。如果是其他精神病患者，如焦慮癥、神經(jīng)癥的這類人群，一定要更耐心的傾聽他們的訴求，根據(jù)自己所學(xué)知識，與他們正常交流，不要過分夸大，也不要一味跟著他們的想法而來。所以每種類型的精神病病人，精神疾病交流的方式也不一樣，希望可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來提高與精神病患者交流的能力。"

語音時長01:16''

王靈強│中國人民解放軍九六四醫(yī)院

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宮頸癌的患者需要注意什么

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高安生│臨汾市中心醫(yī)院

2023/08/28播放(55790)

如何與抑郁癥人溝通

我們與抑郁癥患者的溝通主要有理解、溫暖、接受，同時還要給予鼓勵。理解的原則主要就是和抑郁癥患者溝通過程中一定不能排斥他，因為抑郁癥是一種疾病，要理解這件事情，同時給予病人更多的理解態(tài)度，讓患者知道我們試圖、努力的理解他，非常關(guān)鍵。同時還要給予溫暖以及更多的接受，溫暖和接受的原則主要就是和抑郁癥患者溝通中，把愛心、善意還有耐心表現(xiàn)出來，不能著急，也不能無緣無故的呵斥他們，甚至提些無理的要求，甚至有時候會讓他們?nèi)プ鐾耆_不到的事情。尤其是讓患者做違背本心和做不到的事情，甚至?xí)又厮牟∏?，讓關(guān)系變得特別緊張。一定要給予抑郁癥的患者足夠的鼓勵，鼓勵患者努力的與疾病進行斗爭，支持患者適當(dāng)?shù)木徑鈮毫?，積極的轉(zhuǎn)移注意力。只有綜合運用以上方法，才能夠跟抑郁癥的患者溝通的更好。

語音時長01:49''

羅國帥│天津市安定醫(yī)院

2019/12/13收聽(14088)

怎么跟孩子溝通

"跟孩子的溝通一定要掌握以下的方法和技巧：1、一定要以平等的姿態(tài)與孩子溝通，千萬不能高高在上，甚至總不理解孩子已經(jīng)成熟、長大，有可能讓孩子覺得沒有辦法與父母交流、溝通，甚至覺得父母無法理解自己。2、一定要多一些包容、多一些耐心，尤其是當(dāng)孩子已經(jīng)有獨立意識時，一定要多包容孩子的念頭，然后讓孩子勇敢表達，有更多的機會表達。3、也要使用技巧與孩子溝通和交流，有效緩解溝通不暢的問題，比如多給孩子表達的機會，同時對孩子的意見和建議多給予一定的肯定，鼓勵孩子有自己的想法，同時當(dāng)孩子有一些非常好的念頭時，這時一定要鼓勵孩子勇敢去做，而不是總給孩子破冷水。"

語音時長01:32''

羅國帥│天津市安定醫(yī)院

2020/03/29收聽(18704)

如何和孩子溝通

"在臨床上和孩子有效的溝通是一門藝術(shù)。首先一點要俯下身來和孩子平等的交流，非常重要的一個動作，蹲下來和孩子平視交流，是非常重要的，是對孩子的尊重，也給孩子減輕壓力。在孩子交流過程當(dāng)中，要把自己的想法降到和孩子同等年齡的水平。因為作為家長來說，往往以成人的思維去考慮孩子的問題，總感覺孩子與自己的想法不在一條水平線上，這本身問題出在家長這一方面，所以當(dāng)你與孩子以同一個年齡階段進行溝通，使孩子會感覺到有安全感。另外，要學(xué)會傾聽，多去聽孩子去講述，而并非是指導(dǎo)式的、控制式的講解，給予孩子更多的壓力，對孩子來說非常的不舒服，所以這是在臨床上非常重要的一種方式。另外，也要給予孩子尊重，與孩子多去討論，對某個問題以尋求的方式來尋找共同的共情的話題，孩子與家長成為朋友，會有更多的內(nèi)心體驗暴露在家長面前，家長也更容易和孩子進行溝通，達到共同成長的目的。"

語音時長01:41''

龐吉成│淄博市婦幼保健院

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"宮頸癌如果是在ⅠA期醫(yī)生用肉眼是分不清的，必須通過陰道頸檢查做病理才能確定。如果是ⅡB期以上醫(yī)生就可以通過肉眼可以看清楚的，但是也必須通過病理才能確定，因為病理需要區(qū)別宮頸癌的類型和級別和分化程度。如果是Ⅱ期以上的宮頸癌醫(yī)生用肉眼是基本上可以決定的，但是不管是哪一期的宮頸癌都需要在做病理檢查的，因為做病理檢查可以區(qū)別宮頸癌的風(fēng)險。"

語音時長01:11''

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怎樣和孩子溝通

如果要和孩子溝通，一定要選擇適合自己孩子的方法和技巧，一定要平等的對待自己的孩子，將自己的孩子當(dāng)做獨立的個體，與孩子溝通的時候一定不能將孩子看作附屬自己的個體，學(xué)會尊重孩子，與孩子平等的交流，才能收獲孩子的信任和友誼。一定要學(xué)會包容，尤其是出現(xiàn)沖突以及矛盾的時候不能批評、嘲諷、否定孩子，要學(xué)會包容孩子的不同意見，甚至尊重孩子的意見。也應(yīng)該學(xué)會與孩子建立友誼，只有這樣才能讓孩子更加信任自己。

語音時長01:12''

羅國帥│天津市安定醫(yī)院

2020/04/10收聽(14666)

宮頸癌患者有什么癥狀

"宮頸癌是女性惡性腫瘤中發(fā)病率較高的一種腫瘤，居女性惡性腫瘤的第二位。早期沒有任何臨床癥狀，只有少部分患者表現(xiàn)為陰道有血性的分泌物，或者同房后有少量陰道流血，部分患者還表現(xiàn)為婦科檢查時發(fā)生接觸性的出血。宮頸癌的患者到了中晚期時可以出現(xiàn)大量的陰道流血，陰道內(nèi)有惡臭樣液體排出，當(dāng)宮頸病灶增大壓迫膀胱時可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及尿潴留現(xiàn)象，甚至有的患者可以出現(xiàn)血尿。宮頸病灶侵及膀胱，還可以侵及直腸，當(dāng)直腸受累時可以出現(xiàn)肛門刺激癥狀，頻繁的有大便感，嚴重時可以出現(xiàn)便中帶血。宮頸癌還可以向兩側(cè)累及到輸尿管，當(dāng)輸尿管受壓時可以出現(xiàn)腎積水，患者表現(xiàn)為腰酸、腰痛等腰部不適感。還有的患者會出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象，以及病灶嚴重時累及膀胱發(fā)生膀胱陰道瘺或者直腸陰道瘺。"

語音時長01:38''

張詠梅│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/02/12收聽(65954)

宮頸癌患者出血特點

"宮頸癌有性交出血、陰道少量不規(guī)則出血、陰道大量不規(guī)則出血，宮頸癌早期一般沒有任何癥狀，只有在同房的時候出現(xiàn)少量的血性分泌物，隨著病情的發(fā)展逐漸進入到中期，有可能會出現(xiàn)陰道的少量的不規(guī)則出血，和月經(jīng)周期沒有任何關(guān)系。當(dāng)?shù)搅送砥冢幍赖某鲅吭黾?，伴有血塊，甚至出血多的時候出現(xiàn)休克，會威脅到生命。因此，為了早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，所有生育年齡的女性應(yīng)該定期的做宮頸癌篩查，也就是臨床上的宮頸細胞學(xué)檢查TCT和人乳頭瘤病毒檢查HPV，便于及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。"

語音時長01:24''

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/26收聽(59592)

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