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李青松
主任醫(yī)師

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院

眼科

白內(nèi)障手術(shù)前檢查項(xiàng)目

2023-01-17 14:28播放 :

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視頻內(nèi)容

白內(nèi)障術(shù)前檢查項(xiàng)目具體如下：

1、血壓：必須控制血壓至正?；蚪咏?；

2、血糖：糖尿病患者的血糖值通常需控制在8.3mmol/L以下；

3、心電圖、胸片及肝腎功能檢查：排除嚴(yán)重的心、肺、肝疾??；

4、檢測(cè)血尿常規(guī)及凝血功能；

5、眼部：首先進(jìn)行視功能的檢查，包括患者眼鏡裸眼視力及矯正視力，光定位及紅綠色覺(jué)。裂隙燈下檢查角膜結(jié)膜情況，判斷有無(wú)沙眼、結(jié)膜炎，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行沖洗淚道。

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"白內(nèi)障病因、發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚，目前沒(méi)有特效藥物治療，視力下降影響生活時(shí)，手術(shù)治療是目前主要手段。手術(shù)前既需要眼部檢查也需要全身檢查，符合條件預(yù)約手術(shù)時(shí)間。眼部檢查有視功能檢查，包括視力、遠(yuǎn)視力、近視力以及九個(gè)方位的光定位檢查、色覺(jué)檢查、激光干涉視力儀、對(duì)比敏感度、閃光視網(wǎng)膜電流圖、視覺(jué)誘發(fā)電位等，沖洗淚道、除淚囊炎等。瞳孔檢查如瞳孔大小、對(duì)光反應(yīng)等。裂隙燈檢查晶狀體混濁程度、部位，有沒(méi)有脫位，以及角膜、房水、虹膜等有沒(méi)有異常。眼底鏡檢查排除視網(wǎng)膜視神經(jīng)病變，眼A超、眼B超檢查，明確眼軸長(zhǎng)度以及排除視網(wǎng)膜脫離等疾病。全身檢查包括血壓、胸部透視、心電圖、血常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能、血糖等檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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"白內(nèi)障是眼科的常見(jiàn)疾病，對(duì)于這種疾病，目前以手術(shù)治療為主，手術(shù)以前需要進(jìn)行相關(guān)檢查，明確有沒(méi)有手術(shù)指征。檢查的內(nèi)容一般包括兩個(gè)部分：第一個(gè)，全身檢查，包括心電圖、胸片、血常規(guī)、病毒相關(guān)檢查、凝血機(jī)制等等。第二個(gè)，眼睛檢查，這部分尤其重要，主要包括人工晶體度數(shù)測(cè)算，角膜地形圖以及角膜內(nèi)皮的檢查、眼睛B超以及眼底檢查，包括光學(xué)相干斷層掃描，通過(guò)以上這些檢查，就可以明確有沒(méi)有手術(shù)指征以及手術(shù)禁忌癥，只要具備了手術(shù)指征就可以考慮手術(shù)治療，白內(nèi)障手術(shù)是眼科目前最常規(guī)的手術(shù)。"

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"白內(nèi)障是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，盡管目前白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)非常成熟，但是白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備也一定要完善。目前常規(guī)的檢查有血常規(guī)、血生化、出凝血時(shí)間、術(shù)前四項(xiàng)。具體到每項(xiàng)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容有血常規(guī)包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)。出凝血時(shí)間主要是監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，以防術(shù)中大出血。血生化包括血糖、血脂、肝功、腎功等內(nèi)容。術(shù)前四項(xiàng)主要是監(jiān)測(cè)甲乙丙肝抗體、艾滋病、梅毒，這也是院感控制必須要求的項(xiàng)目。除了這些化驗(yàn)檢查以外，還應(yīng)該包括胸片或者是胸部透視以排除呼吸道疾??；還應(yīng)該有心電圖檢查，以排除心臟的問(wèn)題。只有這些檢查都完善了，白內(nèi)障手術(shù)方可進(jìn)行。"

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