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楊澄清
副主任醫(yī)師

武漢市肺科醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺結(jié)核是什么原因引起的

2023-06-19 07:10播放 :

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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌通過呼吸道感染引起的一種傳染病，多在人體免疫力低下時(shí)發(fā)病，如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病等患者易發(fā)病。結(jié)核菌可侵及許多臟器，人體除頭發(fā)與牙齒外均可發(fā)病，但90%均發(fā)生于肺部。若存在較密切的結(jié)核病接觸史，出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳痰超過兩周，必須引起重視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以確認(rèn)是否患有肺結(jié)核病。

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"對(duì)于肺結(jié)核的原因，肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性肺部感染性疾病，主要傳染源是傳染性的肺結(jié)核患者，排菌是結(jié)核病的主要傳染源。易感人群是嬰幼兒、青春后期和成人，還有老年人，結(jié)核病的發(fā)病率比較高，還有某些疾病，如糖尿病、硅肺、胃大部切除后、麻疹、百日咳等，常易誘發(fā)結(jié)核病，口服免疫抑制劑的患者也好發(fā)結(jié)核病。傳播途徑主要是排菌患者與健康人之間經(jīng)飛沫傳播，如患者隨地吐痰，痰液干燥以后結(jié)核菌隨塵土飛揚(yáng)，健康人吸入之后就容易感染，尤其是易感人群吸入后更容易感染。"

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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的呼吸道傳染性疾病，肺結(jié)核的原因主要是在機(jī)體抵抗力或免疫力低下的時(shí)候，密切與活動(dòng)期肺結(jié)核患者接觸進(jìn)而導(dǎo)致肺部感染。淋雨、著涼、感冒、過度勞累、熬夜、酗酒之后會(huì)使身體的抵抗力明顯下降，當(dāng)有結(jié)核菌侵犯時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核。此外長期服用免疫抑制劑、激素、惡性腫瘤化、放療者以及糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝腎疾病、淋巴瘤的患者。由于自身免疫力的下降，當(dāng)有結(jié)核桿菌侵犯的時(shí)候容易得肺結(jié)核。通常當(dāng)機(jī)體的抵抗力、免疫力正常的時(shí)候，也沒有一些基礎(chǔ)疾病，即使接觸到結(jié)核桿菌也不會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核。

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"肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病，病灶主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。人體感染結(jié)核分枝桿菌是肺結(jié)核發(fā)生的基本病因，健康人吸入帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，極可能發(fā)生感染，并可能進(jìn)一步發(fā)展為肺結(jié)核病，而感染或發(fā)病與否，還取決于人體免疫力、結(jié)核分枝桿菌數(shù)量和毒力等因素。一般來說，大多數(shù)人感染結(jié)核分枝桿菌后，免疫系統(tǒng)可將大部分結(jié)核分枝桿菌消滅，但仍有少量結(jié)核分枝桿菌未被消滅而長期處于休眠期，此時(shí)感染者不發(fā)病，處于結(jié)核分枝桿菌淺部感染狀態(tài)。少數(shù)人感染結(jié)核分枝桿菌后，由于免疫系統(tǒng)不能有效的清除或抑制細(xì)菌，細(xì)菌在體內(nèi)大量繁殖，引起炎癥等病變，出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血、咳血等臨床癥狀，病情則會(huì)進(jìn)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。"

語音時(shí)長01:18''

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"肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起來的肺部疾病，屬于乙類傳染病。肺結(jié)核的癥狀常有畏寒、午后低熱、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀，但是也有無任何癥狀的肺結(jié)核，只是體檢發(fā)現(xiàn)肺部有異常陰影，經(jīng)過結(jié)核菌素試驗(yàn)、T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)、結(jié)核抗體等檢查考慮肺結(jié)核。無癥狀的肺結(jié)核診斷了以后，也要進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，可給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物進(jìn)行抗癆治療?？拱A期間要定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)，以早期發(fā)現(xiàn)抗癆藥對(duì)肝腎功能、血液系統(tǒng)的損害，另外在抗癆期間還要加強(qiáng)營養(yǎng)、多注意休息、避免疲勞。"

語音時(shí)長01:43''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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"肺結(jié)核是結(jié)核病的一種，也是結(jié)核病最常見的感染類型，主要是由于結(jié)核分枝桿菌感染，引起的一種慢性呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。主要傳播途徑是呼吸道傳播，痰結(jié)核菌涂片為陽性的病人是具有傳染性的病人，需要立即給予隔離治療。對(duì)于免疫力低下的成年人及兒童、體弱多病的老人、糖尿病病人，感染結(jié)核菌的風(fēng)險(xiǎn)要比正常人更大。所以要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，保持室內(nèi)通風(fēng)，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，都可以提高機(jī)體抗病能力，降低結(jié)核感染的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:22''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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語音時(shí)長01:26''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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2023/06/20播放(95032)

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郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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