浙江省立同德醫(yī)院
肛腸外科
手機瀏覽
造口凹陷在醫(yī)學(xué)上可能分為兩種，一種黏膜實際上很好，皮膚面有黏膜附著，但只是稍微凹進去，很可能造口袋貼的不好，造口袋一直漏?？梢愿鼡Q造口袋。
還有一種凹陷是造口回縮，造口回縮是黏膜已經(jīng)退回去，退回皮膚以下。如果保守治療，主要是保持造口術(shù)清潔，保護肉芽組織和周圍皮膚。但如果脫垂比較嚴重，回縮比較明顯，甚至都回縮到腹壁里面，影響正常糞便排出，甚至有比較遷延不愈的炎癥，需要及時治療，一般可能需要再次行造口手術(shù)，把造口重新做一下，恢復(fù)正常。
分享:
"造口凹陷指的是腸道手術(shù)以后，由于肛門功能不能在手術(shù)以后及時恢復(fù)，常常會在腹壁進行結(jié)腸的造口手術(shù)。在造口手術(shù)的時候主要的問題是造瘺口腸管的壞死，進而引起造瘺口向下凹陷，一般來說造瘺口出現(xiàn)凹陷，只要造瘺口仍保持通暢，有大便的排出，一般不需要特殊處理。當(dāng)出現(xiàn)凹陷的時候要經(jīng)常用手指探查到造瘺口內(nèi)，行肛門的擴張手術(shù)，這樣通過刺激可以使造瘺口周圍的腹壁肌肉處于松弛狀態(tài)，對于緩解造瘺腸管的壓力、恢復(fù)血供，能夠起到很好的輔助效果。如果造瘺口過于凹陷，也可以通過皮膚的擴張以增大造瘺口的開口狀態(tài)，對于緩解排便不暢是十分有益的。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/28收聽(78474)
造口一般不會影響患者預(yù)期壽命，大部分患者并不會因造口而影響其生命預(yù)期。在胃腸道手術(shù)中，尤其是腸... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/22播放(43538)
造口一般不會影響患者預(yù)期壽命，大部分患者并不會因造口而影響其生命預(yù)期。在胃腸道手術(shù)中，尤其是腸...
2023/05/22播放(43538)
腸造口指由于各種原因?qū)⒛c從腹腔拉到腹壁做造口，從腸造口進行排便，不經(jīng)過肛門排便，常見原因可能是... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(97418)
腸造口指由于各種原因?qū)⒛c從腹腔拉到腹壁做造口，從腸造口進行排便，不經(jīng)過肛門排便，常見原因可能是...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/17播放(97418)
給患者做造口手術(shù)以后，一般都是在胃腸道手術(shù)以后，只要腫瘤沒有廣泛的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，造口清潔、完整，... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/13播放(29729)
給患者做造口手術(shù)以后，一般都是在胃腸道手術(shù)以后，只要腫瘤沒有廣泛的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，造口清潔、完整，...
2023/06/13播放(29729)
造口人因個人的體質(zhì)不同以及病情的嚴重程度不同，生存時間一般在5-10年不等。造口人是指因患有直腸、膀胱癌后，切除直腸、肛管、膀胱后通過腹部開一個口而將排泄...
孫建華│北京醫(yī)院
2020/04/17閱讀(4506)
造口多見于結(jié)腸腫瘤晚期的病人，另外就是上消化道腫瘤，尤其是食管癌在手術(shù)以后可以進行預(yù)防性的空腸造口，便于術(shù)后進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。造口常見的并發(fā)癥就是局部感染形成慢性炎癥，也會導(dǎo)致造口出現(xiàn)狹窄，對于結(jié)腸造口的病人很容易出現(xiàn)繼發(fā)的梗阻、排便困難，嚴重的容易出現(xiàn)局部感染而導(dǎo)致造口旁疝的發(fā)生，而嚴重的蜂窩組織炎甚至還會誘發(fā)局部膿腫，出現(xiàn)感染性休克。有一些病人在術(shù)后出現(xiàn)刀口部位腫瘤的復(fù)發(fā)、生長，也會導(dǎo)致造口狹窄的發(fā)生。如果局部反復(fù)的炎癥刺激，會導(dǎo)致疤痕組織增生形成，影響到局部排便或者是造口的功能，所以在術(shù)中要注意保證造口的口徑大小合適。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/31收聽(46892)
"傷口造口也就是臨床上常用的長管改道手術(shù)，通過將造口腸管與腹壁相通建立人工肛門，解決因疾病導(dǎo)致的腸道不能正常排泄的問題，多見于腸道腫瘤無法保肛的患者或克羅恩病患者，或腸梗阻、腸壞死較多的患者、嚴重的潰瘍性結(jié)腸炎患者。因疾病原因?qū)е碌哪c道功能受損或者出現(xiàn)了壞死，從而影響正常的功能，可通過傷口造口解決排泄問題，提高患者的生活質(zhì)量。造口常用的部位為小腸造口、結(jié)腸造口，腸管造口等，具體選擇方式需結(jié)合患者的病情。注意造口改善病情外也有一定的弊端，如護理不當(dāng)或者是處理不及時易出現(xiàn)局部皮膚的感染。除此之外，如果腹壁肌肉劇烈的收縮或者其他因素導(dǎo)致了造口外腸管持續(xù)受壓，還易出現(xiàn)腸口出口梗阻。因此，行傷口造口后要注意日常的護理，如有不適要及時到醫(yī)院進行診治。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(40904)
造口分很多種，可以分為膽囊造口、腎造口還有腸造口。最多見的是腸造口，這是一種較為特殊的手術(shù)方式，也是某種特殊疾病的解決方案。醫(yī)生在患者腹壁上人為的開口，人為將腸管拉出腹壁，達到排泄大小便的作用。也就是將人的肛門改道為腹部，大便從腹部排出。一般來說根據(jù)造口的位置，可以分為盲腸造口術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、回腸造口術(shù)；也可以根據(jù)造口的目的分為臨時性造口或永久性造口。造口之后可能會出現(xiàn)很多問題，如大便的浸潤可以導(dǎo)致局部皮膚的潰瘍，或者不正確使用造口帶，頻繁的撕扯可能會導(dǎo)致撕脫性皮膚損傷。還可以造成造瘺口盤疝的發(fā)生，表現(xiàn)為造瘺口旁邊的局部皮膚隆起，所以皮膚護理很重要。此外，造口對患者心理和生理影響很大，患者身上殘留有大便的氣味。在造口之后飲食方面要注意多食用清淡的流食，多食用易消化的食物。
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/27收聽(18302)
"如果造口周圍皮膚破皮了，需要及時涂抹造口液和造口粉，如果不及時處理，可能會導(dǎo)致腸液及糞便污染皮膚而造成感染，有時還會導(dǎo)致皮炎，患者會疼痛難忍。如果局部已經(jīng)有輕度的紅腫，可以涂抹氧化鋅軟膏或者是凡士林軟膏，這樣能夠保護造口周邊的皮膚，還能起到收斂的作用。同時在皮膚破損期間要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，使大便不能過于稀，可以適當(dāng)多攝入富含維生素的綠色蔬菜和富含維生素的水果，例如菠菜、大白菜、獼猴桃、蘋果、香蕉及鴨梨等，不要吃過于油膩的食物，例如紅燒肉等，這些容易導(dǎo)致腹瀉，而引起大便對皮膚的污染，如局部破損較嚴重，需要及時去醫(yī)院的外科或者是造口門診進行診治，給予相關(guān)的治療。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/08/24收聽(90728)
常見造瘺口的護理有以下幾個方面：1、合理放置 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(60830)
常見造瘺口的護理有以下幾個方面：
1、合理放置 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(60830)
2023/12/27播放(60830)
在臨床上，造瘺口的護理，主要包括以下幾個方面：一、心理護理，一般來說，患者行造瘺口后通常會有抑郁、自卑、依賴等心理問題，所以在手術(shù)以后，要與患者進行良好的溝通，給予患者支持、關(guān)心和安慰，同時要鼓勵患者盡早學(xué)會造口的護理相關(guān)方法，促進其心理康復(fù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。二、飲食護理，一般來說，患者的造瘺口有糞便溢出或者是氣體溢出后，那么可以吃一些流質(zhì)飲食了，一周以后可以進食軟食，兩周以后可以進食普食，并且要養(yǎng)成定時進食的習(xí)慣，而且以低渣無刺激的飲食為主，避免產(chǎn)氣、便意頻繁的食物。另外，要促進糞便成形，便于護理，患者要多吃蔬菜和水果，防止便秘。三、造瘺口相關(guān)并發(fā)癥的護理，如果患者出現(xiàn)瘺口周圍炎、造瘺口狹窄，要給予相應(yīng)的護理措施，比方說，要加強換藥，而且要支撐患者的造瘺口，這樣才能有利于患者的健康。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(50858)
"直腸癌做造口的目的，因為直腸癌造成了嚴重的狹窄導(dǎo)致大便無法通過，所以只好做造口將直腸改道，讓大便從腹壁通過造瘺口排出來，可以先解決排便的問題，再針對大腸癌實施治療。大腸癌的治療可以采用同步放化療，或者行放療后再實施手術(shù)，如果大腸癌能夠得到根治性切除，還可以將造瘺口還納回去，也就是將腹壁的切口縫合起來，這在臨床上也是比較常用的治療手段。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/20收聽(15932)
腸造口分為永久性造口和臨時性造口，造口是永久還是臨時，主要根據(jù)患者的具體病情決定。 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(47129)
腸造口分為永久性造口和臨時性造口，造口是永久還是臨時，主要根據(jù)患者的具體病情決定。
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(47129)
結(jié)腸造口手術(shù)以后有多種并發(fā)癥，比如造口缺血壞死、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、后期造口旁疝以及... 胡陽│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/05/06播放(69334)
結(jié)腸造口手術(shù)以后有多種并發(fā)癥，比如造口缺血壞死、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、后期造口旁疝以及...
胡陽│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/05/06播放(69334)
患者的造口袋經(jīng)常排氣是比較正常的現(xiàn)象，進行直腸或者結(jié)腸造瘺后，最擔(dān)心的情況是造口不排氣。因為進... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/06播放(40532)
患者的造口袋經(jīng)常排氣是比較正常的現(xiàn)象，進行直腸或者結(jié)腸造瘺后，最擔(dān)心的情況是造口不排氣。因為進...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/06播放(40532)
直腸癌患者是否采取造口造瘺手術(shù)主要取決于直腸癌，患者是低位直腸癌還是高位直腸癌，對于高位的直腸癌在10cm以上的部位發(fā)生的情況下，可以做一期的切除進行腸吻合，完全不需要進行造瘺手術(shù)。對于5-10cm達超低位的直腸癌患者，有可能需要進行造口的，切除肛門以及局部周圍皮膚，有利于減少術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題。由于目前腹腔鏡技術(shù)的提高以及手術(shù)器械的完善，對于超低位的直腸癌在5-10cm的，也可以根據(jù)患者的病情程度選取一期吻合，避免了造口的產(chǎn)生，都有利于直腸癌患者術(shù)后的恢復(fù)，達到減輕痛苦，提高生存質(zhì)量的目的。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(96960)
"造口護理應(yīng)該注意以下幾點：第一、觀察造口的血液循環(huán)以及造口的恢復(fù)，例如是否有造口的收縮、出血等，造口手術(shù)之后要定期換藥，直到傷口愈合。第二、需要及時對造口袋內(nèi)液體的變化、顏色及液體的性質(zhì)進行觀察，如果造口袋內(nèi)有排泄物排出，則證明腸道蠕動已經(jīng)基本恢復(fù)，可以開始進流質(zhì)飲食。第三、道口拆線之后要適當(dāng)?shù)倪M行擴肛，避免造成造口狹窄。第四、要注意造口周圍皮膚的護理，避免腸液對皮膚造成刺激，引起濕疹以及其它皮膚類疾病，影響造口恢復(fù)及切口愈合。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/14收聽(47864)
"普外科采用造口術(shù)方法，主要包括以下三種：1、是胃或空腸造口術(shù)，目的是通過造口，將營養(yǎng)物質(zhì)直接注入到胃與小腸內(nèi)，增加病人營養(yǎng)，改善病人的體質(zhì)；2、常用的造口術(shù)是預(yù)防性末端回腸造口，通常見于直腸和結(jié)腸手術(shù)吻合后，預(yù)防吻合口瘺所帶來的嚴重并發(fā)癥，而采用的臨時性的造口，3個月后吻合口愈合良好時，行造口還納；3、主要見于乙狀結(jié)腸或直腸癌，出現(xiàn)梗阻行腸切除，由于一期吻合時容易出現(xiàn)吻合口瘺，而采用的降結(jié)腸，經(jīng)左下腹造口手術(shù)治療，待3個月后再行降結(jié)腸與直腸吻合。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(57018)
"造口皮膚潰瘍主要指手術(shù)傷口出現(xiàn)感染狀況，要先對傷口進行清洗，傷口處保持衛(wèi)生，選擇合適的藥物對傷口處進行涂抹，以防病情加重，平時多吃富含維生素C的食物，可以幫助傷口盡快恢復(fù)。造口處理不好很容易感染，如果是局部破潰，一定要積極清創(chuàng)換藥，按時對傷口進行消毒，還要注意觀察潰瘍的原因。如果是由于感染引起的潰瘍，要及時口服羅紅霉素或者口服頭孢、阿莫西林等抗感染的藥物。如果潰瘍的情況還不明顯，可以使用中藥生肌膏進行外敷，能幫助潰瘍皮膚的修復(fù)。如果較為嚴重建議及時去醫(yī)院進行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進行治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/02收聽(13632)
造口周圍潰爛是指造口周圍皮膚發(fā)炎，或者過敏反應(yīng)，引起周圍皮膚感染、破潰造成病損。如果有造口周圍... 彭健│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/11播放(55540)
造口周圍潰爛是指造口周圍皮膚發(fā)炎，或者過敏反應(yīng)，引起周圍皮膚感染、破潰造成病損。如果有造口周圍...
彭健│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/11播放(55540)
上海第十人民醫(yī)院 李寧
播放次數(shù)：3.06萬
湖南省中醫(yī)院 宋艷
播放次數(shù)：3.26萬
瀏陽市人民醫(yī)院 王英華
播放次數(shù)：3.64萬
上海第九人民醫(yī)院 王震龍
播放次數(shù)：3.24萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
