武漢市肺科醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
手機瀏覽
結核感染造成局部肺組織實變，病灶出現(xiàn)壞死，形成空洞，患者胸部CT影像學可見結核空洞，稱為空洞型肺結核?？斩葱苑谓Y核較普通肺結核病情更為嚴重，其療程相對較長，但治療方法與普通肺結核基本相同。多數(shù)空洞型肺結核治愈后，空洞可能閉合，但少數(shù)空洞型肺結核治愈后仍無法閉合，將遺留凈化空洞，也可診斷為肺結核治愈。
分享:
空洞型肺結核屬于繼發(fā)性肺結核中的一種，可有結核中毒癥狀，但癥狀較輕，多有咳嗽、咳痰伴咯血。其治... 徐勝輝│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/05播放(90248)
空洞型肺結核屬于繼發(fā)性肺結核中的一種，可有結核中毒癥狀，但癥狀較輕，多有咳嗽、咳痰伴咯血。其治...
徐勝輝│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/05播放(90248)
盡早到正規(guī)結核病治療機構接受規(guī)律抗結核治療。結核病治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期... 林小馬│湖南省胸科醫(yī)院 2023/06/04播放(68404)
盡早到正規(guī)結核病治療機構接受規(guī)律抗結核治療。結核病治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期...
林小馬│湖南省胸科醫(yī)院
2023/06/04播放(68404)
"空洞型肺結核比較常用的治療方法就是藥物治療，使用抗結核的藥物，比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等進行治療?；颊咭?guī)范用藥，避免無故停藥中斷治療，避免因為不規(guī)范的治療造成結核菌的耐藥，整個治療過程應該早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥。另外，還可以使用介入治療，首先可以使抗結核的藥物直接接觸滲入到病灶當中，使局部達到比較高的藥物濃度，從而達到直接殺滅病灶內結核分枝桿菌的目的。通過纖維支氣管鏡導管介入治療結核是目前促進空洞閉合，促使痰菌轉陰的有效方法，對于減少傳染源、控制結核病的流行很有效果。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(73770)
"肺結核是結核分枝桿菌感染引起來的肺部疾病，空洞型肺結核往往提示病灶有局部排空，說明病灶與支氣管相通，往往陽性率比較高。如果發(fā)現(xiàn)空洞型肺結核痰檢陰性，首先應該多次查痰，增加查痰的次數(shù)，以便提高陽性率。當然，空洞型肺結核不一定每一個病例都是痰檢陽性，也可以痰檢陰性。同樣需要抗結核治療，需要積極上抗結核的藥物，包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇等等藥物，在抗癆治療期間要注意藥物的相關副作用，包括對血液系統(tǒng)和肝腎功能的損害，要定期復查。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(43866)
空洞型肺結核準確地應該是空洞性肺結核，空洞性肺結核是肺結核中繼發(fā)性肺結核的一種類型，它主要在影... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/23播放(46753)
空洞型肺結核準確地應該是空洞性肺結核，空洞性肺結核是肺結核中繼發(fā)性肺結核的一種類型，它主要在影...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/23播放(46753)
空洞型肺結核多數(shù)是聚發(fā)性肺結核的一種，少數(shù)見于原發(fā)性肺結核，據報道，7%-29%的原發(fā)性肺結核可以發(fā)生空洞，空洞形成的原因主要是由于結核分枝桿菌侵入肺部，使肺組織形成干酪樣壞死病灶，壞死區(qū)域周圍逐漸由肉芽組織增生，最后形成纖維包裹。若局部組織變態(tài)反應較劇烈，干酪樣壞死組織會發(fā)生液化，經支氣管排出，即形成空洞，空洞的內壁還有大量代謝活躍，生長旺盛的細胞外結核菌成為肺結核播散的來源?？斩葱头谓Y核患者一旦確診，需要到正規(guī)醫(yī)院或結核病防治機構進行規(guī)范抗結核治療，醫(yī)生在必要時會考慮手術治療，患者可以達到臨床治愈，但如果患者的抗結核治療不規(guī)范或存在有耐藥結核感染，則病情易遷延?？斩葱头谓Y核會形成慢性纖維空洞型肺結核，甚至會形成毀損肺，進而嚴重影響肺功能及生活質量。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/02收聽(29960)
空洞型肺結核屬繼發(fā)性肺結核中一類。通常肺內出現(xiàn)多期肺結核表現(xiàn)，如增殖性病變、變質性病變、纖維性... 徐寶川│河南省胸科醫(yī)院 2023/02/22播放(53958)
空洞型肺結核屬繼發(fā)性肺結核中一類。通常肺內出現(xiàn)多期肺結核表現(xiàn)，如增殖性病變、變質性病變、纖維性...
徐寶川│河南省胸科醫(yī)院
2023/02/22播放(53958)
空洞型肺結核是指人接觸痰涂片和痰培養(yǎng)為陽性的繼發(fā)性肺結核患者時，尤其是接觸未經結核治療的排菌患... 雷鳴│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/29播放(66540)
空洞型肺結核是指人接觸痰涂片和痰培養(yǎng)為陽性的繼發(fā)性肺結核患者時，尤其是接觸未經結核治療的排菌患...
雷鳴│長沙市中心醫(yī)院
2023/06/29播放(66540)
"空洞性肺結核是肺結核的一種類型，又稱為慢性纖維空洞性肺結核俗稱慢纖空，是長期不愈的空洞壁變厚，由于治療效果和患者機體免疫力高低不同導致病灶部分吸收修補而又有部分惡化，并且反反復復交替發(fā)生病程遷延反復，時間比較長、痰菌陽性是結核傳播的主要來源，肺部影像檢查以確診。該病若治療不當，空洞長期不愈，常易并發(fā)慢支炎、支氣管擴張、繼發(fā)性肺感染及肺源性心臟病，若組織進一步毀壞，纖維組織增生可致肺的毀損又稱毀損肺。"
李玉梅│瀘州市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/03收聽(55718)
空洞型肺結核屬于繼發(fā)性肺結核，過去稱纖維空洞型肺結核，病程非常長，幾年或幾十年病史，病程較遷延... 馬麗萍│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2023/10/14播放(77360)
空洞型肺結核屬于繼發(fā)性肺結核，過去稱纖維空洞型肺結核，病程非常長，幾年或幾十年病史，病程較遷延...
馬麗萍│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2023/10/14播放(77360)
"空洞型肺結核多數(shù)是繼發(fā)性肺結核的一種表現(xiàn)，當然也有少部分可能出現(xiàn)在原發(fā)肺結核。這種原發(fā)和繼發(fā)，一般人體第一次感染結核菌的時候，比如少量的感染以后，它產生了一種抗體，但是病情比較輕的話，就成了一過性的改變，等再次接觸肺結核的分枝桿菌以后或者是大量的吸入以后，當局部產生了很劇烈的免疫反應，容易形成空洞。少部分可能第一次感染，量比較大的時候也可能會出現(xiàn)空洞情況。病變多數(shù)是一種肝絡滲出病變，同時伴有肺組織的破壞、壞死，壞死以后溶解，如果和支氣管聯(lián)通后這種壞死物通過支氣管大量的咳出體外，然后局部就形成了一個空洞。這種空洞型肺結核多數(shù)是有傳染性的，它是排菌的活動性肺結核，需要積極的治療，并且有的時候空洞壁比較厚的話，藥物滲入到病灶內相對來說困難，需要療程要足。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/16收聽(45668)
"空洞型肺結核治療多久的問題要分開回答，要看病人是初治肺結核，還是復治肺結核或者耐多藥的肺結核。初治肺結核的病人合并空洞時治療是1年，應用初治結核方案由異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或鏈霉素組成。復治的空洞性肺結核的病人一般要由主診醫(yī)師選用復治的方案，抗結核治療在1-1.5年。對于耐多藥的空洞型肺結核的治療療程，可由主診醫(yī)師根據藥物敏感試驗選取有效的藥物組成抗結核治療的方案，療程是18-20月。"
王慶│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2020/04/14收聽(99030)
"對于空洞型肺結核的治療，主要還是進行抗結核治療。如果是初治的患者，一般選用的方案是利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。如果是復治的患者，可以加用鏈霉素或喹諾酮類的藥物。對于空洞性肺結核，大多數(shù)患者經過正規(guī)的治療以后，臨床癥狀會逐漸的改善，空洞也會逐漸的愈合。有一小部分患者經過治療以后，空洞不能愈合，甚至會伴有反復的咯血等表現(xiàn)，必要的時候可以做手術切除治療。除藥物治療以外，空洞性肺結核患者還需要注意休息，清淡飲食。另外需要多吃低脂肪、高蛋白的食物，不要熬夜、不要飲酒、不要吸煙。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(86946)
有的時候空洞型肺結核與空洞型肺癌很相似，難以區(qū)分，往往需要結合影像學和支氣管鏡等檢查進一步區(qū)別，在影像學上主要有如下的區(qū)別：1、一般肺結核病人的空洞里面內壁可以光滑一些，而肺癌病人的空洞里面凹凸不平。2、肺結核病人的空洞多為向心性空洞，而肺癌患者的偏心性空洞較多見。3、肺癌病人的病灶往往比較孤立，邊緣毛糙，可見分葉，肺結核病人的病灶周圍常常出現(xiàn)衛(wèi)星灶，病灶邊緣可以比較光整。還要做支氣管鏡和痰找結核菌、痰找癌細胞等檢查，進一步明確。
2020/03/12收聽(91150)
"空洞型肺結核是繼發(fā)性肺結核的一種，而對于結合的治療一般遵循的原則是早期規(guī)律、全程適量聯(lián)合。整個治療方案分為強化和鞏固兩個階段，而化學治療的主要作用是：第一個，殺菌作用，迅速的殺死病灶中大量繁殖的結核分枝桿菌，可以使患者由傳染性轉為非傳染性。第二個，防止耐藥菌的產生。第三個，殺菌，徹底殺滅結核病變中半靜止或代謝緩慢的結核分枝桿菌是化學治療的最終目的。而化學治療中常選用的藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等，一般選擇聯(lián)合用藥，經過治療后病情會好轉。如果空洞仍存在，可以考慮手術治療。"
單金姣│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(85018)
"空洞型肺結核的臨床癥狀比較多，可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，還可根據病變的情況，出現(xiàn)相應癥狀，主要分析如下：1、合并其他細菌感染：痰可呈膿性，多數(shù)患者為少量咯血，少部分患者為大咯血。2、病灶累及胸膜：可以表現(xiàn)為胸痛，多為胸膜性胸痛，隨著呼吸運動和咳嗽，胸痛會加重。此外，空洞型肺結核影像學表現(xiàn)為空洞形態(tài)不一，多有干酪樣滲出，病變溶解形成洞壁不明顯，可有多個空腔的蟲蝕樣空洞，或伴有周圍浸潤病灶的薄壁空洞。空洞型肺結核患者經常排菌，故需要積極進行抗結核治療，在給予有效的抗結核治療之后，大部分空洞性病變可以閉合，也有少部分患者可以出現(xiàn)空洞不閉合，但多次查痰菌為陰性，洞壁有纖維組織覆蓋，診斷為凈化空洞。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/07/12收聽(15308)
"空洞型肺結核，是臨床上一種比較常見的肺結核，屬于繼發(fā)性肺結核。多發(fā)生在成人，病程比較長，容易反復。肺內病變多為含有大量的結核桿菌，出現(xiàn)早期的滲出，然后逐漸發(fā)生干酪樣的壞死、液化，最后形成空洞。這種肺結核一般臨床上表現(xiàn)癥狀比較多，可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰和咳血，是需要進行積極治療的一種肺結核。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(90500)
"空洞型肺結核比一般的肺結核嚴重，這是肯定的。肺結核的空洞要看大小，如果較大，需要手術治療。空洞型肺結核還需要看空洞的形狀，有些空洞經過抗結核治療能夠閉合，有些空洞不能閉合。例如超過2cm的空洞需要手術治療，如果不手術，可能會長霉菌，甚至咳血。咳血可能是霉菌引起的，所以，這時候要手術治療。"
吳鴻念│福州肺科醫(yī)院
2018/07/05收聽(27650)
空洞型肺結核全稱是慢性纖維空洞型肺結核，是繼發(fā)性肺結核的一種。其特點是空洞的壁膜有較厚的纖維組織包裹，空洞周圍的肺組織有進行性的播散病灶，且纖維修復同時存在，并發(fā)肺組織的代償性氣腫和胸膜增厚。在X線上除結核病變外，可見嚴重的一側胸廓收縮，氣管和心臟的偏位，肺門血管相向收縮，區(qū)域肺的氣腫等。這類病人的一般情況往往較好，在不發(fā)病時常能保持一定的勞動力，有慢性咳嗽和咳痰。突出的癥狀是肺功能損害引起的氣急以及咳血，由于肺氣腫廣泛，常并發(fā)自發(fā)性氣胸。在肺功能嚴重減退的情況下發(fā)生氣胸，會導致氣急更加嚴重。由于廣泛纖維化，可以并發(fā)慢性支氣管炎，并常導致急性呼吸道感染的發(fā)作。發(fā)作時氣急加重，甚至引起呼吸衰竭?？斩葱头谓Y核在臨床治療上相對困難，最關鍵的預防方法是在最初治療中給予合理的化療治療，預防纖維空洞型肺結核的發(fā)生。
2020/06/25收聽(25088)
"空洞型肺結核一般多久可以好，需要根據患者的病情嚴重程度、對抗結核藥物的敏感性，以及治療的反應性來進行綜合的判定。通?？斩葱头谓Y核患者給予規(guī)律、規(guī)范的抗結核治療之后，大部分患者9-12個月可以治愈。但如果患者在治療的過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核不能治愈，而且病程遷延不愈，導致結核的治療過程比較漫長。另外，如果患者在治療的過程中出現(xiàn)了耐藥的肺結核，通常治療的療程也會比較長，而且治療的難度也比較大，這種類型的肺結核常常需要更長的時間，有的可以長達24個月，甚至更長。"
李彩霞│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/03收聽(87674)
重醫(yī)大附一院 曾鈺
播放次數(shù)：1.79萬
北大人民醫(yī)院 譚星宇
播放次數(shù)：2.35萬
北京中醫(yī)醫(yī)院 劉薇
播放次數(shù)：2.78萬
吉大第一醫(yī)院 黃園園
播放次數(shù)：4.19萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
