上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肛腸科
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隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷完善，絕大多數(shù)的結(jié)腸息肉均可以在電子結(jié)腸鏡下進(jìn)行局部微創(chuàng)處理。相對較小的腸道息肉可以進(jìn)行局部的灼燒；稍大的腸道息肉可以進(jìn)行局部的圈套、切除；對于較大或較平坦的息肉，可以通過內(nèi)鏡進(jìn)行黏膜的剝離，切除完整病變。對切除后的病變進(jìn)行病理診斷，若病理診斷顯示為良性，僅需在術(shù)后進(jìn)行定期隨訪，若病理診斷顯示為惡性，則需要進(jìn)一步治療。
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腸息肉無論是小腸還是大腸，息肉都可分為炎性息肉和腺瘤樣息肉，腺瘤樣的息肉又分為無蒂和有蒂。有蒂... 鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/29播放(63744)
腸息肉無論是小腸還是大腸，息肉都可分為炎性息肉和腺瘤樣息肉，腺瘤樣的息肉又分為無蒂和有蒂。有蒂...
鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/29播放(63744)
"腸息肉分為炎性息肉和腺瘤樣息肉，腺瘤樣息肉又分為無蒂的和無蒂的。有蒂的小息肉會采取內(nèi)鏡下電凝切除、冷切的方式切掉。對于沒有蒂的息肉，就是息肉根部和腸道黏膜接觸的范圍比較大，這種情況要看息肉大小，如果息肉比較大，需要另外預(yù)約做內(nèi)鏡下的ESD的切除。如果范圍比較小，醫(yī)生會拿內(nèi)鏡下的圈套器圈掉，把息肉突起以后用圈套器圈掉，是很安全的。"
陳升發(fā)│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/13收聽(32336)
腸息肉治療最佳的方法就是內(nèi)鏡下切除，除非是很小的腸息肉，可以觀察一段時間，再次檢查腸鏡，如果腸息肉生長明顯，也需要切除。極少數(shù)的炎性腸息肉，可以自行消失，但絕大多數(shù)腸息肉會隨著時間延長而變大，而且癌變的風(fēng)險(xiǎn)會不斷地增加。對于一般人來講，不要存在僥幸的心理，最保險(xiǎn)的做法就是發(fā)現(xiàn)腸息肉后，及時內(nèi)鏡下切除治療。當(dāng)腸息肉很小的時候，一方面癌變的幾率很小，另一方面內(nèi)鏡治療切除方便，不容易出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。還有比較罕見的情況是，大多數(shù)人以為很小的腸息肉不會癌變，但事實(shí)是恰恰相反，很小的腸息肉就是腺癌，一旦遺漏后患無窮。腸息肉或者腸腺瘤在比較小的時候，內(nèi)鏡下切除比較容易，甚至在門診手術(shù)就可以直接圈套電切。但如果病理檢查可疑癌變時，最好內(nèi)鏡下黏膜下剝離手術(shù)治療，類似于早期癌癥的手術(shù)方案，這樣切除更加徹底、更加安心。
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(25294)
"腸道的息肉對于治療來說，主要考慮的是監(jiān)測，看有多大、發(fā)作頻率和性質(zhì)怎么樣，因?yàn)殡S著年齡的增長，腸息肉也會增加的比較多，做腸鏡檢查的時候，如果有腸息肉一般來說要進(jìn)行切除，切除之后定期復(fù)查。關(guān)于有沒有藥吃了能讓息肉減少，目前還沒發(fā)現(xiàn)，對于腸息肉來說，主要是炎癥性和腺瘤樣的，如果是炎癥性的話，一般來說治療一下有的可以消失，炎癥治愈就可以消失，但腺瘤樣的不會消失，還有一定的惡變傾向，所以對于腸息肉來說，最主要的治療方法就是腸鏡監(jiān)測，通過微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行治療，引起的其它情況可以對癥治療。"
李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/11收聽(55228)
"腸息肉的治療方法有兩種，一個是內(nèi)鏡治療，還有就是外科手術(shù)治療。內(nèi)鏡治療就是根據(jù)息肉大小，如果息肉是3mm以下，可以活檢鉗鉗除，也可以內(nèi)鏡下氬離子凝固，如果息肉一公分以上可以采用電切，電切按息肉形態(tài)，息肉是帶蒂的時候用內(nèi)鏡下圈套器電凝切除，如果息肉是平坦的，采用黏膜下注射生理鹽水，然后圈套器電切，也叫黏膜下電切術(shù)。如果息肉比較大超出兩公分，內(nèi)鏡下的手術(shù)方法叫黏膜下剝離術(shù)，把息肉整體剝離下來。如果這些息肉相對要大一些內(nèi)鏡下無法完整切除，要進(jìn)行外科手術(shù)切除，腸息肉的治療方法大致是這幾種。"
張海寧│呼倫貝爾市人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(33326)
"腸息肉的治療方法與息肉的病理類型密切相關(guān)，具體如下：1、成人的息肉大多數(shù)是腺瘤，腺瘤有惡變的可能。所以一旦診斷為是腺瘤性息肉，應(yīng)該建議積極的手術(shù)切除，目前多采用內(nèi)鏡下的手術(shù)切除，可以根據(jù)息肉的大小、形態(tài)采取不同的內(nèi)鏡下的手術(shù)方式?？梢杂脽峄顧z鉗鉗除，或者氬氣灼除，或者內(nèi)鏡黏膜的切除術(shù)，或者內(nèi)鏡黏膜下的剝離術(shù)，從而能達(dá)到治療的效果。2、如果是非腫瘤性息肉，比如炎癥性息肉，常常發(fā)生在乙狀結(jié)腸或直腸，是一種扁平的而且比較小的息肉，這些息肉往往沒有癌變的可能，進(jìn)行動態(tài)的觀察就可以了。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/04收聽(44588)
腸息肉的治療方法主要包括內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療以及藥物治療的方法，其中常見的是內(nèi)鏡治療。息肉治療主要取決于息肉的大小，如果息肉比較大，可以做微創(chuàng)手術(shù)或者外科，比較小的腸息肉可以內(nèi)鏡下切除。有的患者可能全身情況比較差基礎(chǔ)疾病比較多，沒有辦法選擇手術(shù)治療，可以選擇對癥治療，如果有便血或者比較多的出血，應(yīng)用止血的藥物對癥治療。息肉的病因是和腸道炎癥有關(guān)系，可以配合應(yīng)用消炎藥物以及助消化藥物治療。平時一定要注意保養(yǎng)，不要暴飲暴食，不要喝酒，不要吃辛辣、刺激性以及不容易消化的食物。
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/23收聽(77068)
腸息肉最佳的治療辦法就是行腸鏡檢查的時候在腸鏡的觀察下行息肉切除術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)了腸息肉有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以要積極的行手術(shù)切除治療，將切下的腸息肉送病理化驗(yàn)，明確具體的病理類型排除早期癌變。如果是單發(fā)的腸息肉，體積不太大的，可以不用特殊的處理，平時要注意多休息，定期復(fù)查腸鏡，3-6個月復(fù)查一次就可以。息肉主要與腸道的長期炎癥刺激有關(guān)系。一般多見于老年人，特別是男性，長時間的息肉就會造成貧血甚至休克，大便出血等不良的情況，所以一定要及時的接受治療。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/20收聽(80774)
腸息肉是腸道最常見的一種良性疾病，腸息肉主要是由于腸道菌群的移位，腸道黏膜受食物的刺激以及大便的刺激，從而使其產(chǎn)生腺瘤樣的增生所導(dǎo)致，腸息肉的診斷主要依靠腸鏡的檢查才可明確。對于較小的腸息肉由于其良性的可能性較大，僅需于門診行腸鏡下的息肉電切術(shù)或套扎術(shù)即可。如息肉較大、基底較寬、病理活檢檢查結(jié)果為良性，則需住院后完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，再行腸鏡下的息肉ESD術(shù)或EMR術(shù)治療。如腸息肉較大，行病理活檢檢查時證實(shí)其為惡性，則需行手術(shù)治療，手術(shù)方式多采取腸道腫瘤的根治術(shù)加淋巴結(jié)清掃術(shù)。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/26收聽(28872)
"腸息肉手術(shù)根據(jù)其息肉的性質(zhì)不同，采用的手術(shù)方式也是不同的。如果息肉較小，在2cm以內(nèi)，或者基底較窄且淺時，大多數(shù)情況腸息肉可以通過腸鏡來進(jìn)行切除。腸鏡切除息肉主要的問題是手術(shù)以后的腸穿孔以及腸出血，尤其是腸穿孔。如果息肉基底較深，為了完整切除息肉，醫(yī)生可能會對腫物切除有較深的操作，容易導(dǎo)致腸穿孔。如果手術(shù)之后12-24小時之內(nèi)患者沒有出現(xiàn)明顯的腹痛和便血，說明手術(shù)是安全的，達(dá)到了飲食恢復(fù)及出院的狀態(tài)。如果手術(shù)不能夠切除腸道息肉，大多數(shù)情況需要進(jìn)行腸管的切除，連同病變息肉一并拿出。這種情況下，應(yīng)在手術(shù)后根據(jù)腸道功能是否恢復(fù)來采取飲食調(diào)整，這種情況要根據(jù)手術(shù)的方式不同，來進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)生指導(dǎo)。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/26收聽(91818)
一旦出現(xiàn)腸息肉，最佳的治療方法就是做腸鏡下取活檢。所有的腸息肉都不能放松警惕，而應(yīng)該警惕其有癌... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/08播放(30879)
一旦出現(xiàn)腸息肉，最佳的治療方法就是做腸鏡下取活檢。所有的腸息肉都不能放松警惕，而應(yīng)該警惕其有癌...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/08播放(30879)
腸息肉現(xiàn)在確實(shí)非常普遍，但也不是人人都有。腸息肉還是有相關(guān)的高危因素，比如肥胖、愛吃肉、不愛運(yùn)... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/13播放(49594)
腸息肉現(xiàn)在確實(shí)非常普遍，但也不是人人都有。腸息肉還是有相關(guān)的高危因素，比如肥胖、愛吃肉、不愛運(yùn)...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/13播放(49594)
腸息肉屬于腸道內(nèi)異常增生的組織，具有癌變的可能性，發(fā)生了腸息肉推薦第一時間在腸鏡下完成息肉的切除手術(shù)。腸息肉切除后也還是有復(fù)發(fā)的可能性，所以切除后需要定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查，主要的目的就是要了解息肉是否有復(fù)發(fā)的情況。另外平時一定要少吃辛辣、刺激性以及油炸的食物，保持良好的生活、飲食習(xí)慣以及規(guī)律的作息時間。平時也要注意循序漸進(jìn)的加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，都有利于防止腸息肉的復(fù)發(fā)。
曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/20收聽(87640)
大多數(shù)腸息肉是良性病變，不會危及生命，但也有一部分的息肉會發(fā)生癌變傾向，需要及時的治療。息肉的治療一定要遵循息肉治療原則，不要盲目切除息肉。息肉的治療方法主要是通過內(nèi)鏡或者手術(shù)的方法予以切除。第一、就是內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療是切除腸息肉，尤其是結(jié)腸息肉的最常用方法，最適用于有蒂息肉。內(nèi)鏡息肉切除的方法很多，應(yīng)根據(jù)息肉的部位、大小、形態(tài)、有蒂或者無蒂等選用不同的治療方法。近年來隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的提高，結(jié)腸鏡內(nèi)鏡切除的手段越來越多，適應(yīng)癥也越來越擴(kuò)大。一般來說，對于較大的有蒂或亞蒂息肉，直徑2cm的可直接用高頻電的圈套器套住息肉根部一次性進(jìn)行切除，大于2cm的寬基里的息肉可分次摘除，或用尼龍繩套扎。扁平無蒂息肉的可以采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，也就是EMR方法切除。在基底部黏膜下層分點(diǎn)注射腎上腺素鹽水，待病變隆起后，即圈套切除，既可預(yù)防出血和穿孔，又達(dá)到了治療的目的。對于小于0.5cm的息肉，直接用活檢鉗取，或者用氬氣激光電凝的方法治療，安全快速。內(nèi)鏡下切除息肉一般要收回，并送去病理標(biāo)本。第二、就是手術(shù)治療，息肉及息肉病的手術(shù)治療一般包括局部切除、腸段切除、結(jié)腸次全切除和全結(jié)腸切除、全結(jié)腸及直腸切除等?，F(xiàn)在隨著內(nèi)鏡下治療技術(shù)的普遍和提高，手術(shù)治療已經(jīng)很少應(yīng)用。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/21收聽(65854)
腸息肉治療通?，F(xiàn)在最常用的辦法就是通過腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腸息肉以后，進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。主要是通過內(nèi)鏡進(jìn)行圈套器的套扎，然后通過電凝的方法將息肉完整地切除。如果是比較大的腸息肉，像側(cè)向發(fā)育性的腸息肉，這種情況下，因?yàn)橄⑷獗容^大，可能還會選用更加先進(jìn)的內(nèi)鏡治療方法，叫ESD或者是EMR就是內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。因?yàn)榉秶容^大的，通常的圈套的方法是沒有辦法完整切除的。采用ESD的方法，就可以通過完整地切除以后送病檢，然后完成治療。
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(13452)
"臨床治療腸息肉最主要的手段是腸鏡下息肉高頻電凝電切術(shù)，腸道息肉常常分為炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，部分息肉會有一定的惡變幾率，尤其是腺瘤性息肉以及息肉比較大、側(cè)向發(fā)育型息肉惡變的幾率比較高，所以出現(xiàn)腸息肉最好及時將其摘除。如果息肉沒有明顯的惡變，或者直徑在2cm以內(nèi)，可以通過結(jié)腸鏡將息肉進(jìn)行切除。也可以通過局部的電凝電切或者黏膜切除術(shù)，或者黏膜剝離術(shù)等方式，將息肉局部的病灶摘除，同時切除之后做組織病理活檢，進(jìn)一步明確息肉的具體病理性質(zhì)。對于比較大的息肉，尤其是表面有惡變的息肉，這種情況需要采取外科手術(shù)，將局部的腸管切除。必要時還需要采取根治手術(shù)的形式處理惡變的息肉。此外對于腸息肉的預(yù)防，可以通過飲食和生活習(xí)慣盡量避免其發(fā)生和復(fù)發(fā)，盡量避免進(jìn)食腌制食品，以及油膩食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，要飲食、生活規(guī)律，避免熬夜，戒煙戒酒。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/15收聽(96322)
腸息肉的治療主要為手術(shù)切除，通常指在腸鏡下進(jìn)行手術(shù)切除，屬于微創(chuàng)治療。較多醫(yī)院在患者進(jìn)行腸鏡檢... 陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/08播放(89326)
腸息肉的治療主要為手術(shù)切除，通常指在腸鏡下進(jìn)行手術(shù)切除，屬于微創(chuàng)治療。較多醫(yī)院在患者進(jìn)行腸鏡檢...
陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/08播放(89326)
"腸息肉的治療需要根據(jù)息肉的性質(zhì)、數(shù)量、部位、是否發(fā)生癌變等情況，綜合判斷息肉的具體治療方法。如果為炎癥性息肉，多數(shù)是口服藥物保守治療，當(dāng)正規(guī)的、積極的藥物治療以后，效果很差或者無效，則考慮手術(shù)治療。如果息肉為腺瘤性息肉，則需要根據(jù)腺瘤的大小、數(shù)量、部位等情況綜合判斷。當(dāng)息肉發(fā)生在大腸，而且數(shù)量比較少時，可以在內(nèi)鏡下切除。如果息肉發(fā)生在小腸，數(shù)量比較多，則需要行小腸部分切除。當(dāng)息肉在100枚以上，則診斷為息肉病。息肉病多同時累及小腸及大腸，需要根據(jù)具體的情況，決定具體的治療方法。另外，腺瘤性息肉可以發(fā)生癌變，當(dāng)息肉惡變?yōu)槟c癌時，則需要切除一段腸管，同時清掃區(qū)域可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。因此，腸息肉的治療需要根據(jù)具體的情況，決定具體的治療方法。"
成紅剛│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/09收聽(74728)
"腸息肉目前治療方法最主要是通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，這個手術(shù)不是像我們傳統(tǒng)的外科手術(shù)要把腹腔打開，它是在腸鏡下，通過我們腸鏡上面的一個非常小的孔道，把手術(shù)的器械從這個孔道伸進(jìn)腸道里，然后從腸腔內(nèi)部進(jìn)行切除。切除息肉以后會把它送到病理學(xué)檢查，病理學(xué)檢查會決定術(shù)后我們的治療策略有沒有發(fā)生變化。腸息肉因?yàn)槭怯煤苄〉氖中g(shù)器械把腸道的息肉從腸腔的內(nèi)部切掉，所以創(chuàng)面一般來說比較小，在體表不會留下任何的創(chuàng)面，都是在腸腔內(nèi)部，所以它的愈合也非?？臁５窃谛g(shù)后病人還是應(yīng)該遵循醫(yī)囑，要進(jìn)行住院觀察，一個是怕術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥最常見的就是有出血；第二就是穿孔；再還有一部分有可能會并發(fā)感染。但是只要醫(yī)生處理的得當(dāng)，而且病人也是完全遵照醫(yī)囑進(jìn)行住院觀察，發(fā)生的幾率是非常小，而且一旦發(fā)生并發(fā)癥，醫(yī)生可以給你進(jìn)行下一步處理措施，所以大家還是應(yīng)該放下心來，不要錯過了最佳治療時機(jī)。"
王珣│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/25收聽(93576)
目前腸息肉的治療是通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行切除，包括活檢鉗除、圈套器勒除術(shù)冷切、EMR、ESD、電凝電... 王瑞華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/14播放(88826)
目前腸息肉的治療是通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行切除，包括活檢鉗除、圈套器勒除術(shù)冷切、EMR、ESD、電凝電...
王瑞華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/14播放(88826)
太原中心醫(yī)院 武飚
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