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張潔
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

整形外科

產(chǎn)后陰道松弛怎樣可以變得緊致

2023-06-28 14:35播放 :

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產(chǎn)后陰道松弛是產(chǎn)后的一個(gè)必然過程，經(jīng)陰道分娩的患者還可于產(chǎn)后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的陰道不緊致的現(xiàn)象，且產(chǎn)后盆底、腹壁的水腫消退后，以及經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎頭對(duì)陰道的的壓迫情況，均可使陰道擴(kuò)張，導(dǎo)致產(chǎn)后陰道松弛。產(chǎn)后陰道松弛通過產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，可使陰道逐漸恢復(fù)緊致。但仍無法恢復(fù)至孕前狀態(tài)，僅可達(dá)到不影響正常夫妻生活的狀態(tài)。

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"產(chǎn)后陰道松弛，想緊致。首先得看松弛到什么程度，正常情況下，陰道可以容納兩橫指的寬度。如果大于這個(gè)寬度或者是生孩子的時(shí)候裂傷縫合不好，陰道特別松。這個(gè)情況藥物或者是物理的方法去鍛煉，肯定是沒有效果的?？梢宰鲫幍谰o縮術(shù)，要是沒有二胎順產(chǎn)的要求，最好是做手術(shù)。因?yàn)殛幍懒褌p合不好的情況下，沒有別的方法，只能做陰道緊縮術(shù)來恢復(fù)。要是松弛不是很厲害，可以在網(wǎng)上搜鍛煉肛提肌的運(yùn)動(dòng)方法。如果產(chǎn)后時(shí)間還很短，可以做產(chǎn)后盆底康復(fù)治療。所以，產(chǎn)后陰道松弛，最好能到醫(yī)院讓醫(yī)生給檢查一下。根據(jù)情況選擇相應(yīng)的治療方法，來治療陰道松弛。"

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"順產(chǎn)以后會(huì)出現(xiàn)陰道松弛，主要是因?yàn)樵诜置涞倪^程中，胎頭先露部壓迫到骨盆底肌肉，使骨盆底的肌肉張力變的降低，就會(huì)出現(xiàn)陰道松弛的情況。建議在產(chǎn)后42天以后，最好是在沒有不舒服的情況下，可以做盆底的康復(fù)治療，比如通過電刺激的情況，使盆底的肌肉張力逐漸恢復(fù)，在臨床上需要做兩個(gè)療程到三個(gè)療程，就可以改善陰道局部松弛的情況。另外也建議女性在陰道分娩之后堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)，提肛運(yùn)動(dòng)會(huì)鍛煉盆底肌肉，使松弛的陰道得到改善，并且在臨床上可以預(yù)防陰道前后壁膨出，預(yù)防子宮脫垂的可能性。"

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"順產(chǎn)后陰道松弛，首先，可以進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，如果有便意的時(shí)候憋住，進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常反復(fù)可以鍛煉盆腔肌肉。其次，也可以使用縮陰產(chǎn)品，可以去醫(yī)院或者正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行縮陰產(chǎn)品的使用，但是，要注意預(yù)防陰道炎等疾病。另外，還可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，仰臥放松，經(jīng)常收縮陰道，可以緩解癥狀?？梢赃M(jìn)行陰道修復(fù)手術(shù)，如果產(chǎn)后陰道松弛比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行陰道手術(shù)，但是注意預(yù)防婦科疾病。產(chǎn)后陰道松弛，可能會(huì)影響夫妻正常性生活，有可能導(dǎo)致陰道自凈能力喪失殆盡，所以，一定要及時(shí)治療。"

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范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

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產(chǎn)后陰道松弛怎么回事

"陰道分娩時(shí)，由于胎兒從產(chǎn)道出來，會(huì)壓迫骨盆和盆底肌肉，會(huì)引起盆底組織不同程度的損傷，韌帶變得松馳，陰道肌肉會(huì)松馳、變薄、彈性纖維斷裂，就會(huì)引起產(chǎn)后陰道松馳。陰道有自我修復(fù)的功能，分娩引起的產(chǎn)后陰道松馳，如果癥狀比較輕，可以在產(chǎn)后慢慢恢復(fù)正常，不影響到正常生活。平時(shí)也可以做一些輔助鍛煉來促進(jìn)陰道的恢復(fù)，如每天多做做提肛運(yùn)動(dòng)、凱格爾運(yùn)動(dòng)等，對(duì)于產(chǎn)后陰道恢復(fù)效果比較好。如果產(chǎn)后陰道松馳比較嚴(yán)重，影響到正常生活，可以做陰道緊縮術(shù)。"

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楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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對(duì)于產(chǎn)后，特別是陰道分娩的產(chǎn)婦，陰道松弛比較常見，這是因?yàn)樵谌焉锲冢貏e是分娩期，盆底組織受到比較嚴(yán)重的損害，尤其是盆底組織的過度拉伸、胎頭的擠壓過程，都會(huì)造成陰道松弛。對(duì)于這部分產(chǎn)婦來說，建議進(jìn)行盆底功能鍛煉，有很多運(yùn)動(dòng)可以達(dá)到盆底功能的鍛煉，比如凱格爾運(yùn)動(dòng)。這些盆底功能的鍛煉在產(chǎn)后疼痛基本沒有的情況下盡早做，越早做越好。越早做的話，恢復(fù)起來相對(duì)越快。對(duì)于有些雖然經(jīng)過鍛煉，但是恢復(fù)的不太好，或者沒有鍛煉，陰道松弛比較明顯，甚至有整個(gè)盆底臟器脫垂，建議做物理治療，有盆底的康復(fù)治療。如果特別嚴(yán)重，可以考慮做手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

黃文陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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產(chǎn)后陰道松弛不一定能恢復(fù)，如果是經(jīng)陰道生產(chǎn)的女性，在生產(chǎn)以后可能永遠(yuǎn)都沒有辦法恢復(fù)到生育前的狀...

朱琳│北京協(xié)和醫(yī)院

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"順產(chǎn)后出現(xiàn)陰道松弛，屬于正常的表現(xiàn)。因?yàn)樵谏鷮殞毜倪^程中，胎兒在分娩期間容易導(dǎo)致陰道內(nèi)韌帶拉傷，出現(xiàn)松弛的癥狀。生完寶寶后可以做恢復(fù)鍛煉，練瑜伽能起到收縮陰道的作用。平時(shí)也可用憋尿的方法，有收縮陰道的作用。如果陰道松弛較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致子宮脫垂影響到身體健康于日常生活。出現(xiàn)這種情況時(shí)可做陰道收縮手術(shù)，通過這種方式改善癥狀，減輕不舒服的現(xiàn)象。如果癥狀不是特別嚴(yán)重，建議通過平時(shí)的鍛煉恢復(fù)，還應(yīng)合理安排營養(yǎng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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"順產(chǎn)之后，陰道會(huì)出現(xiàn)松弛的狀態(tài)，主要是因?yàn)樵陧槷a(chǎn)之后，短期內(nèi)還不能恢復(fù)。如果是順產(chǎn)的情況下，先露部在分娩的過程中壓迫骨盆底的肌肉時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)引起局部的肌張力下降，出現(xiàn)陰道松弛，肉眼所見陰道口是張開的。這種情況建議做到以下幾點(diǎn)：第一、及時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌肉，堅(jiān)持天長(zhǎng)日久的鍛煉，就會(huì)使肌肉張力有所恢復(fù)，使所說的大窟窿有所縮小，陰道前后壁貼合在一起。第二、在臨床上沒有禁忌癥的情況下，及時(shí)做盆底的康復(fù)治療，通過電刺激使盆底的肌肉張力盡快恢復(fù)，建議臨床上做三個(gè)療程。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"女性由于妊娠或者分娩，會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉筋膜、韌帶過度牽拉，而導(dǎo)致松弛，所以大部分產(chǎn)后婦女會(huì)出現(xiàn)陰道松弛的現(xiàn)象。怎么樣進(jìn)行恢復(fù)，辦法如下：第一、減少或者避免產(chǎn)后過早的重體力勞動(dòng)，積極預(yù)防和治療引起腹壓增加的疾病，比如便秘、咳嗽等，促進(jìn)產(chǎn)后陰道以及子宮盡快的恢復(fù)。第二、可以采用盆底功能鍛煉的方法，以及產(chǎn)后體操、電刺激療法，來增加產(chǎn)后盆底肌肉的收縮力，從而改善陰道松弛的現(xiàn)象。具體的操作，可以根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)科康復(fù)師的要求，進(jìn)行功能訓(xùn)練，有利于提高產(chǎn)后盆底肌肉的收縮能力，改善陰道松弛。第三、可以采用中醫(yī)中藥或者針灸的療法，具體有補(bǔ)中益氣湯、補(bǔ)中益氣丸，采用針灸療法可以針灸刺激穴位，改善盆底肌肉功能的康復(fù)，從而達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)后陰道松弛恢復(fù)的作用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"女性在生完寶寶之后，出現(xiàn)陰道松弛的情況是很常見的。這種陰道松弛，主要是因?yàn)閼言兄?，子宮明顯增大，對(duì)盆底造成壓迫導(dǎo)致的。長(zhǎng)期的壓迫，會(huì)導(dǎo)致盆底松弛、韌帶松弛，因此有一些剖宮產(chǎn)的女性也會(huì)出現(xiàn)陰道松弛的情況。對(duì)于陰道松弛的癥狀，主要是要進(jìn)行盆底康復(fù)，通過鍛煉加強(qiáng)盆底肌和韌帶的功能，使陰道的彈性慢慢恢復(fù)到之前的狀態(tài)。在這個(gè)過程中，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行縮肛鍛煉，同時(shí)可以借助一些儀器和藥物，來促進(jìn)陰道彈性的恢復(fù)。"

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"產(chǎn)后陰道松弛會(huì)降低夫妻的生活質(zhì)量，所以陰道松弛一般都是產(chǎn)后影響夫妻感情的主要因素。在正常情況下，分娩所導(dǎo)致的引導(dǎo)括約肌的松弛，一般都會(huì)在3個(gè)月以后自行恢復(fù)。如果產(chǎn)后3個(gè)月沒有自行恢復(fù)的，有兩個(gè)方法：第一個(gè)，是自我療法，要鍛煉陰道括約肌，每天做忍大、小便的狀態(tài)，收縮肛門，反復(fù)100次以上，經(jīng)過一定時(shí)間的訓(xùn)練，盆腔肌肉的張力就會(huì)大大的改善，陰道括約肌也會(huì)變得豐實(shí)有力，陰道松弛就會(huì)慢慢地不藥而愈了；另外一個(gè)辦法，可以小便的時(shí)候，排尿一半的時(shí)候，把尿憋住忍著不排，稍停一會(huì)以后再繼續(xù)排尿，這都是自我療法。如果在自我療法不能很好的解決陰道松弛的時(shí)候，就可以考慮做陰道緊縮術(shù)，但是如果可以用自我療法，還是不建議用陰道緊縮術(shù)。"

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