廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
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宮頸病變就是宮頸癌前期病變，分為CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ三個級別。對于CINⅠ級的患者，如果具備隨訪條件可以先行觀察，無隨訪條件可以進行激光、冷凍、電灼及微波等物理治療；針對CINⅡ級患者，需要進行治療，如診斷性錐切，如果切下屬于CINⅡ級，切緣干凈以后亦為治愈狀態(tài)。如果切下屬于更高級別，甚至合并CINⅢ級的患者，根據(jù)患者有無生育要求決定治療方式；CINⅢ包括CINⅡ轉(zhuǎn)化部分及原位癌，可以通過錐切進行確診治療。
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"宮頸病變及宮頸上皮內(nèi)瘤變是與子宮頸浸潤癌，密切相關(guān)的子宮頸病變，大部分低級別的宮頸上皮瘤病變，可以自行消退。但是中級別和高級別的宮頸上皮內(nèi)瘤變，具有癌變潛能，可能發(fā)展為浸潤癌，所以稱之為癌前病變。一旦病檢確診是宮頸中度或者是高級別上皮內(nèi)瘤樣病變，都要行宮頸錐切術(shù)，來進行錐切病變部分同時，錐切后送病檢。已確診切除干凈，這才叫治療有效。如果錐切以后，還是切除沒有干凈，而且免疫組化還是陽性。對于沒有生育要求的女性，或者年齡超過40歲以上的女性，就可以考慮進行子宮全切。以免宮頸上皮內(nèi)瘤病變，發(fā)展成宮頸癌。及早的篩查、發(fā)現(xiàn)宮頸上皮瘤病變并及時治療，是預(yù)防宮頸癌最有效的措施。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(87526)
宮頸病變?nèi)绻茄装Y、子宮內(nèi)膜異位癥還不太嚴重。如果是人乳頭瘤病毒感染，人乳頭瘤病毒感染分高危型... 趙莉萍│包鋼集團第三職工醫(yī)院 2023/10/25播放(88398)
宮頸病變?nèi)绻茄装Y、子宮內(nèi)膜異位癥還不太嚴重。如果是人乳頭瘤病毒感染，人乳頭瘤病毒感染分高危型...
趙莉萍│包鋼集團第三職工醫(yī)院
2023/10/25播放(88398)
宮頸病變嚴不嚴重，要看是哪一種宮頸病變。如果是我們經(jīng)常所提及的宮頸癌前病變，它包括宮頸低級別上皮內(nèi)病變和宮頸高級別上皮內(nèi)病變，宮頸低級別上皮內(nèi)病變是不需要特殊處理的，經(jīng)常會像炎癥方面轉(zhuǎn)化。而宮頸高級別上皮內(nèi)病變，通過積極的宮頸錐切的治療，預(yù)后也是非常好的，都不算是嚴重。但是宮頸病變還包括宮頸癌，宮頸癌它的臨床分期也是不一樣的，可以分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中Ⅰ期和A2期相對于來說，經(jīng)過積極的手術(shù)治療和后續(xù)的放化療效果會比較好，不算嚴重。但是B2期以上的宮頸癌預(yù)后相對會差，會是比較嚴重。所以宮頸病變惡嚴不嚴重，要看具體是哪方面的宮頸病變，才能夠進一步評估其病情的嚴重性。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/15收聽(62368)
"宮頸病變主要包括宮頸癌、宮頸癌前病變，高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染是發(fā)生宮頸病變的必要條件，是宮頸病變發(fā)生的高危因素之一。此外，宮頸病變的發(fā)生也與單純皰疹病毒感染、多個性伴侶、性生活過早、早產(chǎn)、多產(chǎn)、口服避孕藥、吸煙等因素相關(guān)。因此對于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。在日常生活中要注意同房衛(wèi)生，用避孕套避孕對于HPV感染有保護作用，有同房后出血等癥狀要及時去醫(yī)院就診。"
朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/01收聽(99736)
"宮頸病變在廣義上指宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變，比如宮頸的慢性炎癥、急性炎癥，還有子宮頸損傷，以及宮頸的上皮癌前病變，還有宮頸畸形、子宮內(nèi)膜異位癥等等。所以，宮頸病變并不單單包括宮頸的癌前病變，還包括宮頸各種程度的不典型增生。所以，臨床上宮頸的病變要區(qū)分究竟是什么原因引起的。現(xiàn)在癌前病變多數(shù)是因為宮頸的高危HPV感染引起，需要做陰道鏡的檢查，以確定是高級別病變還是低級別病變，以便進行處理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(11222)
想要明確病變的宮頸，可以從兩個方面分析，主要是外觀和顏色。1、外觀，正常宮頸呈圓... 趙健│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/08播放(41281)
想要明確病變的宮頸，可以從兩個方面分析，主要是外觀和顏色。
1、外觀，正常宮頸呈圓...
趙健│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/08播放(41281)
引起宮頸病變的原因包括以下幾方面：1、危險因素：包括性生活紊亂、較多性伴侶、多次... 江衛(wèi)紅│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/12播放(58116)
引起宮頸病變的原因包括以下幾方面：
1、危險因素：包括性生活紊亂、較多性伴侶、多次...
江衛(wèi)紅│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/12播放(58116)
"宮頸病變會引起宮頸糜爛，造成宮頸病變的原因主要包括有性生活的頻率太高，因為感染艾滋病，長時間有抽煙喝酒的習(xí)慣，未成年有性生活的經(jīng)歷，或者是身體患有過性病等原因，都可能會導(dǎo)致宮頸病變的因素。因為子宮就像人體的重要器官一樣，很有可能會因為身體的病毒感染，出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。另外，宮頸口病變也不排除，包括宮頸口上皮瘤、宮頸癌、宮頸囊腫等多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以患者在早期需要根據(jù)觀察病情的狀態(tài)，選擇合適的藥栓、冰凍、手術(shù)的方法，切除治療達到效果。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/23收聽(79152)
"宮頸病變包括良性病變和惡性病變，良性病變包括炎癥性病變以及腫瘤性病變，惡性病變?yōu)閷m頸癌，包括宮頸鱗癌、宮頸腺癌以及惡性淋巴瘤，具體如下：一、宮頸的良性病變有炎性病變，如宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸的CIN，包括CINⅠ、CINⅡ以及癌前病變CINⅢ，宮頸病變是有一個演化過程的，可以從量變到質(zhì)變，最終會演變?yōu)閷m頸癌。在預(yù)防宮頸癌變的時候，應(yīng)該及時治療宮頸的良性病變，這樣可以防止癌變。二、宮頸也可以有腫瘤，良性腫瘤最多見的就是宮頸肌瘤，而惡性腫瘤則包括宮頸鱗癌、腺癌以及惡性淋巴瘤。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/05收聽(92548)
"宮頸息肉是長在宮頸上的贅生物，大部分和炎癥、感染有關(guān)系，一部分容易發(fā)生惡性病變和感染。所以如果有宮頸息肉，需要做手術(shù)。宮頸息肉對日常生活也有影響，有宮頸息肉的患者，性生活、劇烈運動之后可能會導(dǎo)致陰道流血，容易導(dǎo)致感染，對宮頸、陰道也會有影響。所以如果確診宮頸息肉，建議及時進行手術(shù)，手術(shù)一般選擇在月經(jīng)干凈之后的3-5天。宮頸息肉有復(fù)發(fā)的可能性，所以做完手術(shù)之后要定期復(fù)查，建議每半年檢查一次。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/09/24收聽(46430)
"不一定。宮頸糜爛有的是生理性的柱狀上皮移位，有的是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，一般可治療也可不治療，原則上更不需要手術(shù)。宮頸糜爛如果要進行治療，根據(jù)輕度、中度、重度不同嚴重程度，治療方法不一樣。輕度采用藥物治療，比如說愛寶療，婦科千金片等。中度或者重度，可以采用物理療法射頻消融、微波、激光等方法治療。治療期間禁止性生活以及盆浴，以免導(dǎo)致感染，注意個人衛(wèi)生，要有良好的生活習(xí)慣。如果白帶中帶血絲，陰道出血不規(guī)則或者白帶有異味、色黃，性交后出血，排除宮頸腫瘤后，應(yīng)該是急性宮頸炎癥的表現(xiàn)，需要到醫(yī)院進行抗生素治療。"
高克非│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
2019/04/03收聽(12314)
"宮頸糜爛大多數(shù)情況是不需要手術(shù)治療的，對于生理性宮頸糜爛沒有臨床癥狀，不需要任何治療，定期隨訪就可以。對于病原體感染導(dǎo)致的慢性宮頸炎，要針對病原體治療，以接觸性出血為表現(xiàn)宮頸糜爛患者，在除外宮頸癌的情況下，可以用保婦康栓等外用中成藥進行治療。只有兩種情況可能需要手術(shù)治療，具體如下：第一、藥物治療無效，反復(fù)接觸性出血，可以考慮激光、微波、冷凍等物理治療，但是潛在著對生育的影響，所以建議對于有生育要求的患者要謹慎采取這些物理治療。第二、宮頸糜爛患者做宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)有宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變。對于CINⅡ級要采取利普刀治療，對CINⅢ級一般需要宮頸冷刀錐切。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/16收聽(72330)
一般宮頸肌瘤，要手術(shù)解決問題。如果是子宮體部的肌瘤，子宮體部在盆腔，長大不會導(dǎo)致太多壓迫癥狀。... 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/28播放(37839)
一般宮頸肌瘤，要手術(shù)解決問題。如果是子宮體部的肌瘤，子宮體部在盆腔，長大不會導(dǎo)致太多壓迫癥狀。...
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/28播放(37839)
"子宮頸肥大是宮頸慢性炎癥當中的一種表現(xiàn)，主要是因為宮頸局部長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致組織增生，所以使宮頸的體積變大。在臨床上如果沒有陰道分泌物增多，沒有宮頸局部的充血、水腫，可以不做手術(shù)進行治療，只要定期做宮頸癌的篩查就可以。建議每年做一次，包括TCT化驗和HPV檢查，發(fā)現(xiàn)異常問題再給予處理，沒有異常問題堅持每年做檢查，不用做手術(shù)給予治療。因為宮頸肥大即使做了手術(shù)治療，體積也不會恢復(fù)到從前的大小，所以治療沒有意義。如果有癥狀可以選擇做手術(shù)給予治療，比如做微波治療，但是做完手術(shù)之后宮頸局部也不會恢復(fù)到正常大小。"
2019/10/12收聽(31766)
"宮頸糜爛樣改變是屬于慢性的宮頸炎，具體是否需要手術(shù)治療，要根據(jù)患者病變的嚴重程度、臨床的癥狀、是否有生育要求以及患者的年齡來做一個綜合分析，并做出正確處理。一般情況下如果患者病變比較輕微，臨床癥狀也比較輕微，或者是沒有任何的臨床表現(xiàn)，而且患者比較年輕有生育要求，這種情況是不建議患者做手術(shù)的。因為手術(shù)會影響到宮頸的長度和彈性，也會破壞掉宮頸的屏障作用，它會影響到患者的生育，也容易引起上行感染。如果患者的病變比較嚴重，有接觸性出血，同時患者臨床癥狀也比較明顯，比如白帶增多、患者沒有生育要求、年齡較大，這種情況可以建議患者做手術(shù)。臨床中可以選擇的手術(shù)方式也很多，比如自凝刀、利普刀，還有宮頸錐切手術(shù)等。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/09/10收聽(28528)
"宮頸糜爛幾度都不用做手術(shù)。宮頸糜爛是柱狀上皮外移導(dǎo)致的一種生理性現(xiàn)象，臨床上根本不用治療，但如果宮頸糜爛合并有炎癥時就要接受治療。宮頸炎癥需要做宮頸癌的篩查之后，接受藥物治療或者物理治療。藥物治療包括消糜陰道泡騰片和復(fù)方甲硝唑栓外用，可口服金剛藤膠囊或者抗生素進行治療，治療之后停藥一定要去醫(yī)院復(fù)查。如果是單純的糜爛臨床上可不用治療，定期復(fù)查就可以。"
2018/05/28收聽(412)
宮頸病變是一個籠統(tǒng)的概念，包含宮頸的良性病變和宮頸惡性病變。其嚴重與否，取決于到底是良性病變還... 李龍│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/05播放(96208)
宮頸病變是一個籠統(tǒng)的概念，包含宮頸的良性病變和宮頸惡性病變。其嚴重與否，取決于到底是良性病變還...
李龍│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/05播放(96208)
"宮頸病變能夠治愈，宮頸病變可分為輕度不典型增生（CIN1級）、中度不典型增生（CIN2級）、重度不典型增生（CIN3級）。CIN1級可以觀察隨訪，定期復(fù)查，CIN2-3級需要治療，可采取宮頸錐切術(shù)或LEEP刀。宮頸錐切是傳統(tǒng)的治療方法，標本邊緣清晰是其主要優(yōu)點，需要手術(shù)時間比較長且出血較多，一般需要采取腰部麻醉。部分患者可行全子宮切除術(shù)，主要見于復(fù)發(fā)性或持續(xù)性的CIN2-3級，錐切術(shù)后復(fù)發(fā)再次錐切危險性大，錐切標本的邊緣或子宮頸管邊緣發(fā)現(xiàn)CIN2-3級，4-6個月后進行細胞學(xué)和宮頸管搔刮再次發(fā)現(xiàn)有病變。"
晏三華│南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/09/04收聽(30942)
宮頸有點病變，所包含的意思及情況是否嚴重，具體分析如下：1、宮頸病變程度：如果是... 李敏│中日友好醫(yī)院 2023/01/16播放(69616)
宮頸有點病變，所包含的意思及情況是否嚴重，具體分析如下：
1、宮頸病變程度：如果是...
李敏│中日友好醫(yī)院
2023/01/16播放(69616)
如果女性是在陰道鏡下的活檢以后，檢查確診是宮頸低度病變，一般不嚴重。因為60%左右的宮頸低度病變，都能夠自然恢復(fù)轉(zhuǎn)陰。但由于這時會伴有高危型HPV病毒的感染，所以在檢查確診以后，需要進行陰道上藥治療，使HPV病毒轉(zhuǎn)陰。因為在HPV病毒轉(zhuǎn)陰以后，宮頸低度病變自然恢復(fù)正常的幾率才更高。如果HPV病毒持續(xù)不轉(zhuǎn)陰，可能會導(dǎo)致宮頸病變進一步加重，而出現(xiàn)宮頸中級別病變，甚至出現(xiàn)高級別的宮頸病變，需要行宮頸錐切手術(shù)治療。
2019/04/24收聽(38018)
天津中醫(yī)藥大學(xué)一附院 吳林玲
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上海紅房子醫(yī)院 劉曉霞
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北京友誼醫(yī)院 高廣程
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北京宣武醫(yī)院 肖群
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