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朱海娣
副主任醫(yī)師

包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院

婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎

2023-03-01 18:16播放 :

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羊水栓塞是指羊水中有形成分迅速進(jìn)入母體，可引發(fā)一系列癥狀，包括母體過敏性休克、DIC、產(chǎn)后出血等，多發(fā)生于生產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后半小時(shí)之內(nèi)。剖宮產(chǎn)也可能發(fā)生羊水栓塞，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，剖宮產(chǎn)羊水栓塞占所有羊水栓塞比例的19%。剖宮產(chǎn)過程中，產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉醫(yī)生均非常關(guān)注咳嗽癥狀，咳嗽屬于羊水栓塞發(fā)生的第一表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)應(yīng)積極用藥。

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"剖宮產(chǎn)也會(huì)造成羊水栓塞。羊水栓塞是特發(fā)于孕期的一種嚴(yán)重的非常罕見的并發(fā)癥，這種情況它在整個(gè)孕期都可能發(fā)作，包括中孕期開始的引產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)都可能會(huì)出現(xiàn)，跟分娩方式并無直接的關(guān)系，即使是陰道分娩還是剖腹產(chǎn)分娩都可能會(huì)出現(xiàn)。對(duì)于羊水栓塞，目前來說醫(yī)學(xué)上尚無明確的診斷和預(yù)先發(fā)現(xiàn)的措施，只有在孕期和發(fā)生的過程中間有這種可疑征象，大夫會(huì)積極處理。"

語音時(shí)長01:00''

梁雪靜│航空總醫(yī)院

2017/12/13收聽(60482)

剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎

"剖腹產(chǎn)也會(huì)發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞，不管是順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)都有可能會(huì)發(fā)生。它指的是羊水通過子宮胎盤上破裂的血管，進(jìn)入到母體血液循環(huán)，引起母體發(fā)生一系列過敏反應(yīng)。剖腹產(chǎn)時(shí)，子宮上切口有血管破裂，有開放的血竇，羊膜腔里的羊水，可以通過胎盤上的血管，甚至子宮切口，進(jìn)入到母體血液循環(huán)，只要母體對(duì)羊水中的有形成分，發(fā)生過敏反應(yīng)，就可以發(fā)生羊水栓塞。一般高齡初產(chǎn)婦、子宮破裂、羊水過多，都有可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞。剖宮產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)，都有羊水存在，都有羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的可能，所以可能是誘發(fā)羊水栓塞的因素。"

語音時(shí)長01:22''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/17收聽(96094)

剖腹產(chǎn)容易羊水栓塞嗎

剖腹產(chǎn)是羊水栓塞比較高發(fā)的一種生產(chǎn)方式。因手術(shù)時(shí)會(huì)造成孕婦肚皮、子宮等位置出現(xiàn)較多的切口，切口...

吳妍│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

2023/12/13播放(64418)

剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎

剖腹產(chǎn)過程中造成腹壁以及子宮肌壁間切口，羊水通過切口進(jìn)入母體的血液循環(huán)，可引起羊水栓塞。由于孕...

于雷│包頭市第四醫(yī)院

2023/11/09播放(98050)

剖腹產(chǎn)容易羊水栓塞嗎

"并不是剖腹產(chǎn)容易羊水栓塞，順產(chǎn)也有可能性。羊水栓塞常見的發(fā)病原理，是羊水通過擠壓等從傷口內(nèi)進(jìn)入到血管，引起身體的變態(tài)反應(yīng)以及堵塞等癥狀，發(fā)病是很危險(xiǎn)的。剖腹產(chǎn)因?yàn)樽訉m有傷口，在娩出胎兒的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)通過擠壓方法娩出胎兒，這種擠壓就有可能導(dǎo)致羊水通過傷口進(jìn)入到血管內(nèi)，形成栓塞的表現(xiàn)。只要在剖腹產(chǎn)的過程中，避免腹壓特別的粗暴，還有破水的時(shí)候，要逐漸的先打比較小的洞，讓羊水慢慢的盡量先吸干凈。因?yàn)榇蜷_肌層，肯定會(huì)有破裂的血管，盡量避免羊水跑到血管當(dāng)中去。還有盡可能避免一些強(qiáng)烈的子宮收縮藥，能不用盡可能不要用，這樣可以有效預(yù)防羊水栓塞的情況。"

語音時(shí)長01:22''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/20收聽(75314)

剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎

剖腹產(chǎn)也會(huì)引起羊水栓塞，羊水栓塞是指在分娩的過程中羊水進(jìn)入母體的血液循環(huán)，而引起的急性栓塞，這種情況發(fā)生率比較低。臨床上羊水栓塞屬于一種過敏反應(yīng)，是指羊水的成分進(jìn)入母體引起過敏性休克，而且是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致凝血功能障礙，會(huì)出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象，隨時(shí)都有可能危及到產(chǎn)婦的生命。如果出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行確定。如果在做剖腹產(chǎn)或者是順產(chǎn)的過程中出現(xiàn)羊水栓塞，會(huì)先栓塞到肺部，出現(xiàn)咳嗽的癥狀，在確定之后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行救治。

語音時(shí)長01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(21864)

剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎

不管是經(jīng)陰順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞的癥狀。因?yàn)閯傞_始寶寶是生活在羊膜囊里面的，與外界是隔絕的，羊水中還有有形物質(zhì)與胎兒的毳毛、胎脂、胎糞、角化上皮細(xì)胞等。在進(jìn)入破裂的血管之后，不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，羊水都有可能通過破裂的血管進(jìn)入媽媽的血液循環(huán)里面。胎兒的胎脂、胎糞、角化上皮細(xì)胞都可以直接形成栓子，經(jīng)過肺的血管，進(jìn)入肺循環(huán)里面，阻塞小血管，引起肺小血管的痙攣。同時(shí)還可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈的高壓，出現(xiàn)充血性心力衰竭，導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭、血壓下降，出現(xiàn)休克，甚至死亡，或者引起變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致過敏性休克。同時(shí)也會(huì)影響孕婦的凝血功能，使血液不凝，極易發(fā)生嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。

語音時(shí)長01:46''

張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/30收聽(95368)

剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎

剖腹產(chǎn)時(shí)也可發(fā)生羊水栓塞，臨床的羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體的血液循環(huán)引起的急性肺栓塞...

陳忠│無錫市婦幼保健院

2023/09/12播放(92856)

剖腹產(chǎn)容易羊水栓塞嗎？

"剖腹產(chǎn)容易羊水栓塞嗎？首先，不是剖腹產(chǎn)會(huì)造成羊水栓塞，是剖腹產(chǎn)的過程中，主要是操作的時(shí)候，比如打開基層以后，破膜了，因?yàn)橐蜒蚰つ移频糇詈蟛拍苈尯⒆映鰜?，避免腹壓特別的粗暴，還有破水的時(shí)候，要逐漸地先打一個(gè)比較小的洞，讓羊水慢慢，盡量的先吸干凈。因?yàn)榇蜷_基層肯定有破裂的血管，盡量避免羊水跑到血管當(dāng)中去。還有就是使用一些強(qiáng)烈的子宮收縮藥，要慎重，不能用盡量就少用，甚至不用。"

語音時(shí)長01:07''

劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2018/01/04收聽(69714)

剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)哪個(gè)容易羊水栓塞

"在剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)兩個(gè)方面相對(duì)來講，剖宮產(chǎn)的手術(shù)過程中間，可能更加容易發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞是在分娩的過程中間，羊水進(jìn)入到了媽媽的血液里面，導(dǎo)致急性的嚴(yán)重并發(fā)癥。目前對(duì)于羊水栓塞的主要原因并不是特別清楚，但是高齡初產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早破等等，這些都是導(dǎo)致發(fā)生羊水栓塞的高危因素。同時(shí)，羊水栓塞一般考慮和過敏反應(yīng)也有關(guān)系，因此和孕婦的體質(zhì)也是有一定聯(lián)系的。所以正常情況下，如果沒有醫(yī)學(xué)指征，建議還是順產(chǎn)更加安全。"

語音時(shí)長01:18''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/10/30收聽(63290)

剖腹產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞嗎

無論陰道分娩或者剖宮產(chǎn)，均有發(fā)生羊水栓塞的幾率，但是臨床上羊水栓塞的發(fā)病率并不高，約為1.9-...

段哲琳│長沙市婦幼保健院

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羊水栓塞有一定的高危因素，其發(fā)生率非常高，羊水栓塞是分娩期非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦的安...

高珊│中日友好醫(yī)院

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剖腹產(chǎn)也會(huì)有出現(xiàn)羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，不管是順產(chǎn)，還是剖腹產(chǎn)都有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。羊水栓塞是由于羊水內(nèi)的物質(zhì)進(jìn)入到母體血液循環(huán)中，導(dǎo)致出現(xiàn)過敏反應(yīng)或出現(xiàn)機(jī)械性栓塞，發(fā)病非常兇險(xiǎn)，會(huì)使孕婦血壓下降，也會(huì)影響到正常的凝血功能，還會(huì)出現(xiàn)肺栓塞導(dǎo)致缺氧等問題出現(xiàn)。在剖宮產(chǎn)的過程中由于有組織損傷，母體血管一直都處于開放的狀態(tài)，這時(shí)如果有羊水進(jìn)入到母體的身體里面可能會(huì)出現(xiàn)過敏性反應(yīng)。因此會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞，羊水栓塞是非常危險(xiǎn)，一定要注意做好相關(guān)救治工作，否則會(huì)導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局。

語音時(shí)長01:24''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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剖腹產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞嗎

"不論是經(jīng)陰道的自然分娩還是剖宮產(chǎn)都可能會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞。它是由于羊水內(nèi)的有形物質(zhì)進(jìn)入到母體血液循環(huán)中，導(dǎo)致的一系列過敏樣反應(yīng)或者是機(jī)械性栓塞。過敏樣反應(yīng)同時(shí)會(huì)導(dǎo)致母體的血壓降低以及凝血功能障礙，另外還會(huì)表現(xiàn)為肺栓塞導(dǎo)致缺氧。在剖宮產(chǎn)術(shù)中由于有多層的切口存在，母體血管都處于開放狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候大量羊水的涌出會(huì)進(jìn)入到母體血液循環(huán)中引起過敏樣反應(yīng)。因此在剖宮產(chǎn)術(shù)中往往建議先在子宮上切一個(gè)小口，吸凈羊水以后再逐漸擴(kuò)大切口分娩胎兒，盡量避免羊水栓塞的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:07''

毛瀅│北京醫(yī)院

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孫桂省│中國人民解放軍總醫(yī)院

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