湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
重癥醫(yī)學科
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腦室穿刺置管引流術(shù)前準備如下:
1、向患者或家屬說明手術(shù)的必要性及可能存在的手術(shù)及麻醉風險并使其了解后簽字同意手術(shù);
2、頭部備皮,剃去全部頭發(fā),避免患者頭發(fā)所含細菌引起頭皮或腦室內(nèi)感染;
3、在非緊急情況下,術(shù)前應(yīng)禁食4-6小時,預(yù)防全麻患者發(fā)生嘔吐引起誤吸,避免患者窒息和引發(fā)嚴重的肺部感染;
4、術(shù)前需肌注苯巴比妥0.1克,兒童劑量應(yīng)根據(jù)年齡酌情減少。
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腦室穿刺置管引流術(shù)是針對某些顱內(nèi)壓增高的患者,如腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染等患者進行急救和診斷的... 周源│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/01/16播放(62282)
腦室穿刺置管引流術(shù)是針對某些顱內(nèi)壓增高的患者,如腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染等患者進行急救和診斷的...
周源│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/01/16播放(62282)
腦室穿刺置管引流方法如下:1、顱骨鉆孔穿刺法:臨床上運用較多,通過患者顱骨鉆孔,... 周源│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/11/22播放(91908)
腦室穿刺置管引流方法如下:
1、顱骨鉆孔穿刺法:臨床上運用較多,通過患者顱骨鉆孔,...
2023/11/22播放(91908)
腦室穿刺置管引流時間一般不超過一周,但也需根據(jù)患者具體情況而定。對于腦室內(nèi)出血且出血量較大患者... 周源│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/05/06播放(92922)
腦室穿刺置管引流時間一般不超過一周,但也需根據(jù)患者具體情況而定。對于腦室內(nèi)出血且出血量較大患者...
周源│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/05/06播放(92922)
腦室穿刺置管引流的護理方法如下:1、術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)護患者的生命體征,如呼吸、脈搏、... 周源│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/04/06播放(63476)
腦室穿刺置管引流的護理方法如下:
1、術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)護患者的生命體征,如呼吸、脈搏、...
2023/04/06播放(63476)
腦室穿刺置管引流的并發(fā)癥如下:1、腦室內(nèi)硬腦膜下或腦室外出血;2、... 周源│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/12/27播放(79316)
腦室穿刺置管引流的并發(fā)癥如下:
1、腦室內(nèi)硬腦膜下或腦室外出血;
2、...
2023/12/27播放(79316)
"腦室穿刺引流術(shù)后每天引流腦脊液的量通常不應(yīng)超過500ml,因為正常人每天分泌腦脊液的量大約500ml左右。但為了治療需要應(yīng)將其控制在200ml左右,引流速度平均小于15-20ml\/h。引流過度可能會引起不良后果,如再出血、低顱內(nèi)壓綜合征等情況發(fā)生。進行腦室外引流的過程中,一定需嚴密觀察患者病情變化及引流液性質(zhì)、量及顏色,如果出現(xiàn)異常需要立即告知醫(yī)生并進行頭部CT掃描。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/07/04收聽(41462)
"在臨床當中腦室穿刺引流術(shù)后,每天引流腦脊液的量一般情況下在200mL左右,但是也一定要根據(jù)患者的實際病情進行評判。在臨床當中絕大多數(shù)的腦室穿刺引流手術(shù),都是因為腦室鑄型、腦室積血、急性腦積水等情況,所以在臨床當中及時進行相關(guān)手術(shù)來緩解壓力、促進積血吸收,非常有必要。在很多時候,腦室鑄型、腦室積血還需要通過腦室引流管向內(nèi)注射尿激酶,才能更加有利于積血、積液的流出。一般來講,每天腦脊液的量在200mL左右比較安全,在特殊情況下,可以進行放低促進引流,也可以提高來減少引流,促進自身循環(huán)的形成,所以一定要結(jié)合實際才能更好評判。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2021/06/03收聽(20742)
腦室穿刺置管引流的適應(yīng)癥包括嚴重顱內(nèi)壓增高;腦室內(nèi)有出血;開顱術(shù)中降低顱內(nèi)壓改善手術(shù)環(huán)境、開顱... 周源│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/07/11播放(72304)
腦室穿刺置管引流的適應(yīng)癥包括嚴重顱內(nèi)壓增高;腦室內(nèi)有出血;開顱術(shù)中降低顱內(nèi)壓改善手術(shù)環(huán)境、開顱...
2023/07/11播放(72304)
"腦室引流護理,主要是針對進行腦室外鉆孔引流手術(shù)的患者而言。腦室外引流管的護理方面主要包括:1、注意引流管高度,其高度通常位于外耳道上10-15cm左右。如果過低會引起引流過度,太高就達不到引流效果。同時要對引流液監(jiān)測,比如引流液顏色、性狀及量的多少,如果出現(xiàn)異常需告知醫(yī)生。2、因為每天引流管會引出一定腦脊液,所以每天要定點、定時更換引流袋并記錄其量的多少。3、引流過程中,需注意患者格拉斯哥評分的改變。如果格拉斯哥評分下降兩分,一定要通知醫(yī)生并復(fù)查頭部CT,以評估顱內(nèi)的變化。"
2019/07/04收聽(52540)
腦室穿刺引流術(shù)是臨床上治療梗阻性腦積水、腦室內(nèi)出血等腦室病變一種常用的手術(shù)操作,手術(shù)操作本身也... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/01播放(98184)
腦室穿刺引流術(shù)是臨床上治療梗阻性腦積水、腦室內(nèi)出血等腦室病變一種常用的手術(shù)操作,手術(shù)操作本身也...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/01播放(98184)
腦室穿刺術(shù)是神經(jīng)外科一項常規(guī)的基本操作,總體而言安全性較佳。腦室穿刺主要是通過局部的腦組織的乏... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/16播放(93376)
腦室穿刺術(shù)是神經(jīng)外科一項常規(guī)的基本操作,總體而言安全性較佳。腦室穿刺主要是通過局部的腦組織的乏...
2023/10/16播放(93376)
"腦室穿刺一般比較安全,腦室穿刺是一種神經(jīng)外科較為常見的手術(shù)操作,主要是用來緩解腦室內(nèi)出血、腦積水,需要引流腦脊液的操作。腦室穿刺手術(shù)時間短,操作過程比較簡單,大致的過程是采用穿刺管經(jīng)側(cè)腦室額角穿刺,在雙側(cè)額部鉆孔,對準外耳道連線的假想平面進行垂直穿刺,進約5cm之后就能穿刺到腦室內(nèi)。手術(shù)對腦組織損傷比較小,手術(shù)過程時間比較短,一般在半個小時就能夠完成,所以一般比較安全,不會造成嚴重的并發(fā)癥。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2021/04/28收聽(45384)
"腦室持續(xù)引流,是在腦室穿刺的基礎(chǔ)上,穿刺管外接一套外引流裝置,從而持續(xù)地將顱內(nèi)的腦脊液引流到體外的過程。通過持續(xù)引流,可以有效的降低顱內(nèi)壓,同時也可以通過引流評估顱內(nèi)壓的變化。在某些疾病中,比如腦室出血和顱內(nèi)感染,腦室持續(xù)引流是有效的治療方法,通過引流可以將腦室內(nèi)的血腫和感染后代謝的不良產(chǎn)物排除顱內(nèi),從而有效的改善腦脊液的環(huán)境,預(yù)防腦積水的發(fā)生,所以腦室持續(xù)引流是有效的治療方法。"
李沛│大同市第三人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(91386)
腦室持續(xù)引流一般是指通過腦室穿刺引流術(shù),將腦脊液從腦室引流到體外,也是臨床上具體手術(shù)名稱。腦室... 楊立堅│長沙市第一醫(yī)院 2023/02/11播放(55092)
腦室持續(xù)引流一般是指通過腦室穿刺引流術(shù),將腦脊液從腦室引流到體外,也是臨床上具體手術(shù)名稱。腦室...
楊立堅│長沙市第一醫(yī)院
2023/02/11播放(55092)
做腦室引流時,通常要在患者的頭部掛袋,實際比頭部要高大概15cm,是基于解剖學和臨床的經(jīng)驗,這... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/11/15播放(38282)
做腦室引流時,通常要在患者的頭部掛袋,實際比頭部要高大概15cm,是基于解剖學和臨床的經(jīng)驗,這...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/11/15播放(38282)
"穿刺引流在臨床上是非常常用的治療手段,尤其目前在B超引導或CT引導下穿刺置管引流。在臨床上使用穿刺引流最常見于以下3種情況或者疾病:1、主要是見于胸腔積液出現(xiàn)感染,或者大量胸腔積液引起的呼吸困難癥狀,通常采用肋內(nèi)后間隙穿刺置管引流。2、要見于肝炎后肝硬化,大量腹水引起的腹內(nèi)壓增高,采用腹腔穿刺放出腹水以減輕病人腹內(nèi)高壓癥狀。3、主要見于腹部手術(shù),比如肝膽、胃腸或者闌尾化膿以后腹腔殘余積液,甚至繼發(fā)細菌感染,形成膿腫而出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,甚至毒血癥狀。采用B超引導下穿刺引流將膿液引盡從而達到治愈的目的,避免再次手術(shù)。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(93230)
"穿刺引流的注意事項:一、要嚴格掌握穿刺引流的適應(yīng)癥。由于穿刺引流具有一定的危險性,應(yīng)該由臨床有經(jīng)驗的醫(yī)生操作或者進行指導,并且對患者要進行心電監(jiān)護,穿刺引流過程中要密切觀察患者的癥狀和生命體征的變化。二、穿刺引流前必須對患者進行超聲檢查,以確定積液量的大小、穿刺部位、穿刺方向和進針的距離。通常選擇積液量最大,距離體表面積最近的點作為穿刺部位。如果有條件,最好在超聲引導下進行穿刺,更為安全和準確。三、操作前要向患者做好解釋的工作,消除患者的顧慮,并且囑咐患者在穿刺過程中不要隨意的活動。四、局部麻醉要充分,以免因為穿刺時疼痛引起患者出現(xiàn)神經(jīng)源性休克。五、穿刺抽液的速度一定要慢,量一定是先少,然后慢慢的增多。如果抽液速度過快過多,短期內(nèi)大量的血流回流至心臟,有可能導致患者出現(xiàn)血壓降低,出現(xiàn)暈厥、心慌等不適。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(81772)
"對于腦室引流的護理措施,主要包括以下幾點:1、密切觀察患者的瞳孔、意識、生命體征的變化。2、密切觀察腦室引流袋內(nèi)引流量、顏色的變化。3、定期給患者翻身,防止褥瘡的發(fā)生。4、鼓勵患者適當?shù)亩囡嬎?,以及早期使用氣壓治療,預(yù)防深靜脈血栓的形成。5、協(xié)助病人進行翻身、拍背,促進痰液的排出,防止肺部感染的發(fā)生。6、協(xié)助家屬進行飲食調(diào)整,忌辛辣、海鮮、油膩、煙熏等食物。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2021/07/21收聽(37332)
臨床發(fā)生腦積水、腦出血時,常需進行腦室引流,因此可能發(fā)生引流性感染。通常在引流管內(nèi)可發(fā)現(xiàn)有絮狀... 陳紅偉│航空總醫(yī)院 2023/12/14播放(67918)
臨床發(fā)生腦積水、腦出血時,常需進行腦室引流,因此可能發(fā)生引流性感染。通常在引流管內(nèi)可發(fā)現(xiàn)有絮狀...
陳紅偉│航空總醫(yī)院
2023/12/14播放(67918)
腦室引流的術(shù)后護理在臨床上需要特別關(guān)注,常見如下:1、引流位置:嚴格遵醫(yī)囑來決定... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/30播放(91296)
腦室引流的術(shù)后護理在臨床上需要特別關(guān)注,常見如下:
1、引流位置:嚴格遵醫(yī)囑來決定...
2023/07/30播放(91296)
湖南省腦科醫(yī)院 李波
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