湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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腦室穿刺置管引流的護理方法如下：
1、術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)護患者的生命體征，如呼吸、脈搏、血壓、體溫等，且要高度重視患者的意識、瞳孔、顱內(nèi)壓變化等情況，保證患者生命體征安全；
2、對持續(xù)引流患者應(yīng)保持引流管通暢、引流裝置無菌，及時記錄引流液體積和性質(zhì)，避免引流管脫落、斷裂；
3、術(shù)后使用抗生素以防止顱內(nèi)感染；
4、對于嚴重顱內(nèi)高壓、術(shù)前視力明顯減退患者，應(yīng)注意觀察患者視力變化。
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腦室穿刺置管引流方法如下：1、顱骨鉆孔穿刺法：臨床上運用較多，通過患者顱骨鉆孔，... 周源│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/11/22播放(91908)
腦室穿刺置管引流方法如下：
1、顱骨鉆孔穿刺法：臨床上運用較多，通過患者顱骨鉆孔，...
周源│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
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腦室穿刺置管引流術(shù)是針對某些顱內(nèi)壓增高的患者，如腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染等患者進行急救和診斷的... 周源│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/01/16播放(62282)
腦室穿刺置管引流術(shù)是針對某些顱內(nèi)壓增高的患者，如腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染等患者進行急救和診斷的...
2023/01/16播放(62282)
腦室穿刺置管引流時間一般不超過一周，但也需根據(jù)患者具體情況而定。對于腦室內(nèi)出血且出血量較大患者... 周源│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/06播放(92922)
腦室穿刺置管引流時間一般不超過一周，但也需根據(jù)患者具體情況而定。對于腦室內(nèi)出血且出血量較大患者...
2023/05/06播放(92922)
腦室穿刺置管引流的并發(fā)癥如下：1、腦室內(nèi)硬腦膜下或腦室外出血；2、... 周源│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/12/27播放(79316)
腦室穿刺置管引流的并發(fā)癥如下：
1、腦室內(nèi)硬腦膜下或腦室外出血；
2、...
2023/12/27播放(79316)
腦室穿刺置管引流的適應(yīng)癥包括嚴重顱內(nèi)壓增高；腦室內(nèi)有出血；開顱術(shù)中降低顱內(nèi)壓改善手術(shù)環(huán)境、開顱... 周源│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/07/11播放(72304)
腦室穿刺置管引流的適應(yīng)癥包括嚴重顱內(nèi)壓增高；腦室內(nèi)有出血；開顱術(shù)中降低顱內(nèi)壓改善手術(shù)環(huán)境、開顱...
2023/07/11播放(72304)
"腦室引流護理，主要是針對進行腦室外鉆孔引流手術(shù)的患者而言。腦室外引流管的護理方面主要包括：1、注意引流管高度，其高度通常位于外耳道上10-15cm左右。如果過低會引起引流過度，太高就達不到引流效果。同時要對引流液監(jiān)測，比如引流液顏色、性狀及量的多少，如果出現(xiàn)異常需告知醫(yī)生。2、因為每天引流管會引出一定腦脊液，所以每天要定點、定時更換引流袋并記錄其量的多少。3、引流過程中，需注意患者格拉斯哥評分的改變。如果格拉斯哥評分下降兩分，一定要通知醫(yī)生并復(fù)查頭部CT，以評估顱內(nèi)的變化。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/07/04收聽(52540)
腦室穿刺置管引流術(shù)前準備如下：1、向患者或家屬說明手術(shù)的必要性及可能存在的手術(shù)及... 周源│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/06/29播放(91766)
腦室穿刺置管引流術(shù)前準備如下：
1、向患者或家屬說明手術(shù)的必要性及可能存在的手術(shù)及...
周源│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/06/29播放(91766)
"胸腔穿刺引流的裝置包括插入胸腔的閉式引流管、下面接水封瓶的引流管以及對接裝置。當患有氣胸或者胸腔積液的時候，首先要選擇胸腔穿刺的位置，如果是氣胸，則應(yīng)該選擇氣胸側(cè)的第二肋間鎖骨中線為穿刺置管部位，應(yīng)該依次切開皮膚、皮下組織，胸腔引流管的一端用鉗子鉗夾閉，然后置入胸腔，水封瓶內(nèi)要有500ml的液體。另外，連接和水封瓶相通的引流管，中間有接應(yīng)管，將接引管和置入胸腔的引流管相連接，打開夾閉的鉗子，囑患者咳嗽，就可以看到水封瓶內(nèi)有氣泡溢出，然后縫合固定引流管，給予無菌敷料包扎。這就是整個胸腔穿刺的引流過程和模型安置情況。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/04/12收聽(28758)
"腦室穿刺引流術(shù)后每天引流腦脊液的量通常不應(yīng)超過500ml，因為正常人每天分泌腦脊液的量大約500ml左右。但為了治療需要應(yīng)將其控制在200ml左右，引流速度平均小于15-20ml\/h。引流過度可能會引起不良后果，如再出血、低顱內(nèi)壓綜合征等情況發(fā)生。進行腦室外引流的過程中，一定需嚴密觀察患者病情變化及引流液性質(zhì)、量及顏色，如果出現(xiàn)異常需要立即告知醫(yī)生并進行頭部CT掃描。"
2019/07/04收聽(41462)
"在臨床當中腦室穿刺引流術(shù)后，每天引流腦脊液的量一般情況下在200mL左右，但是也一定要根據(jù)患者的實際病情進行評判。在臨床當中絕大多數(shù)的腦室穿刺引流手術(shù)，都是因為腦室鑄型、腦室積血、急性腦積水等情況，所以在臨床當中及時進行相關(guān)手術(shù)來緩解壓力、促進積血吸收，非常有必要。在很多時候，腦室鑄型、腦室積血還需要通過腦室引流管向內(nèi)注射尿激酶，才能更加有利于積血、積液的流出。一般來講，每天腦脊液的量在200mL左右比較安全，在特殊情況下，可以進行放低促進引流，也可以提高來減少引流，促進自身循環(huán)的形成，所以一定要結(jié)合實際才能更好評判。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2021/06/03收聽(20742)
"對于腦室引流的護理措施，主要包括以下幾點：1、密切觀察患者的瞳孔、意識、生命體征的變化。2、密切觀察腦室引流袋內(nèi)引流量、顏色的變化。3、定期給患者翻身，防止褥瘡的發(fā)生。4、鼓勵患者適當?shù)亩囡嬎约霸缙谑褂脷鈮褐委?，預(yù)防深靜脈血栓的形成。5、協(xié)助病人進行翻身、拍背，促進痰液的排出，防止肺部感染的發(fā)生。6、協(xié)助家屬進行飲食調(diào)整，忌辛辣、海鮮、油膩、煙熏等食物。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2021/07/21收聽(37332)
"胸腔穿刺置管主要是進行胸腔積液的治療，也可以便于通過留置的引流管進行給藥，置管之后需要注意保持引流管通暢，如果應(yīng)用深靜脈導(dǎo)管進行置管，在進行抽吸胸液之后，應(yīng)該在留置的靜脈管內(nèi)注射肝素，預(yù)防堵管。如果是開放的或者經(jīng)引流袋引流，需要叮囑病人進行深呼吸功能鍛煉，在平時也要注意擠壓引流管，保持引流管通暢或者有一定的壓力。留置引流管容易出現(xiàn)繼發(fā)感染，在治療期間應(yīng)該配合應(yīng)用抗感染的藥物，主要是選擇廣譜的頭孢曲松，同時需要叮囑患者增加飲食營養(yǎng)，多進食高蛋白的食品，能夠促進病情的恢復(fù)，預(yù)防局部感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/10收聽(47374)
腦室引流的術(shù)后護理在臨床上需要特別關(guān)注，常見如下：1、引流位置：嚴格遵醫(yī)囑來決定... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/30播放(91296)
腦室引流的術(shù)后護理在臨床上需要特別關(guān)注，常見如下：
1、引流位置：嚴格遵醫(yī)囑來決定...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/30播放(91296)
肝膿腫穿刺引流后護理措施包括：1、平臥位：采取平臥位，并制動，避免將引流管拖出體... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/02播放(57480)
肝膿腫穿刺引流后護理措施包括：
1、平臥位：采取平臥位，并制動，避免將引流管拖出體...
江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/02播放(57480)
"腹腔穿刺置管引流是引流腹腔積液、減輕腹腔壓力常用的手段之一，具體的引流步驟如下：一、經(jīng)過彩超定位穿刺點的具體部位，穿刺點處常規(guī)消毒兩到三遍，鋪無菌洞巾，局部皮膚浸潤麻醉滿意。二、于穿刺點處切取兩毫米的小切口，經(jīng)切口置入穿刺針，回抽可見腹腔積液。將導(dǎo)絲順穿刺針緩慢的插入腹腔內(nèi)，注意動作輕柔不要損傷腸管。三、拔出腹腔穿刺針，經(jīng)擴皮器擴張穿刺部位的皮膚，擴張完畢后順導(dǎo)絲置入穿刺導(dǎo)管，一般植入十到十二厘米。四、妥善固定腹腔穿刺導(dǎo)管并拔出導(dǎo)絲，引流管的外口接引流袋，穿刺完畢。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/23收聽(32200)
"胸腔穿刺置管引流術(shù)的護理要點：一、需要隨時觀察引流管的引流量、顏色、性質(zhì)；二、需要注意引流管的位置是否發(fā)生變化；三、觀察引流管周圍的皮膚情況，以便早期發(fā)現(xiàn)皮膚或軟組織感染；四、要間歇性的去擠壓與捏動引流管，防止引流管內(nèi)的纖維蛋白質(zhì)沉積堵塞引流管，導(dǎo)致引流效果不佳，甚至術(shù)后發(fā)生感染。引流袋要使用單向的，不能發(fā)生逆流，防止引流袋內(nèi)滋生的細菌沿著這個引流管到胸腔里面引起嚴重的感染。"
文智│德陽市人民醫(yī)院
2019/07/08收聽(28950)
"靜脈穿刺置管術(shù)的護理，如果在穿刺之前要協(xié)助醫(yī)生做好患者的宣教。另外在穿刺過程中要協(xié)助患者擺放合適的體位，幫助醫(yī)生取用一些器具以及準備麻醉藥品，在穿刺結(jié)束之后要協(xié)助醫(yī)生進行穿刺點周圍的消毒以及貼上保護的無菌敷料。在后續(xù)使用過程中，每次使用穿刺留置的導(dǎo)管進行輸液之后都要用肝素鹽水進行封管。每天或者隔天要進行穿刺點周圍的消毒以及更換無菌敷料，注意觀察敷料周圍的情況，如果有滲血或者紅腫、疼痛的情況要及時通知醫(yī)生看是否要拔除導(dǎo)管，警惕導(dǎo)管血栓的形成，如果在輸液過程中考慮到有漏液等情況也要及時拔除導(dǎo)管。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/11/15收聽(45884)
腦室穿刺引流術(shù)是臨床上治療梗阻性腦積水、腦室內(nèi)出血等腦室病變一種常用的手術(shù)操作，手術(shù)操作本身也... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/01播放(98184)
腦室穿刺引流術(shù)是臨床上治療梗阻性腦積水、腦室內(nèi)出血等腦室病變一種常用的手術(shù)操作，手術(shù)操作本身也...
2023/11/01播放(98184)
"腹腔穿刺引流手術(shù)以后的護理主要包括以下幾點：1、做腹腔穿刺引流通常是因為腹腔內(nèi)積聚滲液甚至膿液，所以穿刺成功以后通常需要留置少許穿刺液，送細菌培養(yǎng)并進行藥敏試驗，在臨床上通常根據(jù)經(jīng)驗選擇抗生素治療，一般根據(jù)藥敏以及細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇更為精確、可靠。2、對于腹腔穿刺引流管要妥善固定，防止病人活動時導(dǎo)致穿刺引流管脫落，引起穿刺失敗。3、對于腹腔穿刺引流，如果是腹腔膿腫，可以考慮持續(xù)的低負壓吸引，甚至采用生理鹽水或者是加入適量的抗生素沖洗腹腔，通過負壓吸引將腹腔內(nèi)的滲液或膿液吸引干凈。如果腹腔穿刺引流持續(xù)24-48小時以上沒有膿液引出或沒有液體引出，經(jīng)過B超或CT證實腹腔沒有積液，才可以考慮拔除腹腔穿刺引流管。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/07/28收聽(58396)
腦室穿刺術(shù)是神經(jīng)外科一項常規(guī)的基本操作，總體而言安全性較佳。腦室穿刺主要是通過局部的腦組織的乏... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/16播放(93376)
腦室穿刺術(shù)是神經(jīng)外科一項常規(guī)的基本操作，總體而言安全性較佳。腦室穿刺主要是通過局部的腦組織的乏...
2023/10/16播放(93376)
湖南省腦科醫(yī)院 李波
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北京三博腦科醫(yī)院 吳斌
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海南省中醫(yī)院 劉小丘
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