北京協(xié)和醫(yī)院
眼科
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眼睛是全身神經(jīng)最敏感的部位，出現(xiàn)顆粒異物感的常見原因如下：
1、乳頭：屬于結(jié)膜表面的細(xì)胞慢性增殖，過程較為緩慢，具有血管生長(zhǎng)；
2、濾泡：生長(zhǎng)較為迅速，一天即可出現(xiàn)，無血管生長(zhǎng)；
3、結(jié)石：慢性炎癥長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致，如接觸化學(xué)物品、裝修材料、毛線織物、動(dòng)物皮毛、配戴隱形眼鏡等；
4、眼皮異物：較為少見。
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"如果是眼睛里有顆粒磨的感覺，首先需要排除有沒有異物的存在，比如是飛塵或者是沙粒進(jìn)入了眼睛，建議要及時(shí)的去醫(yī)院眼科就診，讓醫(yī)生做檢查明確一下，如果是有異物的存在，一般可以通過鹽水沖洗或者是用工具取出。如果是眼睛里有顆粒磨的感覺，也有可能是局部的炎癥引起的，比如結(jié)膜炎，鞏膜炎等等，是由于一些致病菌感染而引起的炎性病變，這種情況需要進(jìn)行積極的抗感染治療，一般可以選擇敏感的抗生素類的眼藥水或者是乳膏。如果眼睛里有顆粒磨的感覺時(shí)，一定要注意避免直接用手去揉搓，以免導(dǎo)致眼部的損傷加重。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/29收聽(57306)
"眼睛里有顆粒磨的感覺，一般原因主要可能有以下幾點(diǎn)：1、眼內(nèi)有異物，比如睫毛、小沙子、灰塵進(jìn)到眼睛里會(huì)有顆粒磨的感覺，但是顆粒磨感覺會(huì)突然出現(xiàn)，如果一直沒出來會(huì)持續(xù)存在，如果把顆粒或掉進(jìn)去的異物取出來，感覺就會(huì)立刻消退，這是異物感。2、干眼癥，干眼癥會(huì)出現(xiàn)眼睛里有顆粒磨的感覺，主要是因?yàn)檠劬餂]有淚液的潤(rùn)滑會(huì)出現(xiàn)異物感。3、角膜炎、結(jié)膜炎，但不管是角膜炎、結(jié)膜炎，在結(jié)膜、角膜里面出現(xiàn)傷口，也會(huì)出現(xiàn)顆粒磨的感覺。所以如果眼睛有異物感，要自我判斷一下，如果突然出現(xiàn)，多半都是有異物，或者是有外傷。如果顆粒磨的感覺會(huì)持續(xù)存在，尤其是用眼過多會(huì)更明顯，或者早上起來或用眼一天后到下午更明顯，多半是因?yàn)楦裳郯Y所造成。如果眼睛顆粒磨的感覺很明顯，而且伴有明顯的怕光、流眼淚、眼屎多，這多半是因?yàn)榻Y(jié)膜炎、角膜炎所造成。"
劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/06/09收聽(55904)
一般感覺到眼睛里有東西磨，有幾種情況。1、有異物進(jìn)入眼睛里頭，像騎車不注意，粉塵... 譚柯│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/29播放(70014)
一般感覺到眼睛里有東西磨，有幾種情況。
1、有異物進(jìn)入眼睛里頭，像騎車不注意，粉塵...
譚柯│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/29播放(70014)
"感覺眼睛里面有東西磨成為異物感,異物感可以見于多種眼科疾病。倒睫、瞼內(nèi)翻也可以引起異物感，倒睫是指睫毛卷向角膜方向，從而摩擦角膜，甚至引起角膜上皮點(diǎn)狀脫落，異物感會(huì)更加明顯。角膜和結(jié)膜進(jìn)入異物，摩擦角膜會(huì)產(chǎn)生異物感。還見于一些疾病的炎癥，例如結(jié)膜炎，結(jié)膜內(nèi)有大量的濾泡、乳頭，會(huì)有異物感。角膜炎因?yàn)榻悄p傷、浸潤(rùn)，會(huì)產(chǎn)生異物感。再一個(gè)原因就是外傷，有時(shí)候不小心角膜上皮擦傷，異物感也很強(qiáng)烈。所以說需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查，來明確是哪一種原因?qū)е?，來進(jìn)行對(duì)癥治療。"
李琳琳│日照市人民醫(yī)院
2018/08/10收聽(25184)
感覺眼睛里有東西，總是有明顯的異物感、眼部干澀，多見于局部的炎癥或者眼部疲勞，如慢性結(jié)膜炎、干眼癥、角膜炎、角膜異物、結(jié)膜結(jié)石等。所以，如果眼睛持續(xù)存在異物感，通常考慮可能存在以上的幾種情況，建議可以到醫(yī)院檢查明確。對(duì)于局部的炎癥，可以給予抗感染對(duì)癥治療。干眼癥可以給予人工淚液替代治療，改善眼部干澀的癥狀。如果存在角膜異物、結(jié)膜結(jié)石，通常需要手術(shù)取出。另外，平時(shí)需要注意良好的用眼習(xí)慣，盡量避免熬夜或者長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，防止眼部疲勞的出現(xiàn)，也有利于眼部健康。
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/05收聽(87296)
"眼部干澀、異物感通常見于眼睛局部的炎癥、眼內(nèi)異物或眼部疲勞，比如常見的慢性結(jié)膜炎、干眼癥、角膜炎、角膜異物、結(jié)膜結(jié)石等。所以如果眼睛持續(xù)存在異物感，建議可以首先到醫(yī)院檢查明確，對(duì)于局部的炎癥，可以給予抗感染對(duì)癥治療。對(duì)于干眼癥可以給予人工淚液替代治療，保持角膜濕潤(rùn)。如果存在角膜異物或結(jié)膜囊異物，可以在裂隙燈下手術(shù)取出。對(duì)于眼部疲勞，通常建議要保持良好的用眼習(xí)慣，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間過度用眼。"
2018/06/25收聽(15262)
眼睛里感覺有東西磨眼，通常最常見的就是結(jié)膜結(jié)石。結(jié)膜結(jié)石它并不是真正的石頭，而是結(jié)膜的分泌物堆積在結(jié)膜下，看起來像石頭，所以稱為結(jié)膜結(jié)石，結(jié)膜結(jié)石如果沒有突出結(jié)膜面，可能不會(huì)有太多的感覺。如果是已經(jīng)突出結(jié)膜表面，就很容易會(huì)引起磨眼、異物感的情況。這個(gè)時(shí)候需要去醫(yī)院，可以將結(jié)膜結(jié)石取出，異物感也就隨之消失了。還有一種情況，就是沒有結(jié)膜結(jié)石，也沒有結(jié)膜或者角膜的異物，只是功能上感覺有磨眼的感覺，這種情況通常常見于過度用眼之后，會(huì)有代償性反射性的磨眼的感覺。這種磨眼的感覺經(jīng)過休息之后，往往3-5天就能夠有明顯的緩解。
齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/08/06收聽(59318)
"眼睛里感覺有沙子而且磨眼，主要是因?yàn)榻Y(jié)膜炎或角膜炎、視疲勞、干眼癥、有異物，具體如下：1、結(jié)膜炎或角膜炎：除了有沙子磨眼的感覺，還有明顯的眼白充血和眼屎現(xiàn)象，這是發(fā)生了結(jié)膜炎、角膜炎，可能與細(xì)菌、病毒、過敏、真菌等因素有關(guān)，要到醫(yī)院做裂隙燈檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就可以判斷病因，然后分別進(jìn)行治療。2、視疲勞：因?yàn)殡娮赢a(chǎn)品使用過多而引起的視疲勞，解決辦法是要到醫(yī)院去驗(yàn)光，看是否要戴鏡或者是更換眼鏡。此外，嚴(yán)格控制近距離用眼的時(shí)間，也可以解決問題。3、干眼癥：因?yàn)榭照{(diào)房間待的時(shí)間過長(zhǎng)或者用眼過度引起的干眼癥，需要到醫(yī)院做淚液測(cè)試，明確干眼癥以后用人工淚液治療。4、有異物：確實(shí)有異物進(jìn)入眼內(nèi)，卡在里面，引起異物感，需要到醫(yī)院做裂隙燈檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就可以找到異物，并把異物挑除。"
宋正宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2021/06/06收聽(88648)
"眼睛里邊有東西在磨，是臨床常見的一個(gè)主觀性癥狀，引起異物感的眼部疾病常見的包括干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、結(jié)膜囊異物、結(jié)膜結(jié)石等。俗話說的好，眼睛里揉不得沙子，眼球表面有豐富的三叉神經(jīng)分布，眼睛的表面一旦出現(xiàn)異物，患者的異物感癥狀就比較明顯，給予結(jié)膜囊沖洗或者將異物剔除即可。結(jié)膜結(jié)石是一種結(jié)膜變性疾病，當(dāng)結(jié)石突破瞼結(jié)膜面，會(huì)對(duì)角膜表面摩擦，引起損傷，在表麻下用消毒針頭剔除即可。結(jié)膜炎的患者針對(duì)不同的微生物給予抗菌和抗感染治療。角膜炎的患者由于表面的缺損有炎癥反應(yīng)，所以異物感比較明顯，同時(shí)伴有畏光、流淚的癥狀，給予抗感染對(duì)癥治療，干眼癥的患者給予人工淚液對(duì)癥處理。眼睛一旦出現(xiàn)異物感，一定要充分的重視，第一時(shí)間到醫(yī)院就診，明確診斷，及時(shí)治療。"
吳濤│合肥市第一人民醫(yī)院
2019/06/10收聽(21554)
"眼睛里感覺有東西磨眼，首先考慮有東西掉入眼睛里，或者眼睫毛的生長(zhǎng)方向不正常，倒立生長(zhǎng)由此觸及到角膜。還要考慮是眼睛長(zhǎng)結(jié)膜結(jié)石，還考慮眼睛感染細(xì)菌、真菌、病毒等，導(dǎo)致眼睛局部發(fā)炎，比如結(jié)膜炎、角膜炎等。如果眼睛里有異物掉進(jìn)去，眨眼睛時(shí)觸及到角膜，眼睛會(huì)感覺有東西在磨眼。當(dāng)眼睛局部長(zhǎng)有結(jié)膜結(jié)石會(huì)刺激角膜，在眨眼睛的時(shí)候會(huì)感覺有東西在磨眼。如果是因?yàn)檠劬Ω腥炯?xì)菌、真菌、病毒導(dǎo)致眼睛局部發(fā)炎，出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎等疾病時(shí)，炎癥的突出、隆起會(huì)刺激角膜，也會(huì)讓眼睛感覺有東西在磨眼。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2020/07/24收聽(99216)
"眼睛里面總感覺有東西磨主要是見于以下幾種疾病：第一、眼內(nèi)異物，如果有異物進(jìn)入眼的病史，建議到醫(yī)院去，讓醫(yī)生在裂隙燈下仔細(xì)檢查，如果有異物需要將異物取出，再局部滴用抗生素滴眼液或者眼膏，抗炎對(duì)癥治療。第二、瞼結(jié)膜結(jié)石，如果瞼板腺的分泌物長(zhǎng)時(shí)間不能夠順暢的排出，堵塞在腺管里面，可能會(huì)形成瞼結(jié)膜結(jié)石，結(jié)石小的可以局部滴用抗炎眼藥水或者眼膏即可吸收，如果結(jié)石大的需要先將結(jié)石取出，再局部抗炎對(duì)癥治療。第三、倒睫，倒睫毛可能會(huì)反復(fù)的摩擦眼球，導(dǎo)致眼內(nèi)的異物感，輕度的倒睫直接拔掉或者電解毛囊即可，嚴(yán)重的、大范圍的倒睫需要做倒睫矯正手術(shù)。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/13收聽(29646)
"如果患者感覺眼睛里有東西磨，這個(gè)時(shí)候建議患者到眼科門診進(jìn)行檢查，查明病因?qū)ΠY治療。首先，要考慮患者有可能是眼睛里進(jìn)入異物，通過裂隙燈能夠判斷異物是附著在患者的結(jié)膜上，還是附著在角膜上。通過局部表面麻醉，我們可以將異物取出，眼睛里有東西磨的這種情況就能夠消除。還有一種可能，就是患者如果感覺眼睛里有東西磨，要考慮患者是出現(xiàn)了眼部疾病，比如說臨床上最常見的就是患者有可能是出現(xiàn)了結(jié)膜炎或者是角膜炎。在這種情況下也應(yīng)該通過裂隙燈檢查，查判斷患者的具體病情，然后采取對(duì)癥的治療。一般來說通過局部藥物治療，當(dāng)患者的結(jié)膜炎或者是角膜炎完全治愈之后，眼睛里有東西磨這種不舒服的感覺也就能夠消除。"
宋晗│黑龍江省醫(yī)院
2020/07/15收聽(49532)
感覺眼睛里有東西磨稱之為異物感，產(chǎn)生異物感的原因很多：1、炎癥，結(jié)膜和角膜的慢性、急性炎癥，都可以引起眼睛里像有沙子一樣的異物感，長(zhǎng)期的慢性炎癥還可以形成眼瞼結(jié)石，當(dāng)結(jié)石突出結(jié)膜面的時(shí)候也會(huì)帶來異物感。2、干眼癥的人因?yàn)闇I液分泌過少或者蒸發(fā)過快，導(dǎo)致眼球表面缺乏潤(rùn)滑也可以出現(xiàn)異物感。3、外傷導(dǎo)致角膜上皮的缺損，也可以帶來異物感。針對(duì)不同的原因，需要進(jìn)行不同的治療。如果是炎癥，需要點(diǎn)抗菌素的眼藥水或眼藥膏，比如氧氟沙星眼藥水和迪可羅眼藥膏。如果干澀造成了異物感，可以使用人工淚液，同時(shí)熱敷，改善眼睛的缺水狀態(tài)。如果是角膜損傷，需要進(jìn)行角膜的修復(fù)治療，如果角膜恢復(fù)正常，異物感自然也就消失了。
徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/03/20收聽(93548)
"眼睛里面有異物的感覺臨床上稱之為異物感，對(duì)于有異物感的患者會(huì)進(jìn)行裂隙燈的檢查，就是要除外一下是否真的有異物存在，是否有倒睫的存在，是否有結(jié)膜結(jié)石的存在，這些異物都會(huì)引起眼睛不舒服、異物感。如果存在有結(jié)石、異物或倒睫，會(huì)在治療室進(jìn)行相應(yīng)的治療。除外這些病變之后，有的患者還會(huì)主訴有異物感，這個(gè)時(shí)候就會(huì)檢查結(jié)膜會(huì)發(fā)現(xiàn)有充血，有濾泡、乳頭的增生，這個(gè)時(shí)候結(jié)膜炎的診斷就成立了。結(jié)膜炎也會(huì)引起患者有異物感，會(huì)處方相應(yīng)的眼藥水進(jìn)行治療。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/02/27收聽(42078)
"眼睛里面感覺有東西磨，臨床上這種癥狀稱之為異物感，分兩種情況進(jìn)行考慮：第一、確實(shí)存在引起患者異物感的異物存在于眼內(nèi)，比如倒睫、結(jié)膜結(jié)石，甚至外界臟東西，均可引起眼睛磨的感覺。治療上要去除引起眼球異物感病因，拔除倒睫，取出結(jié)石。第二、患者并沒有眼內(nèi)異物，但是正常結(jié)膜組織出現(xiàn)紅腫、乳頭濾泡增生，結(jié)膜炎的表現(xiàn)也可以導(dǎo)致患者存在異物感。治療上需要滴用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼藥水點(diǎn)眼治療。等待炎癥消除之后，患者磨的異物感就會(huì)消失。"
2020/03/22收聽(79960)
眼睛里面有東西磨的感覺，這稱作異物感，當(dāng)出現(xiàn)異物感時(shí)，先要除外患者是否存在真正的異物，如眼瞼倒睫、結(jié)膜結(jié)石或者風(fēng)沙進(jìn)入眼內(nèi)異物存留。經(jīng)過詳細(xì)檢查，如果確診由上述異物所導(dǎo)致，就要盡快將異物取出，然后局部滴用抗生素眼藥水來預(yù)防感染。如果經(jīng)過詳細(xì)檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)上述異物的存在，結(jié)膜囊內(nèi)大量的濾泡和乳頭增生也是引起上述癥狀的原因，這就是結(jié)膜炎，治療結(jié)膜炎需要局部滴用左氧氟沙星眼藥水，進(jìn)行抗炎治療。
2020/07/16收聽(28582)
"眼睛里面有東西磨的感覺，叫做異物感，引發(fā)眼睛出現(xiàn)異物感，大多數(shù)是眼睛表面的炎癥，導(dǎo)致結(jié)膜出現(xiàn)腫脹、濾泡增生，在眼球運(yùn)動(dòng)的過程中，會(huì)形成異物感的現(xiàn)象，多數(shù)是由于結(jié)膜出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致比較多見。結(jié)膜炎不僅眼睛會(huì)有異物感，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)癢、疼痛、酸脹、眼睛發(fā)紅、眼睛分泌物增多等癥狀，細(xì)菌或者病毒等因素感染導(dǎo)致多見?？梢赃m當(dāng)使用潤(rùn)滑眼睛的滴眼液治療，比如玻璃酸鈉滴眼液，能緩解眼睛異物感，還能緩解視疲勞。平時(shí)要保持眼部清潔衛(wèi)生，不能用手過度的揉眼睛，避免造成結(jié)膜損傷的現(xiàn)象，結(jié)膜結(jié)石突出表面，或者有倒睫刺激到眼球，也會(huì)形成磨澀感。"
2019/09/06收聽(73406)
"如果感覺眼睛像有東西磨得慌，可以通過裂隙燈檢查，大致有以下幾個(gè)原因：1、看睫毛還有眼瞼的位置，如果是瞼內(nèi)翻和倒睫，睫毛會(huì)觸碰到角膜上，會(huì)感覺眼睛有東西磨得慌，有異物感。2、看結(jié)膜有沒有結(jié)石或是有異物，如果有結(jié)石或有異物，也會(huì)感覺眼睛像有東西磨的話。3、看角膜的情況，如果角膜上有異物或角膜上皮有受損，異物感非常強(qiáng)烈，有時(shí)甚至睜不開眼，眼睛眼淚會(huì)嘩嘩流。還有一種情況就是干眼癥，眼睛最表面的一層是淚膜，包括脂質(zhì)層、水層和黏蛋白層。如果脂質(zhì)分泌過少或者淚液的分泌不足都會(huì)引起干眼癥，眼睛也會(huì)感覺比較磨的慌，像是有沙子粒，甚至睜不開眼睛。大致就分為上述幾個(gè)原因，患者可以根據(jù)不同的原因來利用不同的藥物治療。"
李蓮蓮│勝利油田中心醫(yī)院
2019/07/01收聽(78396)
"眼睛里邊有東西磨的時(shí)候，建議最好到醫(yī)院里去就診，因?yàn)楹枚喾N原因都可以引起這種癥狀，比如眼睛里面進(jìn)了異物，刮風(fēng)的時(shí)候眼睛里邊進(jìn)了沙子會(huì)引起這種癥狀，眼睛有倒睫毛時(shí)會(huì)引起這種癥狀，還有眼睛結(jié)膜上長(zhǎng)了結(jié)膜結(jié)石的時(shí)候，也會(huì)引起異物感眼睛磨。眼睛發(fā)生結(jié)膜炎的時(shí)候或者角膜炎的時(shí)候，也會(huì)有異物感和眼睛磨的癥狀的發(fā)生，還有長(zhǎng)時(shí)間的過分的用眼睛后，眼睛出現(xiàn)干燥、疲勞，眼睛干燥的時(shí)候也會(huì)有眼睛磨的感覺和癥狀，所以具體什么原因造成的，需要到醫(yī)院里去做檢查，去除造成眼睛磨的病因，就可以得到很好的治療結(jié)果。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/08/11收聽(56654)
"眼睛里如果總感覺有東西在磨，這種情況應(yīng)該去醫(yī)院檢查，排除結(jié)膜結(jié)石或者倒睫的現(xiàn)象。如果磨的位置比較固定并且比較持續(xù)，可能就是有結(jié)石或者是倒睫的情況。如果是確實(shí)有這種情況，由醫(yī)生取出結(jié)石、拔除倒睫，磨的感覺也能夠消失。如果經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石或者倒睫，也有可能與近期用眼比較多導(dǎo)致疲勞或者眼睛干澀有關(guān)系。這種情況首先是要注意休息，其次是使用人工淚液的眼藥水，比如玻璃酸鈉或者施圖倫滴眼液都可以緩解干澀和疲勞。這種疲勞所引起來的眼磨感，通常注意休息和使用眼藥水，3-5天就可以逐漸恢復(fù)。"
2020/02/26收聽(47060)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 許琦彬
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 王文峰
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北京東方醫(yī)院 路明
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北京協(xié)和醫(yī)院 張順華
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