南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
呼吸與重癥醫(yī)學科
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發(fā)生在肺間質部的肺炎稱為間質性肺炎，多由病毒感染及非典型菌感染引起，一般能治愈。
此外，肺部出現(xiàn)的部分不明原因的、復雜的慢性疾病，舊稱為間質性肺炎，現(xiàn)多稱為間質性肺部疾病，該病可由原發(fā)產生，也可繼發(fā)產生，多繼發(fā)于風濕免疫性疾病、放射治療及導致肺纖維化的藥物，能夠找到病因時，治療效果較好。
對以滲出為主的間質性肺疾病進行激素治療，效果較好，肺部纖維化后治療效果較差。
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"間質性肺炎是一種持續(xù)發(fā)展的疾病。治療原則主要在于積極的控制肺泡炎，并使之逆轉，進而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化?，F(xiàn)在主要的用藥是以糖皮質激素用藥為主。一般對于間質性纖維化，大部分的預后是不佳的。因為病程長短依賴于病情的進展，急性期最短兩周內死亡，發(fā)展慢的可能長達20年以上。應用糖皮質激素以及免疫抑制劑，以及中藥后病程明顯的延長。但大多數(shù)患者最終會死亡于呼吸衰竭。極少數(shù)患者經過治療之后，病情能夠穩(wěn)定長期緩解。所以對這種疾病預后多數(shù)不是特別樂觀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(17966)
"間質性肺炎是否能治愈以及生存期的長短主要取決于引起的病因。對于由感染引起的間質性肺炎，例如由細菌和或病毒感染形成的間質性肺炎，通過有效的抗感染治療，此類間質性肺炎是可以治愈的，對患者的生存期無明顯影響。但對于普通型也就是尋常型間質肺炎，此類疾病是不能治愈的疾病，目前無特效藥物治療?；颊呱嫫诙嗍艿矫黠@影響，即便早期予以抗肺纖維化的藥物治療，即便其臨床癥狀有所改善，但長期穩(wěn)定者甚少。通常疾病存在2-4年，少數(shù)患者如受到呼吸道感染誘發(fā)急性加重，其生存期多在6-12個月左右就會發(fā)生臨床死亡，當然偶有生存期超過10年的患者。故對于間質性肺炎盡量明確可能導致的病因，針對病因以及早期予以相對應的處理，盡量延長其生存期，改善其預后。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/11/29收聽(42394)
間質性肺炎是一類疾病的總稱，由上百種因素所致，如藥物因素、感染因素、自身免疫性疾病、風濕性疾病... 蔡禮鳴│江南大學附屬醫(yī)院 2023/08/17播放(50930)
間質性肺炎是一類疾病的總稱，由上百種因素所致，如藥物因素、感染因素、自身免疫性疾病、風濕性疾病...
蔡禮鳴│江南大學附屬醫(yī)院
2023/08/17播放(50930)
"間質性肺炎大多數(shù)不能治愈，如果能保持住現(xiàn)狀，不進行惡化，就是比較好的情況。也有少部分間質性肺炎可以治愈，比如病毒感染也是間質性肺炎的一種，經過積極治療，患者可能完全治愈，也有的會遺留肺間質的改變。其他類型的間質性肺炎需要明確病因，是繼發(fā)還是特發(fā)。如果是繼發(fā)，進行針對性的原發(fā)病治療，對間質性肺炎控制有很好的療效。間質性肺炎可以行抗氧化治療，現(xiàn)在比較新的吡非尼酮或尼達尼布的治療可以起到效果，但是多數(shù)不可逆，只能維持病變不進一步進展。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/18收聽(39224)
"間質性肺炎是一組疾病，主要是以彌漫性的肺實質、肺泡沫炎還有纖維化為基本的一種病理變化的疾病，在影像上常?？梢允敲Ａ痈淖?，也可以是蜂窩樣改變，也可以是細網狀改變。病因也是非常的多，既可以是一些吸入的原因，比方一些粉塵、一些過敏性的物質吸入，還有塵螨、寵物、蘑菇等等。也可以是一些像放射線的一些損傷。此外，病毒、細菌還有一些寄生蟲都可以引起肺間質的改變。結締組織病也是一大塊原因，一些藥也可以引起間質性肺炎。像一些化療的藥物，還有一些治療心律失常的藥物、靶向藥物都可以導致肺間質的影響。病因比較多，所以治療也都是針對性的，絕大部分肺間質的這種疾病，可能是會長期存在的。有一些患者的肺間質疾病，先要躲離對肺間質有損傷的接觸。肺間質的疾病，可以行一些肺泡灌洗液的檢查，對于部分肺間質疾病可以選擇性應用糖皮質激素治療。一些過敏性的疾病，進行肺泡灌的檢查、對激素有效，并且在短期治療之內能夠明顯改善的往往愈后相對良好。肺間質疾病往往比較重的、缺氧比較嚴重的或者是病程時間比較長、對激素效果不好的往往可以長期存在，愈后欠佳。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/22收聽(22322)
"間質性肺炎是一種非常寬泛的概念，它包括很多的間質性疾病，比如特發(fā)性肺間質纖維化、結締組織病所引發(fā)的肺間質纖維化等。它是否能治愈？要結合患者的具體情況。如果是一種特發(fā)性的肺間質纖維化，它的愈后是比較差的，治愈的幾率是非常小的。如果是隱源性機化性肺炎，通過激素治療，它的愈后也是不錯的，但是治愈的幾率比較小，但是好轉幾率是比較大的。如果是由于結締組織病所導致的肺間質纖維化，積極的治療原發(fā)病，也就是積極的治療結締組織疾病，肺間質纖維化好轉的可能性是非常大的。但是由于結締組織病是一種慢性病，它繼發(fā)的肺間質纖維化治愈的可能性也是比較小的。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/06收聽(71836)
間質性肺炎大多不能治愈。間質性肺炎是多種原因引起的肺間質炎性和纖維化性的疾病，病變主要侵犯肺間... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/19播放(41668)
間質性肺炎大多不能治愈。間質性肺炎是多種原因引起的肺間質炎性和纖維化性的疾病，病變主要侵犯肺間...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/19播放(41668)
"間質性肺炎可以治愈嗎？對于少部分的間質性肺炎，是可以通過藥物的治療緩解或者是治愈。比如病人的間質性肺改變，主要是和吸煙有關系，可能戒煙以后，肺的間質性病變可以逐漸自行能夠緩解。比如病人吃胺碘酮等相關的藥物導致的間質性病變，停用藥物以后，肺部的間質性病變也可以自行緩解，只有少部分的間質性肺炎，它的病情是通過治療無法逆轉的，可能會隨著病情發(fā)展，最后出現(xiàn)呼吸衰竭等。當然也有少數(shù)的間質性肺炎，通過藥物的治療，是不能夠逆轉病情。隨著病情的發(fā)展，肺部的情況逐漸變差，出現(xiàn)纖維化，甚至到蜂窩肺，這種情況最后只能是通過肺移植，以及終身服用相關的抗排斥藥物的治療。"
黃小艷│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2018/05/08收聽(33498)
對于間質性肺炎患者而言，如果是新近感染，比如近期的流感病毒感染、支原體的感染或者衣原體的感染。... 郭麗萍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/01播放(87902)
對于間質性肺炎患者而言，如果是新近感染，比如近期的流感病毒感染、支原體的感染或者衣原體的感染。...
郭麗萍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/01播放(87902)
"化療主要是通過化學藥物治療人體上的癌細胞，控制病情的進展。但在殺死癌細胞的同時，也有可能消滅正常的細胞，由此造成人體抵抗力低、免疫力下降的表現(xiàn)，從而引起間質性肺炎。而化學藥物也可以導致藥物性肺炎，在影像學上以間質性肺炎的表現(xiàn)為主?？梢赃x擇糖皮質激素進行治療，在醫(yī)生的指導下選擇激素的用量。如果化療方案結束，積極進行激素治療一般可以治愈。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(36956)
間質性肺炎主要是損害肺的間質，如結締組織、支氣管，而不是損害肺葉。早期的時候損傷程度比較輕，引起肺功能下降的程度也比較小，所以用藥控制住肺功進行性損害的趨勢下降就會得到治愈。早期間質性肺炎的治療需要早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)，還有采取藥物及時治療。有些間質性肺炎與患者所處的環(huán)境有關，如長期接觸粉塵和污染的環(huán)境，建議患者更換職業(yè)脫離致敏原，離開作業(yè)場所，也能夠起到很好的治療效果。
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(54044)
"間質性肺炎不能夠治愈，只能夠好轉。在臨床上肺間質出現(xiàn)大量纖維化是不可逆的，類似于瘢痕組織，缺少彈性，患者肺臟功能會受到嚴重的影響，包括呼吸衰竭、呼吸困難、喘憋以及后期誘發(fā)心力衰竭等。對于間質性肺炎應該早發(fā)現(xiàn)、早治療，可應用免疫調節(jié)劑、激素等減緩疾病進展，能夠暫時控制住病情。間質性肺炎患者應該避風寒，防止繼發(fā)性感染。如果患者出現(xiàn)細菌感染加重，應該盡早應用抗生素、化痰藥、平喘藥進行綜合治療，但是每次炎癥感染等對肺臟不利的情況出現(xiàn)都會加重間質性肺炎進展。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(51100)
"間質性肺炎一旦確診無法治愈，應用中藥也一樣。但是間質性肺炎患者服用中藥可以提高機體免疫力，從而降低感染的發(fā)生率。間質性肺炎的病因尚不明確，考慮跟風濕免疫系統(tǒng)、遺傳、大氣污染等因素有關系。隨著疾病進展，會進一步引起肺間質纖維化，出現(xiàn)刺激性干咳、活動后氣短等。間質性肺炎病人唯一可以治愈的方法就是進行肺移植手術，目前通?？梢赃x擇口服乙酰半胱氨酸泡騰片以及吡非尼酮來緩解疾病進展，而應用中藥也無法治愈疾病。"
2020/01/02收聽(33120)
"間質性肺炎早期是可以治愈的，但如果不注意還是容易復發(fā)的。間質性肺炎規(guī)范的稱呼應當叫彌漫性肺間質疾病，這個疾病的原因主要是多種因素引起肺間質被纖維結構所替代，纖維結構是沒有任何結構的，而且它可以影響到人體的氣體跟血液的交換，從而可以使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰以及呼吸困難等表現(xiàn)。但是間質性肺炎如果早期發(fā)現(xiàn)，特別是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)，給予藥物治療，是完全可以把它扼殺在萌芽狀態(tài)的。由于間質性肺炎目前來講原因還有很多不清楚，目前用藥也只是緩解患者的癥狀，所以很多患者即便被治愈以后，如果未來在感冒或者是在其他疾病誘發(fā)的因素下，特別是免疫疾病誘發(fā)，還會出現(xiàn)病情的反復。所以間質性肺炎，還是要特別地關注這個疾病。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/19收聽(81072)
間質性肺炎能否治愈，主要取決于間質性肺炎的類型、是否采取有效治療措施、是否避免了各種致病或者危... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/16播放(29204)
間質性肺炎能否治愈，主要取決于間質性肺炎的類型、是否采取有效治療措施、是否避免了各種致病或者危...
2023/03/16播放(29204)
間質性肺炎可以是感染，可以是非感染、感染導致的間質性肺炎。大多數(shù)患者是可以治愈的，是可以治好的... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/26播放(33207)
間質性肺炎可以是感染，可以是非感染、感染導致的間質性肺炎。大多數(shù)患者是可以治愈的，是可以治好的...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/26播放(33207)
"間質性肺炎，是一種頑固性的嚴重肺部疾病，好發(fā)于中老年男性。，會出現(xiàn)彌漫性肺實質、肺泡炎癥和間質纖維化等病理性改變，還容易出現(xiàn)活動性呼吸困難，限制性通氣障礙。急性期還會有發(fā)熱咳嗽、咳痰、胸悶、盜汗、咳血、體力衰弱等癥狀。間質性肺炎又被稱為不死的癌癥，是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。這種情況一般無法短期根治，需要長時間調理。平時注意養(yǎng)成良好的生活習慣，避免吸煙飲酒。藥物方面可以用免疫調節(jié)制劑類的藥物搭配腎上腺皮質激素類的藥物調理，還可以結合中藥調理。平時注意保暖，避免受涼傷風以免感冒，還需要保持室內空氣清潔衛(wèi)生。飲食方面多吃一些瓜果蔬菜，多吃高蛋白類的食物補充飲食營養(yǎng)。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/09/10收聽(10538)
間質性肺炎的病情可輕可重，間質性肺部疾病是以肺間質為主要病變部位的一個疾病，導致間質性肺部疾病... 程洋│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/31播放(30911)
間質性肺炎的病情可輕可重，間質性肺部疾病是以肺間質為主要病變部位的一個疾病，導致間質性肺部疾病...
程洋│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/31播放(30911)
"間質性肺炎是否嚴重，也是需要根據具體的病情來分析。任何疾病都有輕有重，需要根據臨床表現(xiàn)、病變變化、實驗室化驗等多項指標來綜合判斷。有些間質性肺炎的病人只是輕微的咳嗽、咳痰，而且有明確的病因。如果是因為病毒感染或者細菌感染所引起，通過積極的抗炎、抗感染等治療比較容易治好，這種情況就說明病情并不嚴重。如果有些間質性肺炎很難找到病因，而且出現(xiàn)明顯的胸悶、氣短、呼吸困難、全身皮膚和黏膜紫癜，病情不斷地進展，最終還會出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡，這種肺炎就比較嚴重。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/16收聽(22688)
出現(xiàn)間質性肺炎，癥狀還是比較嚴重的，首先間質性肺部疾病是以肺間質為主要病變部位的疾病，病因比較多。癥狀主要是咳嗽和活動之后出現(xiàn)呼吸困難，病情會逐漸加重，最終會導致呼吸衰竭的出現(xiàn)，所以間質性肺炎癥狀還是比較嚴重的。本身還會出現(xiàn)干咳、胸悶的現(xiàn)象，這些疾病往往還會導致肺動脈高壓的發(fā)生，還會引起心臟病變，所以一旦出現(xiàn)間質性肺炎，是比較嚴重的情況，需要去醫(yī)院進行常規(guī)的長期治療，效果才比較好。有一些患者還會出現(xiàn)營養(yǎng)狀態(tài)比較差的現(xiàn)象，可以積極的補充蛋白質，對于合并慢性肺源性心臟病的患者，建議食用容易消化的食物。此外，還可以使用糖皮質激素來進行治療，效果也比較好，一定要找到發(fā)病的病因，進行針對性的治療。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/28收聽(19866)
江西胸科醫(yī)院 王大江
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