中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
腎內(nèi)科
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降低尿酸的方法如下：
1、減少嘌呤食物的攝入：如海鮮、鹵煮、動物內(nèi)臟、瓜子、花生、啤酒等食物，嘌呤含量較高，盡量少吃；
2、抑制機體尿酸的合成：如采用別嘌呤醇等藥物；
3、增加機體尿酸排泄：如采用過立加利仙等藥物；
4、其他輔助措施：如堿化尿液、多喝白開水等，以促進尿酸排泄。
因高尿酸血癥是腎臟和心血管疾病重要的危險因素，所以發(fā)現(xiàn)尿酸增高時，應高度重視，積極治療。
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降尿酸治療的目標是預防痛風性關節(jié)炎的急性復發(fā)和痛風石的形成，幫助痛風石的溶解，分為生活方式的改變和藥物治療。首先生活方式改變可以降低尿酸10%-18%，生活方式上必須要限酒。減少高嘌呤食物的攝入，比如不能吃動物內(nèi)臟，禁止食用紅肉。防止劇烈的運動或突然受涼，容易誘發(fā)痛風。在飲食上減少富含果糖的飲料的攝入，也不能吃含果糖高的水果，大量的飲水，控制體重，使高尿酸血癥的病人，體重適宜了以后，血尿酸就可以下降。增加新鮮蔬菜的攝入，食用含嘌呤低的蔬菜，規(guī)律的飲食和作息，這些都可以降低高尿酸。規(guī)律的運動、禁煙，可以降低尿酸，預防痛風的發(fā)生。藥物治療，在經(jīng)過飲食運動的方法治療沒有明顯效果的情況下，要通過藥物來降低尿酸。抑制尿酸生成的藥物，目前臨床常用的是別嘌醇和非布司他。促進尿酸排泄的藥物，包括丙磺舒、苯溴馬隆。
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/07/06收聽(65230)
降尿酸是痛風患者或高尿酸血癥患者，降低血尿酸和預防痛風發(fā)作非常重要的手段之一。降尿酸治療，可通... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/19播放(56058)
降尿酸是痛風患者或高尿酸血癥患者，降低血尿酸和預防痛風發(fā)作非常重要的手段之一。降尿酸治療，可通...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/04/19播放(56058)
當男性血尿酸水平＞420&mu；mol/L，女性＞360&mu；mol/L的時候，就應該開始降尿酸治療。降尿酸治療，首先有非藥物治療，就是飲食治療。飲食治療是一種有效治療高尿酸血癥和痛風的方法。飲食治療需要長期堅持，應該選擇低嘌呤含量的食物，比如像谷薯類或者蔬菜類、蛋奶類以及水果類，這屬于低嘌呤食物，適用于高尿酸患者的選擇。像豆類及其制品、肉類、水產(chǎn)品、堅果類的，多數(shù)是中、高嘌呤的，吃的時候要慎重。應該多飲水、戒煙、限酒，還有堅持運動，控制體重，這就是生活方式，就是非藥物的治療。藥物治療，盡管飲食治療可有效降低血尿酸水平，但效果畢竟有限。對于堅持飲食治療的患者，如果血尿酸水平?jīng)]有達到目標范圍，還是應盡早使用藥物治療。首先，藥物有四大類：第一、抑制尿酸生成的藥物，像別嘌呤醇、非布司他等。第二、促進尿酸排泄的藥物，像苯溴馬隆、丙磺舒等。第三、促進尿酸分解的藥物，像拉布立酶、普瑞凱希。第四、兼有降尿酸作用的其他藥物，比如有降壓藥、降脂藥，都有降尿酸作用，像氯沙坦、非諾貝特，還有氨氯地平等等，這一類都兼有降尿酸作用的藥物。所以，當尿酸高又有高血壓的時候，選擇這一類藥還是比較不錯的。對于藥物，要合理的選用。
2018/06/16收聽(18456)
"降尿酸治療以口服藥物為主，很多患者需要長期使用藥物進行治療，而中藥制劑無法長期使用，所以目前降尿酸仍然以口服西藥為主。用藥前可以進行血尿酸和24小時尿尿酸的檢查來明確具體尿酸升高的類型，血尿酸和24小時尿尿酸都比較高應考慮為尿酸生成增多型，可以使用別嘌醇或非布司他等抑制尿酸生成的藥物進行治療。如果血尿酸增高而24小時尿尿酸不是很高應考慮為尿酸排泄障礙型，可以使用苯溴馬隆等促進尿酸排泄的藥物進行治療。同時還要嚴格控制飲食，不要飲酒、喝肉湯，不吃動物內(nèi)臟以及各種含嘌呤過高的肉類，還要注意適當多飲水，保證足夠的小便量以促進尿酸的排泄。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/12/22收聽(85612)
血尿酸升高，除了眾所周知的危害，痛風性關節(jié)炎還可能會引起其它較多不為熟悉的疾病，比如冠心病、代... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/22播放(69600)
血尿酸升高，除了眾所周知的危害，痛風性關節(jié)炎還可能會引起其它較多不為熟悉的疾病，比如冠心病、代...
2023/07/22播放(69600)
降尿酸的物質(zhì)只能用藥，尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，當發(fā)生尿酸水平升高時提示機體嘌呤代謝出現(xiàn)了障礙... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/14播放(38791)
降尿酸的物質(zhì)只能用藥，尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，當發(fā)生尿酸水平升高時提示機體嘌呤代謝出現(xiàn)了障礙...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/14播放(38791)
"高尿酸血癥會誘發(fā)痛風的發(fā)作，對于尿酸的控制是非常重要的。尿酸控制有一般性的飲食控制，要求控制飲食總體的熱量。禁止吸煙、飲酒和使用高嘌呤的食物，每天多飲水，以促進尿酸的排泄，慎用抑制尿酸排出的藥物，忌濃茶、咖啡等，建議多吃青菜、菠菜、豆類，多吃水果。痛風反復發(fā)作和高尿酸有非常密切的關系，如果想減少痛風的發(fā)作，甚至治愈痛風，關鍵在于血尿酸維持在正常的水平。治療主要包括尿酸藥物的服用，降尿酸藥物包括促進尿酸排出的藥物苯溴馬隆，和抑制尿酸生成的藥物別嘌醇、非布司他。"
張彩鳳│無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/21收聽(57100)
痛風或高尿酸血癥患者需進行降尿酸治療，包括非藥物治療與藥物治療，具體如下：1、非... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/08播放(94822)
痛風或高尿酸血癥患者需進行降尿酸治療，包括非藥物治療與藥物治療，具體如下：
1、非...
2023/05/08播放(94822)
"降尿酸的方法首先要考慮藥物治療，尿酸的治療方法所用的藥物，一種是減少尿酸的產(chǎn)生，另外一種機制就是促進尿酸從腎臟排出。減少尿酸產(chǎn)生的藥物主要有別嘌呤醇和非布司他，比較推薦用非布司他，是比較新的一類減少尿酸生成的藥物，促進尿酸從腎臟排出的藥物主要是苯溴馬隆。但是要注意，如果病人尿酸排出過多，這時候用苯溴馬隆促進尿酸從腎臟排出，有可能會導致結晶物質(zhì)的產(chǎn)生。另外，服用苯溴馬隆需要大量的喝水，有些患者不能耐受，所以尿酸高時首先還是選用非布司他，減少尿酸的生成。還有一個輔助治療就是可以口服碳酸氫鈉，口服碳酸氫鈉可以讓尿酸鹽以溶解的形式從尿里排出體外，不會形成結晶，對腎臟的功能不受影響。當然降尿酸還有一個很重要的飲食，要注意多喝白開水或者是淡茶水，少吃肉，盡量不要喝啤酒，海鮮和動物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴格禁忌的，多吃蔬菜，不吃海鮮，少吃蘑菇尤其是香菇，飲食要清淡、少鹽、少油，多吃粗糧。"
王涌│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/02收聽(99634)
"降尿酸的方法：第一、低嘌呤飲食；第二、可以用抑制尿酸生成的藥物，像非布司他或者別嘌醇；第三、可以用苯溴馬隆等促進尿酸排出的藥物。高尿酸血癥因為對腎臟有明確損害，所以通常要求病人盡量把血尿酸控制在理想的范圍內(nèi)，一般會要求病人盡量的保持低嘌呤飲食，常見的高嘌呤的食物包括動物內(nèi)臟、啤酒、海鮮、豆制品、蘑菇，另外含糖飲料和可樂也會導致病人出現(xiàn)尿酸水平的升高，要盡量不要吃。如果飲食治療效果不好，一般還會用一些藥物，常用的是別嘌醇或者非布司他，這兩個藥物都可以抑制尿酸的生成，除此之外，還可以用苯溴馬隆或者碳酸氫鈉促進尿酸的排出，才能對降尿酸有比較好的作用。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/29收聽(40080)
減少尿酸的濃度一般是從兩方面進行，一方面... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/26播放(34786)
減少尿酸的濃度一般是從兩方面進行，一方面...
2023/12/26播放(34786)
"尿酸是嘌呤類的物質(zhì)在體內(nèi)氧化之后產(chǎn)生的，可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障礙導致，可以進一步檢查血尿酸以及24小時尿尿酸的水平，明確具體是何種類型的尿酸增多。如果是尿酸生成增多型，可以使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物進行治療。如果是尿酸排泄障礙型，可以選擇苯溴馬隆等促進尿酸排泄的藥物進行治療。還要嚴格控制飲食，比如不要飲酒，不要吃海鮮，不要吃動物內(nèi)臟，不要吃含嘌呤過高的肉類等。還要注意多飲水，保證每天的小便量在2000ml左右，以達到促進尿酸排泄的目的。還要定期復查血尿酸水平，評價當前治療的效果。"
2019/11/28收聽(95272)
"對于控制血尿酸，降低血尿酸水平的首要因素是生活方式的改變，包括低嘌呤飲食、戒酒、適當?shù)捏w育鍛煉以及體重的控制，通過飲食和體育鍛煉，多數(shù)患者可以使血尿酸水平有一定幅度的改變。如果患者的尿液的pH值小于6.0時，可以適量服用碳酸氫鈉來堿化尿液，促進尿酸解痙的溶解和排泄。如果通過飲食沒有進行完全的控制，可以進行降尿酸藥物的治療，目前降尿酸藥物主要包括促尿酸排泄類藥物，以苯溴馬隆為主，以及抑制尿酸生成類的藥物，目前臨床上主要包括有別嘌呤醇和非布司他。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/12/23收聽(38392)
"降尿酸的藥物主要有兩大類，一類是排尿酸藥物，包括苯溴馬隆、丙磺舒，目前最常應用的是苯溴馬隆。另一大類藥物是抑制尿酸生成的藥物，主要有別嘌呤醇和非布司他。還有一種是堿性藥物，常用的是碳酸氫鈉藥片，主要目的就是堿化尿液，防止尿酸鹽結晶的形成。沒有真正的降低尿酸的食物，主要通過減少嘌呤類含量比較高的食物攝入，比如減少海鮮、啤酒、動物內(nèi)臟等食物的攝入，降低尿酸的形成。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/16收聽(61028)
如今有三個降尿酸的藥，具體如下：1、苯溴馬?。褐饕种颇I小管對尿酸的回吸收，也叫... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/20播放(66896)
如今有三個降尿酸的藥，具體如下：
1、苯溴馬?。褐饕种颇I小管對尿酸的回吸收，也叫...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/20播放(66896)
降尿酸中成藥種類比較多，最好的中成藥就是最適合病情的藥物，中醫(yī)上叫辨證論治，根據(jù)不同臨床表現(xiàn)，... 孔維萍│中日友好醫(yī)院 2023/09/16播放(56024)
降尿酸中成藥種類比較多，最好的中成藥就是最適合病情的藥物，中醫(yī)上叫辨證論治，根據(jù)不同臨床表現(xiàn)，...
孔維萍│中日友好醫(yī)院
2023/09/16播放(56024)
"降尿酸最好的西藥目前主要是包括兩類：1、促進尿酸排泄的藥物，這類藥物主要是抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，從而增加尿酸的排泄。其能夠有效的降低尿酸的水平，適合腎功能良好的患者，常用的藥物有苯溴馬龍或者丙磺舒。但也要注意藥物也有一定的不良反應，主要是會有胃腸道的反應以及過敏性皮炎，或者發(fā)熱等。2、抑制尿酸生成的藥物，這一類藥物主要是別嘌呤醇和非布司他，可以適用于尿酸生成過多，或者不適合使用排尿酸藥物的患者。通常非布司他療效和安全性更好一些，目前已經(jīng)納入痛風治療指南中。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(56428)
尿酸需要抽血進行檢查，因為尿酸是指血中的尿酸水平，需要空腹10-12h以后檢查血液中的尿酸，才... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/06/08播放(29599)
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彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/06/08播放(29599)
降尿酸的方法包括生活方式的干預以及藥物治療，具體如下：1、生活方式干預：患者應進... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/04播放(69880)
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1、生活方式干預：患者應進...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/08/04播放(69880)
對于痛風以及高尿酸血癥的人群，喝什么茶都有一定的降尿酸的作用。對于血尿酸升高以及... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/02播放(39907)
對于痛風以及高尿酸血癥的人群，喝什么茶都有一定的降尿酸的作用。
對于血尿酸升高以及...
2023/08/02播放(39907)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
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北大一院 許戎
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