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許志勤
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

神經(jīng)外科

右后腦勺一陣一陣的痛是怎么回事

2023-03-05 13:14播放 :

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視頻內(nèi)容

患者出現(xiàn)后右腦勺一陣一陣痛的癥狀，一般根據(jù)頭痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、患者的性別、年齡,以及是否出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、鼻塞等其他癥狀進(jìn)行綜合判斷。引起頭痛的原因包括頸椎病、鼻竇炎、高血壓等其他系統(tǒng)的疾病及顱腦疾病等。與頭痛有關(guān)的神經(jīng)外科疾病主要為顱內(nèi)病變，可通過CT檢查、磁共振檢查，判斷是否存在腫瘤、腦血管疾病、腦血管畸形等病變。部分頭痛患者無法查明原因，一般歸類于血管神經(jīng)性頭痛。

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右后腦勺一陣一陣的痛是怎么回事

可能是神經(jīng)性的頭痛或者偏頭痛，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲鈷胺、布洛芬、復(fù)方羊角顆粒等可以緩解癥狀。如果疼痛可以通過休息、熱敷緩解，可能是疲勞引起，應(yīng)勞逸結(jié)合，不熬夜，放松心情。如果是因?yàn)轭i部疼痛帶動(dòng)、牽扯右后腦勺陣痛，是因?yàn)轭i椎病引起，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”，是由于淤血導(dǎo)致的頭痛，可以服用血府逐瘀湯等活血化瘀，在醫(yī)生的辨證分型下對(duì)癥治療。所以，導(dǎo)致右后腦勺一陣一陣疼痛的原因很多，需及時(shí)去醫(yī)院檢查診斷，針對(duì)性的治療。

語音時(shí)長01:08''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(38756)

右后腦勺一陣一陣的痛是怎么回事

右側(cè)枕部陣發(fā)性頭痛，可能為原發(fā)性頭痛以及繼發(fā)性頭痛，以原發(fā)性頭痛多見，如下所示：

國紅│北京醫(yī)院

2023/08/27播放(66354)

右后腦勺一陣一陣的痛怎么回事

"右側(cè)后腦勺部位一陣陣的疼痛需要注意是淺表的疼痛，還是深部性疼痛。如果是皮膚淺表部位疼痛，考慮可能是頸椎病引起的神經(jīng)根受刺激進(jìn)而導(dǎo)致的神經(jīng)痛，疼痛往往是放電樣或者抽搐樣疼痛還具有一定的放射性，可能會(huì)放射到肩部以及上肢，需要去神經(jīng)內(nèi)科就診，做頸椎磁共振或者是頸椎X線片檢查來明確診斷。如果是顱內(nèi)深部疼痛需要警惕顱內(nèi)器質(zhì)性的病變，比如后顱窩腫瘤，建議做頭顱磁共振檢查看下是否有占位性病變，如果有可以通過外科手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:13''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/04收聽(73244)

右后腦勺一陣一陣疼是怎么回事

右后腦勺一陣一陣痛，首先關(guān)注頭顱本身的病變，需要排除頭顱腦組織、頭顱血管病變。建議行頭顱核磁共振檢查、頭顱血管核磁共振檢查、腦血流圖檢查，必要時(shí)建議行CPA檢查，排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變導(dǎo)致的這一癥狀。臨床頸椎病、頸椎小關(guān)節(jié)病變、頸肩部軟組織損害，也可以導(dǎo)致這一癥狀，需要行頸椎核磁共振檢查，排除延髓梗死以及其他器質(zhì)性病變以后，進(jìn)行頸神經(jīng)的神經(jīng)阻滯、頸椎小關(guān)節(jié)治療以及筋膜炎治療，緩解這一癥狀。另外一陣一陣疼痛，關(guān)注帶狀皰疹神經(jīng)痛。

語音時(shí)長01:22''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/23收聽(82684)

右后腦勺一陣一陣疼

"右后腦勺一陣一陣的痛，有可能是神經(jīng)痛所引起，一般多見于枕大神經(jīng)痛，主要是對(duì)癥止痛治療，常用的藥物包括卡馬西平、奧卡西平也可應(yīng)用苯妥英鈉。也可能是由于顱內(nèi)器質(zhì)性病變所導(dǎo)致，一般多見于后顱窩的腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤主要是手術(shù)治療，手術(shù)切除后可能會(huì)臨床治愈；惡性腫瘤的患者包括手術(shù)治療和放射治療，患者同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，必要時(shí)可以進(jìn)行降顱壓治療，常用的藥物包括甘露醇和甘油果糖。也可能是由于高血壓所引起，多數(shù)高血壓的患者表現(xiàn)為頭部脹痛，部分患者也可以出現(xiàn)后腦勺部一陣一陣的疼痛，應(yīng)監(jiān)測一下血壓，如果血壓升高時(shí)，中老年患者一般首選氨氯地平，年輕人一般首選厄貝沙坦調(diào)整血壓治療。"

語音時(shí)長01:18''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/22收聽(34610)

右后腦勺一陣一陣疼是怎么回事

"患者右側(cè)后腦勺一陣一陣的疼痛，主要考慮以下幾方面的原因：第一、要考慮是右側(cè)枕大神經(jīng)痛引起的，疼痛的性質(zhì)多表現(xiàn)為閃電樣發(fā)作，刀割樣、針刺樣的疼痛，通常是因?yàn)橹鴽?、感冒的時(shí)候誘發(fā)。第二、右后腦一陣一陣疼痛也有可能與頸椎病有關(guān)系，這種情況下頭痛的發(fā)作不會(huì)有明顯誘因，是在患者長期伏案或者是姿勢(shì)不當(dāng)?shù)那闆r下容易出現(xiàn)，同時(shí)患者會(huì)伴有頸部的僵硬、疼痛、肌肉緊張。第三、患者右后腦勺一陣一陣疼痛也要考慮是血壓升高引起的，血壓升高的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者大腦內(nèi)的血管壓力增高，也會(huì)出現(xiàn)后腦勺一陣一陣的血管跳動(dòng)樣疼痛。"

語音時(shí)長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/17收聽(18522)

右后腦勺一陣一陣刺痛怎么回事

"造成右后腦勺一陣一陣刺痛的原因有多種，例如神經(jīng)病變、頸椎疾病、腦血管疾病等。一般來說，頭疼很可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成，例如枕神經(jīng)痛，這根神經(jīng)病變的時(shí)候可能表現(xiàn)為后腦勺疼。這種疼痛往往是過電性或者電擊樣的疼痛，所以在其整個(gè)分布區(qū)域之內(nèi)可能都會(huì)出現(xiàn)疼痛。此外，頸椎病造成的疼痛原因包括頸椎壓迫、寰枕畸形等，刺激神經(jīng)后可以引起頸部和后腦勺的疼痛。后顱窩占位也是造成后腦勺疼痛的一個(gè)重要原因，后顱窩主要是指小腦、枕葉這些腦組織所在的部位。這些部位出現(xiàn)占位，即腫瘤，或者炎癥、血管畸形，牽扯到后腦部痛敏結(jié)構(gòu)的時(shí)候，患者可以表現(xiàn)為后腦勺疼痛。"

語音時(shí)長01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/24收聽(16532)

右后腦勺一陣一陣的痛像拉扯神經(jīng)怎么回事

右后腦勺一陣一陣的痛，像拉扯神經(jīng)的痛，叫頭皮神經(jīng)痛。頭皮神經(jīng)痛就是針扎樣、過電樣，不定時(shí)的痛幾...

國紅│北京醫(yī)院

2023/05/09播放(25336)

右后腦勺一陣一陣的痛像拉扯神經(jīng)是怎么回事

右后腦勺一陣陣疼痛，有可能是和枕神經(jīng)頭痛、帶狀皰疹、頸椎病有關(guān)系。造成枕大神經(jīng)疼痛的原因，大部...

趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/09/30播放(63092)

右后腦勺一陣一陣的痛像拉扯神經(jīng)怎么回事

"右后腦勺一陣一陣的痛像拉扯神經(jīng)，要考慮可能是發(fā)生了神經(jīng)痛，右側(cè)后腦勺主要為枕大神經(jīng)分布的區(qū)域，如果枕大神經(jīng)發(fā)生炎癥，比如帶狀皰疹可以導(dǎo)致右側(cè)后腦勺部位的疼痛。右側(cè)后腦勺部位的陣發(fā)性疼痛還要考慮有可能右側(cè)頸部的肌肉炎癥導(dǎo)致，多為無菌性的炎癥，可能和慢性的勞損有關(guān)，可以進(jìn)行物理治療。右側(cè)后腦勺部位的疼痛還可以見于有頸椎病的患者，頸椎增生可以刺激頸部的肌肉壓迫神經(jīng)，可以導(dǎo)致后腦勺的疼痛感。此部位的疼痛還要考慮右腦勺部位的毛囊炎，毛囊可以發(fā)生化膿性的感染，在毛囊炎癥的發(fā)展期可以出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛。全身的疾病，比如感冒、高血壓等疾病也可以導(dǎo)致右后腦勺陣發(fā)性的疼痛。"

語音時(shí)長01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/24收聽(73074)

右后腦勺一陣一陣痛是怎么回事

"患者右后腦勺一陣一陣痛的原因考慮以下幾個(gè)：1、可能是枕大神經(jīng)痛引起的，如果患者因?yàn)橹鴽觥⒏忻盎蛘哳i椎病等原因，對(duì)枕大神經(jīng)進(jìn)行刺激會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右后腦勺發(fā)作樣、閃電樣疼痛。在患者上樓涕、打噴嚏時(shí)，患者后腦勺一陣一陣痛的癥狀會(huì)加重。2、如果患者自覺右腦勺一陣一陣痛位于大腦深部，要警惕是因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的。比如后顱窩部位的腫瘤，建議患者完善頭部核磁共振檢查，觀察患者是否存在腦部腫瘤、腦部占位等問題。"

語音時(shí)長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/21收聽(11934)

左后腦勺一陣一陣的痛是怎么回事

"左側(cè)后腦勺有一根枕大神經(jīng)，有分支枕小神經(jīng)。左側(cè)后腦勺一陣一陣的疼，很可能是枕大神經(jīng)痛。枕大神經(jīng)分布在左右兩側(cè)后腦勺的皮膚，左右有兩根枕大神經(jīng)。左側(cè)后腦勺一陣一陣疼，就是左側(cè)枕大神經(jīng)受到某種刺激以后，引起的疼痛。頸椎病者、感冒、枕頭不合適的刺激，或者受涼等不良刺激，都可以使枕神經(jīng)疼痛。疼痛特點(diǎn)就是像針刺一樣，發(fā)作性一陣一陣的疼痛。經(jīng)過按摩、針灸、止痛劑等治療可以緩解癥狀，但是緩解以后還很容易復(fù)發(fā)，是臨床上常見病。及時(shí)診治、及時(shí)給予處理，如針灸、按摩、止痛劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑、理療等，能夠緩解癥狀。"

語音時(shí)長01:36''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/18收聽(52472)

左后腦勺一陣一陣的痛是怎么回事

"左側(cè)后腦勺突發(fā)一陣一陣的疼痛，最常見的原因是枕大神經(jīng)痛。枕大神經(jīng)痛往往是因?yàn)轭i椎病或者頸部其他因素，使枕大神經(jīng)在出椎管的地方受壓或受刺激引起的。因此，對(duì)于偶然發(fā)生的枕大神經(jīng)痛，也就是后腦勺部位的陣發(fā)性疼痛，一般并不需要特別處理，可以酌情口服非甾體類抗炎藥物，甚至口服卡馬西平等藥物來進(jìn)行控制。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的后腦勺部位疼痛，無論是左側(cè)還是右側(cè)，一般都提示患者頸椎或者頸部有病理性改變，建議患者先做頸椎磁共振檢查，明確診斷之后再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療方案。"

語音時(shí)長01:38''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/10/15收聽(16976)

左后腦勺一陣一陣的痛是怎么回事

導(dǎo)致左側(cè)后腦勺陣痛的疾病主要如下：

1、急性腦血管?。翰∪顺０橛锌诮峭嵝?、一側(cè)肢體...

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/03/31播放(75216)

左后腦勺一陣一陣的痛是怎么回事

"發(fā)生了后腦勺陣發(fā)性疼痛，需要分析患者發(fā)病年齡、病程長短，還有頭痛是否和體位相關(guān)，以及是否伴有其他臨床癥狀，比如惡心、嘔吐、肢體無力等表現(xiàn)。建議進(jìn)行頭部核磁，排除器質(zhì)性病變引起，行頸椎檢查，比如頸椎X線或CT檢查，排除頸椎病引起。另外，對(duì)于緊張性頭痛和叢集性頭痛，也可能在后腦勺部位出現(xiàn)頭痛。建議到醫(yī)院進(jìn)行合適的診斷，采取合理的治療，同時(shí)注意保持良好睡眠，舒緩生活、工作壓力，對(duì)疾病的診治是有利的。"

語音時(shí)長01:28''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/01收聽(91844)

左后腦勺一陣一陣的疼是怎么回事

左側(cè)后腦勺一陣一陣的疼痛，常見于以下幾種疾?。?/p>

1、頸源性頭痛：通?？梢员憩F(xiàn)為固定...

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/03/21播放(55774)

右后腦勺痛是怎么回事

"患者右后腦勺痛可能是肌緊張性頭痛、枕大神經(jīng)痛或者因?yàn)轱嬀坪髮?dǎo)致的，具體要結(jié)合患者的發(fā)病誘因來進(jìn)行分析。1、考慮是肌緊張性頭痛，勞累、精神刺激等原因會(huì)導(dǎo)致患者的頭皮筋膜、頭頸部肌肉處于持續(xù)收縮狀態(tài)，會(huì)引起患者有后腦勺的疼痛，呈現(xiàn)緊箍感。2、如果是因?yàn)橹鴽龌蛘哳i椎病等原因?qū)е抡泶笊窠?jīng)受到刺激，表現(xiàn)為發(fā)作樣、閃電樣疼痛，考慮是枕大神經(jīng)痛。3、患者在飲酒后，由于酒精對(duì)大腦神經(jīng)、腦血管有擴(kuò)張作用，也會(huì)引起右后腦勺疼痛。"

語音時(shí)長01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/22收聽(29126)

左后腦勺一陣一陣疼是怎么回事兒

"左側(cè)后腦一陣一陣疼有以下幾種可能：第一、偏頭痛，偏頭痛可以發(fā)作于左側(cè)的后枕部，一般是脹痛、跳痛，感覺是深部痛，一次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，有時(shí)還會(huì)伴有視物模糊、惡心、嘔吐等。第二、枕神經(jīng)痛，這種疼痛部位比較局限，一般是頭皮或者皮下的疼痛，有刺痛、跳痛，持續(xù)時(shí)間很短，一般頸2-3秒，但可以反復(fù)發(fā)作。第三、肌筋膜炎，這種疼痛也是局限于頭皮以及皮下，但是疼痛范圍比較彌散，以酸痛、脹痛為主?；颊叱霈F(xiàn)這幾種情況都需要首先完善頭顱CT檢查，排除腦內(nèi)的器質(zhì)性疾病，然后給予止痛對(duì)癥的處理即可。最常使用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬、萘普生，針對(duì)神經(jīng)痛也可以使用加巴噴丁、普瑞巴林等專門治療神經(jīng)痛的藥物。"

語音時(shí)長01:29''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/08/07收聽(98640)

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左后腦勺一陣一陣疼，首先看疼痛性質(zhì)，疼痛的治療方法依據(jù)病因選擇：

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左側(cè)腦勺痛，一陣一陣的這種刺痛考慮是枕神經(jīng)痛，比較常見，它的原因是頸椎病或者受涼。當(dāng)頸椎第一節(jié)和第二節(jié)有骨質(zhì)增生的時(shí)候，神經(jīng)會(huì)受到刺激，然后會(huì)產(chǎn)生這種疼痛，像閃電一樣非?？焖?。治療方法主要是有兩種，一種是藥物治療；一種是針灸治療。藥物治療效果比較好的是奧卡西平，三天就可以見效，甚至當(dāng)天就可以見效。物理治療方法就是針灸，用針灸針對(duì)相關(guān)的穴位給予治療，兩次或者三次就可以看到效果。預(yù)防的方法主要是平時(shí)盡量不要讓頸椎受涼，保護(hù)好頸椎，可以平常做些頸椎的運(yùn)動(dòng)，包括瑜伽、打羽毛球、引體向上，甚至頸椎的按摩、熱敷都是可以的。

語音時(shí)長01:14''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/04/25收聽(74928)

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