北京協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦腫瘤、腦積水等病變可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，患者多表現(xiàn)為頭痛、嘔吐癥狀。若患者突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐的癥狀，需引起重視，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頭部CT檢查或磁共振檢查，若提示腦積水等顱內(nèi)占位病變，需進(jìn)行手術(shù)等相應(yīng)的治療，并根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行放化療的輔助治療。良性腫瘤患者一般進(jìn)行手術(shù)治療即可，惡性腫瘤患者可能需進(jìn)行手術(shù)、放療、化療的綜合治療。
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"突然發(fā)生頭痛考慮到神經(jīng)性頭痛可能性比較大，突然發(fā)作，有可能在疲勞、用腦過度，或者某種負(fù)面刺激的影響之下，出現(xiàn)了神經(jīng)性頭疼，還伴有消化道的癥狀，如惡心、想吐等。還考慮是偏頭痛發(fā)作，在某種誘發(fā)因素的誘發(fā)之下出現(xiàn)了偏頭痛，頭疼的比較厲害，太陽穴還有搏動(dòng)感，出現(xiàn)消化道癥狀和心血管的癥狀等等。也考慮年輕人有蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，突然血管破裂而出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血的刺激引起腦膜刺激征，突然劇烈頭疼伴有消化道的癥狀，如惡心、嘔吐等等。一旦出現(xiàn)突然頭痛、惡心、想吐，一定去立即去急診，請(qǐng)醫(yī)師快速的診斷，找出病因?qū)ΠY處理，以免延誤病情。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/11/08收聽(18734)
"突然頭痛的厲害，還想吐，多見于下列情況：第一、偏頭疼發(fā)作，偏頭疼會(huì)在睡眠不好、生氣、勞累、情緒激動(dòng)、用腦過度、受涼等情況下出現(xiàn)，一般是以陣發(fā)性的跳痛、脹痛和搏動(dòng)樣疼痛為主，以一側(cè)或雙側(cè)的顳部、額部、頂部、眶周、眶后開始，向整個(gè)頭部擴(kuò)展，可伴隨頭暈、惡心、嘔吐、怕光、怕聲、視物模糊等等，一部分人可以有視覺先兆，比如視物缺損、視物變形，有閃光、暗點(diǎn)等等，一部分可有家族史，偏頭痛可反復(fù)發(fā)作，既往有類似癥狀。第二、急性腦血管意外，比如急性腦出血，可出現(xiàn)突然頭痛、惡心、嘔吐，還伴有口角歪斜、語言不清、肢體無力、麻木等癥狀。第三、蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)頭痛劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，此時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診，做相關(guān)檢查，以免延誤診療。"
岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院
2019/03/25收聽(78464)
"嚴(yán)重的頭痛，還有惡心的癥狀，首先考慮是否有顱內(nèi)壓升高，急性的顱內(nèi)壓升高患者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫?；颊咭M(jìn)行頭部CT檢查，排除腦出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者平時(shí)有偏頭痛病史，考慮此次是偏頭痛發(fā)作，主要是由于各種原因，導(dǎo)致腦部的血管處于痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致嚴(yán)重的頭痛?；颊呖梢钥诜}離子拮抗劑，也可以靜脈點(diǎn)滴馬來酸桂哌齊特，治療腦部血管痙攣性頭痛。患者還要測(cè)量血壓，排除由于血壓升高引起的頭痛。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(22740)
頭疼發(fā)生的原因比較復(fù)雜，包括顱腦本身疾病、顱外疾病、全身性疾病。如果發(fā)生頭疼伴嘔吐是一個(gè)比較嚴(yán)... 王琦│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū) 2023/11/11播放(54868)
頭疼發(fā)生的原因比較復(fù)雜，包括顱腦本身疾病、顱外疾病、全身性疾病。如果發(fā)生頭疼伴嘔吐是一個(gè)比較嚴(yán)...
王琦│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)
2023/11/11播放(54868)
突然頭疼的厲害而且還想吐，首先考慮是否有繼發(fā)性頭疼所造成的劇烈頭痛，繼發(fā)性的頭痛有很多種，主要... 李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/25播放(60882)
突然頭疼的厲害而且還想吐，首先考慮是否有繼發(fā)性頭疼所造成的劇烈頭痛，繼發(fā)性的頭痛有很多種，主要...
李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/25播放(60882)
突然感覺頭痛，有想吐的感覺。考慮有幾個(gè)方面：第一個(gè)，考慮是不是前一個(gè)晚上沒有休息好，導(dǎo)致頭痛，或者是想吐的情況。第二個(gè)，腦血管的情況，因?yàn)槟X血管，特別是腦出血，還有腦血管瘤的病人，蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，會(huì)出現(xiàn)突然頭痛、頭痛難忍、劇烈的頭痛而且想吐。這種情況考慮可能是血管破裂，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高帶來的疼痛，或者是想吐的情況。這樣的情況較危險(xiǎn)，要及時(shí)的到醫(yī)院拍頭顱CT，排除蛛網(wǎng)膜出血、腦出血，或腦血管瘤引起的。如果沒有這種情況，多注意休息就可以了。
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/02收聽(91312)
"突發(fā)性頭疼伴有惡心、嘔吐，首先要區(qū)分是什么原因，突發(fā)性頭疼伴惡心嘔吐比較常見的原因有什么，一種是高血壓或者是高血壓危象，平時(shí)血壓不高或者血壓輕度升高的人，在某些條件下突然間血壓升得很高，這時(shí)就會(huì)發(fā)生高血壓危象，形成劇烈的惡心、嘔吐，還有伴頭疼，這時(shí)候主要是控制血壓，把血壓以比較快的速度降到正常水平或者接近正常水平，或者是接近他平時(shí)的水平，這是一種情況。另一種是偏頭疼，偏頭疼也是一種突發(fā)性頭疼，瞬間達(dá)到高峰，這時(shí)可以吃些止痛藥物、鎮(zhèn)靜劑，這時(shí)候可以對(duì)頭痛、惡心產(chǎn)生一定的緩解作用。還有就是腦出血，特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以產(chǎn)生劇烈的頭疼，這種情況下需要控制血壓、平臥位，給予神經(jīng)保護(hù)劑和擴(kuò)張血管的藥物，防治血管痙攣，通過這種方法來緩解頭疼，至于嘔吐如果吐得不是特別厲害就不用處理，如果吐的特別厲害可能需要胃腸減壓或者給止痛藥，可以得到癥狀的緩解。所以從治療的角度來講，主要還是針對(duì)頭痛的病因進(jìn)行治療，在治療病因的同時(shí)，可以適當(dāng)?shù)慕o一定的止痛藥緩解頭痛癥狀，但是頭痛的止痛藥有兩種作用，一種可以治頭疼，另一種大部分止痛藥對(duì)于胃腸道都有刺激，有時(shí)候會(huì)加重惡心、嘔吐，所以具體怎么用、該不該用，需要根據(jù)病人的具體情況和既往病史再?zèng)Q定。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/23收聽(10990)
"突然頭痛的厲害最容易想到的是神經(jīng)性頭痛，由于緊張、疲勞過度等原因造成的突然頭痛厲害，還可以有消化道的癥狀（惡心、想吐）。還有一種病就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，突然爆發(fā)劇烈頭痛、腦膜刺激征、惡心，甚至嘔吐、神智障礙。一個(gè)是神經(jīng)性頭痛，另一個(gè)是蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是造成突然頭痛合并消化道的癥狀惡心、想吐，最容易想到的疾病。所以一旦出現(xiàn)突然頭痛應(yīng)該立即就診，請(qǐng)醫(yī)師找病因?qū)σ蛑委?，千萬不可耽誤，不要自行買止痛片吃藥治療，效果不好很可能延誤病情。"
2019/09/24收聽(20358)
"總是出現(xiàn)頭疼、想吐的癥狀，如果有頭暈、惡心、胃部不適、伴有發(fā)熱、腹瀉的癥狀，有可能是和不注意保暖導(dǎo)致的胃腸型感冒有關(guān)系。出現(xiàn)頭疼和嘔吐的癥狀，如果是后腦勺位置疼痛，而且伴有頭暈、經(jīng)常的手麻等癥狀，有可能和患有頸椎的疾病有關(guān)。經(jīng)常的低頭活動(dòng)、保持一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間過長、久坐等，都有可能加重癥狀。總是頭疼、嘔吐，如果經(jīng)常出現(xiàn)肢體麻木或者活動(dòng)受限、頭暈等癥狀，有可能和血壓高、腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞或者患有出血性的腦血管疾病、腦腫瘤等有關(guān)。應(yīng)該去醫(yī)院的內(nèi)科就診，做頭部CT、血壓、血脂、血液流變等檢查，確定病因以后再進(jìn)行治療。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/08/10收聽(69618)
"頭痛、想吐有可能是顱內(nèi)器質(zhì)性病變引起，比如腦出血、腦梗死、顱腦腫瘤、腦炎均可以出現(xiàn)。腦出血和腦梗死一般急性發(fā)病，腦炎亞急性發(fā)病同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，腦腫瘤一般慢性起病，顱腦核磁檢查可能會(huì)有助于疾病的診斷。如果考慮是腦炎，同時(shí)要進(jìn)行腦電圖或者抽取腦脊液進(jìn)行病原學(xué)檢查，有助于疾病的診斷，發(fā)病后要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療。也可見于顱外器質(zhì)性病變，比如副鼻竇炎、中耳炎和牙齦炎也可以出現(xiàn)，可能是一種原發(fā)性頭痛疾病，主要見于偏頭痛和叢集性頭痛等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/11/07收聽(50248)
頭疼伴隨嘔吐屬于食物中毒的表現(xiàn)，在明顯的食物中毒時(shí)患者會(huì)有腹痛、腹瀉、頭暈、頭疼，伴隨惡心、嘔吐，同時(shí)會(huì)有反酸、燒心等消化道系統(tǒng)的癥狀。但是頭疼還想吐并不僅僅是食物中毒的臨床反應(yīng)，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，例如急性腦供血不全、急性腦卒中、腦血管意外等情況，也會(huì)出現(xiàn)頭疼還想吐。對(duì)于血壓突然增高的患者，如惡性高血壓患者出現(xiàn)高血壓危象、高血壓腦病，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，患者也會(huì)出現(xiàn)頭疼還想吐的癥狀。對(duì)于頭疼還想吐，還要考慮植物神經(jīng)功能紊亂等情況，也會(huì)引起上述癥狀。因此，患者頭疼還想吐屬于食物中毒的癥狀，但是不可排除其它疾病。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/24收聽(91982)
"臨床出現(xiàn)頭痛、想吐的癥狀，可能因?yàn)槠^痛引起。偏頭痛會(huì)引起頭部的搏動(dòng)性疼痛，有時(shí)候還會(huì)引起視覺障礙，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起惡心、嘔吐的癥狀。出現(xiàn)胃腸道炎癥之后，也會(huì)引起類似的癥狀，主要是因?yàn)榫植康难装Y反應(yīng)引起，除了會(huì)導(dǎo)致頭痛、想吐，還會(huì)有劇烈的腹痛。腦出血也會(huì)引起頭痛、想吐的癥狀，因?yàn)榫植砍鲅鹉X缺血，造成腦部缺血缺氧，甚至?xí)鹉X疝，患者可能會(huì)伴有煩躁的癥狀。視乳頭水腫也會(huì)引起這種癥狀，因?yàn)檫@種疾病是因?yàn)轱B內(nèi)壓升高引起的視神經(jīng)腫脹，在出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥狀的同時(shí)，會(huì)有視力損害，若不及時(shí)治療，會(huì)引起失明。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/01/18收聽(40258)
"導(dǎo)致頭痛想吐的病因是有很多的，比如患有腦血管疾病的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀。還有一部分患者是由于腦瘤疾病所引起的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀。也有一部分患者是由于患有腦炎疾病，出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、頭暈，同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)燒或者高燒的癥狀，如果疾病比較嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)休克以及昏迷的癥狀。也有一部分患者是由于頸椎病所引起，由于頸椎關(guān)節(jié)突出，病變壓迫到神經(jīng)和血管，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，同時(shí)可能還會(huì)伴有手臂麻木、手部麻木的癥狀，這種情況最好到正規(guī)的醫(yī)院明確病因以后對(duì)癥治療，聽從醫(yī)生指導(dǎo)。"
張宇實(shí)│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/18收聽(93040)
如果是無任何誘因突然發(fā)生的劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐或局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征，比如言語不清楚，視力下... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/25播放(71978)
如果是無任何誘因突然發(fā)生的劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐或局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征，比如言語不清楚，視力下...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/25播放(71978)
" 左半邊頭疼，還伴有惡心、想吐，需要考慮以下幾種可能的原因： 1、腦出血，這是最常引起頭痛伴有惡心嘔吐的原因之一。完善頭顱CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者左腦的高密度影是出血的占位性表現(xiàn)?；颊咄懈哐獕旱然A(chǔ)疾病，在發(fā)病以后突發(fā)劇烈頭痛，可以伴有噴射性嘔吐，有時(shí)還有意識(shí)障礙?！ ?、腦腫瘤，這種患者起病是慢性進(jìn)行性加重，到后期癥狀明顯時(shí)會(huì)伴有高顱壓表現(xiàn)，有惡心、嘔吐，并且有肢體偏癱。頭顱磁共振或者CT可以發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)腫瘤，增強(qiáng)檢查可以幫助明確是惡性，還是良性?！ ?、血管性頭痛，患者沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭痛有反復(fù)發(fā)作的病史，發(fā)作前可以有頭暈或者看東西模糊，有閃光、暗點(diǎn)、視物變形等先兆。發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐，但持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘不等可以自行緩解，CT和磁共振均無異常。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/18收聽(90410)
患者出現(xiàn)頭疼得要炸還想惡心嘔吐的癥狀時(shí)，在家里時(shí)可以吃非甾體類消炎止疼藥，比如布洛芬，對(duì)乙酰氨... 國紅│北京醫(yī)院 2023/09/04播放(93668)
患者出現(xiàn)頭疼得要炸還想惡心嘔吐的癥狀時(shí)，在家里時(shí)可以吃非甾體類消炎止疼藥，比如布洛芬，對(duì)乙酰氨...
國紅│北京醫(yī)院
2023/09/04播放(93668)
頭疼得要炸了還想吐是一種很嚴(yán)重的臨床現(xiàn)象，需要到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的急診進(jìn)行處理。最常見的原因是血管性疾病，如偏頭痛、高血壓、腦出血等，必須盡快查明病因并啟動(dòng)相應(yīng)的治療，不能耽誤而導(dǎo)致延誤病情。急診最有效的檢查就是頭顱CT，同時(shí)還要結(jié)合其它檢查，如抽血化驗(yàn)、測(cè)定血壓等，確定病因之后應(yīng)盡快開始治療。如發(fā)現(xiàn)腦出血應(yīng)給予止血、脫水、降顱壓等治療，如發(fā)現(xiàn)是高血壓造成的應(yīng)該盡快降低血壓，使用止疼藥物進(jìn)行治療屬于對(duì)癥治療，能夠改善患者的感覺，提高患者的治療依從性。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(54870)
"頭痛的要炸了，還想吐，首先應(yīng)排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)檢查顱腦CT以明確。如果考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，應(yīng)及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療。也可能是由于緊張性頭痛所導(dǎo)致，緊張性頭痛是一種原發(fā)性頭痛疾病，患者主要表現(xiàn)為雙側(cè)枕項(xiàng)部、額顳部、頭頂部酸痛、脹痛，也可能出現(xiàn)要爆炸樣的感覺。有些患者可以出現(xiàn)一陣一陣的加重，大多數(shù)患者頭痛為持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月，有些患者持續(xù)數(shù)年。緊張性頭痛大多數(shù)發(fā)生于20-30歲的青壯年。臨床上一般給予對(duì)癥治療，也可以心理疏導(dǎo)治療。對(duì)癥止痛治療的藥物主要包括雙氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛。心理疏導(dǎo)治療主要包括讓患者放松心情，減輕壓力，適當(dāng)參加一些體育鍛煉。"
2019/03/04收聽(39318)
日常生活中如果遇到頭痛像炸了一樣，甚至想吐，此時(shí)特別要警惕是否是高血壓導(dǎo)致的顱高壓引起，遇到此... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/10/15播放(80058)
日常生活中如果遇到頭痛像炸了一樣，甚至想吐，此時(shí)特別要警惕是否是高血壓導(dǎo)致的顱高壓引起，遇到此...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/10/15播放(80058)
劇烈的頭痛比較難以忍受，是一種比較嚴(yán)重的情況，頭疼并且伴有惡心、嘔吐，就診的時(shí)候要考慮蛛網(wǎng)膜下... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/20播放(89262)
劇烈的頭痛比較難以忍受，是一種比較嚴(yán)重的情況，頭疼并且伴有惡心、嘔吐，就診的時(shí)候要考慮蛛網(wǎng)膜下...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/20播放(89262)
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