北京協(xié)和醫(yī)院
神經(jīng)外科
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患者出現(xiàn)頭暈癥狀，一般需進(jìn)行相應(yīng)的檢查，判斷疾病的性質(zhì)。頭暈的原因如下：
1、腦血管疾病：缺血性腦血管疾病、一過性腦缺血、貧血導(dǎo)致的腦供血不足、腦血管狹窄及高血壓、高血脂、高血糖導(dǎo)致的頸內(nèi)動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈硬化等；
2、顱內(nèi)占位性病變：小腦病變、聽神經(jīng)瘤壓迫前庭神經(jīng)等；
3、其他：如高血壓、美尼爾綜合征、壓迫椎動(dòng)脈的頸椎病等。
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"躺下頭暈、起來頭暈，有可能是叫做耳石癥的疾病，如果每次頭位改變，比如躺下、起來或者抬頭、低頭，會(huì)誘發(fā)出短暫的眩暈癥狀，持續(xù)大概半分鐘到一分鐘左右，有周圍物體的旋轉(zhuǎn)感，很可能就是耳石癥。耳石癥是指在內(nèi)耳前庭出現(xiàn)了離開本來位置的小鈣結(jié)晶，叫做耳石，這些耳石可以在半規(guī)管內(nèi)自由的流動(dòng)，抬頭、低頭時(shí)這些耳石在重力作用下沿著半規(guī)管滾動(dòng)，造成了對(duì)前庭刺激而產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)的感覺。這個(gè)疾病的診斷可以到神經(jīng)科或者五官科，讓醫(yī)生做特殊的手法，判斷檢查眼震是否符合耳石癥的標(biāo)準(zhǔn)，就可以確診。"
張力│上海市第一人民醫(yī)院
2020/01/06收聽(88938)
頭暈是患者朋友到醫(yī)院看病的幾大主癥之一，也是醫(yī)生特別困惑的問題。頭暈臨床癥狀比較復(fù)雜，可以分為... 蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/06/28播放(64100)
頭暈是患者朋友到醫(yī)院看病的幾大主癥之一，也是醫(yī)生特別困惑的問題。頭暈臨床癥狀比較復(fù)雜，可以分為...
蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/06/28播放(64100)
頭暈有很多種：1、頭暈見于三高等實(shí)證，有高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等，這些人平常有腦梗死、睡眠不好，伴有頭暈、頭疼、便秘或者大便難解，平時(shí)可以吃養(yǎng)血清腦顆粒，進(jìn)行降血壓、降血脂、降血糖等對(duì)癥治療。2、頭暈見于貧血和低血壓，伴有腦供血不足，還常見于體位性低血壓，嚴(yán)重者會(huì)休克。處理辦法是補(bǔ)氣養(yǎng)陰，吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，吃補(bǔ)中益氣丸；補(bǔ)血吃鐵劑，吃血類食物或菠菜等。3、頭暈見于頸椎病，患者常低頭、頸椎供血不好、頸肌僵硬，要求局部做按摩，改善頸部供血，就會(huì)改善頭暈。4、頭暈，伴有內(nèi)耳眩暈癥，看周圍東西轉(zhuǎn)動(dòng)，叫內(nèi)耳迷路水腫，也叫耳石癥，可以用五官科復(fù)位的方法，也可以吃中藥澤瀉湯加二陳湯加減。
耿靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(60966)
突然頭暈的原因非常復(fù)雜，不僅是頭部的疾病，可能與全身性疾病、情緒性疾病、耳鼻喉科疾病都有關(guān)系，... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/26播放(64612)
突然頭暈的原因非常復(fù)雜，不僅是頭部的疾病，可能與全身性疾病、情緒性疾病、耳鼻喉科疾病都有關(guān)系，...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/26播放(64612)
頭暈是臨床比較常見的癥狀，多表現(xiàn)為頭暈、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)晃動(dòng)、眼花等感覺。頭暈可以由多種原... 趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/11播放(80262)
頭暈是臨床比較常見的癥狀，多表現(xiàn)為頭暈、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)晃動(dòng)、眼花等感覺。頭暈可以由多種原...
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/11播放(80262)
近期突然出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，可能是由多種因素可以引起，最常見是長(zhǎng)期生活不規(guī)律引起的“亞健康”狀態(tài)，精神緊張、情緒焦慮、長(zhǎng)期勞累、睡眠不足等，白天就會(huì)有一種暈沉沉的感覺，甚至在活動(dòng)后還可能有眩暈感、視物旋轉(zhuǎn)、不愿睜眼。還有一些疾病可以引起：1、高血壓、高血脂的患者一旦出現(xiàn)突然頭暈，癥狀比較明顯，不易自行恢復(fù)時(shí)，需要警惕心腦血管疾病的發(fā)生；2、椎動(dòng)脈型頸椎病和椎-基底動(dòng)脈缺血可引起腦供血不足，導(dǎo)致頭昏、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀；3、肥胖的人晚上睡覺常打鼾，稱為睡眠呼吸暫停綜合征，引起睡眠過程中大腦缺氧、睡眠質(zhì)量低，導(dǎo)致白天頭暈、乏力、易瞌睡。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(40546)
"老是頭暈，常見的病因是由于腦供血供氧不足或者由于腦梗塞腦出血有關(guān)，部分患者和眩暈綜合征有關(guān)，不排除神經(jīng)衰弱的可能，具體哪方面引起的持續(xù)性頭暈需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈伴有肢體無力或者有存在高血壓、高脂血癥等疾病，考慮是高危因素導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，引起腦供血供氧不足導(dǎo)致的頭暈。如果神經(jīng)內(nèi)科檢查核磁和腦血管沒有明顯功能性或者器質(zhì)性病變，頭暈癥狀持續(xù)不緩解伴有一定的情緒睡眠、精神狀態(tài)異常，考慮是由于情緒精神狀態(tài)異常有關(guān)，考慮是自主神經(jīng)功能官能癥的可能性。"
2019/11/11收聽(27376)
"頭暈的原因是非常多，先要看年齡，年輕人和老年人頭暈的病因有所區(qū)別，如果是老年人要注意腦血管病，如果單純頭暈，沒有其他癥狀，也不一定是腦血管的問題。如果頭暈的同時(shí)合并有肢體乏力、說話含糊、吃東西嗆咳，就要高度考慮是腦血管病。如果沒有很多病都會(huì)引起頭暈，包括貧血、血壓高、血壓低或者血糖的高低、精神緊張、睡眠不好，都可以引起頭暈，所以要具體分析。最好去醫(yī)院的內(nèi)科或者神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病情，然后再做體格檢查發(fā)現(xiàn)問題，可以進(jìn)一步判斷是哪方面的問題。"
2020/01/21收聽(43720)
"突然出現(xiàn)頭暈主要見于高血壓病、美尼爾氏綜合征、良性陣發(fā)性位置性眩暈、后循環(huán)缺血、急性腦血管病、頸椎病等，高血壓病多見于中老年患者，既往有高血壓病史且血壓控制不佳，常在過度勞累或者情緒激動(dòng)后，血壓突然升高而引起頭暈，常伴有頭疼、心慌等癥狀。美尼爾氏綜合征多見于中青年女性，除了頭暈之外還可以表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降，耳石癥多見于老年患者，頭暈持續(xù)時(shí)間較短，多在翻身或起床時(shí)出現(xiàn)，后循環(huán)缺血多見于老年患者，可伴有肢體無力、惡心、嘔吐、感覺障礙、吞咽困難、口角歪斜等癥狀。急性腦血管病多見于腦梗死和腦出血，頸椎病引起的頭暈多在轉(zhuǎn)頭時(shí)出現(xiàn)，出現(xiàn)頭暈后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，盡早明確病因。"
楊丹│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/27收聽(87038)
"經(jīng)常會(huì)頭暈有可能是腦供血不足引起，可發(fā)生于年輕人，也可發(fā)生于中老年人。年輕人如果有腦供血不足時(shí)，大多數(shù)是睡眠不足或者是精神過度緊張所引起。如果患者有血管嚴(yán)重狹窄，某些應(yīng)激的情況下可能會(huì)引起全身血液循環(huán)障礙，也可以出現(xiàn)腦供血不足。如果是中老年人出現(xiàn)腦供血不足，大多數(shù)考慮是動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病和高血壓所引起?；颊叱霈F(xiàn)頭暈，主要見于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，可以應(yīng)用一些改善血循環(huán)的藥物，比如口服銀杏葉滴丸以及西比靈，也可以靜脈輸注舒血寧、維腦路通和川芎嗪等等，同時(shí)要控制病因治療。如果患者有動(dòng)脈粥樣硬化，嚴(yán)重時(shí)也可應(yīng)用維生素E軟化血管治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/10/27收聽(75688)
"起床后頭暈是臨床上常見的癥狀，主要見于以下幾種疾?。旱谝?，發(fā)作性良性位置性眩暈，又稱為耳石癥，主要見于老年患者。該病主要表現(xiàn)為體位變化時(shí)突然出現(xiàn)的眩暈，但有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、心慌等癥狀。一般癥狀持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過5分鐘，每次發(fā)作均可由體位變化誘發(fā)，建議患者耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行耳石復(fù)位。第二，頸椎病，該病多見于中老年患者，常有長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或重體力勞動(dòng)病史，患者還可伴有頭痛、后頸部不適、上肢麻木等癥狀。建議患者行頸椎CT或者頸椎磁共振檢查，必要時(shí)可以去骨科就診。第三，體位性低血壓，該病多見于體弱者或者貧血患者，建議患者平時(shí)起床緩慢，必要時(shí)可以穿彈力襪。第四，急性腦血管病，多見于老年患者，常伴有頭暈、肢體無力、感覺障礙、飲水嗆咳等癥狀，建議患者神經(jīng)內(nèi)科就診。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/16收聽(81086)
"有時(shí)突然頭暈，可能是因?yàn)樨氀?、缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致的，患有頸椎病之后影響到顱腦部位的正常供血，也會(huì)引起類似的癥狀。如果患者本身在日常生活中就出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、低血糖等疾病，或者長(zhǎng)期患有胃炎、胃潰瘍，也會(huì)引起慢性出血，從而導(dǎo)致身體中的血紅蛋白數(shù)量低于正常范圍而引起貧血，這會(huì)影響到正常的顱腦部位供血，也會(huì)引起心臟的泵血功能不良，從而出現(xiàn)突然頭暈?；颊唛L(zhǎng)期精神壓力過大或者情緒低落，會(huì)引起植物神經(jīng)紊亂，再加上患有頸椎病，突出的椎間盤會(huì)壓迫到椎動(dòng)脈，從而造成椎動(dòng)脈狹窄，引起顱腦部位出現(xiàn)一過性的腦缺血，也會(huì)引起突然頭暈的現(xiàn)象發(fā)生。"
2020/07/24收聽(72584)
"患者一起來有頭暈，主要考慮以下幾方面的原因：1、考慮是體位性低血壓引起，體位性低血壓的發(fā)生與患者個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，比如因?yàn)殚L(zhǎng)期的熬夜或者是平時(shí)血壓偏低、貧血?jiǎng)t就容易出現(xiàn)。還有就是部分老年人因?yàn)橛醒艿膭?dòng)脈硬化、血壓的調(diào)控能力下降，或者是因?yàn)榉媒祲核幬镞^量而導(dǎo)致患者血壓偏低，都容易出現(xiàn)一起來的時(shí)候就有頭暈、眼前發(fā)黑、容易跌倒的癥狀發(fā)作。2、一起來就頭暈要考慮可能是耳石癥引起，這種頭暈有著明顯的特點(diǎn)，多呈發(fā)作性，與患者頭的特定位置變化有關(guān)系，會(huì)伴有短暫的視物旋轉(zhuǎn)，一般持續(xù)的時(shí)間不會(huì)超過1分鐘。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/08/11收聽(87256)
經(jīng)常眩暈主要是頸椎病、全身癥狀和貧血等原因所造成，具體如下：1、 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/21播放(87606)
經(jīng)常眩暈主要是頸椎病、全身癥狀和貧血等原因所造成，具體如下：
1、 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/21播放(87606)
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/21播放(87606)
"突然間出現(xiàn)頭暈要結(jié)合頭暈的發(fā)作形式，伴隨癥狀來進(jìn)行分析，如果在久蹲或者躺床上以后，突然間起身時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈，考慮是體位性低血壓引起，可以測(cè)臥立位的血壓來明確，平時(shí)需要注意慢起慢坐。如果突然頭暈是在頭特定位置變化時(shí)出現(xiàn)，伴有短暫視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐等問題，要考慮是耳石癥引起，可以就診醫(yī)院做手法復(fù)位的治療。如果突然間出現(xiàn)頭暈，但是癥狀持續(xù)不緩解，一定要考慮是后循環(huán)缺血，因?yàn)殡p側(cè)椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈血流速度減慢，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)持續(xù)頭暈，一定要及時(shí)就診醫(yī)院進(jìn)行治療。還有就是突然間出現(xiàn)頭暈，也有可能是心臟方面的疾病導(dǎo)致，比如突發(fā)房顫或者頻發(fā)室性早搏，都會(huì)導(dǎo)致心源性腦供血不足而表現(xiàn)為頭暈，要就診心內(nèi)科來進(jìn)行藥物方面的干預(yù)。"
2019/10/10收聽(15560)
經(jīng)常頭暈的病因其實(shí)是有很多，首先要除外全身系統(tǒng)疾病，血壓的波動(dòng)如高血壓、低血壓、血壓不穩(wěn)或嚴(yán)重... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/02播放(51910)
經(jīng)常頭暈的病因其實(shí)是有很多，首先要除外全身系統(tǒng)疾病，血壓的波動(dòng)如高血壓、低血壓、血壓不穩(wěn)或嚴(yán)重...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/02播放(51910)
"頭暈這種癥狀在臨床上非常常見，它本身是沒有特異性的，所以單憑這一個(gè)癥狀無法確定到底是什么具體的原因造成的。可能的病因包括有高血壓病，有些人平常不量血壓，因?yàn)轭^暈去醫(yī)院看病發(fā)現(xiàn)血壓高了，把血壓控制好了之后頭暈馬上會(huì)好轉(zhuǎn)。還有一種本來就是高血壓的病人，因?yàn)槌运幍臅r(shí)候沒有很好的監(jiān)測(cè)血壓，血壓出現(xiàn)了過多的波動(dòng)，過高了或者是過低了都有可能造成頭暈。另外一個(gè)常見的原因就是腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足，這類病人常常會(huì)感覺到頭昏昏沉沉的、不清醒、腦力下降。除了這些器質(zhì)性的病變以外，還有一些功能性的問題，頭暈常常是神經(jīng)衰弱或者植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀之一。這類病人除了頭暈以外，還會(huì)表現(xiàn)為情緒的不穩(wěn)定，容易緊張、容易煩躁、容易疲乏，還經(jīng)常有睡眠不好等癥狀，白天總是覺得昏昏沉沉的。所以，如果頭暈的癥狀持續(xù)存在，我們可以去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做一些相關(guān)的檢查，鑒別一下到底是什么原因引起的。 "
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/07/03收聽(91912)
"經(jīng)后頭暈可能是因?yàn)槠^疼引起來的，因?yàn)槠^疼病人月經(jīng)來之前、月經(jīng)來之后和月經(jīng)來之中，都可以出現(xiàn)頭疼或者頭暈。有的人既可以頭疼又可以頭暈，還可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、困倦、乏力、易激惹以及者視物模糊等表現(xiàn)，一部分人可以有視覺先兆，包括視野缺損、視物變形、暗點(diǎn)、亮點(diǎn)、亮線等，一般在睡眠不好、情緒緊張、激動(dòng)勞累、受涼、用腦過度的情況下出現(xiàn)。一部分人可有家族史，疼痛一般以一側(cè)或雙側(cè)的額顳頂部、眶后眶周為主，逐漸向整個(gè)頭部擴(kuò)散，持續(xù)幾分鐘、幾小時(shí)或幾天可緩解，睡一覺可以緩解頭痛。頭痛時(shí)可以給予止痛藥，比如布洛芬、散利痛和美洛昔康等，頭痛嚴(yán)重時(shí)還可以應(yīng)用特異性的止痛藥，如麥角胺制劑和曲普坦類藥物。另外，經(jīng)后出現(xiàn)頭暈，還應(yīng)該注意有沒有因?yàn)樵陆?jīng)量過大引起的貧血造成的頭暈，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，做血常規(guī)等相關(guān)檢查，以確定診斷，以免延誤診治。"
岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院
2019/03/25收聽(48052)
突然出現(xiàn)頭暈等癥狀，首先要排除器質(zhì)性疾病的原因，常見的有頸椎病、冠心病、高血壓、貧血、美尼爾氏病、耳石癥、腦梗死等都可以導(dǎo)致頭暈的癥狀。及時(shí)到醫(yī)院就診，完善血常規(guī)、心電圖、顱腦CT等相關(guān)檢查后明確病因并及時(shí)進(jìn)行治療。排除疾病存在以后，可能是由于精神心理因素導(dǎo)致的頭暈或者是神經(jīng)官能癥，這類患者除了頭暈，多伴有喜歡嘆氣、過于焦慮緊張等癥狀，應(yīng)注意休息，保持生活作息的規(guī)律性，注意緩解工作、生活壓力，必要時(shí)可以到醫(yī)院心理科進(jìn)行咨詢。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(14456)
經(jīng)常頭暈要看患者是真性眩暈還是頭的昏沉感，經(jīng)常發(fā)生頭暈現(xiàn)象有以下幾種原因：1、外... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/01/06播放(80598)
經(jīng)常頭暈要看患者是真性眩暈還是頭的昏沉感，經(jīng)常發(fā)生頭暈現(xiàn)象有以下幾種原因：
1、外...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/01/06播放(80598)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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北大一院 黃世昌
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北京冶金醫(yī)院 謝利軍
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