北京大學(xué)人民醫(yī)院
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臨床中多數(shù)女性妊娠期間因腎小管對葡萄糖的重吸收減弱，使尿中糖含量較高，進(jìn)而引發(fā)糖尿病，但不能單純檢查尿糖，還需要檢查血糖來確診妊娠期糖尿病。另外，女性妊娠期胎盤分泌大量雌激素、孕激素、促甲狀腺激素等，可對胰島素產(chǎn)生拮抗作用，進(jìn)而抑制血糖代謝，引起糖代謝異常，誘發(fā)糖尿病。臨床還可見部分女性在懷孕前即確診為糖尿病，應(yīng)在孕前積極進(jìn)行藥物控制，懷孕后根據(jù)具體情況隨時(shí)調(diào)整藥量。
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糖尿病是指患者體內(nèi)葡萄糖的代謝和一般人不一樣，表現(xiàn)出高血糖、尿糖等癥狀。妊娠期糖尿病就是妊娠期... 李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/18播放(51336)
糖尿病是指患者體內(nèi)葡萄糖的代謝和一般人不一樣，表現(xiàn)出高血糖、尿糖等癥狀。妊娠期糖尿病就是妊娠期...
李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/18播放(51336)
妊娠期糖尿病，即妊娠期首次發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常，容易導(dǎo)致母嬰不良的結(jié)局。如果血糖控制欠佳，... 伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/15播放(66284)
妊娠期糖尿病，即妊娠期首次發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常，容易導(dǎo)致母嬰不良的結(jié)局。如果血糖控制欠佳，...
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/15播放(66284)
國家開放二胎后，隨大齡孕婦增多，妊娠糖尿病發(fā)病率有所上升，包括妊娠期間確診的糖尿病、妊娠前已患... 吳軍│武漢市第三醫(yī)院 2023/06/18播放(78380)
國家開放二胎后，隨大齡孕婦增多，妊娠糖尿病發(fā)病率有所上升，包括妊娠期間確診的糖尿病、妊娠前已患...
吳軍│武漢市第三醫(yī)院
2023/06/18播放(78380)
"妊娠糖尿病的導(dǎo)致是一個(gè)多因素，糖尿病的遺傳背景是導(dǎo)致妊娠糖尿病的一個(gè)高危因素，另外年齡也是一個(gè)高危因素，一些高齡產(chǎn)婦就容易患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病應(yīng)與我們的特殊妊娠狀態(tài)、胎盤分泌的這些物質(zhì)有關(guān)系。胎盤分泌的這些激素完全抵抗胰島素作用，使胰島素作用下降以后就容易導(dǎo)致血糖水平的升高誘發(fā)妊娠糖尿病，所以血糖監(jiān)測對每個(gè)孕婦必須進(jìn)行。如果在孕24-28周進(jìn)行糖耐量篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)了妊娠糖尿病，一定要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，控制好飲食、適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)。如果確實(shí)控制不理想應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，加用胰島素進(jìn)行處理。妊娠糖尿病的導(dǎo)致因素比較多，但是不論什么原因?qū)е路e極控制好血糖才是保護(hù)胎兒和母親非常重要和正確的選擇。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(11486)
"妊娠糖尿病的發(fā)生與妊娠期激素分泌有關(guān)，尤其是妊娠期，絨毛、胎盤多種分泌激素增加，導(dǎo)致胰島素抵抗。自身免疫性及遺傳在妊娠糖尿病起著重要的作用。胰島素分泌的異常，有胰島素敏感性下降、胰島素的受體異常、游離脂肪酸的升高、飲食的因素，比如長期進(jìn)食高糖指數(shù)的食物、炎癥等一系列的原因，導(dǎo)致妊娠后激素變化，發(fā)生胰島素抵抗，引起妊娠糖尿病?？傊焉锾悄虿≡蚴嵌喾矫娴模坏┌l(fā)生妊娠糖尿病，應(yīng)該積極治療，把血糖達(dá)標(biāo)，以保證母嬰的安全。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/04/09收聽(33050)
"妊娠期糖尿病首先可能是由于年齡因素導(dǎo)致的，通常超過30歲的女性，患妊娠糖尿病的幾率比較高，因?yàn)殡S著年齡的增長，身體承受能力有限，所以應(yīng)該盡早孕育。其次是身體肥胖，肥胖可能與長期的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣有關(guān)系，肥胖的孕婦通常脂肪細(xì)胞肥大，對胰島素的敏感度比較低，所以血糖會(huì)得不到控制，因此可能會(huì)患上妊娠糖尿病。另外，內(nèi)分泌激素原因，懷孕之后孕婦體內(nèi)的內(nèi)分泌發(fā)生變化，激素水平變得很高，對胰島素有抵抗作用，使得孕婦內(nèi)分泌失調(diào)，患上妊娠期糖尿病。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2019/01/23收聽(93928)
妊娠糖尿病是指妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖代謝異常，無論是否需要胰島素治療，也不論分娩... 張小蕓│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/10播放(50900)
妊娠糖尿病是指妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖代謝異常，無論是否需要胰島素治療，也不論分娩...
張小蕓│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/10播放(50900)
所有孕前未被診斷為糖尿病的孕婦，在妊娠24-28周或28周以后進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹及... 張海濤│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/29播放(64194)
所有孕前未被診斷為糖尿病的孕婦，在妊娠24-28周或28周以后進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹及...
張海濤│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/29播放(64194)
"妊娠糖尿病是指女性在孕前血糖正常而在懷孕期間出現(xiàn)高血糖，孕期做75g無水葡萄糖的糖耐量試驗(yàn)，如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L、服糖之后一小時(shí)大于等于10.0mmol\/L或者服糖后兩小時(shí)大于等于8.5mmol\/L，這三點(diǎn)只要有一個(gè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，都可以診斷為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對母親和胎兒都會(huì)帶來不利的影響，會(huì)使母親妊高癥、先兆子癇等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。對于胎兒來說，會(huì)增加胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒呼吸窘迫綜合征等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還有可能導(dǎo)致巨大兒的出生，巨大兒指的是出生體重大于等于4000g的新生兒。之所以胎兒體重過大，是因?yàn)槿焉锲陂g母體的高血糖導(dǎo)致胎兒血糖水平增高，刺激胎兒胰島素分泌增加，母親由胎盤輸送給胎兒的葡萄糖和其他營養(yǎng)物質(zhì)又增多，導(dǎo)致巨大兒的發(fā)生。以前大家覺得生個(gè)大胖娃娃是件好事，其實(shí)不然，巨大兒在成年之后出現(xiàn)肥胖癥、2型糖尿病和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)都增加。所以妊娠糖尿病的女性要積極的控制血糖，避免高血糖對自己、對胎兒造成不利影響。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/10收聽(52032)
妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，糖尿病合并妊娠是指懷孕前已經(jīng)診斷明確患有糖尿病，懷... 王永清│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/04播放(92346)
妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，糖尿病合并妊娠是指懷孕前已經(jīng)診斷明確患有糖尿病，懷...
王永清│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/04播放(92346)
"妊娠糖尿病通常并沒有什么特殊的反應(yīng)，除非血糖特別高的時(shí)候有些患者會(huì)有多尿、多飲、多食、體重下降的癥狀，妊娠糖尿病患者由于通常比較隱匿，所以需要在孕24-28周對每位孕婦進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)的篩查。如果糖耐量試驗(yàn)當(dāng)中空腹血漿葡萄糖水平≥5.1mmol\/L，一小時(shí)糖負(fù)荷以后血糖水平≥10.0mmol\/L，兩小時(shí)糖負(fù)荷以后血糖水平≥8.5mmol\/L則可以診斷為妊娠糖尿病。如果在孕期出現(xiàn)了血壓水平升高、羊水量異常或者是胎兒發(fā)育的異常都要關(guān)注到血糖的水平，因?yàn)槿焉锾悄虿〈_實(shí)容易對孕婦造成一些不良的影響需要加強(qiáng)血糖的監(jiān)測，如果確診為妊娠糖尿病要進(jìn)行生活方式干預(yù)，必要時(shí)要加用胰島素來進(jìn)行治療。"
2023/03/22收聽(36354)
"引發(fā)妊娠糖尿病的原因很多，首先，在懷孕的初期的時(shí)候，體內(nèi)的激素的變化會(huì)造成人體的胰島素出現(xiàn)分泌不足的現(xiàn)象，所以會(huì)影響到血糖的代謝問題，導(dǎo)致體內(nèi)的血糖量迅速的升高，所以會(huì)患有妊娠糖尿病。其次，在懷孕階段有很多女性在飲食上不注意經(jīng)常吃甜食，比如說經(jīng)常吃巧克力、蛋糕、冰淇淋等食品會(huì)使得血糖的迅速升高，又加上體內(nèi)的代謝狀況減緩，血糖也會(huì)迅速升高。有糖尿病家族史的人群，在懷孕階段的時(shí)候，患妊娠糖尿病的可能性也會(huì)增加。預(yù)防妊娠糖尿病要嚴(yán)格的控制飲食，避免吃含糖量豐富的食品。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/05收聽(96244)
"妊娠期糖尿病在指妊娠期內(nèi)發(fā)生的糖代謝異常，通常發(fā)生在懷孕的中后期。孕期首次被檢查就診斷的糖尿病患者，如果血糖升高程度已經(jīng)達(dá)到非孕期的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該診斷為糖尿病，而不是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的診斷主要是在懷孕24-28周或者28周后首次就診，進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查的患者。75g葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)有三項(xiàng)，如果任何一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)，就診斷為妊娠期糖尿病。孕婦在妊娠期糖尿病診斷之后，會(huì)給予飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、觀測血糖。如果血糖控制理想則隨診觀察就行，如果血糖控制不良需要及時(shí)加用胰島素，在產(chǎn)后也需要隨診血糖。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/02/24收聽(52088)
妊娠糖尿病即妊娠期糖尿病，主要是由于妊娠后孕婦會(huì)產(chǎn)生一系列的生理變化所致，使部分孕婦發(fā)生妊娠期... 李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/09播放(27409)
妊娠糖尿病即妊娠期糖尿病，主要是由于妊娠后孕婦會(huì)產(chǎn)生一系列的生理變化所致，使部分孕婦發(fā)生妊娠期...
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/09播放(27409)
我們大家知道什么叫糖尿病，就是葡萄糖的代謝和一般人不一樣，表現(xiàn)為血糖高、尿糖多，叫糖尿病。那什么叫妊娠期糖尿病？就是糖尿病，懷孕之前是沒有的，懷孕以后發(fā)生的糖尿病，叫妊娠期糖尿病。有一部分糖尿病雖然是在妊娠期發(fā)現(xiàn)的，但是可能妊娠之前就有，只不過孕婦沒到醫(yī)院及時(shí)做檢查，把它檢查出來。這一部分病人嚴(yán)格意義上來說叫糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病就是妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。妊娠糖尿病的孕婦如果不注意，嚴(yán)重的時(shí)候可以引起胎兒發(fā)生猝死、畸形，或者胎兒比一般寶寶過大或者小一點(diǎn)這種情況。
2017/10/18收聽(59618)
患者如果有高危因素，容易得妊娠期間糖尿病，高危因素如下：1、肥胖婦女，女性到了育... 郭志芹│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/07播放(71242)
患者如果有高危因素，容易得妊娠期間糖尿病，高危因素如下：
1、肥胖婦女，女性到了育...
郭志芹│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/07播放(71242)
妊娠糖尿病的病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制和糖尿病的高危因素及胰島素抵抗有密切關(guān)系。妊娠時(shí)母體生理發(fā)生變化... 初蕾│浙江醫(yī)院 2023/12/21播放(94240)
妊娠糖尿病的病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制和糖尿病的高危因素及胰島素抵抗有密切關(guān)系。妊娠時(shí)母體生理發(fā)生變化...
初蕾│浙江醫(yī)院
2023/12/21播放(94240)
"妊娠期確定糖尿病和正常人是不一樣的，血糖的數(shù)值比正常人要稍微偏低一些。在妊娠期間空腹血糖不應(yīng)該超過5.1mmol\/L，一次檢查不能算是糖尿病，要做糖耐量確定再復(fù)查空腹血糖，才能夠做出準(zhǔn)確的判斷。應(yīng)該在懷孕24-28周的過程當(dāng)中，做75g葡萄糖的口服糖耐量試驗(yàn)。在服用75g的葡萄糖配制的溶液200-300ml，從口服第一口開始計(jì)時(shí)，1個(gè)小時(shí)之后血糖不能超過10.0mmol\/L，服糖之后2個(gè)小時(shí)不能超過8.5mmol\/L，空腹血糖超過5.1mmol\/L才能夠判斷為妊娠期糖尿病。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(78740)
"妊娠糖尿病是糖尿病的一種類型，妊娠糖尿病指的是妊娠期間發(fā)生的糖代謝異常，但是血糖沒有達(dá)到顯性糖尿病的水平。妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要指的是孕期任何時(shí)間，進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖≥5.1mmol\/L，且血糖<7.0mmo\/L?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)一小時(shí)血糖≥10.0mmol\/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖≥8.5mmol\/L，且血糖<11.1mmol\/L。妊娠期任意一點(diǎn)血糖達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的患者在產(chǎn)后，應(yīng)該進(jìn)行重新評估糖尿病的類型以及糖代謝的狀態(tài)。"
2021/04/15收聽(95774)
"妊娠期糖尿病和糖尿病從臨床癥狀上是沒有明顯區(qū)別的，妊娠期糖尿病是指在妊娠之后出現(xiàn)的糖尿病，由于妊娠之后體內(nèi)的葡萄糖的含量增加，胰島素分泌量減少引發(fā)的糖尿病。糖尿病合并妊娠是指在懷孕之前就有糖尿病，在有糖尿病的過程當(dāng)中懷孕血糖繼續(xù)增高，是沒有明顯癥狀區(qū)分的，都需要在懷孕期間及時(shí)的控制飲食，通過平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣改善血糖增高的現(xiàn)象，避免影響到胎兒的生長和發(fā)育。如果想做到區(qū)分應(yīng)該是在分娩之后的六周，復(fù)查葡萄糖耐量才能夠做出準(zhǔn)確的判斷，如果是妊娠期糖尿病在六周之后血糖會(huì)恢復(fù)正常，如果是糖尿病合并妊娠，在生完寶寶之后血糖還是一直持續(xù)增高，并不會(huì)恢復(fù)到正常的數(shù)值。"
2019/11/09收聽(74652)
鄭州人民醫(yī)院 劉向蕊
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廣東省第二人民醫(yī)院 周敬珍
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廣州市第一人民醫(yī)院 張玉潔
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