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李強(qiáng)
主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

婦科整形中心

尿道上裂和下裂的區(qū)別

2023-08-29 11:42播放 :

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尿道上裂和尿道下裂是一種相反的畸形。尿道上裂發(fā)病率較低，但表現(xiàn)的畸形可能較為嚴(yán)重。尿道上裂主要表現(xiàn)為尿道外口開在陰莖的背側(cè)，或開在陰莖根部，嚴(yán)重時(shí)還可能伴有恥骨聯(lián)合的缺損以及下腹部的腹壁缺失，形成膀胱外翻畸形，存在控尿困難。對(duì)于存在膀胱外翻的患者建議早期治療，而不存在膀胱外翻的患者可以適當(dāng)晚些治療。一般建議在2-3歲后，主要是將尿道口轉(zhuǎn)移到陰莖頭端，背側(cè)進(jìn)行尿道重建，同時(shí)對(duì)控尿能力進(jìn)行修復(fù)。

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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/05播放(35959)

尿道上裂怎么回事

"尿道上裂是一種先天性的畸形，常與膀胱外翻同時(shí)出現(xiàn)。單獨(dú)的尿道上裂很少見，單獨(dú)的尿道上裂男性的發(fā)病率是12萬分之一，女性大于50萬分之一，多數(shù)都會(huì)有尿失禁。對(duì)于尿道上裂，男性患者主要表現(xiàn)為陰莖體短小，向背側(cè)彎曲，包皮懸垂在陰莖的腹側(cè)，陰莖頭比較扁平，尿道口位于陰莖的背側(cè)。對(duì)于嚴(yán)重的尿道上裂，可能有膀胱外翻或腹部缺陷。尿道上裂根據(jù)畸形的程度，和尿道口位置的不同，分為陰莖頭型、陰莖型，以及完全性尿道上裂三類，尿道上裂多數(shù)都需要做整形重建手術(shù)。"

語音時(shí)長01:20''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/08/15收聽(15244)

尿道上裂的癥狀

尿道上裂的癥狀主要表現(xiàn)為尿道開口在陰莖背側(cè)，根據(jù)尿道上裂程度不同，排尿位置可能在陰莖背側(cè)，可能...

李強(qiáng)│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

2023/04/07播放(74970)

尿道上裂怎么辦

"一般情況下很少出現(xiàn)尿道上裂這種疾病，如果在臨床上確實(shí)出現(xiàn)了尿道上裂，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查明確診斷。具體如下：1、判斷是否是尿道上裂這種疾病，或者說是否是存在其他疾病而誤診為尿道上裂。2、根據(jù)診斷的結(jié)果選擇相應(yīng)的治療措施，最主要的治療方式仍然是手術(shù)，尋找到尿道上裂的部位，然后進(jìn)行手術(shù)治療。3、在進(jìn)行手術(shù)治療完成之后要及時(shí)的復(fù)查，判斷手術(shù)效果，判斷是否存在復(fù)發(fā)的可能性，如果手術(shù)之后沒有復(fù)發(fā)，基本就治愈了，也就不必過于擔(dān)心。"

語音時(shí)長01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(52602)

尿道上裂怎么治療

尿道上裂治療主要是根據(jù)其嚴(yán)重程度，對(duì)于伴有膀胱外翻，一般建議在幼兒期進(jìn)行修復(fù)，使患者膀胱能夠正...

李強(qiáng)│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

2023/05/07播放(69908)

尿道上裂是怎么回事

"尿道上裂在胚胎早期發(fā)生，是由生殖結(jié)節(jié)、原基向泄殖腔膜遷移的過程出現(xiàn)異常所導(dǎo)致，具體病因尚不明確，常合并膀胱外翻，單發(fā)的尿道上裂比較少見。臨床表現(xiàn)主要是尿道開口位置異常，男性尿道開口位于恥骨聯(lián)合到陰莖的頂部之間，女性異常的尿道開口常位于陰蒂與陰唇之間，遠(yuǎn)端尿道缺如。出現(xiàn)尿失禁、外生殖系統(tǒng)的畸形、恥骨聯(lián)合分離以及反流性腎病，常誘發(fā)反復(fù)的泌尿系感染，導(dǎo)致性功能障礙。在臨床分型上，男性分為陰莖頭型、陰莖型以及陰莖恥骨型，女性尿道上裂分為輕型、中型、重型。尿道上裂通常需要手術(shù)治療，男性和女性最好都在學(xué)齡期之前完成外科手術(shù)，治療的目的是重建尿道，控制尿失禁，及矯正外生殖器的畸形。"

語音時(shí)長01:24''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/23收聽(61196)

尿道上裂怎么辦

"尿道上裂和尿道下裂都屬于尿道的先天性畸形，指的是在胎兒發(fā)育的過程中，尿道海綿體和陰莖海綿體發(fā)育不同步，而尿道海綿體的發(fā)育提前終止，這樣就導(dǎo)致尿道的開口往往在陰莖的中部，陰尿道上裂還是涉及尿道海綿體異位的問題，往往分布在陰莖海綿體的上方，治療非常麻煩，尿道上裂的手術(shù)治療會(huì)比下裂的治療更加復(fù)雜，這種疾病往往出現(xiàn)在偏遠(yuǎn)地區(qū)，過去對(duì)這種疾病做過一些流行病學(xué)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)母親在孕期接觸農(nóng)藥的情況，會(huì)增加患兒胎兒尿道下裂或者尿道上裂的畸形發(fā)病率大幅度增加。此外，如果尿道上裂請(qǐng)及時(shí)就診手術(shù)治療，而且可能需要多次手術(shù)才能夠解決這個(gè)問題，通過手術(shù)最終要達(dá)到恢復(fù)孩子正常陰莖頂端排尿的情況，還可以恢復(fù)孩子的青春發(fā)育期性心理的發(fā)育，最重要的是日后孩子成年結(jié)婚以后，陰莖頂端的排尿和射精有助于提高和改善。"

語音時(shí)長01:55''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/20收聽(54102)

尿道上裂怎么回事

尿道上裂是指尿道背側(cè)壁部分或全部缺如，尿道開口于陰莖背側(cè)，尿道口遠(yuǎn)端呈鉤狀，是少見的一種先天性...

何軍│湖南省兒童醫(yī)院

2023/07/24播放(94514)

瞼裂斑與翼狀胬肉區(qū)別

"瞼裂斑位于瞼裂區(qū)、角膜兩側(cè)的球結(jié)膜，微隆起于結(jié)膜，呈黃白色的三角形外觀。瞼裂斑的成因與長期的戶外活動(dòng)有關(guān)，瞼裂斑很少侵及到角膜，認(rèn)為紫外線誘發(fā)膠原變性的結(jié)果。瞼裂斑鼻側(cè)發(fā)生比較多，顳側(cè)的相對(duì)少見，一般是雙側(cè)性，從外觀上來講就類似于脂類滲透到上皮下的組織，含有黃色、透明的彈性組織，瞼裂斑接近角膜緣處的球結(jié)膜呈三角形隆起，三角形的基底部是朝向角膜。瞼裂斑通常是沒有癥狀的，至多就是美容問題，偶爾表面會(huì)出現(xiàn)充血、表面粗糙或者發(fā)生瞼裂斑炎，是無需治療的。翼狀胬肉是一種向角膜表面生長與結(jié)膜相連的纖維血管樣組織，通常是發(fā)生在鼻側(cè)的瞼裂區(qū)，翼狀胬肉的存在不僅會(huì)影響到美觀，還會(huì)影響到角膜散光導(dǎo)致視力下降。如果胬肉比較大遮蓋到瞳孔區(qū)就會(huì)嚴(yán)重影響患者的視力，翼狀胬肉的發(fā)生是與所居住地區(qū)的地理位置有關(guān)?？赡苁情L期暴露在戶外日光或者風(fēng)沙下的時(shí)間比較長，翼狀胬肉雙眼都發(fā)病，以鼻側(cè)多見。當(dāng)病變長的比較大接近角膜瞳孔區(qū)時(shí)就會(huì)導(dǎo)致角膜散光，或者直接遮擋瞳孔區(qū)引起視力下降。瞼裂斑是不需要治療的，翼狀胬肉如果侵犯到角膜緣2mm以上時(shí)要考慮手術(shù)切除。"

語音時(shí)長02:51''

高春蘭│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/03/12收聽(82800)

腦挫傷和腦裂傷的區(qū)別

腦挫傷和腦裂傷的區(qū)別，腦挫傷和腦裂傷是顱腦損傷里面，比較常見的腦實(shí)質(zhì)損傷。腦挫傷是指局部的腦皮質(zhì)形狀保留，而腦實(shí)質(zhì)出血或者腫脹，腦挫傷本質(zhì)上是一種閉合性的腦的損傷。腦裂傷是腦組織和軟腦膜的破裂，伴有血管的斷裂。所以腦挫傷和腦裂傷相比，腦挫傷輕，腦裂傷重。但是在臨床的實(shí)踐中，腦挫傷和腦裂傷多同時(shí)存在，所以診斷的時(shí)候統(tǒng)一診斷為腦挫裂傷。腦挫裂傷分輕癥和重癥，輕度腦挫裂傷一般選擇保守治療，重癥的腦挫裂傷引起顱內(nèi)壓增高，伴隨腦內(nèi)的血腫，嚴(yán)重的時(shí)候可以引起腦疝。所以多數(shù)情況下需要手術(shù)來解除顱內(nèi)壓增高，清除血腫，通過積極的治療，腦挫裂傷也可以恢復(fù)到比較好的治療結(jié)果。

語音時(shí)長01:28''

朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/25收聽(96208)

陰莖頭型尿道上裂怎么治療

陰莖頭型尿道上裂癥狀相對(duì)比較輕，往往合并有陰莖上彎，治療方法具體如下：

1、糾正陰...

胡操陽│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/09播放(89002)

陰莖頭型尿道上裂怎么治療？

"尿道上裂根據(jù)尿道的位置不同分為陰莖頭型、陰莖體型以及完全性尿道上裂三種類型。陰莖頭型的尿道上裂是需要采取整形重建手術(shù)的，一般這種陰莖體比較小，向背側(cè)彎曲，就需要拉長陰莖，并且把彎曲的陰莖翻直。手術(shù)是為了保證患者排尿以及以后性功能為主要的治療目標(biāo)。尿道上裂陰莖頭型一般不是特別嚴(yán)重。"

語音時(shí)長00:56''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2017/11/20收聽(59500)

挫傷和挫裂傷的區(qū)別是什么

"挫傷和挫裂傷區(qū)別還是很大的，挫傷只是皮膚的表層受到損傷，傷口一般附有泥沙，是由于皮膚與地面的摩擦后造成的傷口。挫傷傷口大而淺，挫裂傷的傷口大而深，挫裂傷的傷口比較深，傷口除了皮膚表面受到損傷外，皮膚的深層還會(huì)出現(xiàn)撕裂的狀況，兩者在傷口的處理上也有區(qū)別。處理挫傷時(shí)只需要用碘伏或者酒精清理傷口，去除傷口附著的泥沙即可，處理挫裂傷的時(shí)候，除了需要用碘伏、酒精來簡單的處理傷口，因?yàn)榘l(fā)生撕裂的情況，還需要進(jìn)行傷口的縫合。"

語音時(shí)長01:09''

張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/23收聽(32208)

皮膚挫傷和皮膚裂傷的區(qū)別

"皮膚挫傷是非常常見的皮膚外傷，而皮膚裂傷是由于皮膚干燥或皮膚慢性炎癥，而導(dǎo)致的皮膚皸裂，形成的裂隙，皮膚挫傷是由于皮膚外傷所導(dǎo)致的皮膚損害，往往只局限在表皮或真皮的淺層。皮膚挫傷的皮膚損傷之后，皮膚表面可以發(fā)紅，也可以破損，可以有少量的出血或者皮膚表面只有點(diǎn)狀的出血，為皮膚挫傷，皮膚挫傷是皮膚外傷中最淺的一種損傷形式，預(yù)后一般不留瘢痕，皮膚裂傷也稱之為皮膚皸裂，是常見的繼發(fā)性皮膚損害，是由于皮膚缺水，在厚、硬、干燥皮膚上出現(xiàn)裂隙，主要是由于皮膚干燥或慢性炎癥而引起的皮膚彈性降低或消失。皮膚裂傷多見于手掌、足跖、口角和肛門等處，當(dāng)裂隙僅累及表皮時(shí)，容易愈合，不留痕跡。如果裂隙深達(dá)真皮，可引起皮膚的出血和疼痛。"

語音時(shí)長01:54''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/11/24收聽(97956)

為什么耳朵后裂

"耳朵后面裂了臨床上常見的疾病是耳后濕疹，濕疹樣的改變多好發(fā)于兒童，成年也有出現(xiàn)的，可能與患者吃了容易過敏的食物，或者耳后接觸容易過敏的東西所誘發(fā)有關(guān)系。長期耳朵后面濕疹臨床上很容易伴發(fā)有感染，患者多描述為耳朵后面刺癢、流水，不停地?fù)隙?，甚至伴有疼痛等相關(guān)表現(xiàn)。臨床檢查的時(shí)候能看到耳朵后面濕疹樣改變，局部可有滲出，皮膚增厚，患者反復(fù)撓耳朵會(huì)加重局部的濕疹，誘發(fā)感染，導(dǎo)致局部出現(xiàn)裂開等相關(guān)的改變。臨床上這種情況患者可能還伴有其他部位的濕疹，或者患者既往有濕疹的體質(zhì)，通過抽血查過敏原，避開過敏原，臨床上對(duì)濕疹的預(yù)防有一定的治療，局部涂抹抗?jié)裾钴浉嘀委熡行?，必要時(shí)可以口服抗組胺的藥物治療。"

語音時(shí)長01:16''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/12收聽(80484)

牙齒為什么會(huì)裂

牙齒會(huì)裂主要由于以下原因：一、過大的咬合力，正常人在咀嚼食物的時(shí)候會(huì)使用一定的力量，稱為咬合力，咀嚼普通食物的時(shí)候，咬合力可以達(dá)到20-30kg，最大的咬合力可以達(dá)70多kg。如果在咀嚼硬物使用過大咬合力的時(shí)候，牙齒就會(huì)出現(xiàn)劈裂，這樣的劈裂往往是形成的隱裂，不是牙齒裂成兩半，所以在咀嚼食物的時(shí)候，盡量不要吃過硬的食物。另外如果有夜磨牙的病人，最好盡早進(jìn)行治療，防止牙齒承受過大的咬合力。二、死髓牙，如果牙髓已經(jīng)壞死，進(jìn)行了根管治療后牙齒非常容易劈裂，普通的咬合力有的時(shí)候也可以造成牙齒劈裂。三、咬合關(guān)系不良，咬合關(guān)系不良的時(shí)候，尤其是個(gè)別牙齒承受過大的咬合力的時(shí)候，牙齒就可以出現(xiàn)牙冠的劈裂形成牙隱裂，所以盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科調(diào)頜，使咬合關(guān)系達(dá)到正常。

語音時(shí)長01:31''

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同房后覺得下面有點(diǎn)裂用怎么處理

"同房后如果外生殖器局部有點(diǎn)裂開，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)具體的情況而對(duì)癥處理：第一、如果裂開的程度比較輕微，其長度最長不超過10mm，深度不超過2mm以下，建議外涂百多邦或者外涂紅霉素軟膏，定期觀察即可，這種淺表的裂口大約5-7天左右即可達(dá)到愈合的狀態(tài)。但需要定期到醫(yī)院檢查，來動(dòng)態(tài)的觀察局部愈合的情況。第二、如果裂開的長度超過10mm以上，深度超過2mm以上，直建議到醫(yī)院必要時(shí)給予縫合處理。否則愈合的時(shí)間比較緩慢，或者愈合過程相對(duì)比較長，期間可能會(huì)存在有感染的情況發(fā)生。等待縫合完畢以后，局部外用碘伏進(jìn)行消毒，或者外用百多邦進(jìn)行預(yù)防感染的治療。第三、如果出現(xiàn)有男性系帶處的撕裂，都需要到醫(yī)院進(jìn)行處理。系帶處的撕裂，可以造成系帶局部瘢痕形成，而造成陰莖彎曲的情況，建議根據(jù)具體裂開的情況，必要時(shí)給予局部縫合處理。"

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"腳后跟開裂，一般老年人多見。主要就是足跟部皮膚增厚、皮膚彈性降低、皮膚出現(xiàn)裂痕，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)出血等情況。一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的系統(tǒng)性癥狀，但是會(huì)影響正常的活動(dòng)，走路時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛感，這種情況主要是皮膚老化有關(guān)。治療方面主要就是養(yǎng)護(hù)為主，溫水泡腳，等到皮膚變軟，輕輕刮去變厚的皮膚，然后外用尿素霜、硅油膏等保濕霜，保鮮膜封包效果更好。注意要排除真菌感染引起的皮膚開裂，可以做真菌鏡檢，如果確診，進(jìn)行抗真菌治療，平時(shí)注意，鞋襪燙曬，保持清涼干燥，可以減少復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:13''

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什么是骶椎裂

"骶椎裂又稱椎板裂或者椎弓裂，是胚胎發(fā)育過程中脊柱后弓兩側(cè)的骨化中心發(fā)育障礙，未能相互融合所致的骶骨后方缺損。根據(jù)是否有椎管內(nèi)的內(nèi)容物向后突出，可以分為隱性骶椎裂和顯性骶椎裂。隱性骶椎裂通常會(huì)有局部裂隙，皮膚會(huì)有毛發(fā)或者色素沉著，多數(shù)無臨床癥狀，少數(shù)至成年后會(huì)有輕度的局部疼痛。而顯性骶椎裂由于內(nèi)容物突出較多，形成局部破潰、腦脊液漏、神經(jīng)壓迫癥狀，病人會(huì)有足下垂、連枷足等，甚至?xí)绊懘笮”恪?

語音時(shí)長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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腦裂和腦搓裂傷有什么分別

"在臨床中腦裂傷和腦挫裂傷沒有非常實(shí)質(zhì)性的區(qū)別，雖然在理論上來講，腦裂傷更多的是大腦受到撕裂而造成的。而腦挫裂傷更多的是腦挫傷和腦裂傷，兩者共同出現(xiàn)的病癥，但在實(shí)際的臨床過程中，兩者沒有本質(zhì)性質(zhì)的區(qū)別。在治療的情況下基本上都是一樣的，給予止血、補(bǔ)液、改善腦循環(huán)、腦保護(hù)等相應(yīng)治療，而且要注意脫水降顱壓，定期復(fù)查頭部CT明確是不是有進(jìn)一步的進(jìn)展的可能性。所以在頭部CT以及臨床表現(xiàn)上，這兩者并沒有太特殊的區(qū)別，治療上也并沒有特殊區(qū)別點(diǎn)。及早發(fā)現(xiàn)病情，及早給予正確的治療才是更加關(guān)鍵的一步。"

語音時(shí)長01:12''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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