首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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供血不足不一定會(huì)引起頭暈，頭暈也不一定是供血不足引起，頭暈時(shí)做DSA、CTA等提示血管有多處狹窄，可以證明腦供血不足是頭暈的病因，后循環(huán)多處狹窄會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼球活動(dòng)異常、視物重影、言語(yǔ)問題等，需要積極治療，如介入治療、腦保護(hù)治療，單純頭暈時(shí)需查找頭暈的病因，如做電測(cè)聽、眼震電圖、血常規(guī)，檢查眼睛、鼻竇炎、耳朵等，多考慮其它疾病才能使診斷更明確。
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"引起腦供血不足的原因有腦動(dòng)脈硬化形成的微血栓、腦血管痙攣、腦動(dòng)脈狹窄、血壓降低、血液黏稠度增高等，造成腦血管的血流慢慢減少，形成頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、記憶力下降、健忘。長(zhǎng)時(shí)間供血不足可以形成腦梗塞、腦萎縮、老年性腦癡呆，需要口服藥物鹽酸氟桂利嗪膠囊，抑制血小板聚集的藥物阿司匹林，降低血脂的藥物阿托伐他汀鈣。平時(shí)應(yīng)該多飲水，低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒，多吃蔬菜、水果，堅(jiān)持鍛煉身體。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/15收聽(30858)
"頭暈是由于供血不足造成的，應(yīng)該立即給予處理，常需要去看急診。在急診室的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行必要的檢查，排除器質(zhì)性病變后按供血不足處理，如改善循環(huán)、促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)，可以止暈、止吐，給予一定的輸液處理，大腦細(xì)胞的供血不足癥狀會(huì)有所改善。供血不足的診治在24小時(shí)內(nèi)可以得到迅速恢復(fù)，如果遷延、耽誤時(shí)間，腦細(xì)胞的損害比較重、臨床癥狀比較嚴(yán)重，比如頭暈、眩暈，還可以有大腦功能的損害等。頭暈是由于供血不足引起的，應(yīng)該立即改善供血、恢復(fù)正常循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、保護(hù)腦功能，以最快恢復(fù)。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(19684)
"腦供血不足又稱為椎-基底動(dòng)脈供血不足，是由于供應(yīng)腦干、小腦的椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化、狹窄，在各種因素的協(xié)同作用下引起頭暈等腦缺血癥狀，一般為發(fā)作性，持續(xù)時(shí)間一般為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。某些患者的頭暈可能與體位急劇變動(dòng)有關(guān)，因此出現(xiàn)腦供血不足頭暈的時(shí)候應(yīng)當(dāng)盡量臥床休息，尋找合適的體位，避免頭暈的出現(xiàn)?；颊弑M量減少活動(dòng)，避免因頭暈失去平衡而跌倒，出現(xiàn)意外。積極控制引起腦供血不足的各種因素，如控制好血壓、血糖、血脂等等，并給予藥物治療，給予改善腦循環(huán)的藥物，保護(hù)腦細(xì)胞、止暈、對(duì)癥，預(yù)防并發(fā)癥，可以配合中醫(yī)藥、針灸、前庭康復(fù)等治療。如果發(fā)現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄，可以待病情平穩(wěn)后擇期進(jìn)行血管內(nèi)介入治療，植入支架。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/23收聽(84604)
大腦供血不足，頭暈一般是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腦血管狹窄所致，出現(xiàn)了大腦供血不足的情況，應(yīng)該及時(shí)... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/09/04播放(89986)
大腦供血不足，頭暈一般是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腦血管狹窄所致，出現(xiàn)了大腦供血不足的情況，應(yīng)該及時(shí)...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2023/09/04播放(89986)
"腦供血不足的時(shí)候往往出現(xiàn)頭暈，說明頭部大腦的動(dòng)脈血管供血出現(xiàn)問題，從而引起頭暈。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)頭暈，引起偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動(dòng)障礙等，后循環(huán)系統(tǒng)的供血不足就會(huì)引起眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)顱神經(jīng)病變，引起功能損害。供血不全的頭暈，說明病人是缺血的狀態(tài)，應(yīng)該抗凝，擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞，讓頭暈的癥狀很快恢復(fù)。24小時(shí)之內(nèi)很快的能夠恢復(fù)，這就是典型的一過性功能障礙供血不足表現(xiàn)。超過24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)，就不是腦供血不足，很可能是缺血性的固定病灶，出現(xiàn)腔梗、血栓、栓塞等，病人通過影像學(xué)可以診斷和鑒別診斷，很快確診，采取措施不一樣。一旦出現(xiàn)腦供血不足，出現(xiàn)頭暈，處理起來應(yīng)該容易辦到，預(yù)后應(yīng)該是很好的，是腦血管病里表現(xiàn)比較輕的一種。"
2019/06/14收聽(15562)
"腦供血不足頭暈應(yīng)該分析原因，針對(duì)原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果為年輕人，大多數(shù)是由于精神緊張、壓力大或者由于過度熬夜、睡眠不足，也可能是由于長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、看電腦所引起，主要應(yīng)該放松心情、減輕壓力、改善睡眠、不熬夜，適當(dāng)參加體育鍛煉，減少看手機(jī)、玩電腦的時(shí)間，可能會(huì)使癥狀緩解，必要時(shí)也可以口服養(yǎng)血清腦顆粒。如果為中老年患者，多數(shù)是由于動(dòng)脈粥樣硬化所引起，患者一般有高血脂和高血糖。如果患者有高血脂、高血糖，應(yīng)給予積極的控制，降糖藥物主要包括二甲雙胍、瑞格列奈，調(diào)脂藥一般臨床上應(yīng)用辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。有腦動(dòng)脈硬化的患者，可以給予改善血液循環(huán)以及軟化血管治療，比如可以應(yīng)用西比靈和維生素E，也可應(yīng)用銀杏葉滴丸。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/23收聽(26262)
"老人腦供血不足，頭暈，應(yīng)給予改善血循環(huán)，改善腦代謝治療。臨床上主要給予靜脈滴注舒血寧、維腦路通、川芎嗪、長(zhǎng)春西汀、胞二磷膽堿，也可應(yīng)用丹參酮，可以口服銀杏葉滴丸，同時(shí)控制腦血管病危險(xiǎn)因素。如果患者血壓升高，應(yīng)給予長(zhǎng)效制劑調(diào)控血壓，保持患者血壓平穩(wěn)，臨床上常用的藥物有左旋氨氯地平、纈沙坦、厄貝沙坦和依那普利等等，血脂升高的患者，可給予他汀類藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，應(yīng)用他汀類藥物期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功。對(duì)高血糖的患者首選二甲雙胍治療，老年人的血糖控制不應(yīng)過低，應(yīng)在7mmol\/L左右。對(duì)于高同型半胱氨酸血癥的患者，應(yīng)積極降同型半胱氨酸治療。"
2018/11/20收聽(96798)
"腦供血不足導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈的癥狀。如果頭暈的程度比較重，一定要就診醫(yī)院進(jìn)行治療，可以通過靜點(diǎn)活血化瘀的藥物，改善患者的腦血循環(huán)、微循環(huán)，改善患者頭暈的癥狀。比如可以通過靜點(diǎn)舒血寧、疏血通、長(zhǎng)春西汀、前列地爾類等藥物改善循環(huán)。如果患者的頭暈程度比較輕，可以通過口服藥物緩解，可以給予患者口服銀杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通絡(luò)膠囊、復(fù)方地龍膠囊類的藥物改善血液循環(huán)，改善頭暈的癥狀。但是應(yīng)該針對(duì)引起患者腦供血不足、腦動(dòng)脈硬化的因素進(jìn)行治療，要給患者查血脂，如果存在血液的血高脂、高黏的狀態(tài)，要給予阿托伐他汀鈣片口服，同時(shí)給予患者拜阿司匹林抗血小板聚集治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/30收聽(39074)
腦供血不足出現(xiàn)頭暈，應(yīng)該按照腦供血不足給予治療，一般先要給予抗血小板藥，常用的抗血小板藥有阿司匹林或者氯吡格雷。有時(shí)候要阿司匹林和氯吡格雷兩個(gè)藥同時(shí)服用21天，之后改為一種抗血小板藥，同時(shí)還要進(jìn)行血管篩查，口服他汀類的藥物抗動(dòng)脈粥樣硬化、穩(wěn)定斑塊。如果患者存在高血壓，還要給予降壓藥物的治療，患者出現(xiàn)頭暈可以給予一些改善供血的藥物，如尼麥角林，也可以給予一些對(duì)癥止暈的藥物，如倍他司汀和氟桂利嗪等，都可以緩解患者腦供血不足引起的頭暈。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/05/19收聽(96568)
"腦供血不足引起的頭暈可以口服西比靈、銀杏葉滴丸、眩暈停、培他啶等等；嚴(yán)重的患者可以靜脈滴注舒血寧、維腦路通、培他啶等等。腦供血不足是腦動(dòng)脈硬化的一種表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，可以出現(xiàn)共濟(jì)障礙以及構(gòu)音障礙和吞咽困難等。腦供血不足多見于中老年人，大多數(shù)患者合并有糖尿病、高血壓、高血脂、高同型半胱氨酸血癥等等。對(duì)于血糖升高的患者，應(yīng)積極調(diào)控血糖，常用的藥物包括二甲雙胍、瑞格列奈和胰島素等；高血脂的患者應(yīng)給予他汀類藥調(diào)整，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，同時(shí)給予抗血小板聚集常用的藥物，包括阿司匹林。高血壓的患者，積極控制血壓，常用的藥物包括左旋氨氯地平、依那普利等等，防止嚴(yán)重腦供血不足，引起腦梗死。"
2018/11/29收聽(93112)
"臨床上多種情況可以引起患者腦供血不足，從而導(dǎo)致頭暈，因此針對(duì)不同的原因引起的頭暈，解決方案也是不同的，具體有以下幾種方案：第一、如果是因?yàn)槟X血栓、腦栓塞、腦梗死或者是腦血管狹窄痙攣等，引起的腦供血不足而導(dǎo)致的頭暈，針對(duì)這種情況首選抗栓溶栓藥物治療，比如可以服用阿司匹林、氯吡格雷或者是華法林等進(jìn)行治療，改善循環(huán)后自然就會(huì)緩解腦供血不足引起的頭暈；第二、如果是因?yàn)楦哐獕阂鸬?，因?yàn)檠獕荷叩臅r(shí)候，腦血管會(huì)出現(xiàn)反射性的收縮，從而導(dǎo)致腦血流量減少，就會(huì)引起腦供血不足，也會(huì)引起頭暈的情況，針對(duì)這種情況可以用降壓藥物進(jìn)行治療，比如可以服用維拉帕米、硝苯地平或者是卡托普利等，進(jìn)行治療就可以。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/11收聽(93536)
腦梗塞患者出現(xiàn)頭暈分兩種情況，即頭暈無視物旋轉(zhuǎn)及頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)。而視物旋轉(zhuǎn)分外界物體旋轉(zhuǎn)和身體... 王洪勝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/30播放(56986)
腦梗塞患者出現(xiàn)頭暈分兩種情況，即頭暈無視物旋轉(zhuǎn)及頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)。而視物旋轉(zhuǎn)分外界物體旋轉(zhuǎn)和身體...
王洪勝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/30播放(56986)
老人發(fā)生供血不足而頭暈，需及時(shí)到醫(yī)院就診。就診的科室是神經(jīng)內(nèi)科門診或急診。供血不足引起的頭暈，... 彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/08/28播放(43999)
老人發(fā)生供血不足而頭暈，需及時(shí)到醫(yī)院就診。就診的科室是神經(jīng)內(nèi)科門診或急診。供血不足引起的頭暈，...
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/08/28播放(43999)
病人出現(xiàn)頸椎供血不足有頭暈現(xiàn)象，主要是病人的頸椎雙側(cè)椎動(dòng)脈受到了骨骼增生后有壓迫現(xiàn)象，導(dǎo)致病人的腦部供血量不足，會(huì)產(chǎn)生頭暈、惡心、嘔吐等情況，在活動(dòng)后，頭暈程度會(huì)更加嚴(yán)重。病人出現(xiàn)這種現(xiàn)象后，需要減少活動(dòng)，應(yīng)該臥床休息，要采用頸托固定頸部，可以防止頸部反復(fù)受外力刺激，能夠減輕對(duì)雙側(cè)椎動(dòng)脈的壓迫。同時(shí)也可以采用下頜帶給予牽引，或者在頸椎部位應(yīng)用小針刀撬撥松解、針刺，或者選擇口服藥給予治療，可以使病人頭暈現(xiàn)象逐漸得到緩解。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/24收聽(84172)
老年人供血不足、頭暈，是臨床工作當(dāng)中非常常見的癥狀，對(duì)于這類人群來說，首先在日常的診療工作當(dāng)中... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/18播放(31547)
老年人供血不足、頭暈，是臨床工作當(dāng)中非常常見的癥狀，對(duì)于這類人群來說，首先在日常的診療工作當(dāng)中...
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/18播放(31547)
"頸椎供血不足引起頭暈的治療方法，包括以下幾點(diǎn)：一、急性期應(yīng)臥床休息為主，避免坐起活動(dòng)，以免加重頸椎負(fù)擔(dān)，加重癥狀。二、理療，主要通過理療、針灸、推拿等方法改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，從而改善臨床癥狀。三、藥物治療，一般需要給予改善循環(huán)和擴(kuò)血管類的藥物，改善腦部的供血。四、康復(fù)治療，在癥狀明顯緩解后，應(yīng)增加腰背肌的鍛煉，增加頸椎的穩(wěn)定性。五、如果特別嚴(yán)重，各種保守治療方法效果不佳，可以考慮解除對(duì)椎動(dòng)脈的機(jī)械性壓迫，重建脊柱的穩(wěn)定性，從而改善頭暈的癥狀。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/27收聽(34796)
腦供血不足頭暈可以建議患者用一些改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉制劑以及中成藥，逐瘀通脈膠囊或者強(qiáng)力定眩片等。由于腦部供血不足，患者可以出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)惡心、嘔吐以及心慌、大汗的癥狀。建議患者查頭部CT或者核磁檢查排除其他疾病，同時(shí)查頸部血管彩超看動(dòng)脈硬化的程度，是否有斑塊，如果患者有斑塊建議啟動(dòng)腦血管的二級(jí)預(yù)防，給予患者保護(hù)血管內(nèi)膜的他汀藥物治療。如果患者胃腸功能比較好，可以口服抗血小板聚集治療，預(yù)防腦梗的發(fā)生。對(duì)于腦供血不足建議患者平時(shí)多飲水，注意休息，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，避免勞累以及睡眠不好等誘因。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/25收聽(77092)
"如果出現(xiàn)頭暈、腦供血不足的情況，需要做相關(guān)檢查，明確引起腦供血不足的病因。一般引起腦供血不足可以見于頸椎病，主要是由于平時(shí)長(zhǎng)期伏案工作，或者是看手機(jī)等因素而引起的頸椎曲度的改變，壓迫了椎基底動(dòng)脈，導(dǎo)致腦供血不足，可以通過針對(duì)頸椎的理療、牽引、針灸等方法來改善。同時(shí)也可以選擇一些活血、通絡(luò)、擴(kuò)血管的藥物治療，比如頸復(fù)康或西比靈膠囊。平時(shí)還需要注意頸椎的保健，堅(jiān)持做眼鏡蛇動(dòng)作，養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣。也有可能是動(dòng)脈粥樣硬化引起的，可以通過阿司匹林抗血小板治療，以及瑞舒伐他汀降脂治療，同時(shí)可以使用銀杏達(dá)莫等藥物來活血通絡(luò)。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(44418)
"腦供血不足頭暈的時(shí)候，主要依靠藥物治療，有的時(shí)候也可以采取物理治療。腦供血不足又被稱為大腦供血不足，其中又分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，主要是因?yàn)榇竽X動(dòng)脈，特別是雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化引起的。因此像這種類型的大腦供血不足，主要應(yīng)該針對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行治療，努力改善血管狹窄，積極長(zhǎng)期口服阿托伐他汀鈣以及拜阿司匹林。如果是椎基底動(dòng)脈供血不足引起的，一般可能是頸椎間盤突出癥導(dǎo)致的，應(yīng)該積極考慮進(jìn)行頸椎牽引治療。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(33042)
"腦部供血不足頭暈應(yīng)該及時(shí)的就診或急診，查明原因，對(duì)因治療，比如血管的痙攣供血不足、椎動(dòng)脈型頸椎病影響到供血不足，以及血壓的波動(dòng)，低血壓或者高血壓造成腦部供血不足，心臟病的發(fā)作造成腦部供血不足等諸多原因，查明原因后對(duì)因治療，才是最根本的治療。對(duì)于對(duì)癥的治療，針對(duì)頭暈、供血不足，改善循環(huán)，治療頭暈以及伴隨癥狀，常常采用輸液、活血化瘀、擴(kuò)張血管、清除自由基、改善循環(huán)、改善腦部的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，和氧氣、液體的補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量等諸多措施，很快改善腦部供血不足，改善癥狀。一般來講腦部的供血不足在24小時(shí)以內(nèi)經(jīng)過恰當(dāng)?shù)奶幚硪院?，可以改善癥狀，不留什么后遺癥。個(gè)別的輕微腦部供血不足發(fā)生比較短暫，有自愈的傾向，經(jīng)過妥善的處理后預(yù)后可能更好。但是反復(fù)發(fā)作的腦部供血不足，三次以上就有可能造成梗塞，造成永久性的供血障礙情況，所以應(yīng)該提高警惕。除了很好的處理腦部供血不足以外，還應(yīng)該提出預(yù)防的措施，盡量防止腦部供血不足的發(fā)生，爭(zhēng)取好的預(yù)后。"
2021/05/14收聽(14312)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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北大一院 黃世昌
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北京冶金醫(yī)院 謝利軍
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