浙江醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦出血是否危險(xiǎn)與部位、病因、出血量等相關(guān)，如果出血量較多，壓迫腦室，患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果是動(dòng)脈瘤破裂出血，在首次破裂出血時(shí)，需盡快救治，避免動(dòng)脈瘤二次破裂。
所以腦出血是否危險(xiǎn)與病因有關(guān)，與出血量、出血位置有關(guān)，需到醫(yī)院進(jìn)行CTA明確出血部位以及出血病因，判斷最佳治療方式。對(duì)于出血比較少、不會(huì)嚴(yán)重影響功能的患者，可進(jìn)行保守治療。腦出血的關(guān)鍵是要明確病因，如由高血壓引起的腦出血，需要控制血壓等。
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"腦出血指非外傷性原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，大約占全部腦卒中的10%-30%。腦出血最常見的病因是原發(fā)性高血壓病，長(zhǎng)期的高血壓病，引起顱內(nèi)的微小動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤破裂形成腦出血。腦出血的部位主要是基底節(jié)區(qū)、腦葉、腦橋、小腦。原發(fā)性腦室內(nèi)出血患者，因?yàn)椴∏樘貏e嚴(yán)重，一般2天內(nèi)死亡。如果患者能夠度過7天左右的腦水腫高峰期，將進(jìn)入康復(fù)狀態(tài)，一般在2周左右。患者應(yīng)該積極的進(jìn)行高壓氧康復(fù)治療、針灸康復(fù)治療，必要時(shí)進(jìn)行物理康復(fù)治療。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(22430)
腦出血在神經(jīng)科是嚴(yán)重疾病，且具有危險(xiǎn)性，指血管破裂在腦內(nèi)出血。會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)、感覺、言語(yǔ)、認(rèn)知功... 彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/08/25播放(47653)
腦出血在神經(jīng)科是嚴(yán)重疾病，且具有危險(xiǎn)性，指血管破裂在腦內(nèi)出血。會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)、感覺、言語(yǔ)、認(rèn)知功...
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/08/25播放(47653)
"腦出血之后有可能發(fā)生抽搐，特別是皮層的腦出血，可以發(fā)生癲癇和四肢抽動(dòng)，在抽動(dòng)的過程中血壓會(huì)急劇升高，在這種條件下原有的腦出血會(huì)進(jìn)一步加重，甚至導(dǎo)致腦疝，因此腦出血發(fā)生抽搐有加重腦出血的危險(xiǎn)。抽搐的過程中除了四肢抽搐之外，還往往伴隨著頭部、喉頭的抽搐，這個(gè)時(shí)候有可能導(dǎo)致喉頭水腫、窒息等癥狀，因?yàn)槟X出血之后本身就可能有舌后墜、吞咽困難、嗆咳等癥狀，抽搐的過程中會(huì)使這些癥狀明顯加重，因此可能會(huì)導(dǎo)致窒息和肺部感染甚至猝死。抽搐可以嚴(yán)重影響病人的呼吸功能造成全身缺氧，在腦出血的條件下再加上全身缺氧，可以使病人除了腦出血之外合并心梗，或者大腦埂塞，使病情更加復(fù)雜和難治。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/26收聽(19632)
如果腦出血的患者出現(xiàn)打嗝，就是我們叫做呃逆，這往往提示患者可能病情會(huì)有所加重，會(huì)有生命的危險(xiǎn)。因?yàn)槌霈F(xiàn)打嗝、呃逆，應(yīng)該是下丘腦脊髓束的受損的一個(gè)表現(xiàn)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，下丘腦脊髓束的走行部位是比較靠近呼吸、心跳的中樞，在腦干這個(gè)部位。如果這個(gè)部位出現(xiàn)病變受損的情況，代表著患者的病變可能已經(jīng)累及到腦干，生命中樞所在地了，所以出現(xiàn)呃逆的患者提示病情有所加重，一旦侵犯呼吸循環(huán)中樞，患者隨時(shí)可能危及生命。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/05/01收聽(45654)
腦出血患者從無意識(shí)到有意識(shí)，屬于好現(xiàn)象，但不能據(jù)此判斷有無脫離生命危險(xiǎn)，此時(shí)還需考慮以下因素：... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/01/31播放(93678)
腦出血患者從無意識(shí)到有意識(shí)，屬于好現(xiàn)象，但不能據(jù)此判斷有無脫離生命危險(xiǎn)，此時(shí)還需考慮以下因素：...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/01/31播放(93678)
腦出血后抽搐也就是癲癇，是腦出血后出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要原因是由于出血病灶位于靠近大腦皮層的區(qū)... 吳曄│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 2023/05/30播放(70926)
腦出血后抽搐也就是癲癇，是腦出血后出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要原因是由于出血病灶位于靠近大腦皮層的區(qū)...
吳曄│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/05/30播放(70926)
"腦出血血壓過低也是非常危險(xiǎn)的事情，因?yàn)樵谂R床當(dāng)中如果腦出血的患者血壓過低，對(duì)于大腦的灌注是不足的，也就是大腦的血流是呈現(xiàn)供血不足的狀態(tài)，而如果供血不足度過了閾值，也就是超過了代償?shù)南薅?，很容易就?huì)造成腦梗死等相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，而且持續(xù)性的缺血、缺氧也會(huì)造成大腦神經(jīng)功能進(jìn)一步的喪失，所以都是非常危險(xiǎn)的。要將腦出血之后的血壓調(diào)整到相對(duì)適度的程度，才是更好的調(diào)節(jié)方式，但是每個(gè)患者的身體素質(zhì)也是不同的，有的情況下本身就是低血壓，一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，或者還合并有其他部位的出血，也需要查明原因才能更好的為患者服務(wù)，減少漏診和誤診的概率。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/12/23收聽(58910)
"腦出血打嗝本身并不會(huì)造成太大的危險(xiǎn)，但是腦出血如果有打嗝，說明呃逆中樞可能受到損傷，這是病情嚴(yán)重的標(biāo)志之一。打嗝除了是呃逆中樞損傷，也可以是周圍性疾病所導(dǎo)致。腦出血患者打嗝大多數(shù)為中樞性，少部分患者有肺部感染，比如墜積性肺炎或者吸入性肺炎，特別是雙肺底部有炎癥累及時(shí)容易刺激到膈肌而引起打嗝。打嗝本身帶來的危險(xiǎn)，主要在于有可能會(huì)引起肌肉黏膜撕裂，比如賁門黏膜撕裂可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，造成嘔血、黑便、低血壓、甚至休克。如果患者打嗝較嚴(yán)重，也要給予藥物控制，其會(huì)選用胃復(fù)安或者異丙嗪。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/07收聽(25280)
"腦出血后高燒存在一定危險(xiǎn)性。對(duì)于腦出血后高燒一定需要引起重視，最常見的原因包括以下幾個(gè)方面：一、中樞性高熱，中樞性高熱主要是由于腦出血后影響到下丘腦的體溫調(diào)定中樞而導(dǎo)致發(fā)熱。其次，腦出血后如果進(jìn)行手術(shù)，顱內(nèi)感染也有可能會(huì)導(dǎo)致高熱。除此之外，如果腦出血破入到腦室之后，會(huì)由于血性腦脊液的刺激導(dǎo)致中樞性高熱。對(duì)于不同原因?qū)е碌闹袠行愿邿?，需要進(jìn)行積極的處理，因?yàn)楦邿釙?huì)加重人體的基礎(chǔ)代謝，會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失，因此需要積極處理。二、感染，腦出血后高燒，感染因素也不能排除，最常見的感染因素包括有肺部感染、尿路感染、血流感染等。因此需要積極查找感染源，并進(jìn)行早期處理。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/09收聽(73670)
腦出血患者由于顱內(nèi)壓的增高，血壓一般是反射性增高。如果患者血壓不高，反而降低了，甚至于低于50mmHg、80mmHg以下，提示患者可能會(huì)出現(xiàn)休克狀態(tài)，休克可能是感染中毒性休克引起的，這種情況提示患者有生命的危險(xiǎn)。一般來說出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，患者的意識(shí)狀態(tài)往往不好，需要用升壓藥來維持。如果血壓還是持續(xù)降低，維持不住，患者會(huì)隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)血壓過低的情況，建議及時(shí)搶救。
2020/04/30收聽(11186)
"腦出血之后抽搐是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)樵谂R床當(dāng)中如果是第一次腦出血合并抽搐，往往就會(huì)伴隨著呼吸的抑制，而且四肢抽搐之后會(huì)消耗身體大量的能量，造成虛弱等相應(yīng)的表現(xiàn)，有的情況下比較嚴(yán)重還能造成昏迷。如果腦出血在后期出現(xiàn)抽搐，一定要警惕是否是再發(fā)的腦出血，有的時(shí)候二次腦出血首選臨床表現(xiàn)就是抽搐、癲癇的發(fā)生，必須要穩(wěn)定狀態(tài)之后立即檢查頭部CT，明確顱內(nèi)的病情變化，不論如何都是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)槌榇げ恢皇且淮伟l(fā)作，后期還會(huì)有多次發(fā)作，對(duì)生活帶來非常嚴(yán)重的影響，甚至有的癲癇持續(xù)狀態(tài)會(huì)造成死亡。"
2019/12/21收聽(51250)
腦出血患者第1周是否危險(xiǎn)，有什么危險(xiǎn)，由幾個(gè)因素決定，先根據(jù)腦出血的量來定，具體如下：...
腦出血患者第1周是否危險(xiǎn)，有什么危險(xiǎn)，由幾個(gè)因素決定，先根據(jù)腦出血的量來定，具體如下：
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/29播放(44363)
"腦出血的危險(xiǎn)因素包括，高血壓合并動(dòng)脈硬化，還有血管瘤、腦血管畸形、或者是煙霧病，這些情況可以導(dǎo)致腦出血。此外一些全身系統(tǒng)的疾病，包括血液病，如原發(fā)或繼發(fā)性的血小板減少，還有些腫瘤，也可以導(dǎo)致腦出血。此外導(dǎo)致腦出血的誘發(fā)因素，包括情緒不穩(wěn)，不良的生活方式，如酗酒、吸煙，還有體重過重，氣候變化，或者是用力過猛，這都是導(dǎo)致腦出血的誘發(fā)因素。"
朱明瑾│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/05/24收聽(46054)
腦出血的危險(xiǎn)因素包括年齡，動(dòng)脈硬化的發(fā)生機(jī)會(huì)可隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，同時(shí)會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還... 王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/10/25播放(74680)
腦出血的危險(xiǎn)因素包括年齡，動(dòng)脈硬化的發(fā)生機(jī)會(huì)可隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，同時(shí)會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還...
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/25播放(74680)
"腦出血術(shù)后抽搐危險(xiǎn)嗎？腦出血術(shù)后抽搐危不危險(xiǎn)要根據(jù)抽搐的類型來決定的，如果是中到大量的腦出血，患者出現(xiàn)繼發(fā)性的抽搐，只是表現(xiàn)為一側(cè)肢體的短暫的抽搐，這個(gè)時(shí)候是沒有危險(xiǎn)的。如果腦出血手術(shù)以后患者的抽搐表現(xiàn)為全身肌肉的強(qiáng)直，或者是癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作，這個(gè)時(shí)候的抽搐有可能會(huì)引起誤吸，也有可能持續(xù)的抽搐是因?yàn)槲覀兡X出血量進(jìn)一步增加，引起了癥狀性的癲癇。所以說腦出血以后抽搐危不危險(xiǎn)，主要看兩方面：第一個(gè)要根據(jù)我們抽搐的類型；第二個(gè)要根據(jù)腦出血的患者出血的量有沒有再出血來決定。一般的局灶性的抽搐對(duì)于腦出血的患者沒有危險(xiǎn)。如果是癲癇持續(xù)狀態(tài)，或者是強(qiáng)直性的發(fā)作，有可能是腦出血患者出血量增加的信號(hào)，有一定的危險(xiǎn)。"
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/07/02收聽(18600)
腦出血患者做穿刺手術(shù)危險(xiǎn)嗎？腦出血患者做穿刺手術(shù)有一定的危險(xiǎn)，主要表現(xiàn)在腦出血患者進(jìn)行顱內(nèi)血腫清除時(shí)，進(jìn)行手術(shù)穿刺的過程中，因使用電鉆鉆破顱骨進(jìn)入腦組織，因?yàn)槟X組織是非常薄的，所以有可能會(huì)損傷腦組織從而引起患者一定的功能障礙，比如一側(cè)肢體的偏癱加重或者是出現(xiàn)失語(yǔ)。另外，腦出血進(jìn)行穿刺手術(shù)的時(shí)候，在穿刺的過程中，患者可能由于電鉆的震蕩出現(xiàn)再出血，或者是出血量進(jìn)一步增加，那患者也會(huì)出現(xiàn)癥狀的加重，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷，或者有呼吸、脈搏的一些變化，有導(dǎo)致患者死亡的可能性，所以腦出血患者穿刺手術(shù)有一定的危險(xiǎn)。
2020/05/12收聽(70638)
腦出血如果10天沒醒，后面醒過來的可能性就不是說非常大，醒過來的可能性也很小。腦出血的康復(fù)能夠... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/27播放(29988)
腦出血如果10天沒醒，后面醒過來的可能性就不是說非常大，醒過來的可能性也很小。腦出血的康復(fù)能夠...
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/27播放(29988)
"腦出血出現(xiàn)腳腫，這種問題也是危險(xiǎn)的一種情況，因?yàn)樵谂R床當(dāng)中，腦出血相對(duì)而言比較單純，這個(gè)是相對(duì)比較單純的疾病。不同于外傷，還有身體其他器官也可能受到損傷。所以如果兩者合并，腦出血有腳腫，一定要查明相應(yīng)的原因。臨床當(dāng)中最常見到的就是下肢靜脈血栓的形成，靜脈血栓形成一旦脫落，有可能會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響，有的甚至直接形成肺栓塞，哪怕在醫(yī)院，5分鐘也沒有辦法進(jìn)行搶救，死亡非?？欤詫?duì)于這樣的患者非常危險(xiǎn)。再還有，心臟功能衰竭的患者也會(huì)出現(xiàn)腳腫，也會(huì)在后期的整體治療過程當(dāng)中帶來非常大的麻煩，所以要先明確適當(dāng)?shù)牟∫?，盡量能夠及早的解決，才能夠有利于患者的預(yù)后。"
2019/12/20收聽(44352)
腦出血的概念比較大，它的危險(xiǎn)程度與病人的病情輕重有關(guān)。如果出血量多，顱壓較高，做腰穿比較危險(xiǎn)。... 王永紅│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/09播放(88252)
腦出血的概念比較大，它的危險(xiǎn)程度與病人的病情輕重有關(guān)。如果出血量多，顱壓較高，做腰穿比較危險(xiǎn)。...
王永紅│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/09播放(88252)
"腦出血多少毫升是危險(xiǎn)狀況要看出血的具體部位，腦出血最常見的部位在基底節(jié)區(qū)，基底節(jié)最常見的部位是殼核。這個(gè)部位出血在30ml以下可以保守治療，危險(xiǎn)性不算太大，30ml以上就有手術(shù)指征。如果保守治療效果不佳就有可能會(huì)導(dǎo)致腦疝形成，引起呼吸循環(huán)衰竭。如果是小腦出血，這個(gè)指征就要相應(yīng)放低，超過10ml就要考慮手術(shù)。因?yàn)樾∧X位于后顱凹，這個(gè)地方距離腦干很近，一旦發(fā)生水腫和占位效應(yīng)就比較容易引起腦疝形成，所以出血大于10ml就有較大風(fēng)險(xiǎn)。如果是腦干出血，這個(gè)值還要相應(yīng)降低，超過5ml則患者基本就會(huì)導(dǎo)致昏迷甚至死亡。2-3ml至5ml之間，患者可能會(huì)有嚴(yán)重的意識(shí)障礙和危險(xiǎn)，但是不一定會(huì)死亡。2ml以下屬于比較安全的區(qū)間，但也要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。"
2019/11/16收聽(95124)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 劉慶利
播放次數(shù)：2.44萬(wàn)
宜春市人民醫(yī)院 袁飛宇
播放次數(shù)：4.66萬(wàn)
河南省省立醫(yī)院 王文德
播放次數(shù)：2.15萬(wàn)
北京醫(yī)院 母艷蕾
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