河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
皮膚科
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濕疹是原因不明的皮膚過敏性炎癥反應(yīng),慢性濕疹為濕疹的發(fā)展階段之一。慢性濕疹患者主要表現(xiàn)為局部皮膚的暗紅斑、色素沉著斑及粗糙、增厚、覆鱗屑、苔蘚樣變等,皮損部位一般呈對稱分布,形態(tài)較為多樣,自覺瘙癢劇烈,好發(fā)部位包括肘部、腋窩、乳房、肛門等。慢性濕疹的病程相對較長,患者需進行連續(xù)的綜合治療,避免間斷性用藥。
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"慢性濕疹的癥狀大多是由于急性濕疹發(fā)展而來的,有的是急性濕疹發(fā)展成亞急性濕疹,再從亞急性濕疹逐漸發(fā)展成慢性濕疹。對于慢性濕疹的分布范圍,大多是四肢的屈側(cè)以及腹股溝或者是腋窩。也有的可能出現(xiàn)在光滑皮膚的局部,也有可能是全身性的。對于慢性濕疹的具體皮損,大多可能表現(xiàn)為角化和局部的增生,有的可能伴有皮膚的肥厚或者是苔癬化,有的可能伴有鱗屑,同時甚至?xí)邪椓训陌Y狀,所以對于慢性濕疹是需要長期治療的。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/26收聽(85968)
慢性濕疹的癥狀就是有皮損、劇烈瘙癢。慢性濕疹的皮損可以由急性濕疹逐漸轉(zhuǎn)變而來,也可以直接地由于... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/02播放(46083)
慢性濕疹的癥狀就是有皮損、劇烈瘙癢。慢性濕疹的皮損可以由急性濕疹逐漸轉(zhuǎn)變而來,也可以直接地由于...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/02播放(46083)
"慢性濕疹的癥狀可以局限,也可以泛發(fā)全身,比如可以局限在手部、足部、陰部等其他的地方,或者是眼部、耳部。主要的皮膚損害是紅斑、肥厚、浸潤、苔蘚化,有的時候會伴有龜裂、脫屑、瘙癢,嚴(yán)重的會影響患者生活質(zhì)量,甚至患者吃不下飯等這些。對于慢性濕疹的治療,如果是局限的,主張以外用藥為主,比如糖皮質(zhì)激素一類的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、尿素軟膏、硅霜,還有多磺酸粘多糖等這一類的外用,或者是中藥的外洗,比如用養(yǎng)血、活血、祛風(fēng)、止癢的中藥洗。對于全身泛發(fā)的,可能要用比如甘草酸苷或者是雷公藤多苷,甚至用阿維A膠囊等口服,這個就是根據(jù)大夫來判斷,看是不是適合,然后配合外洗的藥,同時配合全身的照光,效果也是很好的。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2020/03/31收聽(46460)
"濕疹會隨著疾病的不同階段,表現(xiàn)為急性期、亞急性期和慢性期。慢性濕疹通常是由急性期、亞急性期濕疹,反復(fù)發(fā)作、不愈合轉(zhuǎn)變而來的,也可以開始不明顯,因為經(jīng)常搔抓、摩擦或者其他的刺激,導(dǎo)致發(fā)病開始時即是慢性濕疹。慢性濕疹的病程比較漫長,可達數(shù)月或者是數(shù)年,也可以因為刺激而急性發(fā)作。慢性濕疹是比較頑固的,要及時、盡早的治療。慢性濕疹它主要表現(xiàn)為患處皮膚的浸潤、肥厚,表面比較粗糙,呈、暗紅色或者是色素沉著的改變。皮損多為局限性的斑塊,常常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣是比較清楚的。引發(fā)慢性濕疹的原因很復(fù)雜,分為內(nèi)因和外因,內(nèi)因就是自身本身就是過敏體質(zhì),還有、胃腸功能紊亂、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)有感染病灶、腸道寄生蟲,容易引發(fā)慢性濕疹,過多的使用激素、化學(xué)物質(zhì)的藥物、過度的搔抓以及外界刺激的感染等等,都可以誘發(fā)濕疹。"
李娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(57814)
"濕疹是復(fù)雜的內(nèi)外因素激發(fā)引起皮膚的炎癥反應(yīng)。慢性濕疹一般局限而有浸潤和肥厚,往往伴有劇烈的瘙癢,容易復(fù)發(fā)。好發(fā)于小腿、手還有外陰和肛門。它的發(fā)病原因很復(fù)雜,包括內(nèi)外因素的相互作用。病人往往是過敏體質(zhì),也有可能與遺傳有關(guān)系。常見的內(nèi)在因素主要是消化道紊亂、精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)。外界因素主要是風(fēng)吹日曬、寒冷或者炎熱、瘙癢或者接觸肥皂化妝品等,往往接觸化學(xué)物質(zhì)或者植物、皮毛也可以誘發(fā)。所以發(fā)病的原因比較復(fù)雜,有內(nèi)在和外在的共同作用。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/24收聽(34832)
濕疹包括急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。濕疹治療不得當(dāng)、遷延不愈變成了慢性濕疹。慢性濕疹從表現(xiàn)上,皮損的顏色相對比較暗些,并且因為反復(fù)抓撓刺激,可能變的比較肥厚、粗糙。當(dāng)然,慢性濕疹也可能會有亞急性甚至急性濕疹的發(fā)作混合在一起。它的治療,這時候因為皮膚比較厚、比較粗糙,主要是外用激素的藥膏。另外,也可以用非激素的藥膏,像他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏和激素藥膏交替使用。注意千萬管住手,不要去抓撓,否則它會更容易肥厚,嚴(yán)重的還可以口服抗過敏藥,或者是抑制免疫反應(yīng)的藥物進行治療。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/09/15收聽(87312)
"慢性濕疹有很多具體原因不是非常明確。但是對于大多數(shù)慢性濕疹,有的屬于急性期濕疹發(fā)展而來,有的可能屬于慢性過敏而形成的變態(tài)反應(yīng)。這些變態(tài)反應(yīng)維持一段時間以后,可能對皮膚形成慢性的損傷,主要表現(xiàn)為皮膚的增生、肥厚、瘙癢、鱗屑,甚至有結(jié)痂的表現(xiàn)。引起原因除了過敏性因素以外,也有可能是由于慢性感染而形成的,比如長期的咽喉炎,或者是長期局部皮膚的感染,也會導(dǎo)致慢性濕疹的反復(fù)不愈。"
2018/08/03收聽(36974)
慢性濕疹是濕疹的一個類型,主要皮損表現(xiàn)為暗紅斑、少量脫皮,可能有皮膚發(fā)硬,即角化表現(xiàn),是比較難... 黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/31播放(46816)
慢性濕疹是濕疹的一個類型,主要皮損表現(xiàn)為暗紅斑、少量脫皮,可能有皮膚發(fā)硬,即角化表現(xiàn),是比較難...
黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/31播放(46816)
"濕疹一般是因為多種內(nèi)外因素綜合導(dǎo)致引起的真皮淺層和表皮的炎癥,病因非常復(fù)雜,一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。臨床上急性期皮損一般以丘皰疹為主,有滲出的傾向。慢性期一般以苔蘚樣變?yōu)橹?,就是皮損表面類似編織袋的改變,常常反復(fù)發(fā)作,病因和發(fā)病機制尚不清楚,可能與下列因素有關(guān)系,像內(nèi)部因素、慢性的感染病灶、慢性的扁桃體炎、慢性膽囊炎等,或者內(nèi)分泌和代謝的紊亂,像月經(jīng)的紊亂、女性的妊娠等。另外就是神經(jīng)精神因素,有些人精神緊張、疲勞過度也會誘發(fā)或者加重濕疹。還有非常重要的一點就是遺傳因素,有的人有過敏家族史,更容易患濕疹。另外,還有一些血液循環(huán)的障礙,像小腿的靜脈曲張等,其中遺傳的因素與機體的易感性和耐受性是十分密切的。外部因素一般有食物,像魚、蝦、牛、羊、肉等,或者吸入的東西,花粉、污塵、螨、微生物等,還有一些動物皮毛、化妝品、肥皂合成的纖維,或者生活環(huán)境所誘發(fā)或加重。所以本病的發(fā)病機制可以與各種內(nèi)外因相互作用,綜合導(dǎo)致。"
蘭菲│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/05收聽(32216)
"慢性濕疹是一類病程較長,皮損以干燥、肥厚和劇烈瘙癢為特點的皮膚炎癥性疾病。引起慢性濕疹的病因往往較難確定,是諸多內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。常見的內(nèi)在因素如胃腸功能紊亂、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)有感染病灶等;外因與日光、寒冷、炎熱、搔抓以及化妝品、洗滌劑等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)上慢性濕疹常以皮膚干燥、肥厚、皮紋增粗加深為主要表現(xiàn),好發(fā)的部位有小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等。慢性濕疹的治療一般較為困難,需要努力尋找過敏原,避免外界刺激,避免易致敏和刺激性食物等,并要結(jié)合多種內(nèi)用藥、外用藥物綜合治療,建議到正規(guī)醫(yī)院進行診治。"
吳亞桐│中日友好醫(yī)院
2017/08/25收聽(52552)
濕疹是由化學(xué)物品、細(xì)菌、真菌或蛋白等過敏原導(dǎo)致的皮膚炎癥性疾病,包括急性濕疹、亞急性濕疹和慢性... 張冰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(80104)
濕疹是由化學(xué)物品、細(xì)菌、真菌或蛋白等過敏原導(dǎo)致的皮膚炎癥性疾病,包括急性濕疹、亞急性濕疹和慢性...
張冰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(80104)
濕疹分為急性、亞急性和慢性,但是急性、亞急性和慢性不是根據(jù)時間而定,是根據(jù)皮膚損害而定。急性濕... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/06/11播放(88600)
濕疹分為急性、亞急性和慢性,但是急性、亞急性和慢性不是根據(jù)時間而定,是根據(jù)皮膚損害而定。急性濕...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/06/11播放(88600)
"慢性濕疹可以選擇很多種藥膏,主要看慢性濕疹的皮損的具體狀態(tài)。通常情況下,如果沒有明顯的增生,可以使用地奈德乳膏或者是糠酸莫米松乳膏都是可以的。但是如果有一定的增生,最好使用鹵米松乳膏,或者是使用派瑞松乳膏。如果有明顯的鱗屑,也可以使用金紐爾乳膏,也就是復(fù)方丙酸氯倍他索乳膏。當(dāng)然,如果伴有明顯的瘙癢,而且還伴有一定的皸裂,也可以使用多磺酸粘多糖乳膏或者是肝素鈉乳膏。"
2018/07/25收聽(97876)
"慢性濕疹的治療要關(guān)注以下幾點:第一、通過仔細(xì)的詢問、生活和工作中的觀察以及依靠斑貼試驗,尋找明確的過敏原,如果能夠去除過敏原的接觸,慢性濕疹的治療效果就會非常好。第二、盡量保護慢性濕疹的區(qū)域,減少刺激物的接觸,比如臟的東西、洗滌劑以及化學(xué)的刺激品。第三、經(jīng)常要用恢復(fù)屏障修復(fù)的護膚品,這是非常重要的,比如凡士林軟膏、尿素軟膏,這都是護膚品。第四、需要藥物治療,而慢性濕疹的藥物治療一定要重視,要用透皮效果好的外用藥,是可以用糖皮質(zhì)激素類藥膏的,但是要選擇油性比較大的,甚至要做封包治療,也可以用增加了透皮劑的外用藥膏。除了糖皮質(zhì)激素的藥膏以外,像煤焦油類的藥膏或者含有維甲酸類的藥膏也對慢性的、厚的濕疹是有好處的。第五、可以采用光療的治療,對慢性濕疹也是有好處的。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/04收聽(96554)
"外陰慢性濕疹是由于某種原因,外陰長期出現(xiàn)局部的紅腫,有瘙癢,所以就有搔抓和潰破,有滲出液,有些人可能還有結(jié)痂,也可能會出現(xiàn)脫屑。有些人就是反復(fù)出現(xiàn)皮膚的脫屑,這些就是表現(xiàn)為慢性濕疹。外陰慢性濕疹的病因目前還不特別明確,可能跟真菌感染或者心情過度焦慮或、某些營養(yǎng)素的缺乏有關(guān)系。所以在治療方面,要補充維生素,同時要予以對癥的治療。如果有瘙癢,可以用止癢的劑。如果是真菌感染,出現(xiàn)脫屑,可以用真菌的乳膏來涂抹。有些人可能還會有水腫,可以口服抗組胺類藥物,來進行綜合的治療?;加新詽裾畹呐?,因為是慢性的過程,所以不要著急,在醫(yī)生的正確指導(dǎo)、正確治療下慢慢會緩解。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/30收聽(73648)
"濕疹根據(jù)病程不同分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹,急性濕疹一般發(fā)作的時間比較短,表現(xiàn)為滲出為主,流水皮疹。急性的炎癥,亞急性就滲出沒那么重,但是時間也不太長,慢性濕疹的就是時間很長了,皮疹沒有什么滲出,不流水了,但是皮疹以肥厚為主,它比較增生了,厚了,反復(fù)的搔抓皮疹就增厚了,所以慢性濕疹治療也是比較復(fù)雜的。得了慢性濕疹,首選要選用外用的藥物,外用藥物首選的還是糖皮質(zhì)激素類的藥物,這類激素建議選擇中效和強效的糖皮質(zhì)激素外用。另外要足夠的時間,不要抹1-2周就停了,同時還可以合并外用抗增生的藥物,抗角化的藥物,可以外用聯(lián)合用水楊酸、維甲酸類的藥和激素同時聯(lián)合應(yīng)用。當(dāng)然,如果皮疹還是很肥厚,也可以在涂完激素類的藥以后進行封包治療,就是外面貼一層保鮮膜,幾個小時以后再把它給揭掉,有的時候可以過夜,有的時候可以24小時,還可以貼膚疾寧,它是一種硬膏,本身就帶著膠布,直接貼在皮損上,也起到了一個封包的作用,這些對慢性肥厚的濕疹都是有比較好的效果。當(dāng)然還有一些,即使封包治療,貼了膚疾寧還是不能根治,這時候就需要到醫(yī)院,對于局部增生非常厲害的皮疹,可以局部的激素封閉,用一些激素的注射劑在皮疹的地方打針。當(dāng)然慢性濕疹也有泛發(fā)的,全身長滿了或者面積比較大,這時候單單局部外用藥就不能夠完全治好了,需要加一些口服的藥物,口服的免疫調(diào)節(jié)劑,像雷公藤多苷等來輔助治療。"
余進│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(99044)
慢性濕疹患者具有一定的飲食禁忌,具體如下:1、辛辣飲食:皮膚病對辛辣飲食較敏感,... 張冰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/31播放(69258)
慢性濕疹患者具有一定的飲食禁忌,具體如下:
1、辛辣飲食:皮膚病對辛辣飲食較敏感,...
2023/07/31播放(69258)
"慢性濕疹用藥要根據(jù)濕疹的面積,還有嚴(yán)重程度,可以口服抗組胺藥,如氯雷他定、咪唑斯汀、西替利嗪、非索非那定這幾種都可以,效果都比較好,同時可以吃復(fù)方甘草酸苷膠囊,這個藥有激素的作用,但沒有激素的副作用,用來治療慢性濕疹也是效果比較不錯的,外用藥可以用些激素軟膏,如地奈德乳膏或者艾洛松軟膏。"
2018/02/24收聽(43230)
"慢性濕疹在治療的同時,還是需要一定的忌口,特別是一些慢性濕疹伴有一些炎癥性的滲出,或者是瘙癢反復(fù)的病人,至少海鮮類的盡量別吃,還有一些油炸食品、燒烤食品以及牛羊肉等等也是不能吃的,甚至包括一些葷菜類的像豬頭肉、豬內(nèi)臟以及家禽類的像鵝或者是燒烤類制品食品都是不能吃的。除此之外,像飲料類的,一般所有的酒類,還有咖啡也不能喝。水果類的一般榴蓮、芒果、荔枝都是不能吃的。對于平時素菜方面像辣椒、韭菜、川芎,也盡量少吃或者不吃。"
2018/07/25收聽(97414)
"慢性濕疹是臨床非常常見的一種慢性炎癥性皮膚病,能夠引起慢性濕疹的原因有很多,在臨床上治療慢性濕疹主要是采用以下幾種方案進行治療:第一、尋找引起慢性濕疹的病因,明確病因,對因治療才能夠及早的治愈。第二、口服抗酸藥物治療,比如鹽酸左西替利嗪膠囊、枸地氯雷他定片、咪唑斯汀緩釋片、依巴斯汀片等等,需要長時間口服才可以起到好的效果。第三、外用爐甘石洗劑涂抹治療,爐甘石具有好的止癢效果。第四、可以口服清熱解毒、利膽消炎的中成藥物治療慢性濕疹,比如消風(fēng)止癢顆粒、百癬夏塔熱片等等。第五、外用糖皮質(zhì)藥膏和保濕藥膏治療,比如糠酸莫米松乳膏等等。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/30收聽(56990)
北京醫(yī)院 宋海濤
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